補充益生菌腸保健康?專家解答7大疑惑!

撰文 :健康傳媒 - e 起 i 健康 日期:2018年08月09日 分類:熱門文章 圖檔來源:達志
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隨著國內大腸癌罹癌人數不斷攀升,有越來越多人選擇食用益生菌,希望能夠「腸」保健康。目前也有研究指出,補充特定的益生菌可預防或緩解過敏症狀,但是益生菌該怎麽挑選呢?什麽時間吃比較好呢?而活菌和死菌又有什麽差別?

文/ 陳如頤、易禹昕

 

為了幫助民眾對益生菌的攝取建立正確的觀念,特別蒐羅網友相關疑惑,並邀請到台北振興醫院營養治療科營養師涂蒂雅,來幫大家解答。

 

「益生菌」與「益生原」是什麼關係?

 

隨著現代人飲食習慣改變,民眾比較常外食,蔬菜、水果吃得比較少,而補充益生菌的目的是要讓腸道健康,維持腸道好菌與壞菌的菌相平衡。

 

更重要的是,補充益生菌的同時,也要注意是否有足夠的「益生原」,益生原是益生菌的食物,包含蔬菜、水果、膳食纖維,其富含膳食纖維、寡糖,有助於益生菌生長。

 

如果益生原在腸道的數量比較少的話,益生菌停留在腸道的時間也會變短,所以補充益生菌之外,也要注意益生原的量是否足夠。

 

因此,均衡飲食和補充益生菌是相關連的,要不然儘管補充益生菌,益生菌也無法長期維持在我們的腸道裡,只是短期停留在我們的腸道中,單補充益生菌,而忽略均衡飲食,是治標不治本的方式。

 

如何挑選益生菌?

 

 

挑選益生菌時,要先挑選菌種,盡可能挑選經實驗證實有效的菌種,而經過實驗的益生菌,除了菌種之外,還會標示菌株的名字,例如LP33。

 

涂蒂雅建議,如果食用益生菌的目的是針對某個菌種進行治療,像脂肪代謝、或預防一些疾病是有效的,那你就要挑選經過實驗證明有效果的菌種食用。

 

除了菌種之外,菌量也是選擇益生菌一個很重要的因素,如果你購買的益生菌菌量不足,益生菌進到腸道之前,中間會經過胃酸、膽汁以及酵素的洗禮,可能因此被破壞。

 

此外,每種益生菌都有「定殖率」,如果該種益生菌的定殖率比較高的話,就代表它可以在你的腸道待比較久,這樣對我們的腸道才會有幫助。

 

然而,一般民眾很難得知該種益生菌的定殖率,市售的益生菌包裝上並不會特別標示定殖率,但標示清楚的益生菌,會標示有菌量的多寡。

 

基本上,會建議購買含菌量20億至100億個,如此腸道才會有足夠的益生菌。值得一提的是,挑選益生菌時,也可以留意是否含有益生原,成分標示是否含有果寡糖、菊糖等。

 

益生菌空腹吃能發揮最大功效?

 

益生菌要在什麽時候吃?和菌種相關,什麽時間吃要看營養標示。但空腹的情況下,胃的酸鹼度是偏酸的,有些益生菌不耐酸,就不適合空腹吃。

 

至於我們常聽到的A、B菌,其中A菌是嗜酸乳桿菌,它可以存活在PH5.5至6.0的環境中,比較耐酸,空腹吃沒關係;而比菲得氏菌就是我們所說的B菌,也是耐酸的菌種。

 

所以益生菌沒有一定要什麽時間吃,要根據不同的菌種及其耐酸程度,再決定是否空腹可以食用。

 

補充益生菌可治過敏嗎?

 

 

益生菌可以調節腸道的菌相,腸道是身體免疫器官之一,所以當你的腸道菌相處在良好狀態,也就是好菌多於壞菌,那麼人體的免疫力就會比較好。

 

雖然益生菌對於調節人體免疫力有所幫助,但是否能減緩鼻子過敏、皮膚過敏等過敏症狀,目前的研究還沒有一個很明確的答案。不過可以確定的是,腸道菌相佳,對身體的免疫功能有一定的幫助。

 

「死菌」和「活菌」有差嗎?

 

基本上,死菌對身體而言是一種外來物,當有外來物在身體的時候,會刺激、誘發免疫反應,當菌量穩定時,身體可以慢慢增強免疫力,但是如果補充的菌量過多,身體的免疫系統就無法完全去對付這些死菌,這樣反而不好。

 

而這就像注射疫苗一樣,注射病毒或抗原,引發身體免疫的反應,進而讓身體產生抗體,但如果注射的病毒太強的話,就有可能會生病。

 

如果是活菌的話,有些活菌可以分泌「益菌素」,益菌素可抑制身體壞菌的生長,還可以合成一些身體所需的營養素,如說維生素B、維生素K。

 

所以,「死菌」與「活菌」扮演的角色不太一樣,而死菌和活菌如何區分,要看廠商是否有標示,否則民眾很難得知是活菌或死菌。

 

什麽樣的人不適合補充益生菌?

 

首先,是免疫力比較差的人,像是罹患癌症正在進行化療或是使用免疫抑制劑的人,就不適合吃益生菌。畢竟益生菌還是一種外來的東西,當你身體沒有足夠的免疫力去抵抗它的話,除了沒有效果,對身體又不好。

 

所以臨床上,遇有免疫力較差的患者,例如發炎很嚴重、白血球過高或過低,都不會建議他們食用益生菌。

 

此外,是正在使用抗生素或長期使用抗生素的人,當你正在服用抗生素時,抗生素的功能就是滅菌,在抗生素殺壞菌的同時,也會影響到體內的好菌,腸道的菌相也會被破壞。

 

因此,如果是正在使用抗生素的人,並不建議吃益生菌。針對短期使用抗生素的人,可能只是3至5天的短期治療,建議先暫停吃益生菌,等治療結束,再恢復食用。

 

至於長期使用抗生素者,則要注意食用益生菌和抗生素的時間,至少要間隔2個小時,這樣益生菌才不會馬上被抗生素消滅掉。

 

優酪乳、乳酸飲料也能補充益生菌?

 

 

值得注意的是,有些人補充益生菌除了膠囊、錠劑之外,可能還會選擇一些像優酪乳、乳酸菌飲料等,作為補充益生菌的來源。

 

但這類飲品中除了益生菌,還含有大量的糖份,且要補充到足量的益生菌,同時所攝取到的糖份,可能帶來熱量過多的風險。

 

涂蒂雅強調,其實益生菌並非必需品,最主要是飲食習慣不佳,導致腸道的菌相不平衡,才會需要補充益生菌。

 

通常會需要補益生菌的人都有一些症狀,像是便秘、拉肚子,或是覺得自己有一些過敏的狀況、皮膚癢,但如果都沒有這些症狀,沒有必要刻意補充益生菌。

 

千萬不要把益生菌當成是萬靈丹過度依賴,一切還是要回歸到正常飲食,才是最好的腸道保健之道。

 

(本文獲「健康傳媒」授權轉載,原文刊載於此

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私密處異味、白帶異常、紅腫搔癢…婦科名醫7招保養改善

撰文 :林芷揚 日期:2018年07月27日 分類:熱門文章 圖檔來源:達志
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私密處搔癢難耐,甚至散發難聞的味道,讓妳困擾不已嗎?陰道炎是女性普遍都有的經驗,尤其夏天流汗量大,加上正值旅遊旺季,更是陰道感染的高峰期!

國泰醫院婦產科主治醫師蔡亞倫表示,女性外陰部本來就有細菌存在,但陰道屬於酸性環境,有抵禦細菌、自我保護的能力。

 

陰道炎的原因

 

不過,當流汗、使用護墊或衛生棉、穿著緊身衣物等因素造成私密處潮濕悶熱,細菌容易大量孳生,加上生理期前後的私密處防護力減弱,或是因熬夜、壓力大導致免疫力下降,就是陰道炎的好發時機!

 

蔡亞倫醫師補充,尤其夏季高溫炎熱,流汗量增加,許多女性又喜歡穿著緊身短褲前往海邊遊玩,長時間處在高溫溼熱的環境,私密處不透氣,自然更容易感染發炎,出現又濕又黏的異常分泌物。

 

陰道炎的症狀

 

根據感染源的不同,陰道炎可分為多種。其中,細菌性陰道炎的分泌物大多是灰白色,帶有類似魚腥味的臭味;念珠菌引起的陰道炎,則會有濃稠的乳白色分泌物,外觀類似豆腐渣,外陰部還會出現紅腫、搔癢的症狀。

 

陰道滴蟲引發的陰道炎,則大多是透過性行為或泡溫泉時接觸不衛生的公共設施而感染,常見黃綠色分泌物,私密處易有疼痛、搔癢的症狀,醫師內診時也會看到子宮頸泛紅的現象。

 

臨床上一般會給予口服藥物、塗抹於私密處的藥膏、塞劑等來治療陰道炎,不過,蔡亞倫醫師指出,若陰道炎經常反覆發生,長期服藥有可能造成抗藥性,因此日常保養相當重要。

 

預防陰道炎的方法

 

除了均衡飲食、適度補充蔓越莓、生理期勤換衛生棉、不隨意灌洗陰道、避免穿著緊身衣物之外,應保持早睡早起的習慣以維持免疫力,尤其晚上11點至凌晨3點是黃金睡眠時間,維持正常作息才能維護私密處健康。

 

此外,蔡亞倫醫師建議,善用益生菌也是保護私密處的好方法,除了民眾熟知的口服益生菌之外,現在也有益生菌塞劑的選擇,有助於保養陰道。

 

需要注意的是,作用於陰道和腸胃道的益生菌不同,若是為了增強陰道保護力,應選擇嗜乳酸桿菌的私密處專用產品,而不是一般保健腸胃的益生菌,如此一來對陰道才有保護效果,幫助遠離陰道炎!

 

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肚子痛並非腸胃問題,可能是卵巢癌?醫:出現5大徵兆不注意,恐就已是癌末

撰文 :健康傳媒 - e 起 i 健康 日期:2018年05月21日 分類:熱門文章
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當腹部出現脹痛、便秘、腸胃不適、食慾不振,但腰圍卻越來越粗等症狀時,小心這可能是晚期卵巢癌。今年90歲高齡的宋奶奶,在76歲那年出現這些症狀,原本以為是宿疾大腸激躁症,沒想到症狀持續惡化,檢查確診為卵巢癌合併腸阻塞。

在國人最新10大癌症排行榜中,卵巢癌首度擠下子宮頸癌,擠進前10名。國泰綜合醫院婦產科婦癌中心主任何志明表示,卵巢癌早期症狀不明顯,確診時,超過一半以上患者已到了晚期,5年存活率不到20%。

 

相較之下,宋奶奶幸運許多,當時醫師研判僅能存活半年,後來宋奶奶轉診至國泰醫院接受治療。何志明指出,當時宋奶奶腹部有1顆15公分的腫瘤,多處轉移導致部分腸阻塞,確診為第三期晚期卵巢癌,判斷腫瘤過大,先進行卵巢癌減積手術。

 

此外,術中還將腸沾黏剝離,並將腹部腫瘤、子宮、卵巢、輸卵管、網膜及多處轉移(如脾臟、大腸等)腫瘤切除,並作人工造口術,術後殘存腫瘤體積小於2公分。

 

並於術後第2週安排6次紫杉醇加鉑類化學藥物治療,腫瘤指數明顯下降,腹部腫脹及腸胃不適消失不見。

 

 

何志明提及,一般晚期卵巢癌,手術加化療平均可維持1年半,但容易復發,長期無病存活者不多。然而宋奶奶相當幸運,這也證實患者在第1次卵巢腫瘤切除手術後,如能讓腫瘤小於1公分,有助於延長存活期。

 

何志明也提醒,女性若有持續性腹部腫脹,腸胃不適症狀,應先確認是否腸胃疾病,如果排除相關疾病,則可能是晚期卵巢腫瘤,需至婦產科接受進一步檢查。

 

此外,何志明也建議,年齡超過50歲、未曾生育的婦女、有卵巢癌家族史、乳癌、較晚停經的婦女及長期暴露於石綿致癌物質中等高危險群,需定期做婦科檢查。

 

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(本文獲「NOW健康」授權轉載,原文刊載於此

 

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腸胃好人不老!台大醫師:挑選益生菌,把握這6點準沒錯

撰文 :時報出版 日期:2017年09月18日
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保護腸胃、讓腸胃蠕動更順暢,優質首選則是落在「益生菌」身上,究竟益生菌有什麼樣的魔力,可以成為時下保健食品的大熱門?

「益生菌」近幾年非常熱門,不只許多科學研究主題都圍繞著益生菌,連報章媒體、雜誌書籍、廣告宣傳、網路文章等,都看得到益生菌的資訊,市面上的益生菌產品不勝枚舉,也是民眾最常吃的保健食品之一,由此可知益生菌熱門與受到關注的程度。

 

美國首屈一指的「克里夫蘭醫學中心」(Cleveland Clinic)選出十項二○一七年最具前瞻性及潛力的醫療創新科技,排名第一的就是腸道菌。目前腸道菌的相關研究很多,主要針對腸胃道疾病,如細菌性腸胃炎、發炎性腸道症、腸燥症等,隨著更多的研究進展,未來也有機會運用在皮膚疾病、糖尿病、癌症等慢性疾病的控制上。

 

腸道菌的研究不僅在科學界很熱門,同時也受到官方重視,美國白宮發起了「國家微生物計畫」(National Microbiome Initiative),投入一億兩千萬美金,加上各方投入的四億美金資源,希望可以加速腸道菌的研發。由此可見,這些棲息在我們腸道中的細菌是多麼受到矚目,不僅是目前科學研究的重點,想必也將成為未來治療疾病、健康促進的明日之星。

 

為何腸道菌如此重要?

 

腸道菌和腸道黏膜屏蔽,彼此會互相影響,也都是維持健康腸道功能不可或缺的角色,一旦腸道菌叢失衡、發生腸漏,就可能引發免疫和發炎風暴,形成惡性循環,造成慢性發炎或自體免疫疾病,傷害健康。愈來愈多研究顯示,補充益生菌對於疾病的預防或治療有正面效果,包括血糖和血脂肪代謝、腸漏、發炎、氧化壓力、腸胃疾病、過敏、感染性疾病、腦部認知與大腦作用等。

 

可是,市面上那麼多種廠牌的不同益生菌,到底該怎麼挑呢?」太多產品讓人眼花撩亂、無所適從,並不是每一種稱作「益生菌」的產品都一樣,況且又常常有新產品不斷被開發出來,這裡很難每種都一一說明,不過有些原則可以提供參考,幫助我們挑選。

 

把握以下6大原則挑選益生菌

 

根據「國際益生菌及益菌質科學協會」(International Scientific Association for Probiotics and Prebiotics,ISAPP)的建議,以及ISAPP召開的益生菌研討會所達成的專家共識,開宗明義針對「益生菌」做出下述定義:「指當我們攝食一定足夠的量時,可以對人體產生健康效益的活的微生物。」這個定義雖然看似簡短,但接下來的各項原則,都圍繞此一定義而生:

 

1.有效菌株:既然是要對人體產生健康效益,那麼最好挑選含有經研究證實其健康效益的菌株,產品也標示清楚該菌株名稱。以「Bifidobacterium lactis Bb-12」為例,其中「Bifidobacterium」是菌屬名,「lactis」是菌種名,「Bb-12」是菌株名,能夠完整標示出菌株名為最佳。市面上常見的益生菌包括「Lactobacillus」(乳酸桿菌屬)與「Bifidobacterium」(雙歧桿菌屬)兩大類。「Saccharomyces boulardii」則是益生酵母菌的一種。

 

2.菌量足夠:依照定義,要攝取一定足夠劑量的益生菌才能產生健康效益,菌量是否足夠因此很重要。不同菌株之間,需要的量可能不盡相同,端看各研究顯示其有效劑量的多寡,不見得愈多就愈好。一般而言,大約是每次食用要有一億至百億菌落形成單位(colony-forming unit,CFU,是一種計算活的細菌數量的方式)左右。產品上應該標示清楚,在產品截止日期之前,每次服用或每一份量,會吃入多少的菌落形成單位。

 

3.如何服用:每次應服用多少劑量應該標示清楚。至於到底該空腹服用?隨餐服用?還是飯後服用?根據研究,在餐前三十分鐘內或隨餐服用,益生菌在腸道內有較高的存活率。

 

4.保存方式:是否需要冷藏,依照各種產品製作不同而異,應該清楚標示。

 

5.廠商資訊:清楚標示製造廠商、聯絡與諮詢方式等產品基本相關資訊。

 

6.含愈多種不同的菌愈好嗎?根據ISAPP建議,其實不一定,端看使用者想獲得什麼樣的效果,而所挑選的產品菌種是否有研究佐證此一功效。

 

「想獲得益生菌一定要買益生菌產品來吃嗎?」事實上,我們日常生活中的發酵食物如酸菜、泡菜、味噌、優格、納豆等也含有益生菌,而且相關研究指出,除了益生菌,這類食物在發酵過程中還會產生許多營養素,例如維生素B、胺基酸、多醣體(polysaccharide)、抗氧化物等。總之,多吃各類食物,就可以讓自己獲得多樣化的腸道菌,若有特別需求,再考慮使用益生菌補充品即可。倘若不確定自己適不適合使用,或者不知該如何使用,或者本身健康狀況較特殊,請務必洽詢專業人員。

 


〈本文選自全書《腸漏,發炎的關鍵 》,時報出版 〉

 

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春天過敏大發作 吃益生菌改善有用嗎?

撰文 :健康醫療網 日期:2016年03月02日
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春無三日晴、春天孩子面,道出春天可能在一天內就經歷晴陰雲雨,春天的天氣忽冷忽熱、說變就變!每年3、4月季節交替,是一年中的過敏高峰期,過敏門診患者往往暴增至少3成以上,常見過敏性鼻炎、過敏性結膜炎、異位性皮膚炎,以及過敏性氣喘,尤其氣喘患者更容易發作而住院。

健康醫療網/記者郭庚儒報導 2016/03/02


過敏分成遺傳因素和環境因素


宏恩綜合醫院家庭醫學暨胃腸肝膽科主任譚健民醫師表示,過敏的致病機轉非常複雜,簡單分成遺傳因素和環境因素。過敏體質的人若是接觸過敏原,如塵蟎、動物毛髮、絨毛玩具、地毯等,刺激人體引發一連串的免疫過敏反應,製造大量抗體,釋放過敏素,可能會導致氣管肌肉收縮、分泌物增加,出現咳嗽、胸悶、喘鳴等症狀;或是發生打噴涕、流鼻水、鼻涕倒流、鼻塞、鼻炎等症狀;也可能發生皮膚搔癢、起紅疹等。

其他一些非過敏原的刺激物,如溫差變化、乾冷的空氣、二手菸、病毒感染也會使敏感的鼻腔、氣管黏膜和皮膚發生過敏症狀。這就是為什麼春季和秋冬換季交際時,過敏特別容易發作的原因。


益生菌可發揮事半功倍效果

想要真正預防或改善過敏,醫界推廣「減少接觸過敏原、多運動(讓鼻子適應溫差)、少吃高油高熱量的食物(減少體內發炎物質產生);必要的時候使用藥物控制及治療。」譚健民醫師指出,此時再搭配益生菌,可以發揮事半功倍的效果。由於益生菌不是西藥,不會有立即的抗敏、消炎效果,一般需連續食用抗敏益生菌8~12週,才能達到最大的輔助抗敏作用。

研究顯示,服用過敏性益生菌對於過敏性鼻炎、異位性皮膚炎亦有所裨益,目前常見抗敏益生菌株包括植物乳酸菌 28(Lactobacillus plantarum 28, LP28)、副乾酪乳桿菌33(Lactobacillus paracasei 33, LP33)、鼠李糖乳桿菌(Lactobacillus rhamnosus GG, LGG)等;譚健民建議,益生菌要能通過胃酸、膽汁鹽以及胰液的考驗到達腸道才具有其功效。此外,就所服用益生菌的數量而言,建議至少應含10億(1010)CFU/毫克以上,而多種不同菌株一起併用,亦顯出其有互補作用的成效。近些年來,在臨床上亦有經由大腸纖維內視鏡的檢查過程中,將上述益生菌直接順利灌注入大腸管腔內後,其中存在於懸浮液中含有益生菌的微粒,會立即黏附在腸黏膜上。由此步驟,可以避免益生菌因經由口服方式的途徑,而受到胃臟內強酸以及小腸內鹼性膽鹽及胰液的消化液的破壞,而無法達成全數移殖到大腸黏膜上的遺憾。


多吃富含Omega-3深海魚和抗氧化蔬果

以平常的飲食而言,譚健民醫師建議,多吃富含Omega-3脂肪酸的深海魚。通常說過敏不能吃海鮮,但真正容易引起過敏反應的是帶殼的海鮮和不新鮮的魚;所以,多吃富含Omega-3脂肪酸的深海魚,如:鯖魚、鱈魚、鮭魚、鮪魚等,對於消炎、抗敏是有幫助的。另外,根據研究發現,高油、高熱量的食物如炸雞、薯條、洋芋片等,會增加動物體內的發炎物質,致使發生過敏時出現更嚴重的發炎反應,應該避免食用。

譚健民醫師也建議多吃天然的抗氧化蔬果幫助於改善過敏,多吃富含植化素的食物如綠色蔬菜類、洋蔥、大蒜、洋蔥、蕃茄都具有抗發炎、減敏的效果。

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