喝咖啡能預防糖尿病?醫師:這樣喝有助穩定血糖、抗氧化

撰文 :林芷揚 日期:2018年11月15日 分類:養生 圖檔來源:達志
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喝杯香醇咖啡是人生一大享受!咖啡不只有提神效果,還有許多健康好處,網路上就常流傳「喝咖啡可以預防糖尿病」的說法,令網友趨之若鶩。真有那麼神奇嗎?

糖尿病可分為第一型和第二型兩種,一般最常見的是第二型糖尿病,病因可分為基因遺傳和後天環境兩個因素。

 

糖尿病會遺傳,生活型態也有影響

 

雙和醫院新陳代謝科醫師吳忠擇表示,如果三等親之內有家族成員罹患糖尿病,自己罹病的機率也較高,尤其是父母其中一方有糖尿病,子女未來發生糖尿病的風險更提高40%,屬於高危險群。

 

不過,先天基因就像一道鎖,後天環境則是一把鑰匙,只要保持良好生活型態,沒有鑰匙就沒有辦法打開這道鎖,可見後天的飲食、運動等生活習慣也非常重要!

 

那麼,喝咖啡是不是有效的預防方法之一呢?

 

適量正確喝咖啡,有助遠離糖尿病

 

吳忠擇指出,目前有許多回顧性的醫學研究證實,喝咖啡確實有助於預防糖尿病。

 

新光醫院家醫科醫師柳朋馳也說,許多流行病學研究發現,喝咖啡可以幫助降低糖尿病前期(即空腹血糖介於100~125 mg/dL)未來發生糖尿病的機率,或是延緩進入糖尿病的時間。

 

既然咖啡對於預防糖尿病有一定的幫助,又是咖啡中的哪些成分在發揮作用?

 

咖啡成分豐富,控糖功臣尚待研究

 

事實上,咖啡含有非常多種成分,而民眾最熟知的咖啡因可能是穩定血糖的功臣之一,因為咖啡因會刺激交感神經、促進身體代謝,過程中消耗許多能量和糖分,進而有助於調節體內血糖。

 

不過,部分研究發現,低咖啡因的咖啡同樣有降低糖尿病風險的效果,表示咖啡中可以穩定血糖的成分可能不只咖啡因。

 

健診診所營養師、糖尿病衛教師游乃嘉指出,咖啡還含有多種抗氧化物,包含生物鹼(如:葫蘆巴鹼)、多酚類(如:綠原酸)、咖啡醇等都有抗氧化的作用,能改善胰島素阻抗性,有助預防糖尿病。

 

吳忠擇補充,動物實驗發現,綠原酸還可以保護胰臟細胞,甚至可能可以改善腸道細菌生態、影響能量代謝的方式,進而幫助降低糖尿病風險。

 

有趣的是,游乃嘉提到,國外有咖啡製成的營養補充品,成分含有咖啡因,以及綠原酸、葫蘆巴鹼,但研究發現,人體攝取後卻沒有達到和直接喝咖啡一樣的控糖效果。

 

因此,究竟是咖啡中的哪些成分有益血糖穩定,而這些成分又如何發揮作用,目前還不是非常確定。

 

柳朋馳也說,咖啡與糖尿病之間關係的探討,大多屬於統計學上的研究,也就是從數據上來看,兩者之間確實有相關性,但具體的原因還無法解釋。

 

咖啡不是藥,配合醫囑有效控血糖

 

至於已經罹患第二型糖尿病的患者,喝咖啡還有沒有穩定血糖的效果呢?

 

柳朋馳認為效果可能有限,畢竟咖啡不是藥物,喝咖啡之外也要遵照醫囑服藥、保持良好生活習慣,包含維持理想體重、三餐規律、適度運動等,不是光喝咖啡就有效。

 

建議選擇黑咖啡,注意牛奶攝取量

 

吳忠擇也說,喝咖啡可以作為控糖的輔助方式,但建議飲用黑咖啡較佳,不要添加糖和奶精,不利健康之外,也容易抵銷咖啡原有的好處。若無法接受黑咖啡的苦味,可以加一點點牛奶中和,逐漸適應後再改喝黑咖啡。

 

游乃嘉提醒,牛奶中的乳糖也是糖分,飲用過多會影響血糖穩定,糖尿病患者需多加注意。每人每天的牛奶建議攝取量是1至2杯,每杯240c.c.,應根據個人熱量需求和血糖狀況調整適合的飲用量。

 

想喝咖啡幫助控制血糖,還有哪些注意事項?

 

控制咖啡攝取量,避免失眠刺激腸胃

 

吳忠擇指出,有些糖尿病患者容易發生胃食道逆流,而咖啡因的刺激性較高,因此不要在空腹和餐後立刻喝咖啡,建議飯後1至2小時再喝,或是選在兩餐之間飲用。

 

至於攝取量,健康成人每天可以喝2至3杯黑咖啡,每杯200c.c.。若想達到穩定血糖的輔助作用,喝到這樣的分量,效果也才會比較明顯。

 

若以咖啡因來計算,柳朋馳建議,每天的咖啡因攝取量應控制在300毫克以內。

 

游乃嘉則是提醒,血糖控制不良的糖尿病患者,容易出現相關併發症,比如自律神經失調,引起腹瀉、脹氣、便祕、胃酸過多、消化不良等,加上咖啡的刺激性較高,會加重這些腸胃道症狀,因此也不是每位糖尿病友都適合喝咖啡。

 

另外,許多亞洲人帶有CYP1A2和ADORA2A這兩種基因型態,天生對咖啡的耐受性較差,喝咖啡後容易引起心悸、失眠、亢奮等反應,應評估是否適合飲用。

 

咖啡僅為輔助,良好生活習慣最重要

 

整體來說,適量喝咖啡確實對於預防糖尿病、穩定血糖有一定的功效,但每個人體質不同,產生的效果也不盡相同。

 

而且,咖啡只是輔助方法之一,也有研究發現茶、牛奶、乳製品、堅果、地中海飲食等與糖尿病的預防也有相關性。

 

因此,飲食方面維持少糖、少油、少鹽、高纖維、營養均衡,配合適度運動、理想體重、正常作息,還是預防糖尿病的最佳方式。

 

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以為更年期,結果是糖尿病!多汗、失眠...中醫點出15個「最易誤判的上火症狀」

撰文 :郭依瑄 日期:2019年07月08日 圖檔來源:達志
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許多女性出現怕熱、盜汗、失眠等症狀,一開始都以為是更年期,但也有可能已罹患糖尿病!糖尿病初期並無明顯症狀,民眾更要特別留心注意,若確診為糖尿病,可以配合中醫治療,控制血糖、延長胰島細胞的使用年限。

57歲的羅女士長期受焦慮、多汗、失眠、反覆性陰道感染等症狀困擾,本以為是更年期,確診後發現糖化血色素已高達11,為第二型糖尿病。

 

而50歲的吳先生晚上頻尿睡不好、常覺得口乾舌燥、怕熱,檢查後糖化血色素已高達14,同樣為第二型糖尿病。

 

糖尿病是國人十大死因之一,與許多慢性病如:心血管疾病、腦中風、慢性腎炎等關係密切,加上早期發現不易,是健康一大隱形殺手,但透過中醫診斷,就能夠及早發現糖尿病。

 

別再以為是更年期!15個上火症狀當心糖尿病

 

童綜合醫院中醫科醫師陳建雄表示,近年來創新的中醫觀點認為,第二型糖尿病病程包括「鬱、熱、虛、損」。

 

其中,早期糖尿病多屬「鬱、熱」,患者常常表現出「上火」的症狀,如口渴多飲、小便頻數、食慾亢進、容易飢餓、煩躁、便祕、怕熱、多汗、焦躁、失眠、頭脹、頭暈、反覆陰道炎、尿道炎、皮膚炎等眾多不典型的症狀。

 

在「鬱、熱」這兩個階段,身體機能處在過度亢奮狀態,這時期身體的胰島細胞其實是過度分泌的。長期處在這種狀態下,會讓胰島細胞逐漸疲乏,甚至衰竭,最終身體無法再分泌足夠的胰島素,必須依靠注射胰島素治療。

 

所以早期治療的重點方向是「清熱瀉火」,截斷這種機能過度亢奮的狀態,可讓胰臟適度休息,延長胰島細胞的「使用年限」。

 

藥物「清熱瀉火」控血糖

 

病患體質往往錯綜複雜,上述案例經過陳醫師判斷,依照體質給予不同劑量的清熱瀉火、和顧護正氣的藥物互相搭配,達到治病而不傷身,最終緩解病患的不適,也達到控制血糖的目的。

 

糖尿病的八個症狀

 

1.三多一少(多吃、多喝、多尿、體重減少)

 

2.視力模糊

 

3.傷口痊癒較慢

 

4.容易飢餓、容易疲勞、容易虛脫感

 

5.皮膚癢

 

6.反覆陰道、尿道感染

 

7.手腳感覺麻木、遲鈍

 

8.常合併有中醫「火熱」的症狀

 

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乳癌名醫也愛喝!這樣喝咖啡能護心,降低心臟病、心臟衰竭風險

撰文 :陳婉箐 日期:2019年04月30日 圖檔來源:達志
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心臟學界權威雜誌《循環(Circulation)》2015年刊出一篇報導指出,喝咖啡者並沒有較高的心臟疾病風險;英國南安普敦大學研究團隊2017年最新發表的論文,更總結出每天喝3~4杯咖啡(一杯約250ml),對健康利大於弊,相較於不喝咖啡者,早逝和罹患心臟病的風險均較低。(如怕晚上睡不著,請適量飲用即可。)

咖啡的脂聯素能預防代謝症候群及冠心病

 

鑽研咖啡的乳癌防治基金會董事長張金堅透露,自己念大學時只要一喝咖啡,肚子就不舒服,因此很少喝。

 

直到7年前擔任台中澄清醫院院長時,坐高鐵點咖啡喝,就此喚醒咖啡魂;為了解咖啡與健康的關係,他查了600多篇醫學文獻,更走遍全球各大咖啡產地,發現咖啡真是一門奧妙的健康學。

 

張金堅指出,日本研究發現喝咖啡可提升脂聯素,喝愈多,濃度愈高。

 

脂聯素是脂肪細胞分泌的內源性生物活性多肽或蛋白質,是種胰島素增敏劑;在動物實驗中,能改善老鼠的動脈硬化症,人體研究也發現,脂聯素能預防代謝症候群和冠心病,具抗發炎作用。

 

日本研究還發現,喝咖啡可降低瘦體素,隨著杯數增加,下降也愈多。瘦體素是脂肪細胞分泌的一種神經激素,可加快新陳代謝。

 

一般來說,血液中的瘦體素上升與肥胖有關,如果瘦體素濃度增加,日後罹患心血管疾病的相對危險性也會升高。咖啡可降低瘦體素,多少有助於預防心血管疾病。

 

一天喝超過5杯咖啡,預防效果反下滑

 

不過,張金堅提到,咖啡飲用量與作用並不成正比。

 

根據國外心臟衰竭危險度分析顯示,與不喝咖啡的人相比,每天喝1~2杯咖啡,可降4%風險;每天喝2~3杯,可降7%風險;每天喝4~5杯,則可降11%風險;然而,其餘再高的飲用量,造成的風險反而上升。

 

由此可知,每天喝3~5杯咖啡,心臟衰竭的風險較低;一旦超過5杯,預防效果就逐漸下滑,這可能與心衰竭患者應避免攝取過多水分有關。

 

女人每天2~3杯咖啡,降低心臟病風險

 

哈佛大學和西班牙大學合作長達20年的研究發現,咖啡似乎較寵愛女人。女性每天喝2~3杯咖啡,死於心臟病的風險至少可降25%,男性則要4杯才看得到效果。

 

研究分析,可能與男性喝酒較多、壓力較大,更易招致心血管疾病有關。

 

東華醫院醫療副院長汪國麟曾撰文提倡喝咖啡養生。他引用美國衛生研究院2012年發表在《新英格蘭醫學期刊》的研究指出。

 

心血管阻塞最早期與最主要原因,是發炎作用讓血管內層的內皮細胞功能受損,而咖啡含抗氧化物,能保護內皮細胞,防止不良飲食造成的傷害,無論是一般咖啡或低卡咖啡皆可。

 

榮新診所營養師李婉萍則說,短暫攝取低劑量咖啡因,會增加收縮壓平均約4.16毫米汞柱(mmHg)、舒張壓平均約增加2.41 mmHg,對血壓並無太大影響,所以可以保護心血管,應不是單純咖啡因的效果。

 

無研究證實咖啡因會導致心悸

 

喝咖啡會心悸怎麼辦?目前並無研究證實咖啡因會導致心悸。美國心臟學會期刊曾發表研究,從不喝咖啡與每天都喝的人,24小時內的心悸現象並無差異。

 

乳癌防治基金會董事長張金堅說,喝咖啡會心悸的原因不明,也許與咖啡成分無直接關係,而與品種、處理過程或沖煮方式有關。

 

他建議,喝咖啡雖會不適、但又想喝的人不妨慢慢嘗試,說不定能挑到不心悸的咖啡。但他也提醒,咖啡雖有益健康,卻不能代替藥物,生病了還是要就醫治療。

 

乳癌名醫公開咖啡4杯法!代謝症候群、心臟衰竭風險最低

 

(本文摘自今周刊生活i健康特刊<咖啡抗病完全事典>)

 

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「視網膜病變」嚴重恐失明!醫師:糖尿病患者更要保護眼睛

撰文 :林芷揚 日期:2020年01月09日 圖檔來源:達志
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61歲的謝先生糖尿病控制不佳,幾個月前因雙眼玻璃體出血,嚴重影響視力,已幾乎到了伸手不見五指的情況,生活上處處需要家人協助,覺得活在人世間沒有趣味,所幸手術治療之後,重獲光明。

謝先生表示,自己原本就罹患糖尿病,一開始視力稍微變差時,沒有及時處理,結果愈來愈「霧」,變得幾乎什麼都看不到,也沒辦法再去做生意,人生就像黑白的。

 

大林慈濟醫院眼科醫師王璟煜表示,謝先生來就醫時,雙眼視力模糊,右眼視力只有手放在眼前晃才感覺得到,但連有幾隻手指都不太清楚,左邊視力則只有0.03,來門診時幾乎都坐著輪椅,由太太推著進診間。

 

考量謝先生患有糖尿病,醫師幫他安排散瞳檢查,發現雙眼的玻璃體都出血。

 

玻璃體血管易增生,不治療有失明風險

 

王璟煜醫師指出,患者因為糖尿病造成玻璃體血管增生、血管破裂出血,一般若是不嚴重,可能會有一點飛蚊症,但是等血塊愈來愈多時,會感覺眼睛前有一層霧遮住。

 

等到血塊愈積愈多,眼前就會一片黑,完全看不到,若是不治療,會有失明的風險。

 

王璟煜醫師解釋,若是只有單眼出血,會先服用止血藥物,追蹤一兩個月,看看血塊會不會慢慢被吸收。

 

但因為謝先生已兩眼都看不到,繼續等待會造成日常生活不便,因此安排進行微創玻璃體切除手術。

 

微創玻璃體切除手術治療,終於重見光明

 

手術方法是在眼睛打三個洞,用微創玻璃體切除的方式,將裡面的血塊清乾淨,術後不需縫合,隔天即可看見。

 

謝先生表示,術後他恢復視力,上眼鏡就可以看手機,精神變得很好,非常開心。

 

糖尿病慎防視網膜病變,密切追蹤別輕忽

 

事實上,糖尿病患者容易發生視網膜病變;玻璃體出血有40%~50%與糖尿病有關。

 

糖尿病的視網膜病變分為兩種,一種是非增殖性視網膜病變,另一種是增殖性視網膜病變,差別在於有沒有新生血管增殖。

 

如果沒有新生血管增殖,約半年到一年需追蹤一次,若是發現有新生血管增殖,除了需要儘快打視網膜雷射,至少三個月至半年要至眼科追蹤。

 

王璟煜提醒,視網膜病變的糖尿病患者,不能等到視力變差才就醫,因為在視力變差之前,視網膜就會有一些出血的情形,因此只要知道自己有糖尿病,一年內一定要至眼科就診篩檢一次。

 

但若是病情較嚴重,可能需縮短為三個月,甚至一個月回診一次,以預防嚴重的併發症出現。

 

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血糖不穩影響大腦功能!她46歲意外發現糖尿病,靠3招控血糖不焦慮

撰文 :林芷揚 日期:2019年08月03日 圖檔來源:富爾特
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糖尿病患的血糖不穩定,容易影響腦部功能,造成焦慮、失眠、認知功能下降等問題,可透過調整生活習慣、接受心理諮商等方式改善,對於血糖控制也有幫助!

46歲的王小姐長年從事輪班工作,也忙於照顧小孩等家務,整天處於緊繃狀態,飲食與睡眠都不規律,身材略胖。

 

今年她照例參加公司體檢,意外發現有血糖偏高的情形,就醫後發現,原來她已經罹患糖尿病!

 

罹糖尿病好焦慮

就醫求助能改善

 

王小姐從來沒有想過自己會得糖尿病,心情十分焦慮與低落,出現失眠、注意力減退的情形,已經影響到生活品質與工作表現,終於在朋友建議下求診精神科。

 

醫師仔細詢問後發現,原來王小姐在確診糖尿病之前,早已有長期焦慮、緊繃、疲勞與失眠的問題。知道自己罹病後,壓力更大,讓原本的症狀更加明顯。

 

所幸,接受心理衛教、親友支持、調整生活習慣2個月之後,王小姐的症狀都有改善,連血糖也控制得更好!

 

糖尿病影響腦部

情緒睡眠問題跟著來

 

事實上,許多糖尿病患者受到血糖不穩定、胰島素阻抗性的影響,大腦功能也受到影響,會造成營養代謝不良、較難阻擋有害物質進入腦部等,而這些情況又和焦慮、情緒、睡眠品質不佳有關。

 

成大醫院斗六分院精神暨長期照護部醫師黃智群表示,雖然糖尿病和相關心理疾病目前沒有根治的方法,但透過藥物、飲食、運動、作息調整、放鬆訓練,對改善病情都有幫助,可以改善睡眠和大腦的認知功能。

 

提醒糖尿病友,除了調整生活習慣之外,必要時可接受心理諮詢,以維護身心健康。

 

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不甜的水果,糖分卻超多?他血糖飆高,原來是芭樂吃太多

撰文 :林芷揚 日期:2019年07月19日 圖檔來源:達志
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有些水果吃起來不會很甜,糖分卻可能很高!糖尿病患可以吃水果,但應控制一天不超過2份,也不能用甜度當作糖分高低的判斷依據,以免血糖飆高。

60歲的詹先生是糖尿病友,平時糖化血色素都維持在7左右,最近去醫院做例行性追蹤檢查,赫然發現數字竟然高達9.3!一般人的糖化血色素正常值介於4~6之間,糖尿病患者應維持在7以下,詹先生這次的檢查結果顯然超標許多。

 

詹先生說,他不但按時吃藥、飲食清淡,還保持每天健走1小時的運動習慣,不懂為什麼血糖飆高。

 

他想了想,突然告訴醫師:「我最近水果有多吃一些,應該還好吧?」追問之下,原來詹先生近期連續好幾天,每天都吃2~3顆芭樂,誤以為芭樂吃起來沒什麼甜味,就不會影響血糖,殊不知這就是造成他血糖飆高的原因。

 

糖尿病友吃水果,控制血糖2秘訣

 

衛福部彰化醫院新陳代謝科醫師蔡永新表示,有些水果吃起來不會太甜,糖分還是很高,不能單靠味覺來判斷糖分多不多。芭樂雖然不甜,升糖指數也不高,但畢竟還是水果,糖尿病患不能多吃。

 

事實上,糖尿病患可以吃各種水果,重點在於份量和時機的控制:

 

1. 份量:每天可吃2份水果,一份等於女性一個拳頭大小,或是半碗飯碗的量

 

2. 時機:選在兩餐之間吃水果,避免一下攝取過多糖分

 

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