營養博士揭密:服用軟骨素、膠原蛋白,可以補充因損傷、老化而流失的軟骨?

撰文 :時報出版 日期:2018年08月21日 分類:養生抗老
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答:口服補充劑不可能在有效時間內,分布到軟骨和皮膚的結締組織中。

 

文/白小良(哥倫比亞大學營養教育博士)

 

軟骨是種具彈性的光滑組織,如有彈性的橡膠墊,覆蓋並保護長骨尾端關節連接處,也是肋骨、耳朵、鼻子、支氣管和椎間盤等身體架構的主要成分。

 

它是由軟骨細胞利用膠原蛋白、蛋白質和醣形成具有彈性的一種結締組織,膠原蛋白是軟骨結締組織中的主要蛋白質成分。

 

膠原蛋白是哺乳動物體內最多的一種蛋白質,占全身蛋白質含量的二十五%〜三十五%。取決於其礦化程度,含膠原蛋白的組織可以是堅硬的骨骼、柔軟的肌腱,也可以是軟骨。

 

膠原蛋白能黏合身體組織中的物質,幫助穩定結構,如同支架一般,對於維持軟骨結構的穩定很重要。當關節軟骨因為損傷、老化或長期發炎而流失或失去彈性,走路或各種運動的力量會直接壓迫到骨骼,使骨骼損傷而導致退化性關節炎等病變。

 

不少人認為服用葡萄糖胺和軟骨素有助於軟骨的修復。軟骨素 (Chondroitin)是軟骨的主要成分,這類補充劑通常是軟骨素和硫礦物鹽的複合體,其天然來源為鯊魚或牛軟骨,也有人工合成。

 

最常見的葡萄糖胺 (Glucosamine)是硫酸葡萄糖胺,這是在貝殼中發現的天然物質,也有人工合成的葡萄糖胺,另有以小麥或玉米發酵的硫酸葡萄糖胺,可供素食者服用。

 

 

葡萄糖胺和軟骨素屬於膳食補充劑,由各國的食品管理單位管理,並不須要符合製藥的嚴格標準。如果要採用這些補充劑改善或治療骨關節炎的疼痛,必須慎選品質,確保應該有的效力和純度。不少日本製的軟骨素劑量經常低於標示上的量。

 

許多葡萄糖胺和軟骨素所含的多醣,很難經由消化系統吸收,而且軟骨素在循環系統中的半衰期為三到十五分鐘,時效很短,口服的軟骨素不太可能在這麼短的時間內分布到軟骨和皮膚的結締組織中。

 

跟著營養專家這麼做:

 

研究顯示,四十歲左右身體產生膠原蛋白的能力會下降二十五%,六十歲時減少五十%以上,隨著年齡增長,膠原蛋白必然會流失,欲抵抗體內膠原蛋白的流失,維護軟骨健康,建議從日常生活做起:

 

1.攝取各種合成膠原蛋白所需的營養素

 

雖然不少食物含有膠原蛋白,如豬腳、蹄筋、雞腿骨頭上的軟骨及皮,但其所含的量不能提供身體所需及加以利用。再者豬腳及雞皮同時含有極高量不利於心臟血管的飽和脂肪酸,對身體有害無利。

 

正確的飲食方式是由日常飲食中,攝取各種合成膠原蛋白所需的營養素,讓身體利用這些原料自行合成製造。

 

含豐富胺基酸的天然食物

 

 

  • 魚肉類:豬肉、鴨肉、雞肉、魚。
  • 蛋豆奶類:蛋、豆腐、黃豆及其製品、牛奶、乳製品。
  • 種子堅果類:芝麻、南瓜子、 花生、葵花子、豆莢、堅果、各類種子。
  • 蔬果類:包心菜、蘆筍、菠菜。

 

2.適度運動有助於營養素擴散到軟骨細胞

 

軟骨內不具有血管或神經,得靠著身體壓縮和彎曲的動作,使得內部流體產生流動,讓營養物質擴散到軟骨細胞;因此適度運動是維持關節軟骨健康所必需的。

 

3.遠離自由基

 

長期曝曬於紫外線、抽菸所產生的自由基與老化物質,都是導致膠原蛋白崩解或損傷流失的因素。中年之後應避免長期暴晒於紫外線及戒菸,以減少外在破壞膠原蛋白的因素。抗氧化食物可以清除體內自由基,建議多攝取。

 

4.多喝水

 

飲用足夠的水分,也是維持健康膠原蛋白的重要條件。

 

 

 

(本文節錄自《別讓錯誤的營養觀害了你2:你吃進的是營養還是負擔?》,時報出版,白小良著)

 

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吃膠原蛋白皮膚更Q?你不知的真相

撰文 :林思宇 日期:2016年11月03日
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皮膚沒彈性,吃膠原蛋白有用?醫師說,看到產品說可補充皮膚膠原蛋白:「參考就好」,
抗老其實不用花大錢,均衡飲食,加上每日正常作息、不菸不酒,才是真正抗老之道。

從連鎖藥妝店到飲品店紛紛推出以「膠原蛋白」為號召的產品,打著「素顏一樣漂亮」、「變美」、「鎖住青春」、「女星永保美麗的祕方」等口號,在坊間成為一股風潮,效果究竟如何?

吃膠原蛋白≠補膠原蛋白

從皮膚科醫師角度來看,中國醫藥大學附設醫院國際醫療美容醫學中心主任邱品齊話說得直接,如果看到哪個產品會讓皮膚變好,「參考就好。」營養師態度也相當保留,台安醫院營養師蔡曉蓉就說,正常飲食之下,其實沒有必要特別花錢去補充膠原蛋白。

膠原蛋白是人體締結組織中最豐富的蛋白質,是肌腱、韌帶等主要成分,也的確可使皮膚保持彈性、減少皺紋,因此不少人期望吃膠原蛋白能讓肌膚變年輕,但實際上,「吃膠原蛋白補充品」不見得就能有效補充膠原蛋白。

邱品齊解釋,皮膚老化、膠原蛋白不夠,往往不是因為膠原蛋白的「來源」不夠,而是因為皮膚製造膠原蛋白細胞的工廠老化,此時,再多的補充也無法讓膠原蛋白反映在膚質上,即使在皮膚直接注射膠原蛋白,也只有一年的效期。「不是吃膠原蛋白就補膠原蛋白,這是不可能的事情。」邱品齊說,別把口服膠原蛋白的效果神化。

蔡曉蓉進一步解釋,口服膠原蛋白吃進體內,無法直接被消化道吸收,大分子的膠原蛋白得分解成小分子的胺基酸,才可以容易吸收,之後人體才會依各組織成分的需要去補充;而若標榜是小分子膠原蛋白,也只是比較好吸收而已。換言之,從口服到真正被人體吸收,再成為皮膚所需的膠原蛋白,過程中難免經過七折八扣,這也是為何許多人吃了之後,「想要的目的卻達不到」的主因。

真想補充膠原蛋白,其實沒那麼難。蔡曉蓉說,膠原蛋白的成分是非必需胺基酸,人體可以自然合成,不需要花大錢補充。首先,要攝取足夠量的蛋白質,建議每天攝取奶、蛋、豆、魚、肉不同種類的蛋白質;其次,由於維生素C是合成膠原蛋白的重要輔酶,因此補吃富含維生素C的食物如奇異果、芭樂、深綠蔬菜、草莓、柑橘等也很重要。

均衡吃、防曬自然能抗老

她還說,人體過多的自由基會加速膠原蛋白的流失,多補充有「自由基清除劑」之稱的維生素E(如全穀類食物、堅果類等)、多吃含有微量元素硒的食材(如大蒜、洋蔥、海鮮等),避免高油脂、油炸食物,都是減少自由基的好方法。

那要如何抗老?身為權威皮膚科醫師,邱品齊仍不改自己的觀念,「抗老其實很簡單,也不需要花大錢」,均衡飲食(不挑食)、正常生活作息(不熬夜)、無不良嗜好(抽菸、喝酒)、不要壓力過大、記得防曬,就是最好的抗老方法。

聽到這樣「八股」的答案,民眾心中一定不滿意,但邱品齊說,講得簡單,卻不是很容易做到。老化,年齡是最大的決定因素,因此無法避免,否則違反天理,只能減緩。抗老之前得先服老,否則很容易「誤入歧途」,只有把內在變好,才可以減緩老化,別只想速成。

坊間充斥許多抗老營養品,邱品齊認為,不是人體會缺乏的東西,就不用太過刻意地補充;他也提醒,許多產品並未揭露原料來源、人體試驗等相關資料,若加了不該加的東西就麻煩了,且長期吃是否安全也是問號,民眾要當心。

關於膠原蛋白的迷思,你中了幾個?
——膠原蛋白三大迷思

1.膠原蛋白可以抗老?

大部分人皮膚產生老化最主要原因,不是缺乏膠原蛋白,而是因為製造膠原蛋白的細胞老化,因此補充再多膠原蛋白,實際上幫助不大。
 
2.吃膠原蛋白補膠原蛋白?

膠原蛋白吃進去以後,無法馬上吸收,大分子膠原蛋白要分解成小分子胺基酸,才能被人體吸收。

3.食物很難吃到膠原蛋白?

豬腳、豬皮等都有膠原蛋白,膠原蛋白主要來源是蛋白質,每天都得攝取足夠的蛋白質,最好奶、蛋、豆、魚、肉類都均衡攝取。

資料來源:中國醫藥大學附設醫院國際醫療美容醫學中心主任邱品齊、台安醫院營養師蔡曉蓉
 

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脊椎微創手術有健保!訓練核心肌群防骨刺

撰文 :林芷揚、圖片來源:達志 日期:2018年02月09日
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你有骨刺嗎?骨刺是中老年人常見的困擾,也是一種口語化的稱呼,指的是「退化性脊椎病變」,包含椎間盤突出、神經管狹窄、脊椎滑脫,常造成下背痛、坐骨神經痛、跛行。

骨刺常常痛得讓人受不了!該怎麼辦呢?臺北市立聯合醫院仁愛院區神經外科主治醫師曾仁河表示,退化性脊椎病變的治療方式分為兩大類,一種是「非手術治療」,也就是藥物與物理治療,另一種則是「手術治療」。

 

藥物和物理治療 緩解骨刺病症

 

藥物治療包含各式消炎止痛藥、類固醇,物理治療包含各種穿透式熱能療法與牽引(拉腰),也可以涵蓋中醫的推拿與針灸。為避免病情惡化,骨刺患者須經過脊椎外科醫師與復健科醫師的診斷,才能獲得正確的治療與復健。

 

脊椎微創手術 破壞少恢復快

 

如果神經壓迫嚴重,或是脊椎因滑脫而結構不穩定,就可能需要手術治療。現在已有先進的微創手術,針對神經減壓的部分,可以達到與傳統手術一樣的效果,而且因為對骨骼、肌肉、組織的破壞較少,因此患者的疼痛感輕、體力復原快,可以更早回復活動力。

 

標準脊椎微創手術 健保全額給付

 

不少民眾擔心,微創手術是否需要動輒十幾、二十萬的高額費用。曾仁河醫師強調,脊椎微創手術不一定要自費,手術使用的骨釘和椎間融合器,只要審查核准後都有健保給付。也就是說,在完全健保給付的狀況下,是可以完成標準脊椎微創手術的。

 

自費醫材項目多 可諮詢不同醫師

 

不過,由於自費醫材的種類很多,包含高速鑽頭、顯微鏡內視鏡無菌套、止血凝膠等,而經皮穿刺骨釘、特殊金屬製的椎間融合器、導航設備(包含雷納生機器手臂)等屬於費用較高的項目。

 

是否使用自費醫材,與手術醫師和病患自己的考量都有關係,患者可以多方諮詢不同的醫師。

 

維持同姿勢勿太久 強化核心肌群護脊椎

 

所謂「預防勝於治療」,減少骨刺產生是根本的保養之道。曾仁河醫師提醒,無論是低頭滑手機、打電腦或是坐著看電視,同一個姿勢都不要維持太久,中間一定要變換姿勢、適度休息,或是起身活動。搬動地上的重物時,務必蹲下拿取,不可用站姿彎腰去拿,以免對脊椎造成負擔。做家事時,可以穿戴護腰,加強對脊椎的保護。

 

除此之外,適度運動加強核心肌群,也能強化肌肉對脊椎的保護作用。民眾可以接受專業教練的指導,或是在家平躺在瑜珈墊上,雙腳拱起與地面呈九十度,再重複將臀部抬起、放下的動作,視個人情況重複約20下,也是不錯的訓練方式。

 

▲民眾在家可以做簡單的運動,加強核心肌群,強化肌肉對脊椎的保護。

 

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骨質疏鬆症該如何預防及治療?醫師教你完整掌握5大關鍵

撰文 :MedPartner 美的好朋友 日期:2018年05月08日 圖檔來源:達志
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骨質疏鬆症是高齡化社會中常遇到的疾病,根據研究統計,台灣骨質疏鬆症患者多數是年齡大於 50 歲的年長者,其中女性盛行率高達 10.75% 、男性則是 4.15% ,女性比例足足為男性的兩倍有餘。 [9] 骨質疏鬆症不只是引發體內骨質大量流失的疾病,更是造成年長者骨折的主因之一。骨質疏鬆症的盛行率這麼高的狀況下,許多宣稱能強化骨質的各樣產品也隨之在媒體、廣告上被大肆宣傳。到底補充鈣質或者是吃維生素D ,或者是其他產品有沒有效呢?患者往往會誤以為只要吃了那些產品,就能治好骨質疏鬆症,反而忽略了最重要的生活習慣的調整及正統的治療。結果骨質疏鬆非但沒有治好,反而還增加了自己骨折的風險。這個問題有多嚴重呢?有研究預測,在未來 20 年內,光在台灣,骨質疏鬆症就可造成每年 5 萬的骨折案例。 [9]

骨質疏鬆是個這麼嚴重的健康議題,那到底要如何知道自己是不是患有骨質疏鬆症?骨質疏鬆症該如何預防及治療?什麼時候要考慮就醫?什麼情況要立即就醫?團隊醫師將透過這篇完章,完整提供關於骨質疏鬆你所需要知道的關鍵知識。

 

骨質疏鬆症是怎麼發生的?

 

骨質疏鬆症是怎麼來的呢?人的骨頭其實是個持續在生長,但也同時在代謝的組織。正常的狀況下,老舊的骨質會被代謝,而由新的骨質取而代之。一般正常體內的骨骼組織中,有兩大類的細胞負責了骨質的平衡,一種是負責製造骨質的造骨細胞,另一種是負責代謝骨質的破骨細胞。無論是造骨細胞還是破骨細胞,若其中一類細胞過度活躍的話,是無法維持體內正常的骨骼結構的。孩童的骨質通常會較軟、但也較具彈性,成年時骨質就比孩童期來得堅硬,但進入中年以後,骨質生成的速度趕不上骨質流失的速度,骨質疏鬆症就會逐步慢慢發生。

 

依據可導致骨質疏鬆症的各種原因,一般可以分為原發性骨質疏鬆症續發性骨質疏鬆症兩大類別。原發性骨質疏鬆症是因營養攝取不足、更年期人體老化而引發骨質流失。續發性骨質疏鬆症則是因為某些明確的疾病或是長期服用某些藥物所致。我們分別介紹如下:

 

原發性骨質疏鬆症

 

原發性骨質疏鬆症不是由其他疾病所引發的,而是由不良的飲食習慣、年齡增長或更年期所導致體內缺乏鈣質及維生素 D 、雌激素分泌過少及骨骼組織退化,這些情況會使人體無法保住骨質,任由骨質逐漸流失。

 

  1. 缺乏鈣質及維生素 D :體內若缺乏鈣質,會導致造骨細胞缺乏足夠的原料來製造骨質。而維生素 D 過少會影響腸道吸收鈣質,且增加鈣質經泌尿道排出的量。(造骨原料不足)
  2. 雌激素分泌過少:雌激素分泌降低不但會減少刺激造骨細胞的作用,也會讓破骨細胞過度活化,骨質因此大量流失。(破骨細胞過度活化)
  3. 骨骼組織退化:隨著年齡的增長,骨骼組織內造骨細胞的新生速度會降低,無法補足破骨細胞所帶來的骨質缺失。(造骨細胞新生能力變弱)

 

 

續發性骨質疏鬆症

 

此外,如果是由副甲狀腺亢進、發炎性腸道疾病、卵巢先天缺失或長期服用類固醇藥物等因素可能會導致續發性骨質疏鬆症。要改善這類的骨質疏鬆症,主要需治療疾病病灶,或是調整藥物,來防止骨質大量流失。嚴重的骨質疏鬆症會導致骨骼變得脆弱,增加骨折的風險。

 

與骨質疏鬆症有關的骨折位置通常會出現在脊椎及髖骨(支撐臀部的骨骼)。你或許覺得骨折只要包石膏或手術處理就能讓斷折的骨頭重新長起來,但骨質疏鬆症患者卻沒有足夠的原料或能力製造骨質,骨頭復原的速度會比一般人來得慢許多。

 

上述提到這兩種骨質疏鬆症類型當中,最常見的類型為原發性骨質疏鬆症。隨著年齡的增長,你可能開始擔心自己的骨質是否已經快速流失。不過請別擔憂太多,因為骨質疏鬆症是需要經過檢查來判斷是否得病。接下來我們要介紹骨密度檢查數值所代表的結果,讓你可以更加了解自己的骨骼狀況。

 

骨質疏鬆症要如何檢查?哪些人需要做檢查?

 

髖骨及脊椎骨質通常會在 30 歲之後會開始流失 [8] ,研究統計指出,年長者每年所流失的骨質最高可達 5% ,而年輕人每年流失的量低於 0.4% [6] 。這也說明了老人家的骨頭為什麼比年輕人還來得脆弱。因此,及早發現骨質疏鬆症,對於控制病情有很大的幫助。有關骨質疏鬆症的檢測,一般我們可以從骨質密度檢查中的 T 值( T-score )來評估骨質狀況。醫師也會依照 T 值追蹤骨質疏鬆症患者經治療後是否有所改善。 T 值一般可分為三大標準:

 

  • 大於 -1 :表示骨質處於正常狀態
  • -1 至 -2.5 之間:代表骨質已開始流失的狀況,通常可藉由營養補充及生活習慣的調整來強化骨骼
  • 小於 -2.5 :骨質嚴重流失,受測者已罹患骨質疏鬆症,可能需要藥物來控制病情

 

哪些人需要接受骨密度檢查呢?針對骨質疏鬆症的檢查,無論老少,若符合某些條件下,可能需要接受骨密度檢查。且該檢查結果會由醫師評估,不是每個人都需要做這項檢查的 [10] 。以下是常見需要檢查的族群,但到底需不需要,還是要依照醫師的判斷喔!

 

  1. 65 歲以上的婦女或 70 歲以上的男性
  2. 50 歲以上曾有骨折病史者
  3. 罹患可能會導致骨質流失的疾病,如副甲狀腺亢進、先天卵巢缺陷等
  4. 長期服用可能引起骨質流失的藥物,如類固醇藥物

 

 

雖然骨骼組織老化是一生必經的過程,但只要在生活習慣上做些調整,還是可以達到強化骨骼的效果,也能預防骨質疏鬆症的發生。下一段內容中,我們將介紹在日常生活如何強化骨質,以及如何減低骨質流失對健康的影響。

 

骨質疏鬆症如何預防?什麼方式能強化骨質?

 

骨質疏鬆症是骨質長期的流失所引起,患病初期通常不會有明顯的症狀,因此很多人會容易輕忽骨質疏鬆症可能產生骨折的潛在風險。不過我們可以藉由適當補充鈣質及維生素 D 、充足的運動量、遠離菸酒、以及預防跌倒的方式來保護體內的骨頭,且能減緩骨質流失的速度。

 

補充足夠的鈣質

 

人體需要額外鈣質以便有充足的原料來製造骨質。一般來說,男性或更年期前的女性一天所需攝取的鈣質為 1000 mg 。更年期之後的女性則需要攝取 1200 mg 的鈣質。 [3] 除了從食物攝取鈣質之外,服用鈣片也是選擇之一。鈣片常見的成分有碳酸鈣或檸檬酸鈣,兩者的服用時機不盡相同。碳酸鈣片一般要在吃飯的時候服用,而檸檬酸鈣片要在空腹的時候服用。此外,碳酸鈣片不能與抑制胃酸藥物一併服用,會影響鈣片的吸收。 [7] 所以選擇購買鈣片前應諮詢醫師或藥師,了解哪一種鈣片比較合適自己的狀況。服用鈣片時須依照醫師或藥師的指示,如果過量服用的話容易導致腎臟結石。

 

補充足夠的維生素D

 

維生素 D 能促進腸道吸收鈣質,故補充維生素 D 能體內有足夠的鈣質來維護骨骼的構造。 70 歲或以下的骨質疏鬆症患者一天所要攝取的維生素 D 為 600 IU ( International Unit 國際單位),而 71 歲或以上的年齡層一天需攝取 800 IU 的維生素 D 。 [3] 對於維生素 D 的攝取方式,主要可以透過食物或營養品來補充體內維生素 D 的不足。

 

上述提到的鈣片中,有些產品會加入維生素 D 的成分,服用鈣片補充鈣的同時,也能補充維生素 D 。或許有人會問説「不是可以用曬太陽來補充維生素 D 嗎?」曬太陽雖然可以讓人體產生維生素 D ,但由於每個人的膚質不同,曬太陽的效益也有所差別。以一般老年人的膚質來看,相較於年輕人,老年人透過曬太陽來攝取維生素 D 的效果有限。此外,皮膚受到過度的曝曬可能會增加罹患皮膚癌的風險。有關防曬的相關知識,建議參考這系列文章:防曬全攻略。

 

充足的運動

 

透過健走、跑步、上下樓梯、練舞的運動方式來進行每週 3 次、每次至少 30 分鐘的運動量,這不但能強化骨骼及肌肉,也能減緩骨質流失。

 

遠離菸酒

 

每天抽一包煙會降低 5 至 10% 的骨頭密度 [3] ,且會加速雌激素的代謝,可能會增加骨折的機會。長期過量飲用酒精飲料(約超過 1000 cc 的啤酒)的話也會導致骨質流失。

 

預防跌倒

 

大部分骨質疏鬆症病患為大於 50 歲的年長者,其中的原因在於骨骼組織退化加速骨質的流失,這也使得一般年長者的骨頭會比年輕人脆弱。故意外跌倒容易造成骨折的危險,因此預防年長者跌倒的措施是有必要去實踐的:

 

  • 可穿上止滑較強的低跟鞋
  • 確保家中的光照充足
  • 整理可能會造成跌倒的物件,如地上凌亂的電線、易滑的墊子等
  • 起身或變更姿勢後可先坐著休息 1 至 2 分鐘再站起來
  • 避免攜帶過重的物品

 

無論是骨質疏鬆症患者或是未患病者都可以按照上述方式來維持自己的骨骼健康。不過對骨質疏鬆症患者而言,單靠營養補充是不足以控制病情,故需要利用藥物來治療骨質疏鬆症,避免病情進一步的惡化。

 

骨質疏鬆症如何治療?何時必須就醫?

 

前面的文章有提到,造骨細胞及破骨細胞的異常作用,就是骨質疏鬆症的成因之一。因此藥物作用主要在於刺激造骨細胞及抑制破骨細胞。醫師會視患者病況來選擇藥物,常見治療骨質疏鬆症的藥物如下:

 

  1. 雙磷酸鹽藥物:在骨骼組織內,雙磷酸鹽藥物(bisphosphonates)會凝聚被破骨細胞侵蝕的位置,抑制破骨細胞的作用,進而降低骨折風險。這類藥物通常是治療骨質疏鬆症的第一線藥物。
  2. 選擇性雌激素受體調節劑:選擇性雌激素受體調節劑(selective estrogen receptor modulators  SERM)可防止骨質的流失,一般可用於停經後的女性患者。
  3. 單株抗體藥物:單株抗體藥物(monoclonal antibodies)可連接破骨細胞,進而抑制破骨細胞的作用。一般上,這類藥物是用來治療骨折風險較高的患者,為治療骨質疏鬆症的後線藥物。
  4. 副甲狀腺藥物:副甲狀腺藥物(parathyroid hormone)有促進人體對鈣質吸收的作用,可用於雙磷酸鹽藥物治療效果不佳的患者。

 

骨質疏鬆症者在疾病初期通常沒有明顯的症狀,往往要透過檢查來判斷是否得病。但骨質疏鬆症如果伴隨著某些特定症狀時,就該特別警覺!如果硬要忍耐症狀的不適,而不去就醫檢查,反而會導致病情惡化。以下是我們的建議,希望讓你了解骨質疏鬆症在什麼時候可考慮就醫檢查,以及什麼時候需要立即就醫

 

骨質疏鬆症患者什麼時候要看醫生?

 

骨質流失可以透過營養補充及生活習慣調整來強化骨骼。骨質疏鬆症一般要到很嚴重的程度才會引發症狀,若不及時處理,患者可能會有骨折的風險,故發現以下症狀時可以考慮就醫檢查

 

  1. 背部疼痛:嚴重的骨質疏鬆症即使在患者沒有摔傷的狀態下,也會造成脊椎塌陷,進一步可能壓迫到神經,引發背部疼痛。
  2. 身軀彎腰變矮:脊椎骨出現壓迫變形時會讓身高變矮、身體彎腰前傾,難以挺直身軀。
  3. 體重減輕:骨骼是負責支撐身體結構的組織,一旦骨質嚴重流失,會讓骨骼變得脆弱輕盈,間接降低體重。
  4. 大腿活動僵硬:連接髖部關節的股骨大轉子(支持大腿的骨頭)因骨質疏鬆症而變得脆弱,導致大腿活動僵硬,使患者行動不便,還可能伴隨疼痛症狀。

 

骨質疏鬆症患者何時需要立即就醫

 

骨質疏鬆症患者因骨質流失嚴重,行動力常常比一般人差,其中年長族群更為明顯。除了在生活中多加注意安全以防止跌倒外,也要時刻觀察自己的身體變化,萬一出現下列其中的狀況往往是沒辦法自行處理時,是需要立即就醫的:

 

  1. 意外跌倒:之前有提到骨質疏鬆症患者跌倒容易出現骨折的風險。所以如果患者不小心跌倒或摔傷,且有明顯的疼痛,請務必就醫檢查是否有明確的骨折。
  2. 背部疼痛加劇:背部疼痛加劇除了要檢查脊椎是否有塌陷壓迫到神經外,也要檢查腎臟是否有結石或感染發炎的狀況。

 

 

骨質疏鬆症因為初期症狀不明顯,常常被人忽略。雖然現代醫學已經可以透過檢查來得知是否罹患骨質疏鬆症,但往往患者會等到出現嚴重症狀時才想要接受檢查及治療。其實大家平常就應該透過上面圖表教學的方式,好好維持自己的骨質,並在有必要的時候,提早進行篩檢。另外要請大家別輕易相信媒體上常出現「這保健食品有可以治療骨質疏鬆症」的說法。要購買營養品補充鈣質之前,請務必諮詢醫師或藥師,才不會花了大錢又傷身。如果骨質疏鬆症患者出現意外跌倒及背部疼痛加劇的狀況,請務必立即就醫喔!

 

最後,如果這篇文章對你有幫助,還請在底下按個讚,並分享給身邊的長輩及朋友吧!

 

References

  1. Mayo clinic: osteoporosis
  2. Medscape: osteoporosis
  3. Uptodate: Patient education: Osteoporosis prevention and treatment (Beyond the Basics)
  4. Uptodate: Clinical manifestations, diagnosis, and evaluation of osteoporosis in postmenopausal women
  5. Uptodate: Overview of the management of osteoporosis in postmenopausal women
  6. Uptodate: Prevention of osteoporosis
  7. Uptodate: Calcium and vitamin D supplementation in osteoporosis
  8. Uptodate: Epidemiology and etiology of premenopausal osteoporosis
  9. Prevalence of Osteoporosis and Low Bone Mass in Older Chinese Population Based on Bone Mineral Density at Multiple Skeletal Sites. Yi-Chien Lu, Ying Chin Lin et al. Sci Rep. 2016; 6: 25206. Published online 2016 May 4. doi:  10.1038/srep25206
  10. 衛生福利部國民健康署:骨質疏鬆症臨床治療指引

 

(本文獲「MedPartner 美的好朋友」授權轉載,原文刊載於此

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健檢紅字別輕忽!長期疲勞、肌肉痠痛,竟是「骨髓纖維化」

撰文 :林芷揚 日期:2018年06月12日 圖檔來源:達志
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一名年約65歲的男子,五、六年來做健檢都沒有異常,只有紅血球指數有升高趨勢,但因沒有任何症狀,始終不以為意。直到最近出現輕微發燒、虛弱、肌肉痠痛等症狀就醫,才發現脾臟腫大,進一步診斷發現是「骨髓纖維化」。

許多民眾每年都會安排全身健康檢查,其中血液檢查是最基本的檢驗項目。血液反映全身器官和組織的健康狀態,了解血液中各種成分的表現,有助於早期找出病灶。

 

血液檢查糾病灶

數值異常別輕忽

 

臺中榮總血液腫瘤科主任滕傑林舉例,當血色素過低時,就會出現貧血,而有疲倦、喘、虛弱等現象;若血色素過高,血液變得濃稠,會出現頭暈、耳鳴、甚至有中風的表現等

 

臺中榮總血液腫瘤科主治醫師石宇軒表示,雖然大部分血液數值的異常,可能只是輕微的缺鐵性貧血、地中海型貧血、發炎、感染或感冒,但仍然要小心。有些貧血或白血球組成異常,可能是嚴重的骨髓增生性疾病或血癌的警訊,不能輕忽。

 

疲勞腹部不適

恐是骨髓纖維化

 

什麼是骨髓增生性疾病呢?臺中榮總血液腫瘤科主治醫師林欣辰解釋,血中幹細胞變異,使骨髓製造過多的白血球、紅血球或血小板,造成真性紅血球增多症、原發性血小板過多症、慢性骨髓性白血病、骨髓纖維化等病症。

 

常見的症狀包括:疲勞、吃東西時容易有飽足感、腹部不適、活動力不佳、注意力不集中、夜間盜汗、搔癢、骨頭疼痛、發燒(體溫超過攝氏37.8度)、體重減輕等。

 

脾腫大引發症狀

長期不適快就醫

 

林欣辰醫師指出,其實大部分的患者並非一開始就是骨髓纖維化,而是原發性紅血球增多症,或者原發性血小板增生症的患者,累積十年後而出現骨髓纖維化。

 

骨髓纖維化患者的骨髓無法正常運作,需藉由脾臟來負責造血功能,進而引起脾臟腫大,壓迫到其他器官。因此患者會感到腹部不適、左側肋骨下疼痛等症狀,進而影響食慾、睡眠。

 

骨髓纖維化好發於65歲以上的長者,多數患者誤以為上述症狀是身體老化引起,因而延誤就醫。林欣辰醫師呼籲,當症狀長期未改善時,可以儘早到血液腫瘤科進行詳細檢查,別因輕忽症狀而錯過治療的時間。

 

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大骨湯能補鈣?蟲咬過的菜沒農藥?專家破除3大謠言

撰文 :林芷揚 日期:2018年08月10日 分類:養生抗老 圖檔來源:達志
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排骨湯是常見的家常菜,許多婆婆媽媽為了幫助小朋友長高,或是替孕媽咪補充營養,都會特地熬大骨湯或是煮粥當作補品。喝大骨湯真的能補鈣嗎?常見三大飲食謠言,食安專家一次破解!

為了推廣正確飲食觀念,《今周刊》旗下全新推出的網站「幸福熟齡」特別邀請林口長庚醫院臨床毒物中心主任顏宗海醫師前來演講,顏醫師也針對民眾經常提問的三大謠言進行說明,破解飲食迷思。

 

▲《今周刊─幸福熟齡》邀請林口長庚醫院臨床毒物中心主任顏宗海前來演講。(攝影/林芷揚)

 

謠言一:蟲咬過的菜表示沒農藥?

 

很多人都認為,被蟲咬過的蔬菜代表沒灑農藥,害蟲才會去吃。顏宗海醫師提醒,這種判斷方式並不準確,因為也有可能是使用的農藥還不至於讓菜蟲一命嗚呼,才造成蔬菜被蟲咬過的現象。

 

因此無論有沒有被蟲咬過,買回家的蔬果都需要確實清洗,去除殘留農藥。

 

 

不少民眾喜歡使用洗米水、小蘇打、食鹽、蔬果洗潔劑來清洗,但去除農藥的效果都差強人意,建議將蔬果浸泡在裝滿水的盆子裡,配合流動清水沖洗15分鐘,效果較佳!

 

若是青椒之類表面凹凸不平的蔬果,可以使用軟毛刷加強清潔。另外,記得切除葉菜類蔬菜靠近根部的莖,以及蔬果凹陷的蒂頭。

 

謠言二:菠菜豆腐湯會腎結石?

 

 

網路謠傳,菠菜富含草酸,豆腐含有鈣質,兩者同時食用會產生草酸鈣,在體內形成腎結石,因此許多民眾不敢喝菠菜豆腐湯。

 

顏宗海醫師指出,草酸與鈣質結合成草酸鈣,在學理上是成立的,但是實際上,菠菜和豆腐吃下肚後,形成的草酸鈣是進入腸胃道,最後隨著糞便排出體外,並不會經過腎臟,因此不會形成腎結石。

 

謠言三:喝大骨湯能補鈣?

 

許多民眾為了補充營養或增加口感,喜歡喝大骨湯或用大骨湯煮稀飯吃。

 

顏宗海醫師提醒,由於現在環境污染較多,有毒金屬容易殘留在動物骨頭中,尤其是「鉛」屬於神經毒素,如果經常喝大骨湯,特別是熬煮多時的大骨湯,骨頭中的鉛釋放到湯裡面,就會一起喝下肚,進而影響健康。

 

而且,大骨湯的鈣質含量也不高,若是為了補鈣,建議直接喝牛奶等高鈣食物即可。

 

 

想要安心喝湯,不妨改用洗淨的玉米、高麗菜熬煮後當作湯底,一樣能有鮮甜滋味,又能兼顧健康!

 

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