借鏡日本!今周刊幸福熟齡論壇為高齡政策找解方

撰文 :邱璟綾 日期:2018年08月30日 分類:各式病症 圖檔來源:蕭芃凱
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台灣預計在八年內從高齡社會邁入超高齡社會,高齡化速度儼然成為新國安問題!為了因應超高齡社會的來臨,《今周刊》8月30日邀請日本東京都武藏野市長松下玲子,與台北市長柯文哲、台東縣長黃健庭三方座談,松下玲子表示,面對高齡政策大家都沒有經驗,不斷修正並隨時改善,才能有美好的未來。

《今周刊》社長梁永煌致詞時指出,先進國家從「高齡化社會」邁入「高齡社會」需要至少50年時間,但台灣預計在八年內將從高齡社會直接邁入超高齡社會,「所以台灣又拿了世界第一,高齡化速度世界最快,已經是政府將要面對的新國安問題」。

 

而金鼎獎昨日公布的得獎名單中,《今周刊》獲得最佳財經時事雜誌獎,社長梁永煌表示,除了深耕財經新聞,今周刊同時關注各種面向的社會問題,面對高齡社會帶來的人口結構、長照政策等問題,國人做好準備了嗎?他山之石可以攻錯,台灣需要借鏡日本經驗,一起思考從政府到個人,該如何做足準備,才能健康面對自己的老後人生。

 

▲左起今周刊社長梁永煌、武藏野市長松下玲子、台東縣長黃健庭、台北市長柯文哲。(攝影/蕭芃凱)

 

高齡政策三方座談

三首長共識:錢要花在刀口上

 

高齡社會不是只出現在單一縣市,而是全台都將面對的問題,台北市長柯文哲表示,以發放重陽敬老金政策為例,若執行十年就必須耗資600億元經費,這筆錢可以發敬老金,也可以建立台灣的老人系統,若你是市長,你會怎麼做?

 

「老人長照要做什麼,大家心裡都有數,只是沒時間做」,他指出,台灣必須建立可長可久的照顧系統,以北市為例,取消敬老金後,改將經費用在推動老人共餐系統與敬老卡,讓老人走出家門。他認為,最適合的老人政策應該是在地化、社區化,未來勢必將面臨老人照顧老人。

 

台東縣長黃健庭也分享偏鄉老人政策經驗,他表示,台東幅員廣大、地廣人稀,最好的方式應該是讓照管專員能夠主動到地方服務,在市區舉辦老人共餐,偏鄉則與民間團體合作推動老人送餐,甚至結合智慧科技,開發復康巴士APP,或設置遠端健康量測點,透過科技輔助,讓關懷直達台東的每個角落。

 

▲台東縣長黃健庭。(攝影/蕭芃凱)

 

日本東京都武藏野市長松下玲子直言:「覺得是對的就要放手試試看!」她認為理想的社會不是讓老人關進老人院,而是在自己熟悉的社區安老,因此所有政策大方向都是希望老人生活更充實,而在推動的過程中,相信各縣市都會面臨到經費不足的問題,因此,身為一位市長,必須把錢放在刀口上,才能透過精準施政,為市民帶來美好的未來

 

健康老人照顧失能老人

日本武藏野市打造高齡安心城市

 

武藏野市長松下玲子也在場分享日本經驗,提供所有關注高齡政策的人不同的思考方向。松下玲子表示,日本高齡化的腳步比台灣更快速,目前武藏野市每五位市民就有一人是六十五歲以上的高齡者。

 

 

因為戰後嬰兒潮的龐大人口不斷老化,在可預見的未來,估計2025年七十五歲以上的人口將急遽增加,未來幾乎每個年輕人都要支撐一位高齡人口,因此日本政府提出新的想法,建造社區整體照顧系統,讓高齡者不用離開長住的地方,在半小時的步行距離內,就能獲得醫療與照顧幫助。

 

以武藏野市為例,他們將城市內的閒置空間改造為「ten million house」,將閒置空間打造為老人交流的場所,並規劃太極拳、書法、編織等課程,讓老人生活的每一天充滿朝氣,透過互助的精神,也讓老人可以幫助其他人。

 

此外,武藏野市還開創樂活沙龍事業,不只陪伴高齡者並傳授預防失智症、長照等課程,一旦長者無故缺席,就能即時確認安全性。

 

且未來應該是老人照顧老人的時代,松下玲子規劃「銀髮族互助點數制度」,讓健康的銀髮族可以照顧需要協助的銀髮族,透過參與社會貢獻活動,銀髮族可以獲得點數,並兌換商品券等服務,讓老人更樂於付出。

 

而武藏野市每四位老人就有一位獨居,針對獨居高齡者,松下玲子規劃高齡者安心專線,請專業照服員每週固定時間去電或家訪,並了解獨居者有無需要協助之處。未來因應高齡人口大幅增加,照護人才需求也會提升,他建議要設立人才培訓中心,並規劃獎勵制度,讓照顧者對自己的工作保持驕傲,就會有更多動力前進!

 

 

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住圖書館也行!翻轉「養老」形象,荷蘭高齡住宅有夠潮

撰文 :林芷揚 日期:2018年05月22日 分類:各式病症 圖檔來源:Habion提供
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走進荷蘭的高齡住宅,可以看到這裡的爺爺奶奶都很獨立,喜歡自己泡咖啡、煮飯,三五好友圍在一起用餐,臉上洋溢的笑容宣告「我們很幸福!」不過,荷蘭這個「老有所終」的歡樂景象也是經過一番努力和衝撞才得來的。

台灣老年人口比例今年突破14%,且預估8年後就將從「高齡社會」邁入「超高齡社會」,老化速度非常快!

 

地球另一端的荷蘭,國土面積比台灣稍大,人口約有1700萬,與台灣相距不遠。世界銀行(The World Bank)2016年統計資料顯示,荷蘭65歲以上銀髮族約佔18.4%,比台灣老一些,因應社會老化的經驗也多一些。

 

他們創新改造的高齡住宅,就是值得台灣借鏡的例子。

 

▲荷蘭Habion高齡住宅。(圖/Habion提供)

 

▲荷蘭Habion青銀共居。(圖/Habion提供)

 

搶攻高齡住宅

扭轉終老環境

 

荷蘭共有750萬家戶,其中240萬戶屬於社會住宅,無論是年輕人、老年人、小家庭都能入住,而銀髮族居民的平均年齡是85歲,三分之一有失智症。

 

這些社會住宅由360家住宅法人(Housing Association)管理,但只有3間業者專門經營高齡住宅,Habion是其中之一。Habion董事總經理Peter Boerenfijn日前來台參訪,並在銀享全球舉辦的銀享小聚中分享Habion如何打造充滿創意與歡笑的高齡住宅。

 

▲Habion董事總經理Peter Boerenfijn。(攝影/林芷揚)

 

社會住宅補助減少

居民參與住宅設計

 

▲Habion旗下高齡住宅之一。(圖/Habion提供)

 

荷蘭於1901年推動《住宅法》(Housing Act),在政府補貼之下建造社會住宅,逐步發展成提供民眾和安養機構承租居住的模式。不過,受金融危機影響,荷蘭政府對社會住宅的補助降低,申請入住標準越趨嚴格,安養機構的住民也嫌房子老舊,有些房舍甚至面臨拆除命運。

 

▲荷蘭部分老舊社會住宅曾面臨拆除命運。(圖/Habion提供)

 

於是,Habion決定介入改造舊有的安養機構,但不是由業者單方面規定長者的生活模式,反而邀請住民寫下對高齡住宅的期待。原來,長輩們期待的是高齡住宅能給他們「家」的感覺,他們不願意被社會孤立,不願意住家被貼上「養老院」的標籤,他們想和年輕人一起住!

 

▲Habion邀請長者寫下對高齡住宅的期待與需求。(圖/Habion提供)

 

▲不少荷蘭長輩想和年輕人一起住。(圖/Habion提供)

 

打造多功能住宅

合力衝破法規限制

 

於是,Habion翻新舊有建築並打造「多功能住宅」,基本格局與普通房子無異,但預留修改空間,若日後有照護需要,可以馬上加裝相關設施,等於在熟悉的家中就能安心終老,不必搬去養護機構。

 

▲Habion董事總經理Peter Boerenfijn在銀享小聚上表示,荷蘭人年老之後,通常會從家裡搬到安養院,身體衰弱後再搬到養護中心,最後還要搬至臨終安養機構,相當麻煩。Habion設計的多功能住宅有助於做到「在家終老」。(攝影/林芷揚)

 

Boerenfijn指出,荷蘭和台灣一樣,對住宅和安養機構有諸多法規限制,當時有官員一踏進多功能住宅,立刻要求業者停止計畫,揚言拆除。Boerenfijn霸氣地說:「該停止的是你們!我們不會把住在這裡的400位長輩趕走,要趕你們來趕!」政府官員只好妥協。

 

打破養老負面印象

混齡住宅配時尚裝潢

 

▲Habion高齡住宅的室內設計以溫馨居家風格為主,打破一般人對養老院的刻板印象。(圖/Habion提供)

 

▲Habion高齡住宅歡迎年輕人和寵物入住,帶給銀髮族不同的生活經驗。(圖/Habion提供)

 

為了符合銀髮族的期待,Habion高齡住宅走溫馨居家風格,沒有養老院的沉悶乏味,更沒有醫療院所的冰冷,並設有餐廳、圖書館、美容院、幼稚園等公共場所,自成一個和樂融融的小社區,大家都忘了這裡其實是高齡住宅。

 

▲Habion高齡住宅設有圖書館,是孩子們讀書的好地方。(圖/Habion提供)

 

▲Habion高齡住宅也設有美容院,圖中是一位住民正在替理髮師製作木製用品。(圖/Habion提供)

 

傳統安養機構由院方供餐,住民只能被動接受,但在這裡,爺爺奶奶可以自己烹調喜歡的餐點,和左鄰右舍圍著長桌一起用餐。在柔和燈光與三五好友陪伴下,家常料理也變成美味佳餚!

 

▲住在Habion高齡住宅的長輩可以料理自己愛吃的食物,與左鄰右舍一起用餐。(圖/Habion提供)

 

不只吃得自由,住也很有創意!有一位老奶奶要求:「我想住在圖書館裡!」Habion真的替她辦到了。工作人員把圖書館對面的房間改造成老奶奶的家,讓她一開門就能看見圖書館。老奶奶的願望實現了,笑得合不攏嘴。

 

▲Habion應老奶奶要求替她改造空間,讓她住在圖書館裡面,一開門就看到圖書館!(圖/Habion提供)

 

青銀共居沒優惠

想入住先寫申請書

 

Habion高齡住宅歡迎青年入住,但必須提出申請。Boerenfijn表示,他們打破傳統的青銀共居方式,想入住的年輕人必須提出申請動機,每月房租也沒有比較便宜,但仍有不少人搶著住。最重要的是,這些自願入住的青年是發自內心關懷長輩,幾名英國的交換學生還會帶老人家去看球賽呢!

 

▲幾名英國交換學生住進Habion高齡住宅後,帶長輩一起去看球賽,與球迷同樂。(圖/Habion提供)

 

Habion高齡住宅成功的主因,在於重視長輩的需求、給予高度參與感,並勇於挑戰既定的遊戲規則,化危機為轉機,不但創造居民對社區的強烈認同,更用創新方案替長者找回滿滿的幸福感!

 

▲製圖/陳美環

 

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高齡醫學醫師.陳亮宇:免疫力「初老」約在40歲後

撰文 :謝淑如 日期:2017年03月06日 分類:各式病症
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根據歐盟調查, 人體免疫力會在40歲後明顯下降,陳亮宇表示,T細胞的記憶力會逐步退化。尤其是身體有多種慢性疾病,包括心臟病、慢性肺病、肝病或腎病,都會加快退化速度。在臨床上,陳亮宇發現,這些老人家比起年輕人容易發作帶狀疱疹、肺結核,受到感染症而死亡的風險也相對提高,像國人十大死因中,肺炎排名第四;但若以年齡來區分,65歲以上的死亡率就高居第三名。就連死亡人口以老年人居多的敗血症,也榜上有名,「這對老人家而言是一個特殊的現象,表示感染症嚴重會威脅到他的生命安全。」

施打疫苗可選雙倍劑量

陳亮宇認為免疫力衰退可能跟器官自然老化有關,但若熟齡世代本身就有多重慢性病、營養不良等現象時,免疫力耗損的狀況比較快,或是能量供給出狀況時,也會影響免疫退化。

若T細胞總數量在1,000/μl以下,代表他的免疫機能較差,除了平日飲食作息正常、規律運動外,適度施打疫苗也是提升免疫力、維持健康的方式之一。

大部分的醫師認為,施打疫苗可以刺激免疫系統,尤其是死亡率較高的流行性感冒、肺炎,以及讓老年人深受困擾的帶狀疱疹等,也可以降低因肺炎鏈球菌所產生的肺炎、敗血症及腦膜炎。

在臨床上, 並不是每個老人家施打疫苗的成效都看得見,醫界現在也開始主張,針對特定對象藉由施打雙倍劑量疫苗,或者是加入一些刺激抗原,讓T細胞恢復「記憶」,

促使免疫系統能正常運作。目前已經有相關研究證實,衰弱老人施打雙倍劑量的流感疫苗,有助於提升免疫力。

多曬太陽 常保好心情

維持健康最基本的要素就是陽光、空氣、水,想要提升免疫力,也要從這生命的3元素著手。陳亮宇強調,活著就要動,如果只有攝取營養,沒有適度的活動,身體的器官跟身體機能運作也會退化。

「走出戶外曬太陽、健走、呼吸乾淨的空氣、喝足夠的水、再加上均衡的營養,這些都是維持健康的基本,也是我們自己可以做得到的事。」陳亮宇說。最重要的還是要保持愉快的心情,「笑」是提升免疫力最好的方式之一。

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