低鈉沾醬取代烤肉醬 腎臟病患也能中秋安心吃烤肉

撰文 :盧郁安 日期:2018年09月19日 分類:熱門文章
  • A
  • A
  • A

中秋佳節將至,除了吃月餅、柚子,也有不少人打算烤肉慶祝。市售烤肉醬種類多元,有些民眾擔心烤肉醬鹽分太高,會改用薄鹽醬油取代。

不過,長庚營養治療科曹雅姿營養師提醒,腎臟功能不好的民眾不要改吃薄鹽醬油,因為這類醬油多半是用鉀來取代鈉,洗腎病患若鉀攝取過多,反而很容易引起心律不整。

 

每天成人建議攝取的鈉含量為2400毫克以內,而國健署調查發現,一匙市售烤肉醬就有約300毫克的鈉含量,烤肉時重複刷上烤肉醬,鈉的攝取量一定破表。

 

許多洗腎病患在中秋節前也會到門診詢問「我可以吃烤肉嗎?」或是「要如何準備中秋節的烤肉食材?」

 

曹雅姿營養師建議,食材上應注意鉀離子及磷的限制,例如烤肉時就不要再刷上烤肉醬、要烤的蔬菜事先汆燙以去除一些鉀離子、肉品則僅用一點點醬油及蒜頭醃製。此外,肉品及海鮮類一定要烤熟,以避免引起腸胃炎。

 

曹雅姿營養師利用中秋節當季盛產的柚子,設計出低鹽低鈉的「柚子低鹽烤肉沾醬」。首先將柚子一瓣擠出果汁及果肉,加上1湯匙米酒、2湯匙味醂、半湯匙檸檬汁和少許檸檬皮屑,再攪拌均勻即可。

 

 

這款沾醬含鈉量小於1毫克,讓腎臟功能不好或有心血管疾病的民眾也能吃烤肉無負擔,健康過中秋!

 

 

延伸閱讀

熱門文章

健康清爽度中秋!低糖低油月餅這樣吃

撰文 :盧郁安 日期:2018年09月10日 分類:熱門文章 圖檔來源:達志、市聯醫提供
  • A
  • A
  • A

中秋佳節將至,除了團圓、烤肉,市面上也推出許多月餅禮盒,但口味香濃、外皮酥脆的月餅多高糖高油,對許多血糖或血脂異常、或是需控制體重的民眾來說都是額外的負擔。

臺北市立聯合醫院忠孝院區營養科林姿吟營養師提醒,中秋節享用月餅,可以注意以下幾點原則:

 

一、食用月餅需控制份量,勿以月餅取代正餐,注意脂肪、精製糖含量;也可切小塊多人分享,淺嚐即可。

二、糖尿病病人更應該注意份量,以免影響食用後血糖。

三、搭配飲料以無糖飲料、白開水為優先考量,避免攝取過多精緻糖,同時宜增加運動幫助熱量消耗。

 

臺北市衛生局也針對市售月餅食品,提出選購指南:

 

一、月餅外觀完整,烤焙後餅皮顔色均勻,沒有過白或烤焦之情形。

二、鹹蛋黃可以選擇蛋黃顆粒完整,蛋黃的口感質地較鬆、且有自然蛋香味道,稍有透油的蛋黃最好。

三、餡料可以從顏色、質地、氣味判斷是否接近自然食材。

 

此外,臺北市衛生局也和聯合醫院忠孝院區營養團隊合作,設計了「七彩冰心月餅」,餅皮選用地瓜、芋頭、南瓜、山藥等天然食材,內餡則使用紅藜麥、核桃、柚子果醬,降低精緻糖和油脂的使用,也仍維持口感和香氣。

 

七彩冰心月餅

 

 

一、食材準備(每顆用量)

 

(一) 綠豆仁冰心月餅

1. 外皮:綠豆仁15g、全脂奶粉10g、蜂蜜2g。

2. 內餡:紫芋地瓜20g、核桃3g。

 

(二) 紫芋地瓜冰心月餅

1.     外皮:紫芋地瓜30g、全脂奶粉10g。

2.     內餡:黃地瓜20g、紅藜麥2g。

 

(三) 芋香冰心月餅

 

1. 外皮:芋頭30g、全脂奶粉10g、蜂蜜2g。

2. 內餡:黃地瓜20g、紅藜麥2g。

 

(四) 南瓜冰心月餅

 

1. 外皮:栗子南瓜30g、全脂奶粉10g。

2. 內餡:山藥20g、柚子果醬3g。

 

(五) 山藥冰心月餅

 

1. 外皮:山藥35g、全脂奶粉10g、蜂蜜2g。

2. 內餡:黃地瓜20g、紅藜麥2g。

 

(六) 藍鑽冰心月餅

 

1. 外皮:山藥35g、全脂奶粉10g、蜂蜜2g、蝶豆花2g。

2. 內餡:紫芋地瓜20g、核桃3g。

 

(七) 紅鑽冰心月餅

 

1. 外皮:山藥35g、全脂奶粉10g、紅龍果10g。

2. 內餡:山藥20g、柚子果醬3g。

 

二、作法:分別製作餅皮及內餡

 

(一)餅皮:

 

1. 將綠豆仁加等量水蒸熟,且分別將紫芋地瓜、芋頭、栗子南瓜、山藥去皮切小塊後蒸熟,並分別壓成泥狀後,拌入全脂奶粉及蜂蜜,拌勻後過篩。

2. 過篩後,如餅皮的水分過多,可下鍋翻炒至可成團後即可起鍋放涼備用。

3. 每個餅皮約30公克,搓圓。

4. 藍鑽/紅鑽冰心月餅皮:山藥泥中分別加入蝶豆花茶/紅龍果汁,再依步驟2、步驟3方法製作。

 

(二) 內餡:

1. 將紫芋地瓜、黃肉地瓜、山藥去皮切小塊後蒸熟,壓成泥狀,如水分過多,可下鍋翻炒至水分收乾成團。

2. 紅藜麥加水煮熟,核桃烤熟壓碎備用。

3. 紫芋地瓜泥拌入烤核桃、黃肉地瓜泥拌入紅藜麥、山藥泥拌入柚子果醬即為三種餡料。

4. 每個餡料約20公克搓圓後冷凍30分鐘較容易操作。

 

三、將內餡包入餅皮中,包好的月餅押入月餅模型中塑形,冷凍後再脫模,即可直接享用七彩冰心月餅。

 

延伸閱讀

熱門文章

蔬菜湯抗癌補精力,竟喝到洗腎?醫師:出現5大危機不注意,恐進入慢性腎臟病五期

撰文 :林芷揚 日期:2018年08月16日 分類:熱門文章 圖檔來源:達志
  • A
  • A
  • A

高雄一名中年男子不知道自己有腎臟病,只覺得身體常常疲倦,因此將蔬菜湯當主食吃,結果吃了2周,卻因喘吁、水腫5公斤掛急診,還沒來得及抗癌補精力,就先因為飲食不均衡導致酮酸中毒、高血鉀症,差點死於蔬菜湯。醫生提醒,想要養生之前,先確認自己是否有腎臟病。

全台洗腎人口超過8.7萬人,不少民眾因為沒有定期健康檢查的習慣,或是忽略腎臟發出的警告,等到症狀嚴重、就醫檢查時,才發現已經是末期腎臟病,不得不開始洗腎。

 

雖然腎臟是沉默的器官,腎功能下降時不會產生痛、癢等不適,但只要日常生活中多加留意,還是能早一步揪出腎臟病!

 

林口長庚醫院腎臟科系教授級主治醫師顏宗海建議,謹記「高、貧、泡、水、倦」五字訣,若出現相關症狀,及早就醫檢查。

 

高:高血壓

 

高血壓不只與心血管有關,也和腎臟功能相關!腎功能不良有可能引起高血壓,因此血壓偏高時,記得就醫檢查腎功能,釐清高血壓的問題根源。

 

腎功能不佳除導致血壓偏高之外,長期高血壓控制不良,也會損害腎臟健康,淪為惡性循環。因此,平時應保持測量血壓的習慣,高血壓患者更要積極控制血壓。

 

貧:貧血

 

腎臟的功能除了代謝廢物、排泄尿液、調解血壓等,還會影響紅血球的製造。

 

顏宗海醫師指出,我們的腎臟會分泌紅血球生成素,刺激骨髓製造紅血球;假如腎功能受損,腎臟無法分泌足夠的紅血球生成素,便會影響後續紅血球的生成,因而引起貧血。

 

貧血的原因很多,若出現頭暈、疲倦、臉色蒼白、血壓降低等症狀,記得提高警覺。

 

▲顏宗海醫師提醒,謹記「高、貧、泡、水、倦」五字訣,隨時注意腎臟健康。(攝影/林芷揚)

 

泡:泡泡尿

 

正常的尿液是清澈的,如果小便以後發現尿液中有氣泡、顏色混濁,有可能是蛋白尿,也就是腎臟病的警訊。

 

腎臟是沉默的器官,沒有就醫檢查很難知道腎臟的情況,因此出現血尿、蛋白尿等尿液異常的情況時,應盡快尋求醫師協助。

 

水:水腫

 

有些民眾的臉、眼睛、小腿容易水腫,甚至腫起來就是一整天,有可能是腎功能不佳,水分代謝不良,才會造成水腫。不過,現代人因工作關係久坐久站,全身循環不良,小腿也可能因此水腫。

 

顏宗海醫師提醒,最好的辨別方式,還是直接就醫檢查,確認腎功能是否正常,比較安心!

 

倦:疲倦

 

「奇怪,今天也沒做什麼事情,怎麼就好累?」腎功能不佳,有時會以「疲倦」的症狀表現,如果常常沒來由的疲累、倦怠,就要懷疑可能與腎功能有關,提高警覺。

 

提醒民眾,腎功能必須透過抽血、驗尿才能得知,因此應定期健康檢查,掌握腎臟的健康狀況。

 

如果完全不檢查,罹患慢性腎臟病時恐怕不會知道,往往是出現噁心、嘔吐、喘等尿毒症的症狀後就醫才發現,此時已經進入慢性腎臟病第五期,就需要洗腎了!

 

延伸閱讀

熱門文章

腎臟是沉默器官!不想洗腎,從少吃這些食物開始

撰文 :林芷揚 日期:2018年08月09日 分類:熱門文章 圖檔來源:達志
  • A
  • A
  • A

大家都說「肝是沉默的器官」,其實腎臟也是!當因為疾病或飲食習慣不良造成腎功能下降時,腎臟不痛也不癢,有些民眾甚至已經罹患第三期腎臟病,都渾然不覺,直到就醫檢查才知道。

人體吃下食物和藥物之後,經過分解、代謝,會產生廢物和毒素需排出體外,腎臟就扮演清除廢物的角色,同時還要過濾水分、形成尿液、調節血壓、維持電解質及酸鹼度平衡。

 

腎臟的工作量如此龐大,卻是一個沉默的器官,當腎臟負擔加重,甚至腎功能受到影響時,初期通常沒有明顯症狀,引起不少民眾憂心忡忡,擔心萬一罹患腎臟病,「是不是就要洗腎了?」

 

事實上,慢性腎臟病分為五期,腎功能惡化是漸進式發展,直到進入第五期才需要洗腎。

 

林口長庚醫院腎臟科系教授級主治醫師顏宗海表示,九成以上的第五期慢性腎臟病患者接受血液透析,少部分患者是做腹膜透析,這兩種透析都是俗稱的洗腎。另有少數病友是做腎臟移植,大多來自家屬捐贈。

 

▲顏宗海醫師提醒,維持健康飲食有助於保護腎臟。 (攝影/林芷揚)

 

一般民眾聽到洗腎或換腎,總是相當驚恐,害怕哪天自己的腎臟也罷工!其實,保養腎臟並不難,改變日常飲食就是保護腎臟、遠離洗腎的第一步!

 

對腎功能正常的民眾來說,除了保持均衡的天然飲食,多吃新鮮蔬果、多喝水,少鹽、少糖、少油更是關鍵,尤其注意「鈉」不能過度攝取。

 

顏宗海醫師提醒,鈉是人體所需的電解質,可以維持水分平衡、穩定血壓,但過量的鈉容易引起高血壓,而高血壓又會影響腎臟健康,不可不慎。

 

鈉的主要來源是食鹽,因此含鹽量高、吃起來較鹹的食物,比如醃製肉類(香腸、火腿等)、罐頭類(鮪魚、肉醬等)、醬料類(蠔油、豆瓣醬等)等重口味飲食與加工食品都需注意,不建議經常食用。

 

另外,起司、泡菜、味噌、海帶、麵線、油麵、雞精、番茄醬等也是常見的高鈉食物,卻容易被民眾忽略。就連看似很清淡、健康的白吐司和蘇打餅乾,也是鈉含量很高的食物!

 

提醒民眾,即使是腎功能正常的人,若長期攝取過多鈉,也會增加腎臟負擔及慢性腎臟病的風險,因此不只是腎病患者要吃低鈉飲食,一般人也要控制鈉的攝取量。

 

 

除此之外,飲食中的致癌物或毒素容易傷害腎臟健康,也應盡量避免。

 

顏宗海醫師指出,油炸、燒烤、大火快炒等高溫烹調的食物,因為加熱溫度超過100℃,會產生多種動物實驗證實的致癌物質;另外,鮪魚、旗魚、鯊魚等深海大魚容易殘留甲基汞,這些物質都會增加腎臟負擔。

 

正確保存食物也很重要,尤其勿將花生與其製品(花生粉、花生醬)、咖啡存放在潮濕溫暖的環境,前者容易產生黃麴毒素,後者容易產生赭麴毒素,開封後都應置於冰箱中冷藏,才不會將毒素吃下肚,影響腎臟健康。

 

值得注意的是,維持健康飲食與良好生活習慣,還可以預防糖尿病、心血管疾病等慢性疾病,也是另一種保護腎臟的重要方式。

 

腎臟保健,不妨就從最簡單的飲食開始吧!

 

延伸閱讀

熱門文章

初期腎臟病無症狀‧‧如何延緩進入洗腎?醫師這麼說

撰文 :盧郁安 日期:2018年07月12日 分類:熱門文章 圖檔來源:台東馬偕醫院提供
  • A
  • A
  • A

身為廚師的阿美族陳先生,在罹病前喜歡沒節制的吃醃肉「希撈」,後因呼吸不順、易喘而就醫,被醫師診斷為腎臟病第五期。

陳先生原本已準備要開始洗腎,卻因在門診接受慢性腎臟病防治的長期追蹤及衛教,改變飲食習慣為低蛋白飲食後,讓腎臟病得到控制,成功延遲了洗腎時間2年。

 

台灣長期背負「洗腎王國」的名號,慢性腎臟病的盛行率大約是11%,血液透析病患甚至高達8萬人,在全球的統計中往往名列前茅,原因不外乎與國人的飲食、用藥習慣,及洗腎照顧品質佳,因而延長洗腎時間有關。

 

台東馬偕腎臟科吳孟叡醫師表示,初期腎臟病並無症狀,很多病人常到很嚴重時才就醫,已到必須洗腎的程度。他呼籲民眾一定要定期檢查腎功能,初期接受慢性腎病管理,可延緩進入需要洗腎的階段。

 

吳醫師說,許多病人會因為腰痛、下背痛的原因而來到診間,開口的第一句話可能就是問:「醫生,我是不是腰子出了問題,怎麼會腰痛?」事實上,除了結石造成的阻塞性腎病變之外,一般常見的慢性腎臟病,並不會以腰痛來表現。

 

初期腎臟病最常見的症狀其實是「沒有症狀」,要直到後期時,才會出現明顯的「泡、水、高、貧、倦」狀況,因此高危險族群定期追蹤腎功非常重要,有助於及早確定慢性腎臟病的診斷,其中糖尿病病患更佔了洗腎患者將近一半的比例。

 

1 泡:

排尿時尿液中出現細微泡沫,且時間超過30秒仍不會消失,很有可能是蛋白尿,應盡速就醫檢查。

2 水:

下肢出現異常水腫的現象,以手指按壓下肢,放開後白色印記遲遲未消退。

3 高:

血壓控制失去平衡,一直處於居高不下的狀態。

4 貧:

出現不明原因的貧血症狀。

5 倦:

經常出現疲累、無力的感覺,做任何事情都提不起勁。

 

另外,台灣人有許多不正確的用藥習慣,例如愛服用不明偏方、中草藥,以及濫用隨處可得的止痛藥,往往也是造成病患腎功能受損的原因之一。

 

臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫師周宗翰指出,許多民眾認為中草藥性質溫和,誤以為自行服用沒有大礙,但常忽略身體狀況而產生反效果,甚至加重腎臟負擔。

 

除此之外,腎功能本身就會隨著年紀漸長而緩慢下降,因此就算沒有特別的危險因子,只要年滿40歲以上的民眾,也可以利用健保提供的成人免費健檢來為自己的腎臟健康做好把關。

 

 

吳醫師也說明,傳統上常把「腎臟」與性功能劃上等號,其實中醫所指的腎,不只包括西醫所說的腎臟這個器官,還包括像睪丸相關的生殖功能,所以「腎虧」也有可能是身體其他地方的異狀,必須詳細檢查才可對症下藥。

 

最後吳醫師提醒,預防甚於治療,最能避免末期腎臟病產生的方法,是在尚無腎臟病或仍處於初期腎臟病的時候就好好控制危險因子,例如三高的治療、定期的檢測等。

 

如果已進展到後期腎臟病,也應該在專業醫師以及其醫療團隊的協助下,了解可能產生的併發症、並確實遵從藥物及飲食的控制,到了真正末期腎臟病的時候,也能夠在做好準備的情況下,以最安全的方式開始血液透析治療。

 

延伸閱讀

熱門文章

想尿卻尿不出來!46歲罹腎細胞癌 抗癌8年為讓老婆放心

撰文 :林芷揚 日期:2018年07月03日 分類:熱門文章 圖檔來源:吳先生提供、林芷揚攝影
  • A
  • A
  • A

現年54歲的吳先生有著186公分的魁梧身材,高壯的外表讓人很難想像他46歲那年,因為「想尿卻尿不出來」送急診,意外發現罹患腎細胞癌,一顆12公分大的腫瘤幾乎將他的右腎吃掉。所幸現在控制良好,還能騎最愛的重機趴趴走!

▲吳先生現在病情穩定,還能騎著重機趴趴走,依然英挺帥氣!(圖/吳先生提供)

 

「真的完全沒有任何症狀,不過就是有天發現尿突然解不出來,醫生居然說是有腫瘤長太大,堵住輸尿管!」回憶8年前發現癌症的經過,吳先生仍記憶猶新。

 

當時身為業務主管的他正值衝刺事業的壯年,工作忙碌,經常交際應酬,菸齡超過30年的吳先生又特別愛吃牛排、豬排等紅肉,「還要大塊的才過癮!」體重逼近100公斤,還有高血壓。

 

但當時沒有明顯不適,自覺身體還不錯,聽到罹患腎細胞癌時也是大吃一驚,且癌細胞已轉移至肺部。

 

台灣泌尿科醫學會常務理事、台北榮總泌尿部一般泌尿科主任張延驊表示,腎臟通常被脂肪包圍,即使有腫瘤也不容易摸到,當出現「血尿、腰痛、腹部腫塊」的三大症狀時,往往已經是癌症晚期。

 

▲張延驊醫師(左)與病友吳先生(右)分享經驗。(攝影/林芷揚)

 

吳先生說:「張醫師在門診時,非常用力按壓我的後腰側,我依樣畫葫蘆才摸到似乎真的有腫塊。」就醫時年關將近,張延驊醫師建議吳先生立刻接受手術,並火速替他安排隔天開刀,術後住院5天即返家,剛好趁過年期間在家休養。

 

46歲就發現腎細胞癌,吳先生說當下腦袋裡的想法就是積極治療,而且當天立刻戒菸!生性開朗的他沒有一般人常見的胡思亂想、自怨自艾,只覺得既然發生了就相信醫師、配合治療,「不然要捶心肝嗎?」吳先生一邊比劃,一邊幽默地說。

 

相較之下,吳太太反而更難接受老公罹癌,「也是為了她,我一直堅持治療到現在。」被問到為何面對癌症還能如此樂觀,吳先生直言,「其實很大一部分也是要讓太太、父母放心,不然負面情緒也會影響別人。如果你自己看起來都還好,家人也會比較不擔心。」

 

▲吳先生個性樂觀,加上為了讓家人放心,多年來積極抗癌,已穩定控制病情。(攝影/林芷揚)

 

手術拿掉右腎之後,吳先生進入第一線新標靶藥物的臨床試驗,肺部轉移的情況獲得控制,服藥一年多後腫瘤縮小,後來開刀切除肺部病灶,癌指數已下降。

 

張延驊醫師指出,吳先生服藥後雖有些許副作用,比如B肝活化、血壓上升、皮膚較白皙等,但都在可以控制的範圍,整體情況穩定,吳先生也說:「其實都可以正常上班,副作用不大,對生活、職務的影響都很小。」

 

生病後吳先生改變生活習慣,從以前總是半夜一點多才睡,改成十一點左右就寢,平時也會做些甩手功和伸展運動。更令人佩服的是,他現在完全不吃紅肉了!兩年前吳先生將工作辭掉,生活更輕鬆,現在最大的願望就是多花時間陪伴太太、享受人生,他鼓勵民眾定期健康檢查,罹病後也要保持樂觀。

 

▲張延驊醫師、林登龍醫師、病友吳先生(由左至右)。

 

腎細胞癌不易發現,病因也不明確,但飲食西化、三高、肥胖、吸菸等是常見風險因子。民眾往往是長期腰痠背痛、腹部疼痛、不明原因體重減輕求診而發現。值得注意的是,腎細胞癌引起的腰痠背痛與姿勢不良無關,且即使休息也無法緩解,嚴重時吃止痛藥也無法抑制疼痛。

 

張延驊醫師建議,40歲以上民眾每年定期健康檢查以早期發現,若有相關症狀可至泌尿科看診。

 

台灣泌尿科醫學會理事長、台北榮總泌尿部主任林登龍提醒,腎細胞癌有年輕化現象,門診不時有40多歲的患者確診。

 

 

根據104年癌症登記資料,腎細胞癌新增患者45歲以上比例約14%,比其他常見癌症還要高;60歲以下患者更高達45%,且男性逼近5成,提醒中壯年民眾注意。

 

另外,不少民眾刻板印象中認為泌尿科患者多是男性,事實上泌尿科專業涵蓋腎臟、膀胱、輸尿管、攝護腺、男性性功能等,女性若有尿路問題也可至泌尿科看診,不必覺得不好意思!

 

腎細胞癌宣導影片(台灣泌尿科醫學會提供)

 

 

延伸閱讀

熱門文章