畫水彩、搓芋圓、玩桌遊都OK!減緩失智退化,這些方法超管用!

撰文 :林芷揚 日期:2018年09月04日 分類:醫療照護 圖檔來源:林芷揚攝影
  • A
  • A
  • A

「我媽晚上都不睡覺,一直說有人找她所以要出門,全家都快被拖垮了!我們早上都要上班、上學啊!」長輩失智後,往往作息大亂、疑神疑鬼或反覆詢問相同問題,使得家屬心力交瘁。除了藥物,面對失智症還有其他辦法嗎?

失智症是需要長期抗戰的疾病,從確診直到人生謝幕,平均歷時七至八年,但也有不少長輩的病程長達十年以上,若未妥善控制,對患者與家屬來說都是一大負擔。

 

雙和醫院失智症中心病房主任、老年精神科醫師李耀東表示,臨床上遇過許多家屬無法應付長輩的行為精神症狀,就連外籍看護也受不了,工作不到一周就舉白旗投降,直呼「阿嬤每天這樣,我真的沒辦法!」

 

▲雙和醫院失智症中心病房主任李耀東。(攝影/林芷揚)

 

事實上,只要採用正確的照顧方式,不但能穩定症狀、延緩退化,還能替長輩創造更多美好時光。

 

失智症的治療主要針對精神行為症狀、認知功能這兩大部分,適當調配藥物就可有效減少妄想,而日夜顛倒、情緒失控等狀況也都能改善。至於認知功能,可以透過合併藥物與非藥物治療來延緩退化。

 

針對病症嚴重的患者,經過醫師評估後也可考慮住院治療。以雙和醫院失智症專責病房為例,該病房整合精神科與神經內科專業,收治病例主要是失智症確診患者,也有少部分是疑似失智、尚待進一步檢查與觀察的個案。

 

▲雙和醫院失智症中心設有特別門診與專責病房,病房區域設有門禁保護患者安全。(攝影/林芷揚)

 

▲失智病房利用大樹與燈光照明營造出明亮、友善、溫馨的環境。(攝影/林芷揚)

 

走進專責病房,可見中庭有一棵茂盛大樹十分搶眼,抬頭仔細一看,逼真的葉片縫隙間還可窺見藍天與陽光,模擬長輩記憶中鄰里相聚的鄉下大榕樹,搭配雲朵造型、沒有銳角的長桌,以及有利失智長輩辨識的亮橘色椅子,打造明亮、友善、舒適的環境。

 

▲圓弧形的桌子保護長輩安全,亮橘色的椅子則利於辨識。(攝影/林芷揚)

 

李耀東指出,一般住院病人大多是整日待在病床休養,但為了增進失智長輩的人際互動,雙和醫院的失智病房要求這裡的長輩在三餐時都要離開病床,來到大樹下與家屬和其他患者一起用餐,感受溫馨又歡樂的氣氛。

 

用餐過後,長輩們可以坐在樹下小憩一會兒,也可以踩踩腳踏車當作運動。日夜顛倒情況較嚴重的長輩,則可善用照光設備增加白天的光線暴露,有效調整作息。

 

▲腳踏車與照光設備。(攝影/林芷揚)

 

由於失智長輩不容易記住病房號碼,這裡的病房門外都貼上不同的水果圖片幫助記憶;廁所門口也貼了大大的馬桶圖案搭配字樣,利於辨識。牆上的日曆則是提醒長輩每天的日期,加強時間概念。

 

 

▲病房與廁所門口都貼了圖片,方便長輩辨識。(攝影/林芷揚)

 

除了友善環境,失智患者也很需要認知活動的輔助。失智症中心特別開設認知促進課程,由職能治療師帶領,內容包含畫水彩、寫春聯、玩桌遊、搓芋圓、做燈籠等,訓練失智長輩的執行能力、組織能力、記憶能力等認知功能,進而延緩退化。

 

▲職能治療師帶領失智長輩進行扇子彩繪活動。(攝影/林芷揚)

 

採訪當日安排的是扇子彩繪活動,失智專責職能治療師生動地向長輩介紹水彩和調色盤,「水彩是不是長得很像牙膏?擠一點點就好喔!還有這個調色盤,長得像一朵花。」

 

▲職能治療師與失智長輩溝通時善用比喻,增進他們的理解能力。(攝影/林芷揚)

 

講解完畢後輪到長輩操作,治療師彎下腰來詢問:「爺爺,先選一個你喜歡的顏色,你喜歡什麼顏色?」老先生看似沒有主見,小聲回答:「都可以。」治療師繼續鼓勵:「都可以啊!那你喜歡什麼顏色的衣服?」老先生終於說出:「綠色。」

 

▲失智長輩在引導之下選擇喜歡的顏色來彩繪扇子。(攝影/林芷揚)

 

失智專責治療師善於利用譬喻與長輩溝通,將眼前的事物與生活記憶連結,幫助長輩理解。「來,洗筆的時候把水攪一攪,看起來有沒有像糖水?」「扇子這裡一摺一摺的,是不是像裙子?」「紫色就是像芋頭的顏色喔!可不可以?」

 

 

▲彩繪活動可訓練長輩的手部肌肉與動作協調性。(攝影/林芷揚)

 

長輩們畫得正起勁時,一位老先生看到治療師的白袍差點沾到水彩,趕緊伸手幫她拉起衣角,口中叨念著「妳穿新衣服。」治療師立刻鼓勵:「爺爺,你好眼力耶!每次換新衣服都被你發現。」

 

▲非藥物治療可以延緩失智退化。(攝影/林芷揚)

 

透過失智症專責病房的環境與活動設計,不難發現失智症在藥物治療之外,非藥物治療更是扮演重要角色。不少醫院、日照中心與民間單位皆提供各類課程幫助失智病患維持認知功能、延緩病情惡化,家屬不妨善加利用。

 

值得一提是,不少失智家屬為了增加照顧品質,特別聘請外籍看護照料患者的飲食起居,誤以為這樣就是對長輩的最佳照護。

 

▲失智照顧不只關乎飲食起居,照顧者應善用非藥物治療延緩長輩退化。(攝影/林芷揚)

 

李耀東提醒,日常照顧之外,家屬應指導看護進行有助減緩長輩退化的活動,無論是唱歌、畫畫,或是前往公園曬太陽、接觸人群都是好方法。

 

即便聘請專人照顧,也千萬不能抱持「長輩只要不吵、不鬧、不跌倒就好」的觀念,透過藥物治療與非藥物治療雙管齊下,失智長輩與家屬仍然可以共創美好的記憶。

 

延伸閱讀

熱門文章

失智長褥瘡,家屬好自責…心理師:已經做很多了,就放過自己吧!

撰文 :林芷揚 日期:2018年08月14日 分類:醫療照護 圖檔來源:達志
  • A
  • A
  • A

曾經每天為孩子張羅三餐、忙前忙後的超人媽媽,如今連自己吃飯、穿衣服都有困難;曾經天不怕、地不怕的強壯爸爸,如今衰弱得坐在輪椅上不發一語…父母失智,孩子成了貼身照顧者,24小時背負的沉重壓力,有誰能理解?

看著至親家人失去記憶、行為脫序,甚至生活無法自理,最後臥病在床,失智症儼然成為高齡社會的台灣,每個人最害怕也最不願意面對的疾病。

 

台北市立聯合醫院松德院區諮商心理師古蕙瑄表示,臨床上常遇到家屬無法接受家人失智,帶著患者四處求醫,直言「他以前就是這麼機車,怎麼可能生病!」到最後崩潰大哭:「老天爺為什麼這樣對我們?」

 

這些情緒表現源自強烈的「失落反應」,不敢相信從小呵護我們長大的父母已經失去健康,反而變成我們的「被照顧者」。

 

情緒失控,壓力無限放大!

 

失落感是正常的反應,但古蕙瑄提醒,情緒會影響想法,尤其進入失智照護階段後,照顧者很容易為了病患不吃飯、不洗澡、走失、情緒失控甚至打人等行為承受莫大壓力,此時如果放任情緒無限放大,反而會讓自己更辛苦!

 

舉例來說,假設失智家人不肯洗澡,這個「壓力事件」本身的重量只有50公斤,但如果照顧者加入額外的想法,認為對方「又在跟我作對!」「年輕時就是這麼難搞!」

 

這些「內在壓力源」會讓原本單純的「壓力事件」重量瞬間增加至150公斤,壓得自己喘不過氣!

 

▲「內在壓力源」會將原本的壓力放大好幾倍,壓得自己喘不過氣。情緒上來時記得給自己一點空間,轉移到客觀的位置,就能看見自己的「內在壓力源」,理解部分情緒是多餘的。

 

當照顧者常常卡在壓力與情緒中,容易做出較不明智的選擇,也會傷害自己的健康。美國醫學會(American Medical Association)指出,60%以上的身體不適都源自於「壓力」,長期處於壓力之中,更容易提升癌症與各種慢性病的風險。

 

 

負面情緒過多時,照顧者腦中常常上演各種小劇場,比如有些照顧者會說:「他一定是裝病,根本沒有失智!」

 

但此時的想法往往不是事實,照顧者應該給自己一點空間,移動到客觀的位置,就會看見哪些是自己「加料」的想法。

 

古蕙瑄分析,失智者只是「現在不想洗澡」而已,事件本身並沒有那麼嚴重。臨床上曾發生失智者誤把腳踏墊看成一個大洞,因此不敢進去浴室,也有些患者是不好意思面對異性,因此拒絕他人幫忙洗澡。

 

找出問題根源後,處理事情就能更省力,不需要讓自己壓力那麼大!否則,任憑自己的想像無限擴大,就像陷入巨大漩渦中,身心不斷耗竭,萬一哪天承受不住,恐將發生誰也不願意見到的憾事。

 

學會正念減壓,別讓情緒被綁架!

 

想要有效放鬆、排解壓力,古蕙瑄建議,學習「正念減壓」(Mindfulness-Based Stress Reduction)就是個好方法!正念減壓是美國醫師Jon Kabat-Zinn於1979年創始,可以有效處理各種情緒、提升EQ。

 

正念減壓指的並不是正面思考,而是不帶評價地覺察自己此時此刻的狀態。比如,當失智家人又不肯洗澡時,照顧者的慣性反應可能是「又來了!又開始找麻煩!」

 

此時可以提醒自己冷靜下來,觀察自己當下的每一次吸氣和吐氣,透過呼吸把自己拉回當下,回到事件本身只是「他現在不想洗澡」,專心處理這個問題即可,情緒不需要被綁架。

 

多次練習後,照顧者就能做到「眼明、手快、心不急」,讓自己在情緒穩定的狀態下完成照顧工作。古蕙瑄提醒,照顧者和被照顧者的情緒是會互相影響的,照顧者穩定了,才能給予表達能力不佳的失智者更有效的引導、陪伴與照護。

 

親愛的照顧者,放過自己吧!

 

許多家屬對自己過度評價,明明已經竭盡所能,比如頻繁替臥床長輩翻身,累到自己都椎間盤突出,發現家人長褥瘡時還是非常自責!古蕙瑄有感而發:「我們看過很多家屬,已經做很多了,還是不放過自己。」

 

也有些家屬連外出買菜半小時,都不放心家中的長輩,卻因為分心買錯東西而懊惱不已,再次自我否定。「其實不用啊!真的可以不用活在這麼辛苦的狀態。」古蕙瑄提醒。

 

▲台北市立聯合醫院松德院區諮商心理師古蕙瑄。(攝影/林芷揚)

 

照顧者應該對自己更友善,看見自己的辛苦,不必替自己打分數,不必要求自己做到一百分,承認每個人都有無能為力的時候,承認自己也有家庭需要照顧。別忘了「愛他也要愛自己」,學習祝福自己、與自己和解,才是送給彼此最好的禮物!

 

一旦心境不同,壓力的耐受力也會不同。「正念減壓」就是練習做出明智的選擇,包含選擇對自己溫柔,選擇放過自己。眼前的烏雲來來去去,但只要相信烏雲有消散的時候,就會發現太陽從未消失,愛和希望其實一直都在。

 

 

 

延伸閱讀

熱門文章

【系列四】35歲么兒照護早發性失智母:那段失去夢想的辭職人生

撰文 :林芷揚 日期:2018年08月16日 分類:醫療照護 圖檔來源:林芷揚攝影
  • A
  • A
  • A

35歲的黃先生是家中老么,曾擔任餐飲業店長,薪水不錯,也有交往多年的女友,生活自由又快樂。沒想到,原本身體健康,還是馬拉松常勝軍的黃媽媽,64歲就被診斷罹患失智症,而且是退化速度極快的早發性失智。

現年66歲的黃媽媽,60歲時迷上馬拉松,非常喜歡運動,練就一身好體力。不過,大約3年前,她開始會記錯跑馬拉松的時間,出門前常找不到鑰匙,翻箱倒櫃找了2小時,才發現鑰匙就在自己身上。

 

當時,沒有人想到可能是失智症,畢竟黃媽媽還十分年輕。

 

後來,黃先生的姊姊即將臨盆,黃媽媽反覆詢問女兒「在哪裡生?」「在哪裡坐月子?」明明已經提筆記下,還是不斷重複相同問題,加上脾氣沒來由的焦躁易怒,姊姊發覺不對勁,趕緊請黃先生帶媽媽就醫。

 

檢查結果,醫師宣判是失智症,但當時以為是常見的阿茲海默症,直到隔年發現黃媽媽退化速度太快,才驚覺是「額顳葉型失智症」,屬於早發性失智。

 

退化速度之快,使得黃媽媽在短短2年內,就從活動力旺盛、拼命想出門,到現在已經無法回應家人問話,呈現「放空」狀態。

 

失智初期,黃媽媽情緒暴躁、行為脫序,常常突然走失,有時是騎機車上高速公路被開罰單,有時是半夜拿著大袋子從中和走到土城撿資源回收,還有一次穿著拖鞋一路走到三峽,回家時雙腳都起了水泡。

 

當時,黃先生是餐廳店長,每天工作12小時,假日更是忙得不可開交,但因為媽媽「動不動就走失,突然哪個分局又打電話給你,只好請假。」

 

有時,下班回家也找不到媽媽,只好沿著黃媽媽可能會去的地點,一個一個尋找,常常等到天亮都不見人影。「媽媽走失的時候,真的會很焦慮。」即使折騰了整個晚上,黃先生隔天還得照常上班,身心壓力可想而知。

 

「後來只好換鎖,但她還是想出門,把門都快拆了!」黃媽媽的情緒非常不穩定,看到小朋友和小動物會有攻擊性的行為,隨後也出現大小便失禁的情況,卻不願意包尿布。

 

後來,黃媽媽跌倒、摔斷腿,短暫住進安養院,黃先生決定跟公司申請留職停薪,當了2個月的全職照顧者。

 

那段時間,黃先生24小時都處於緊繃狀態,因為黃媽媽一下子在陽台摔東西,一下子拿打火機要燒化妝台,「眼睛一閉上,又聽到開瓦斯的聲音,好怕失火喔!」

 

豪雨來襲,黃媽媽堅持要出門,黃先生只好穿著短褲、雨衣,陪媽媽在滂沱大雨中走啊走,走到媽媽想回家為止。

 

回憶那段日子,「你說累嗎?真的快崩潰了!你說不好嗎?那時候她還可以溝通,但現在不能了,內心是滿難過的。」

 

後來,家裡請了外籍看護,黃先生得以回到工作崗位,但考量家庭狀況,他轉任內勤,與歐巴桑一起在冷凍庫整理貨品、包裝水果,薪水硬生生少了一萬五千元。

 

「就沒有夢想了。」黃先生說:「薪資突然減少,家裡負擔又增加,我要一直工作,那我要怎麼結婚?我也沒辦法存錢。」所幸,現在黃先生與朋友合資創業,開了一間火鍋店,工時仍然很長,但至少能在經濟與圓夢之間試圖取得平衡。

 

長期關注照顧者議題的中華民國家庭照顧者關懷總會(家總)呼籲政府,仿效日本研擬93天照顧安排假,幫助在職照顧者有時間選擇及熟悉長照資源,達到「照顧不離職」的目標。

 

家總秘書長陳景寧分析,上班族為照顧失能家人,需花時間申請政府補助、拜訪服務機構、帶長輩熟悉服務人員等,但向公司請假時難免有所顧慮。若有93天顧老假,可減輕在職照顧者的負擔。

 

台灣進入高齡社會已是不爭的事實,每個人都有可能成為照顧者,相關議題急需社會關注。

 

另一方面,民眾對失智症的了解普遍不足,比如許多人嘲諷騎車上高速公路的長者是「馬路三寶」,殊不知可能是失智引起的行為,我們應該用更多同理心看待,才能創造友善失智的社會環境。

 

延伸閱讀

熱門文章

專題/不吃飯、不睡覺,還把內褲穿在外面...失智照顧7大狀況,醫師解答!

撰文 :林芷揚 日期:2018年08月21日 分類:醫療照護 圖檔來源:達志
  • A
  • A
  • A

家有失智病友,常常不肯吃飯、不肯洗澡,或是堅持每天穿同一件衣服,完全無法溝通嗎?其實,只要搞清楚問題根源,並學習應對技巧,這些問題都能迎刃而解!

針對失智長輩常見的照護問題,台北市立聯合醫院失智症中心主任劉建良提供溝通秘訣如下,幫助家屬照顧長輩更輕鬆。

 

▲台北市立聯合醫院失智症中心主任劉建良。(攝影/林芷揚)

 

狀況一:特地準備的美食,卻一口都不肯吃。

 

不吃飯的原因很多,首先,我們眼中的美食,在失智長輩眼中可能根本不是食物!

 

比如,年輕人愛吃薯條和披薩,一看就覺得極為美味,但當80歲的失智長輩,記憶已經回到20歲時,當年的台灣少有這些食物,長輩在沒有吃過的情況下,不但不會引起食慾,還會懷疑「這是食物嗎?」因此拒絕進食。

 

▲隨著失智長輩記憶中的年紀不同,印象裡吃過的食物也會不一樣。

 

劉建良主任指出,這就是為什麼許多失智長輩喜歡吃羊羹、綠豆糕、鳳眼糕等古早味的原因,無論好不好吃,至少符合他們「記憶中的味道」,可以放心享用。

 

提供古早味之外,若能搭配傳統包裝更好!比如,現在的蛋捲大多是塑膠小包裝,但早期的蛋捲是裝在正方型鐵盒內,長輩看了就會更願意食用。

 

▲如果失智長輩不肯吃放在塑膠盒內的蛋捲,可將蛋捲取出放在盤子上。

 

若是普通的飯菜,失智長輩通常都認得,但建議照顧者在供餐前生動介紹菜色,更能引起食慾。比如「阿嬤,這是你最愛吃的麻醬麵啊!巷口你最喜歡吃的那家,我就買那家的。」

 

失智長輩不吃飯,還有一個常見原因是「忘記怎麼吃」,比如看到粽子、蝦子、螃蟹等食物時,長輩不知道要先去殼才能吃,因此拒絕進食。只要協助去殼,就能解決問題。

 

 

狀況二:明明剛剛才吃過,現在又要吃飯。

 

部分失智長輩有「貪吃」的現象,劉建良主任建議,避免使用碗公吃飯,改用小碗盛裝,並把白飯裝成尖尖的樣子,長輩就會誤以為飯量很多。

 

當長輩再次要求進食時,善用拖延戰術,回應「好,我在準備了!」即可。供餐時少量提供,可以每次只提供三分之一,有效控制進食量。

 

▲針對不斷進食的失智長輩,建議用小碗盛飯,並把飯裝成尖尖的樣子,看起來份量較多。

 

狀況三:同一件衣服穿好多天,怎樣都不肯換洗。

 

這種狀況起因於長輩穿著熟悉的衣物才有安全感,建議類似款式的衣物多買幾套,兩三天就換洗一次,別等到衣服有味道了才要洗,就能避免上述情況。

 

欲換洗衣物時,可以告訴長輩「下午孫子要來看你喔!我們換件衣服吧!」

 

▲請失智長輩換衣服的方法很多,也可以說「等下我們要出去吃飯,換件衣服吧!」

 

狀況四:內褲老是穿在外面,溝通多次都沒用。

 

失智長輩常發生同時穿好幾件上衣,或是把內褲當成外褲穿的情況。其實,長輩已經不認得哪一件是內褲,也不記得穿衣服的順序。劉建良主任建議,照顧者可將衣物按照穿戴順序擺放,再請長輩依序穿上。

 

只要長輩有能力自己穿衣,就讓他們自己來,照顧者只要從旁協助,最好不動手、不動口,而且不要給對方時間壓力。

 

另外,帶失智長輩外出時,最好幫他們打扮體面一點,阿嬤可以化妝、擦口紅,阿公記得理髮、刮鬍子,整潔的外表可以贏得尊重與稱讚,避免路人的異樣眼光傷害長輩自尊。

 

▲失智長輩外出時打扮體面,可以贏得更多尊重,避免外人的閒言閒語。

 

狀況五:大小便失禁,卻不肯包尿布。

 

失智長輩對「尿布」一詞相當敏感,不妨改說「這是會吸水的內褲,新產品喔!髒了就換掉,這樣就不怕弄髒褲子了。」

 

有些長輩失禁是因為走路太慢,來不及走到廁所,建議每兩、三個小時就提醒是否需要如廁。若是大便失禁,則需養成固定時間排便的習慣。

 

▲針對走路較慢而尿失禁的失智長輩,家屬可以主動詢問是否需要如廁,並帶著長輩慢慢走去廁所。

 

狀況六:只是洗澡而已,怎麼說都不肯進浴室。

 

失智長輩可能已經忘記如何脫衣服、如何洗澡,甚至不認識沐浴用品,因此當他們被勉強脫光衣服,又有陌生人不斷在自己身上搓洗時,感覺是很恐怖的!

 

劉建良主任提醒,照顧者幫忙洗澡時應徵求長輩同意,比如「我能不能幫你洗這裡?」清洗時還要告知每一個步驟,像是「現在要沖水囉!」降低長輩的恐懼感。

 

▲失智長輩可能忘記洗澡的流程,因此家屬協助沐浴時應告知每一個步驟並給予充分尊重。

 

狀況七:晚上不想睡覺,精神超級好。

 

避免日夜顛倒,關鍵在於白天的「亮」與夜晚的「暗」必須非常明確,差異越大越好。白天可將窗簾全部拉開,晚上則要將燈光適度調暗。

 

白天多讓長輩進行動腦的活動,傍晚以後就不要再刺激他們思考,並養成固定時間睡覺、起床的習慣,就能改善作息問題。

 

▲利用光線明確區分白天與黑夜,有助於改善失智長輩日夜顛倒、黃昏症候群的現象。

 

延伸閱讀

熱門文章

專題/失智長輩一直說房間有人?原來是檯燈!居家改造讓「家」更療癒

撰文 :林芷揚 日期:2018年08月28日 分類:醫療照護 圖檔來源:達志
  • A
  • A
  • A

一位中度失智的奶奶,總覺得她的房間裡有人,常常因此不敢進入臥室。直到某天,家人才發現,原來奶奶的書桌上有一盞圓形的檯燈,而書桌後方剛好是窗戶,當窗外的光線照射在檯燈上時,就會在房間地板形成圓形的影子,乍看就像一顆人頭!

 

恍然大悟之後,家人改變了檯燈的位置,終於解決奶奶的煩惱。

 

台北市立聯合醫院松德院區職能治療師王炫文指出,由於失智長輩認知功能退化,一般人習以為常的事物,在他們眼中可能不認得、不會用,或根本看不出來,因此容易發生上述情況。

 

家屬若能稍微改造居家環境,打造一個失智友善的空間,就能幫助長輩生活更輕鬆!

 

【客廳】

 

 

王炫文表示,失智長輩的區辨能力較差,建議家中的裝潢與擺設盡量簡單,避免複雜與花俏,並維持光線充足。

 

常用的桌椅等家具可選擇鮮艷、明亮的色彩,並且與地板的顏色有所區隔,避免太過相近。比如,白色地板搭配木頭色系的桌椅,就是不錯的選擇。

 

由於中重度失智長輩的協調性較差,動作遲緩、容易跌倒,記得保持空間與走道的通暢、避免鋪設地毯、固定家具防止移動、桌椅選用圓角或加裝保護套,維護長輩安全。

 

 

另外,失智長輩常將落地窗誤認為是可以外出的大門,建議加裝窗簾,避免長輩誤認。

 

 

【臥室】

 

 

窗戶建議加裝窗簾、遮擋光線,避免造成房內光影,引起長輩不安。最好再加裝安全鎖,防止長輩自行開啟窗戶而造成意外。

 

床鋪的部分,若失智長輩行動能力較弱,可在床邊裝設護欄或扶手,幫助長輩起身並維護安全。

 

 

值得一提的是,曾有長輩躺在加裝護欄的床上時,透過護欄的縫隙看到睡在同一間房的外籍看護,誤以為有人一直盯著自己看而十分害怕。

 

王炫文建議,只要利用棉被擋住縫隙即可,不需拆掉護欄,一樣能兼顧長輩安全。

 

另一方面,家屬可善用房內的櫃子和抽屜,將長輩的物品分門別類。比如,背包固定放在A抽屜,襪子固定放在B抽屜,不但有利於長輩分辨,每次外出和回家後也能讓長輩自行收納,有助延緩退化並建立自信心。

 

 

【浴室】

 

 

失智長輩的定向感較差,尿急時有可能找不到廁所,家屬不妨在門口貼一張寫有「廁所」二字,或是馬桶圖案的標示,加強視覺效果,有利長輩辨識。

 

若有需要,沐浴乳、洗髮精、洗面乳等用品,也都可以比照辦理。

 

洗澡時,不建議行動力較弱的長輩在浴缸內沐浴,以免進出浴缸時跌倒,可善用洗澡椅,並在地板黏貼防滑條。若需使用浴缸,別忘了浴缸內、外都要加裝防滑設備。

 

另外,馬桶、浴缸旁邊都要裝設扶手,但需和牆壁顏色有所差異,方便長輩一眼就看到。

 

 

馬桶、地板的顏色也要與馬桶蓋、馬桶圈的顏色互相區隔,以免因色彩太過相近、看不清楚,導致如廁的時候坐空。

 

比如,馬桶和地板是白色的,就可以選用紅色的馬桶蓋和馬桶圈,增加顏色對比,有利於長輩辨識。

 

 

為了預防燙傷,洗澡的水龍頭可使用恆溫、防燙、具有安全鈕的設計,將水溫控制在一定的範圍,比較安全。

 

另外,王炫文提醒,失智長輩照鏡子時,可能將鏡中的自己誤以為是陌生人或過世親友而感到恐懼、焦慮。建議使用隱藏式設計的鏡子,不使用鏡子時可將鏡面收起,減少長輩的不安。

 

 

至於刷牙、洗臉時,若失智長輩不記得如何進行,家屬可將操作流程寫下來或畫下來,貼在洗面檯旁邊,鼓勵長輩按照步驟自己進行,有困難的部分再由家屬協助,藉此增加長輩的成就感,並延緩退化速度。

 

 

【廚房】

 

 

失智長輩有可能將清潔劑誤以為是飲料,建議將清潔用品和刀具等危險物品,置於上鎖的櫃子內,避免長輩輕易取得。

 

另外,可加裝瓦斯外洩偵測器、瓦斯爐開關保護裝置等,預防意外開啟瓦斯、爐火而發生危險。煮飯完畢以後,建議直接將廚房的門上鎖,以策安全。

 

 

王炫文也提醒,家屬應定期清理冰箱,以免長輩不小心將過期食物吃下肚,尤其失智長輩味覺退化,吃到有異味的食物時可能不會察覺。

 

 

整體來說,建議在基本陳設不變的情況下適度調整即可,避免過度改造,以免讓長輩覺得「這不是我的家!」而引起反效果。相信只要花點巧思,就能替失智長輩創造更舒適、安全的居家環境!

 

▲台北市立聯合醫院松德院區職能治療師王炫文。(攝影/林芷揚)

 

延伸閱讀

熱門文章

誰說失智就什麼都不會?他們唱歌、畫畫,還能當主持人!

撰文 :林芷揚 日期:2018年08月31日 分類:醫療照護 圖檔來源:林芷揚攝影
  • A
  • A
  • A

國際失智症協會資料顯示,全球平均每3秒就有一名失智症患者!台灣的失智人口則超過26萬人,但民眾普遍對失智認識不足,進而產生歧視的行為。今(31)日有三位失智患者站出來,告訴民眾失智病友不是什麼事情都不能做,他們仍有無限可能!

衛福部國健署署長王英偉指出,許多民眾認為失智等於失能,患者在生活上無法自理;事實上,台灣的失智者有6成以上沒有失能,或是僅有輕度失能。

 

即使被診斷為失智症,輕度失智者還是可以在親友的協助下參與社區活動,維持有品質的生活。
 

▲蘇惠美(右)是阿茲海默症患者,丈夫全力支持她參加活動、積極生活。(攝影/林芷揚)

 

62歲的蘇惠美是阿茲海默症患者,確診前發現自己常常記不住老朋友的名字,某天例行性上課時,在教室附近的捷運站下車後驚覺「這是什麼地方?」就醫確診失智以後,蘇惠美非常沮喪,不斷自問「怎麼會是我?」。
 

此後,蘇惠美不敢出門,擔心回不了家、擔心遇到壞人,甚至害怕未來大小便失禁需仰賴他人照顧,曾經萌生結束生命的念頭。

 

所幸,女兒告訴她:「就算妳以後坐輪椅也不認識我們了,至少我回家還有媽媽可以叫,妳千萬不能做那種事情!」

 

蘇惠美聽了很感動,決定振作起來,積極參加唱歌、畫畫等活動,告訴自己「我要勇敢活下來。」

 

▲蘇惠美的繪畫作品。(圖/台灣失智症協會提供)

 

▲蘇惠美(左)擔任今年失智友善大使,呼籲民眾用善心對待失智病友。(攝影/林芷揚)

 

蘇惠美呼籲大眾,失智者講錯話、做錯事都不是故意的,希望民眾保有善心和愛心,不要用奇特的眼光看待他們,反而要鼓勵病友走出來與社會互動。

 

▲國際失智症聯盟主席凱特(右)在先生與親友的協助下,生活非常積極、活躍。(攝影/林芷揚)

 

60歲的國際失智症聯盟主席凱特 (Kate Swaffer)也是失智症患者,49歲那年確診時她還很年輕,完全無法接受罹病,哭了一個星期。

 

不過,在積極復健、親友支持與科技輔助之下,不但病程退化速度慢,現在還能正常生活,與蘇惠美一起唱歌、笑鬧。

 

▲凱特(右)與蘇惠美(左)是好朋友,兩人同台飆歌,氣氛非常歡樂!(攝影/林芷揚)

 

▲凱特(左)期待台灣也能打造失智友善的環境。(攝影/林芷揚)

 

凱特直言「很多人覺得我看起來不像失智!」她希望台灣社會也能不歧視失智者與其家屬,友善的環境可以幫助病友更正向。
 

▲邱先生是年輕型失智患者,但擔任主持人架式十足,令人驚艷。(攝影/林芷揚)

 

同樣是年輕型失智症患者的邱先生,英文能力與表達能力俱佳,特地擔任今日記者會的主持人,令人耳目一新。

 

西裝筆挺的他站在台上面帶微笑,介紹講者時咬字清晰、台風穩健,協助記者會流程順利進行,證明即使是失智患者,仍有無限可能,就算是主持活動也難不倒他們!

 

▲邱先生在太太的悉心照料下,證明失智患者仍有無限可能。(攝影/林芷揚)

 

為了增進民眾對失智症的了解,國健署將於9月14日至9月16日在萬華區剝皮寮歷史街區舉辦為期3天的社區活動,包括與失智者PK象棋和麻將、身體彩繪、國標舞教學等內容,期待民眾到場給予失智者最熱烈的支持與鼓勵。

 

▲失智友善標章亮相,呼籲民眾給予失智患者更多鼓勵與肯定。(攝影/林芷揚)

 

延伸閱讀

熱門文章