大家都說「肝是沉默的器官」，其實腎臟也是！當因為疾病或飲食習慣不良造成腎功能下降時，腎臟不痛也不癢，有些民眾甚至已經罹患第三期腎臟病，都渾然不覺，直到就醫檢查才知道。

人體吃下食物和藥物之後，經過分解、代謝，會產生廢物和毒素需排出體外，腎臟就扮演清除廢物的角色，同時還要過濾水分、形成尿液、調節血壓、維持電解質及酸鹼度平衡。

腎臟的工作量如此龐大，卻是一個沉默的器官，當腎臟負擔加重，甚至腎功能受到影響時，初期通常沒有明顯症狀，引起不少民眾憂心忡忡，擔心萬一罹患腎臟病，「是不是就要洗腎了？」

事實上，慢性腎臟病分為五期，腎功能惡化是漸進式發展，直到進入第五期才需要洗腎。

林口長庚醫院腎臟科系教授級主治醫師顏宗海表示，九成以上的第五期慢性腎臟病患者接受血液透析，少部分患者是做腹膜透析，這兩種透析都是俗稱的洗腎。另有少數病友是做腎臟移植，大多來自家屬捐贈。

▲顏宗海醫師提醒，維持健康飲食有助於保護腎臟。 (攝影/林芷揚)

一般民眾聽到洗腎或換腎，總是相當驚恐，害怕哪天自己的腎臟也罷工！其實，保養腎臟並不難，改變日常飲食就是保護腎臟、遠離洗腎的第一步！

對腎功能正常的民眾來說，除了保持均衡的天然飲食，多吃新鮮蔬果、多喝水，少鹽、少糖、少油更是關鍵，尤其注意「鈉」不能過度攝取。

顏宗海醫師提醒，鈉是人體所需的電解質，可以維持水分平衡、穩定血壓，但過量的鈉容易引起高血壓，而高血壓又會影響腎臟健康，不可不慎。

鈉的主要來源是食鹽，因此含鹽量高、吃起來較鹹的食物，比如醃製肉類（香腸、火腿等）、罐頭類（鮪魚、肉醬等）、醬料類（蠔油、豆瓣醬等）等重口味飲食與加工食品都需注意，不建議經常食用。

另外，起司、泡菜、味噌、海帶、麵線、油麵、雞精、番茄醬等也是常見的高鈉食物，卻容易被民眾忽略。就連看似很清淡、健康的白吐司和蘇打餅乾，也是鈉含量很高的食物！

提醒民眾，即使是腎功能正常的人，若長期攝取過多鈉，也會增加腎臟負擔及慢性腎臟病的風險，因此不只是腎病患者要吃低鈉飲食，一般人也要控制鈉的攝取量。

除此之外，飲食中的致癌物或毒素容易傷害腎臟健康，也應盡量避免。

顏宗海醫師指出，油炸、燒烤、大火快炒等高溫烹調的食物，因為加熱溫度超過100℃，會產生多種動物實驗證實的致癌物質；另外，鮪魚、旗魚、鯊魚等深海大魚容易殘留甲基汞，這些物質都會增加腎臟負擔。

正確保存食物也很重要，尤其勿將花生與其製品（花生粉、花生醬）、咖啡存放在潮濕溫暖的環境，前者容易產生黃麴毒素，後者容易產生赭麴毒素，開封後都應置於冰箱中冷藏，才不會將毒素吃下肚，影響腎臟健康。

值得注意的是，維持健康飲食與良好生活習慣，還可以預防糖尿病、心血管疾病等慢性疾病，也是另一種保護腎臟的重要方式。

腎臟保健，不妨就從最簡單的飲食開始吧！

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近年來連續爆發的飲食安全事件，從三聚氰胺、塑化劑(磷苯二甲酸酯)到毒澱粉(順丁烯二酸)，每一項都會嚴重傷害腎臟，而一般餐廳、小吃店為了降低成本，多半不會使用經過仔細檢驗的食品、食材，無形中也增加了攝取黑心食物的機率。

像本來宣稱湯底用蔬果、洋蔥為基底熬湯頭的知名麻辣鍋店，2014年初就被踢爆不僅湯頭使用雞湯塊，而且部分食材更驗出農藥及汞、鎘等重金屬殘留。

所以，我認為要預防毒從口入，第一步就是「少吃外食」，自己在家煮，親自為自己的健康把關。

少碰加工食品

吃看得到原形和原味的食物

其次要提醒大家「少碰食品」。

所謂的食品，可不只糖果、餅乾等零食而已，還包含麵條、米粉、豆腐、豆干、酥炸粉、番薯粉、醬油、食用油……等眾多食材。

因為這類食材都經過「食品加工」，為了讓食材變得好吃、變得好看同時耐保存，都會使用食品添加物。

身為腎臟科醫師，我認為即使是合法添加物也一樣不安全，因為許多食品添加物已被醫學界發現會影響人體健康，而過去也曾發生原本可以合法使用，但後來才發現會危害人體的情形。

像是溴酸鉀、甘精和色素紅色二號本來都是合法的食品添加物，後來才被證實具有致癌性而被禁用。

因此我要呼籲大家少碰加工食品，盡量吃看得到原形和原味的食物。

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(本文摘自《腎臟科名醫江守山教你逆轉腎：喝對水、慎防毒、控三高》，新自然主義出版，江守山著)

現代人的工作緊張忙碌，常在不知不覺中養成傷害腎臟的危險習慣。像是一忙就忘了上廁所、熬夜晚睡導致睡眠不足，還有飲食過度、飲食過量、運動不足導致血糖、血壓、血脂偏高，以及抽菸等等，每一項都是會嚴重影響腎臟健康的壞習慣。

避免經常憋尿

憋尿雖然只是一個小動作，但對健康卻有極大的影響。因為尿道長時間沒有尿液經過，便無法將尿道口的細菌沖走，大量的細菌會在尿道聚集，很容易引起發炎，進而引發尿道感染。

可別小看尿道感染，它可能引起嚴重的併發症，如腎乳頭壞死、腎周圍膿腫等，甚至導致腎衰竭而得終身洗腎。

此外，萬一帶菌的尿液流回腎臟，就可能引發急性腎盂腎炎，嚴重時還會導致敗血症，造成生命危險，大家千萬不能小看「憋尿」這個小習慣。

雖然排尿次數因個人和季節因素而有差異，但每日大約在六至十次之間，以平均值八次計算，一天二十四小時扣除睡眠八小時後還有十六小時，也就是大約每二個鐘頭便要排尿一次，假如次數太少，就該多喝點水以增加排尿。

至於經常尿路感染的女性，則要注意在性交後先排尿再入睡，因為性交過程常會把細菌帶入尿道，引發尿道感染。

避免經常菸檳酒

一支香菸經過燃燒可產生尼古丁、焦油、一氧化碳等4000多種化合物，這些毒素進到體內，不只是肺，對腎臟和全身組織都有傷害。

所以要避免腎臟受損，杜絕菸害是第一要務，請大家務必戒菸。不只是菸，酒精也會刺激腎臟，加速代謝和排尿，造成血液中尿酸升高及痛風的發作。

而檳榔即使沒包石灰(石灰會導致「腎臟鈣化」)，還是會讓腎臟過濾功能過快而造成腎臟功能的傷害，對腎臟的毒害接不容小覷。所以要避免腎臟受損，杜絕菸、酒、檳榔的傷害，絕對是第一要務。

避免經常染髮

現代人為了愛美經常染髮，平均二至三個月就改變一頭新髮色，然而大部分染髮劑主要成分為煤焦油的衍生物對苯二胺類化合物，其腎毒性早已被醫界證實會引發腎臟間質纖維化和腎小管萎縮。

臨床醫學更有長期接觸對苯二胺的美髮從業人員，因為工作關係需長期接觸，竟然二十六歲就開始洗腎。

其實美麗的方法很多，實在無須以「腎」試法，因此建議妳在染髮前，務必三思！

避免睡眠不足

經常熬夜不睡，體內各種激素會過度分泌（尤其是腎上腺素和副甲狀腺素），使人的體溫、脈搏、血壓都失去規律，影響血糖、血壓的穩定，不僅容易引發腎臟與心血管疾病，也容易衰老並傷害大腦。

此外，熬夜、睡眠不足會產生更多代謝毒素，加重腎臟負擔，所以提醒大家無論再怎麼忙碌，睡眠時間一到，一定要關燈上床，睡足八小時再說。

避免運動不足

運動不僅有助控制血糖、血壓，對腎臟也有一定的幫助。建議每周至少運動三次，每次至少三十分鐘，但不建議過於劇烈，劇烈運動反而可能會引起橫紋肌溶解症，導致腎臟機能的損傷，甚至引起急性腎衰竭。

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(本文摘自《腎臟科名醫江守山教你逆轉腎：喝對水、慎防毒、控三高》，新自然主義出版，江守山著)

會疼痛的腎病能引起患者注意並及早治療，其實是好事。

到腎臟科看腰痠背痛的人很多，很多人只要腰痛就會懷疑自己是否腎臟出了問題。

不過，腰、背並不只有腎臟這個器官，還有腰椎、肌肉等等，甚至一些不是位於背部的器官也會導致背部痠痛。

例如輸卵管炎、十二指腸潰瘍等。所以許多患者就診時，常納悶：「我明明是來看背痛，為什麼醫生一會兒按上腹部，一會兒又問有沒有白帶，上一次驗大便，這次又要驗血」。

原因就是形成腰痠背痛的原因太多，醫生要釐清病因，確實煞費周章。腎臟病並不一定會伴隨疼痛，但有疼痛的腎病的確比較容易引起患者注意，也比較能得到早期診斷與治療，所以疼痛其實是一件好事。

會引起腰痠背痛的腎臟病較常見的有︰急性腎絲球腎炎、急性腎盂腎炎、尿路結石、水腎、腎膿瘍、腎腫瘤、腎阻塞等，不過大家最害怕引發尿毒症的各種原發或次發性慢性腎絲球腎炎，並不會有疼痛症狀。

腰痠背痛時別亂吃止痛藥，小心造成洗腎後果

如果腰痠背痛合併有血尿、夜尿、少尿、頻尿、泡沫尿、噁心、嘔吐、水腫、眼圈浮腫、疲勞、高血壓等症狀，很有可能就是腎臟相關疾病。

可是有時其他症狀並不明顯，所以最好透過就醫檢查來釐清疼痛與腎臟病是否有關。

通常醫師問診、視診、身體檢查、聽診就可以診斷出80％的腰痛原因，基礎檢查項目則包含尿液、血液和超音波影像檢驗，如果有必要，醫師會視情況再進行電腦斷層、細胞學或腎臟切片檢查。

有些人只要一出現疼痛，就認為是姿勢性或運動性痠痛，買止痛藥布貼貼或吃點消炎止痛藥就好，但這其實非常危險。

因為如果是腎臟所引起的背痛，絕對不能亂吃止痛藥，否則會加速腎功能惡化。門診便常有一些腎功能異常的患者，只是吃了幾顆止痛藥就需要洗腎，實在令人惋惜。

當然，如果確定是背部肌肉或肌鍵、軟骨、硬骨引的發炎，在治療上，消炎止痛劑就成了重要角色。總之，在此提醒有腰痠背痛問題的讀者，確實了解原因最重要的。

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(本文摘自《腎臟科名醫江守山教你逆轉腎：喝對水、慎防毒、控三高》，新自然主義出版，江守山著)