補冬善用中藥入膳 暖身增免疫力

撰文 :曾建榮 日期:2018年11月07日 分類:熱門文章 圖檔來源:達志
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天氣逐漸轉涼,每年立冬更是滋補養氣的最佳時節,中醫師曾建榮教你善用黃耆、當歸等藥材入膳,強健養生。

每年十一月上旬是立冬的節氣,所謂「立冬補冬」,由於溫室效應,季節更替錯亂,夏季高熱和冬天酷寒一年比一年嚴重。除了抵禦外在環境,如何增加內在能量,提高適應能力和預防疾病,也愈來愈讓人重視,這就是中醫養生的理念「上工治未病」。

 

《黃帝內經》曾說: 「正氣內存,邪不可干」,如何做到正氣內存?除了減少精神壓力和體力消耗外,最重要的是能夠「養正」。養正可以藉由身體鍛鍊,但現代人因為工作忙碌,運動時間有限,不如把心思放在食物上。以一些常見滋補的中藥材,根據體質不同加入食物中,達到「食療」、「以藥養正」達到補冬的功效。

 

失血後體虛乏力

可用黃耆、當歸燉湯

 

比如前陣子由台大醫院微生物免疫學博士孫安迪提倡每天喝的「黃耆紅棗枸杞湯」,有人稱為「安迪湯」,可提高免疫力預防感冒。據典籍記載,金代名醫李東垣只用黃耆、當歸兩味藥,黃耆用量是當歸的五倍。搭配出簡單有效的「當歸補血湯」,用來治療大失血後氣弱血虛,乏力倦怠的慢性症狀,對人體的氣、血、精、液滋補皆有所益,達到祛病延年的效果。

 

實務上,可依據個人體質,按照上述原則選取幾味融入食材中,可入湯、也可當茶來喝,以提高身體機能,達到強身保健的目的。若有體質上認知的疑惑無法判斷,可請教中醫師協助。

 

常見可搭配食材滋補養生的中藥材如下。黃耆:耆者,長老之意,黃耆有「諸藥之長」的稱號,是滋補中藥裡最為廣泛使用的藥材之一,能補益脾胃並提高免疫功能,治療氣虛引起的全身衰弱或疾病,一般用量在三十克以下。市面上黃耆有兩種:晉耆,藥材外皮較紅,切面較黃,亦稱紅耆,因含有豐富醣質,放入嘴裡咀嚼會出現甜味,用於修復神經較佳。另一種是北耆,外皮黃帶蒼灰色,切面較白,因含醣質較少,放入嘴裡反而有豆腥的苦味,利水消腫效果較佳。

 

當歸:有「十方九歸婦科聖藥」及「藥王」美譽,能活血止痛及潤腸通便,一般用量在五至十克,入膳食中宜適量。當歸具滑腸潤便的作用,腸胃敏感、經常腹瀉的人須少量使用。

 

枸杞子明目抗癌

紅棗泡茶養生健脾胃

 

枸杞子:清朝中醫著作《本草備藥》記載:「枸杞子補腎明目」,又云:「婦人若丈夫有遠行,不可與枸杞子」,老祖先的智慧早已知道枸杞子有明目及壯陽的功效。枸杞子是植物果實,有補肝腎、益精明目、止消渴之作用。現代研究多用於延緩衰老、壯陽、養肝明目、增強免疫力,並有抗癌的作用。

 

枸杞子雖然有很好的滋補和治療作用,但是與其他滋補中藥一樣,都不宜過量服用,適合每天少量攝取,日久見效,一日最多用量不宜超過二十克。

 

紅棗:古有傳聞說「每天三顆棗,百歲不顯老」,紅棗味甘溫,有補中益氣、養血安神之功,可用於倦怠乏力及婦女臟躁(指精神憂鬱、潮熱汗出、心慌失眠等,以更年期為代表症)。

 

紅棗能提升身體免疫力、預防感冒,因含有擴張血管的成分,對於女性可養顏美容;對於男性則有助於性功能的提升。另外,紅棗可促進肝臟排毒。去籽後搗成糊狀,常用於糕餅之餡料,或將去籽紅棗當藥膳茶飲使用。

 

現今中藥材來自農業栽種,品質好壞非常重要,要注意是否有燻硫黃(以保外觀色澤及防蛀蟲),或含農藥及重金屬的檢驗等標示。家庭常用的中藥材,如果短時間內不能用完,最好妥善保存,例如密封、冷藏、乾燥等。品質不佳的中藥材若出現發霉、蟲蛀或蟲卵,或放太久產生細屑、包覆白色毛狀物、斑點、變色等,都建議不要服用。

 

 

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專題/針灸、中藥效果超好!中醫師教你遠離失智

撰文 :林芷揚 日期:2018年08月07日 分類:熱門文章
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說到失智,一般都會想到西醫治療,其實中醫對失智症也很有一套!雖然古人平均壽命較短,失智情況較少,但中醫古籍對於記憶力差、思考遲鈍、情緒障礙的處方早有記載,應用在現代的失智症治療,效果相當好!

從西醫角度來看,失智症的主因是受年齡和後天因素影響,中醫的看法也是如此。

 

台北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師林舜穀指出,失智與年齡高度相關,八、九十歲的長輩中,約有三分之一都是失智病友。

 

年齡之外,中醫看待失智症,還會特別強調「三高」「氣血運行」的影響,若能控制這兩個因素,就能降低失智風險!

 

▲台北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師林舜穀對失智症很有研究。(攝影/林芷揚)

 

預防失智》

控制三高、氣血順暢

 

三高方面,高血壓的人通常有「肝陽上亢」體質,容易煩躁、情緒控制差,長期下來易增加失智風險;高血脂則是「痰瘀」體質,代表體內累積過多廢物;至於高血糖,也是體內過度淤積,末梢血液循環差,影響血管健康。

 

只要將血壓、血脂、血糖其中一項控制得當,失智風險就能下降10%。「控制三高是最實際的!」林舜穀這麼說。

 

生活型態方面,中醫強調全身的「氣」要通暢,而情緒和活動量都會影響「氣」的運行;活潑開朗、人際互動多、戶外活動多的人,氣的運行比較順暢,失智比例較低。

 

林舜穀提醒:「所以中醫很重視你要多出去走路、運動。」

 

整體來說,中醫認為失智與心、肝較有關係,「心」包含心血管與心智,「肝」則與情緒和壓力有關。因此,保持心血管通暢、多訓練大腦、增加人與環境的互動,都是遠離失智的好辦法!

 

同理可證,和老朋友一起聊天、打麻將,絕對比一個人宅在家裡,玩電腦的麻將遊戲好得多。

 

治療失智》

分辨體質、對症下藥

 

萬一失智了,目前中西藥都無法治癒,只能延緩病程。在只吃西藥的情況下,平均病程約10~12年,但若配合服用中藥,可延長3~4年的壽命,並提升生活品質!

 

中醫的治療方式包含中藥、針灸、耳穴敷貼等,會參考西醫檢查結果,依據患者的病情和體質,給予不同的療法,來減緩認知功能退化、改善精神行為症狀。

 

▲治療失智症的針灸大多採用頭皮針,建議一週針灸2~3次,每次15~20分鐘,針灸時搭配起身走動,效果更好。(攝影/林芷揚)

 

▲耳穴敷貼是將專用的磁珠貼在耳朵的特定穴位,達到緩和情緒、減少暴燥、增加進食能力的效果。(攝影/林芷揚)

 

比如,若是額顳葉型失智症,針灸時就會針對前額的穴位加強治療。

 

若是中風引起的血管性失智症,則會針對腦部的運動區進行針灸,以提升肢體能力、預防二次中風,還可搭配中藥「補陽還五湯」暢通血管,與溶解血栓的西藥併用,效果更好!

 

▲失智症與記憶力、定向感、計算能力、書寫能力等都有關係,不同病情的患者適合的針灸穴位也不同,中醫師會根據每個人的情況給予適當治療。(攝影/林芷揚)

 

體質分類上,林舜穀表示,「陽虛」體質的病人,通常反應遲鈍、活動力弱,適合使用補陽的中藥,如乾薑、肉桂,針灸時則會針對可提神醒腦的穴位加強治療。

 

「陰虛」體質者,則有恐慌、焦慮的症狀,對人物和時空的辨識能力很差,等於每天都像是新的一天,就醫時容易恐懼,服用「天王補心丹」、「寧心安神茶」有助改善擔憂情緒、提升睡眠品質。

 

至於「氣鬱」體質者,常有幻想、妄想、攻擊性的行為,也常有「三偷」的情況,誤認為老公偷人、媳婦偷錢、鄰居偷菜!服用「龍骨牡蠣湯」、「抗憂解鬱茶」能緩和情緒,後者還可改善失智常見的黃昏症候群。

 

 

專門研究失智症的林舜穀,還特別調配了失智專用的「智愛湯」,藥材包含龍骨、遠志、西洋參等,不但可提升認知功能,還能緩解焦慮、妄想、恍惚、失眠等精神行為症狀。

 

 

另一方面,中醫很重視「東西要吃得下,大小便要排得出」,因此若失智者有食慾不振、吞嚥困難、消化不良、吸收不佳、排尿困難、便祕等困擾,中醫都有相應的治療方法能改善,可避免營養不良、提升生活品質。

 

研究證實,無論是改善認知功能、延緩退化,或是降低肺炎住院、使用鼻胃管等風險,中西醫合併治療都更有優勢

 

而且,中西藥只要分開服用,一般都沒有副作用,林舜穀建議病友同時接受西醫與中醫治療,在面對失智的路上能走得更平順!

 

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中藥吃到洗腎?未經中醫師診斷,這些藥品別亂買

撰文 :林芷揚 日期:2018年05月02日 分類:熱門文章 圖檔來源:達志
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日前媒體報導藝人脫線「把中藥當水喝」,引發腎衰竭的消息,引起許多民眾擔憂。提醒民眾,服用中草藥前務必諮詢中醫師,除了不可聽信偏方,也不可自行購買轉骨、調經、治感冒等中藥產品,以免越補越糟!

民間常口耳相傳一些草藥可治病,但在成分不明且安全性未經證實的情況下,很容易影響健康。另外,即使是合格中藥,民眾也不能隨意服用,以免體質、症狀不相符,不但沒有療效,甚至產生反效果。

 

青草藥鉀含量高

腎功能不佳勿亂喝

 

臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫師周宗翰舉例,一般很容易在外購買的台灣青草藥或青草茶,成分常含有六角英或八卦癀等草藥,具有清涼退火的效果,在適當使用之下有不錯的作用。

 

不過,由於這類青草藥往往藥量較重,鉀含量也高,若是腎功能不佳的患者使用,恐加重腎臟負擔。另外,若草藥來源不明,可能還有農藥、重金屬殘留超標的疑慮,對健康也是傷害。

 

中醫重視辯證論治

勿自行服用中草藥

 

除此之外,周宗翰中醫師強調,許多民眾認為中草藥性質溫和,誤以為自行服用沒有大礙,但中醫非常重視體質與症狀的辨別,不同體質和症狀適用的藥物不盡相同,民眾不應自行購買服用。

 

而且,體質是會變動的,因此中醫師會針對患者每次看診時的狀況不同,調整用藥,並不是同一種處方長期使用。

 

舉例來說,如果民眾長時間服用性質寒涼的中藥,時間一久,體質也會變得偏寒,反而沒有達到矯正體質的作用。

 

因此,服用任何中草藥前都應該諮詢中醫師,由專業人士考量患者的體質、現有疾病再給予處方,才有保障。以腎臟健康為例,若正確服用中藥,反而有助於改善腎功能。

 

 

切勿濫用中藥成藥

諮詢中醫師保健康

 

另一方面,不少家長想替發育中的孩子轉骨、調經時,常常自行至中藥行購買轉骨湯、調經方等中藥,卻往往吃不出效果。

 

周宗翰中醫師解釋,這同樣是體質問題,畢竟同一種轉骨湯不會適用於每一人。比如,有些孩子屬於相火偏旺的體質,應該清熱才有助於發育,如果一味喝十全大補湯等補藥,反而越補越糟,並不會幫助長高。

 

另外,許多民眾感冒時喜歡喝枇杷膏,卻可能加重感冒。事實上,中醫的感冒有寒、熱之分,不可混為一談,且枇杷膏的適應症是燥咳,若在感冒初期服用,其甜膩的性質恐讓痰增多,咳得更嚴重。

 

因此,總歸一句,任何中草藥產品都不應自行服用,身體不適應先諮詢專業醫師,中藥部分由中醫師看診後開立處方,才能對症下藥、維護自身健康!

 

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麻油過火勝砒霜 中藥膳別亂吃補錯壞身體

撰文 :健康傳媒 - e 起 i 健康 日期:2018年03月02日 分類:醫療照護 圖檔來源:shutterstock
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吃太好、太多、太油,除了肥油纏腰,體重飆升外,台北慈濟醫院中醫部主治醫師游明謙也指出,年後要調整的不是體重,而是脾胃,如為濕熱體質,吃了太多補膳,可能引發睡不著、嘴破、舌破、皮膚癢、流鼻血、眩暈等症狀。

一名30多歲男性經常與朋友一起享用麻油雞、薑母鴨,補過了頭,到晚上睡覺時全身發癢、燥熱、火氣大,透過中醫調理,才逐漸恢復正常。

 

游明謙表示,大吃大喝,攝取了過多的補品,容易導致脾胃生濕,發生便祕、胃痛、消化不良或胃食道逆流加重,在錯誤飲食觀念下,危及身體健康。

 

游明謙舉例,許多人在濕冷氣候時,會吃碗熱呼呼的麻油或薑母補湯來暖胃,但「麻油過火勝過砒霜」,國人濕熱體質比率偏高,一旦吃了太多的熱補食物,身體就會出問題,建議可在湯煮好後,滴幾滴麻油入味即可。

 

游明謙提醒,年節應該養成正確的飲食及生活習慣,少吃多運動。吃火鍋時,應先吃五色蔬菜、香菇等低卡路里食物,半飽時喝碗熱湯,再吃主食及肉類,且不要添加沙茶等油膩的調味料。

 

有些年輕人習慣採金字塔型飲食方式,熬夜晚睡,早餐沒吃、午餐隨便吃,回到家後釋放壓力,大吃一頓;游明謙建議,應該採取倒三角方式攝取均衡卡路里,早餐豐盛、晚餐簡單一點,再搭配適當運動及睡眠,就可抑制脂肪囤積。

 

游明謙說,如果吃了大魚大肉,體重多了好幾公斤,透過中藥調理,也能讓身體逐漸恢復過年前的樣子,一般會建議採用山楂、何首烏、神麴等消食、降血脂藥材,為病患調理。

 

游明謙也呼籲,應該吃少、吃對,多攝取五色蔬果、清淡飲食,適當運動與充足睡眠,確實掌握有益身體的原則,才能擁有健康。

 

(本文獲「健康傳媒」授權轉載,原文刊載於此

 

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吃中藥學這兩招 才不會越補越糟

撰文 :張景堯 日期:2017年03月09日 分類:醫療照護
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許多民眾認為中藥多來自天然的動植物,不論治病、進補,對身體都較無負擔;但如何避免買到含重金屬、農殘、二氧化硫殘留等有疑慮的中藥材,是許多民眾很關心的問題。

傳統數千年以來,中醫藥獨特的辨證論治理論體系在「治病」及「養生」一直為民眾所信賴。且據學者研究指出,六成六的台灣人經常使用中藥材,因此,購買到安心的中藥材,不論治病、進補才能安心。

民眾該如何辨識中藥材良窳?一般民眾購買中藥材時,習慣以「鼻聞」、「口嘗」及檢視「外觀裁切尺寸」來進行初步的篩選。但其實這樣並不夠精確,因為中藥材的品質無法完全經由肉眼判定。舉例來說:黃耆是中醫院所最常使用的藥材,使用部位為其根部,一般炮製方法(炮製是中藥傳統製藥技術的通稱)為揀淨雜質,除去殘留根頭及空心較大者,再以清水洗淨、撈出、潤透(泡透)、切片並曬乾。市售品常以漂亮的外觀或裁切尺寸來決定價位,因此尺寸規格最大的「特耆片」常被誤認為是最好的黃耆藥材。

然而黃耆在炮製過程中經過多道程序,過程中黃耆是否被過度加工、有效成分是否因此流失、藥材的品質是否變質,民眾卻無法得知。此外,中藥材運送過程及貯藏場所是否合格、中藥材品種與來源是否正確、有無符合國家安全檢測標準,都是左右藥材品質重要因素。

第一招〉
選合格店家、清楚標示品


因此,對一般消費者而言,在選購中藥材時,只要依循以下兩大原則,便能購買到安全、安心的中藥材。

首先是向合格的中藥材販賣業者購買藥材。切忌在市場、商店及地攤等無販賣中藥材資格的場所購買藥材。目前國內有資格領取中藥販售執照的,主要是領有中藥商執照的中藥房;部分藥師修習中藥課程十六學分後,雖領有經營中藥業務證明文件,但實際從事販賣中藥材的僅占極少數,並且只是兼營中藥業務。所以購買藥材應在合格的中藥房購買才有保障,當然專責的中藥師制度,專職執行中藥業務,則能根本解決目前中藥商爭取設置中藥材管理技術士的爭議。

其次,檢查中藥材飲片外包裝之標籤或標示是否清楚完整(如圖)。衛生福利部中醫藥司在中藥材的管理與品質促進政策上,已明訂中藥材邊境查驗之檢驗項目及基準,並陸續公告多種中藥材含異常物質之限量標準,且於二○一五年八月一日公告實施修正,原中藥材飲片外包裝規定須標示「品名、重量、製造日期、有效日期、廠商名稱及地址」外,必須同時標示「有效期間或保存期限、批號、類別、炮製方式(屬毒劇中藥材之應標示項目) 、產地、保存方法與使用建議注意事項」。因此購買時,應注意依規定逐項標示清楚的包裝藥材,才是合格的中藥材。

至於在藥材外包裝上印有QR Code,民眾透過智慧型手機掃描,就能讀取檢驗資訊的則是優質中藥材(指普遍由中醫師使用於調配處方的中藥飲片)。二○一一年,台灣中醫藥品質醫學會便開始推動優質中藥材上市,由國內數家GMP藥廠生產包裝藥材,最主要的特色是符合國家異常物質限量基準,逐批附檢驗報告,不燻蒸硫磺、不過度加工,藥品級藥材(指標含量高),具藥材生產可溯性,依循藥典炮製、專業儲存及配送方式的高品質中藥材。

第二招〉
經醫師診斷,依處方服用


中藥材是藥,主要用來治病,輔以養生。但既然是藥,就必須認知每樣藥都有特殊性,中醫的處方原則是「君臣佐使」,舉例來說,四物湯中當歸為君,生地為臣,芍藥為佐,川芎為使,配伍不同藥物或使用不同劑量都有特別的處方用意。

再以民眾所熟悉的人參為例,人參可用來補元氣、固脫、生津、益智安神藥(補益藥),小劑量服用對中樞神經系統有興奮作用,大劑量(獨參湯用一兩人參濃煎頓服)則在心力衰竭、休克時用於急救。

由於人參又分高麗參、東洋參、西洋參(洋參、花旗參),雖都稱為「參」,但因品種、產地、炮製法不同而有多種人參藥品(製劑),所以其功用及適用時機,就須醫師診斷處方才能發揮最高療效,民眾若任意購買服用,不會達到預期效果,還可能有害健康。因此,中藥材的功用及適用時機,最好還是根據醫師處方,才能發揮最高療效,並且聽從醫師辨證論治的建議。

 

 

 

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