私密處搔癢難耐，甚至散發難聞的味道，讓妳困擾不已嗎？陰道炎是女性普遍都有的經驗，尤其夏天流汗量大，加上正值旅遊旺季，更是陰道感染的高峰期！

女生最怕膀胱炎！夏季高溫炎熱，私密處長時間處在潮濕悶熱的環境，加上不少女性都有憋尿的壞習慣，私密處很容易被細菌感染、引起膀胱炎，令人相當困擾！

膀胱炎主要由大腸桿菌所引起，常見症狀包含排尿疼痛、有灼熱感、想尿卻尿不出來，或是一直覺得想尿尿，急忙跑去廁所卻只尿出一點點。較嚴重的患者，甚至出現血尿、下腹悶痛的情形。

國泰醫院泌尿科主治醫師王世鋒指出，女性發生膀胱炎的情況十分常見，當細菌從尿道進入，一路往上進入膀胱，就有可能引起膀胱炎。

有些患者出現頻尿卻尿不乾淨的狀況，就是因為細菌刺激膀胱、引發尿意，但實際上膀胱內並沒有那麼多尿液需要排出。

王世鋒醫師表示，臨床上遇到疑似膀胱炎的患者時，會先詢問病人的排尿情況，從症狀大約就可以判斷出八、九成，再配合尿液檢查結果，從白血球數值推測膀胱內細菌多寡，就能確診是否為膀胱炎。

如果只是輕微的膀胱炎，有可能靠多喝水、多排尿就能改善，但若情況較嚴重，醫師通常會開立抗生素藥物，患者自己也要多補充水分。臨床上常有膀胱炎病人因害怕排尿疼痛而不敢如廁，但越不敢尿，就越難排出細菌。

萬一膀胱炎未妥善治療，細菌繼續往上跑到腎臟引起腎臟發炎，就容易造成全身性的影響，包含腰痠、發燒、全身無力等，恐需住院治療。

王世鋒醫師指出，假如罹患膀胱炎後不容易好，或是經常反覆感染，可以進行尿液細菌培養，找出究竟是哪一種細菌在作怪！

如果是大腸桿菌，表示患者可能常憋尿、水分攝取不足、私密處未保持清潔；若是葡萄球菌，通常與環境衛生有關，可能是使用的馬桶和內褲不乾淨；假如是鏈球菌，則可能與泌尿道結石有關，需做進一步檢查。

王世鋒醫師補充，常有患者詢問食用蔓越莓能不能預防泌尿道感染，他認為根據目前研究來看，無論攝取蔓越莓汁、蔓越莓果乾、蔓越莓萃取物，效果都不大，多喝水、不憋尿、維持私密處清潔還是預防的基本原則。

另外，由於尿道口與陰道口非常接近，有時細菌從陰道進入，嚴重者可能引起骨盆腔發炎，同樣會有下腹部疼痛的症狀，此時泌尿科醫師就會將患者轉介至婦產科治療。

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夏天的大太陽曬得人汗流浹背，不只全身悶熱不舒服，更是女性私密處疾病好發的時節。當出現解尿疼痛的情況時，恐怕就是尿道炎悄悄找上門了。

尿道炎是男女都有可能發生的疾病，但女性的發生率較高，尤其是夏天高溫炎熱，容易影響私密處健康，尿道炎的患者人數也隨之增加。

國泰醫院泌尿科主治醫師王世鋒表示，女性的尿道長度只有3~4公分，細菌很容易長驅直入引起尿道炎；更有統計資料指出，幾乎每個女性一生當中都會發生至少一次尿道炎，顯示尿道炎確實是女性很常見的一種疾病。

相較之下，男性尿道有15~18公分，細菌大軍可能「進攻」到半路就被尿液排出，因此較不易引發感染。

除了生理結構影響，夏季氣溫高、流汗量大，水分容易隨著汗水蒸發，造成排尿量減少，也會增加細菌停留、感染的機會。如果女性遇到生理期使用衛生棉，或是穿著緊身衣物，造成私密處不通風，感染的機率又更高。

男性若感染尿道炎，二、三十歲的年輕患者可能是包皮未妥善清潔造成，也可能是性行為時遭正值陰道炎的女伴感染所致；四、五十歲的患者則有可能是攝護腺肥大造成排尿時尿不乾淨，因而引起細菌感染。

值得注意的是，尿道炎根據感染細菌的不同，可分為淋病性尿道炎、非淋病性尿道炎兩種。前者屬於性接觸造成的性傳染疾病，後者主要是大腸桿菌感染造成，詳細情況需由醫師診斷。

提醒民眾，平時應適量補充水分、避免憋尿，女性更要注意私密處的通風與衛生，遠離泌尿道感染！

一名約40歲的林小姐在公司擔任主管職位，近半年來飽受頻尿、夜尿的困擾，一個小時就要跑三趟廁所，睡覺時也常因為尿意而起床。奇怪的是，每次尿急跑廁所，尿量都不多，頻繁如廁嚴重影響生活品質。

林小姐起初以為是泌尿道感染而至藥局拿藥服用，但症狀不見好轉，就醫後才發現，是「間質性膀胱炎」作祟，接受治療後，林女的症狀明顯改善，現規律返診治療。

20至50歲敏感女性，易有間質性膀胱炎

衛福部南投醫院泌尿科醫師李昇平表示，當每天頻尿次數白天多於8次，夜尿多於每晚一次，而且排尿前，下腹部在恥骨上方有脹痛感，排尿後則疼痛減輕，就有可能是罹患「間質性膀胱炎」。

「間質性膀胱炎」的確切致病因素仍不明，可能和自體免疫反應、神經發炎反應有關。一般認為是膀胱表皮功能異常，使得尿中的鉀離子刺激膀胱黏膜下的感覺神經，導致膀胱疼痛及頻尿症狀。

李昇平醫師指出，間質性膀胱炎好發於20到50歲的女性，患者常有容易焦慮、緊張的神經敏感體質，身材多半較為纖細。

泌尿道疾病種類多！症狀相似諮詢醫師

臨床上會發生頻尿、夜尿、下腹疼痛症狀的泌尿道疾病有很多，症狀和「間質性膀胱炎」類似，比如：細菌性膀胱炎、膀胱結石、膀胱癌等，民眾若有不適應就醫，找出確切病因。

膀胱的構造可分為3層，最裡面是黏膜，會接觸尿液，中層為肌肉，最外層為結締組織。細菌性膀胱炎大多發生於黏膜層，而「間質性膀胱炎」則是黏膜和肌肉間的組織發炎。

「間質性膀胱炎」目前難以根除，病患需做好與疾病長期共處的心理準備。

另外，心理因素往往影響病情的好壞，以及是否反覆發作，因此李昇平醫師建議，病患心情要放輕鬆，煩悶時不妨到郊外走走，壓力減輕自然能改善症狀。

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光鮮亮麗的C小姐飽受頻尿問題所苦，找遍各大婦產科醫師，都說是泌尿道感染，吃了好久的藥都沒好，甚至抱怨全身都是藥味，不知如何是好？

汐止國泰醫院婦產科醫師梁宏碩檢查發現，擔任百貨公司專櫃小姐的C小姐其實是因為上班站太久，導致子宮前傾壓迫膀胱而頻尿，開給控制自律神經的藥物，以及肌肉鬆弛劑，讓膀胱比較不敏感收縮，再加上工作時偶爾變換姿勢，一段時間就休息、才不會造成壓迫，而且要多喝水預防泌尿道感染。

梁宏碩說，不少女性上班族經常為陰部感染所苦，遍訪各大醫療院所的名醫都治不好，其實這是現代文明病，因為工作久站或是久坐造成。

專櫃小姐或行銷人員工作時不只經常久站，而且為了怕靜脈曲張，通常穿著厚厚密不透風的高強度彈性襪，而久坐辦公室的OL也是很少活動，全天穿著短裙配絲襪，坐著的時候怕走光，通常也是雙腿併攏一坐就是一整天，局部血液循環不良，導引內骨盆腔充血、悶痛，而月經期間坐在軟墊上整個屁股陷進去、悶熱不透氣，陰部的毛囊、汗腺和皮脂腺，悶一整天便容易導致感染。

有些上班族雖然平常也是坐辦公室，但是常要幫忙搬重物，也可能因為腹壓過高引發不適，梁宏碩說，患者常主訴下腹悶痛，檢查又發現局部充血，所以常被診斷為骨盆腔發炎，但其實可能只是因為坐太久或站太久、工作太繁重，導致局部充血腫脹而已，並沒有發炎。

這類患者的特徵是：休假時症狀就會減輕，其他的生理症狀特徵則是恥骨部位疼痛、骨盆上側長骨前的髂前上棘疼痛，有時候會被誤以為卵巢發炎，第三點則是容易腰痠，這是因為這些部位是腹腔內子宮、卵巢等器官附著在骨盆腔的幾個部位，有些則是小腹兩側，以及尾椎容易痠痛。

梁宏碩提醒女性上班族，如果容易有這些症狀，就醫治療仍反覆發作，建議應調整工作型態，不要太專注而一整天不動，每小時就要起身活動，久站也要經常調整站姿、找時間休息，搬重物時注意要蹲下、不要憋氣，再搬動重物，避免腹壓過大。

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如廁後應由前往後的方式擦拭，避免尿道炎。

【健康醫療網／記者許碩穎報導 2015/08/13】泌 尿道感染的致病菌以大腸桿菌最為常見，但傳統的細菌培養需要3-5天才有初步結果，往往導致錯過治療時機。因此，童綜合醫院張嘉玲醫師與清華大學奈微所鄭 兆珉副教授合作，利用試紙快速篩檢可6小時內有初步結果，此研究成果已獲國際知名SCI優質期刊Talanta（影響因子3.5）接受並刊登。

上廁所後的清潔擦拭方式，若是不正確，恐會引起尿道感染發炎！泌尿道感染是人體最常見的感染之一，尤其女性的尿道較短，且尿道口距離膀胱只有3到4公分，而男性尿道口離膀胱約有20公分，因此女性得到泌尿道感染的機率比男性高出許多。

腎臟內科張嘉玲醫師表示，臨床上，甚至有女嬰排便或排尿後，父母用濕紙巾擦拭會陰而造成泌尿道感染發燒的案例，建議以水沖洗或擦拭時由前往後的方式，才可避免感染。醫師強調，兒童泌尿道感染也有可能是泌尿系統結構異常的可能，例如膀胱輸尿管逆流、尿道瓣膜、或尿路阻塞等，應早期診斷治療，避免傷及腎臟。

張嘉玲醫師指出，泌尿道感染可分上泌尿道感染（腎盂腎炎）、下泌尿道感染（膀胱炎）與前列腺炎，多是逆行性感染，也就 是說肛門、陰道或尿道附近的病原菌自尿道上行侵犯至膀胱、腎臟。

一般來說，患者會出現解尿疼痛、尿急、頻尿、背腰部痠痛、發燒、血尿等等，依據不同表現症 狀、尿液分析與尿液細菌培養診斷，因多為細菌感染，故一般先以經驗性抗生素治療，若有確切細菌培養報告，再看是否需調整抗生素，即使症狀已緩解，抗生素仍 須按時注射或服用一定時間，以避免產生抗藥性細菌。

張嘉玲醫師說，要預防泌尿道感染就要攝取足夠水分，每天至少要喝1500C.C.的水，切勿憋尿，減少尿液停留在膀胱時間，就可避免感染；平時避免穿著過緊或不透氣的褲子、排尿或排便擦拭時要由前往後擦拭、性行為前後多喝水以增加排尿。

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