年輕患者症狀不明顯 癌細胞卻更凶猛

撰文 :林思宇 日期:2018年07月26日 分類:各式病症 圖檔來源:達志
火腿、香腸等含亞硝酸鹽的食物,吃多容易罹患胃癌。
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日本二十二歲藝人罹患胃癌,四個月後驚傳離世。醫師提醒,年輕族群罹胃癌易輕忽;除了高危險群須定期追蹤之外,飲食要少吃高鹽、醃漬、含有防腐劑之加工食品。

日本男團FANTASTICS年僅二十二歲的成員中尾翔太,去年三月對外公布罹患胃癌、七月病逝。從發現到病逝僅四個月,加上如此年輕,讓人憂心胃癌的凶猛。

 

台北榮總腫瘤醫學部主任趙毅表示,目前收治最年輕的胃癌病人是十七歲。患者的胃完全堵住,無法進食、腸子也破掉,經過治療後,開心地告訴趙毅,「沒想到又可以吃東西了!」

 

身為胃癌專家,趙毅一年大約收治三名二十歲上下的年輕患者。趙毅分析,由於「沒人會想到這麼年輕就得胃癌」,加上早期症狀容易忽略,導致部分病例被發現時,大多為晚期。

 

台大醫院消化內科主治醫師郭雨庭也坦言,年輕患者大多沒有警覺胃有問題,導致延誤診斷。無奈的是,年輕患者的癌細胞往往都比較凶猛,臨床上到被診斷時,幾乎都是晚期。

 

胃癌發生率  日韓最高

 

根據國民健康署最新癌症登記報告顯示,二○一五年初,胃癌患者有三八四九人,其中五七.四二%接受手術治療。當年死於胃癌者有二三二六人,發生率排名為男性第七位、女性第十位;死亡率排名男性、女性皆為第六位。

 

胃癌是發生在胃部黏膜的癌症,為日韓兩國的國病。台灣患者大多年齡在四十到六十歲之間,台灣發生率約為十萬分之十五,韓國為十萬分之八十、日本為十萬分之六十。

 

我國胃癌患者第一、第二期加總約占四成,第三期約三成五,第四期約二成五。患者以晚期居多,主因為早期症狀不明顯,即使有症狀,也與其他消化性潰瘍症狀難以區分,如患者症狀為上腹疼痛,給予抗潰瘍藥卻緩解,誤以為是胃潰瘍。

 

進一步探究胃癌的原因,趙毅與郭雨庭都指出,與幽門螺旋桿菌、基因及飲食脫不了關係。

 

根據世界衛生組織(WHO)指出,幽門螺旋桿菌是胃癌的第一類致癌因子。郭雨庭說,這是目前證實與胃癌相關性最高的危險因子。而根據台大醫院的資料,感染幽門螺旋桿菌,有八成五的病患接受第一線殺菌處方,可以成功殺菌。

 

醫師們均提醒,有幽門螺旋桿菌者一定要治療,由於幽門螺旋桿菌是透過口水唾液傳染,因此若共同居住者感染幽門螺旋桿菌,建議其他同居住者也要檢查。

 

其次是基因遺傳,趙毅說,年輕人罹患胃癌多半是基因作祟,有癌症家族史者,五十歲以後建議做胃鏡檢查,其後再依據個人胃部的狀況定期追蹤。

 

胃癌

▲點圖放大

 

初期無自覺  易致輕忽

 

再來就是飲食習慣,郭雨庭說,雖然研究結果對蔬果能否預防胃癌的說法,莫衷一是,但各方研究都證實,高鹽、醃漬、含防腐劑等食物,像日韓國民愛吃的泡菜、漬物,台灣人愛吃的香腸、火腿等,其實都是胃癌的幫凶。

 

目前在臨床上較為頭痛的是,大多數胃癌病患的初期症狀都不明顯,醫師要早期診斷有一定的困難度,因此不少患者在確診後驚呼,我的生活作息很規律、很少吃醃漬食物、也無家族遺傳史,「怎麼會是我?」

 

郭雨庭解釋,有些患者有胃潰瘍、慢性萎縮性胃炎,或是做過胃切除的殘存胃病史,因胃黏膜長期反覆發炎而導致癌化。針對這些高危險族群的病患,他建議,至少每年須接受一次胃鏡追蹤。

 

另外,胃潰瘍患者務必聽從醫囑定時服用藥物,並且追蹤胃鏡至潰瘍完全癒合為止,主因在於有些胃癌會以潰瘍的方式表現,加上這類型的胃癌,往往不容易被切片診斷出。

 

他也提醒,期間若有體重減輕、食欲下降、解黑便或血便,更要提前接受胃鏡檢查。畢竟早期治療效果非常好,若等到吞嚥困難、持續性嘔吐等症狀,甚至腸胃道阻塞才就醫,可能就為時已晚了。

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吃止痛藥也沒用!71歲婦女靠這招 成功戰勝退化性關節炎

撰文 :林芷揚 日期:2018年07月25日 分類:各式病症 圖檔來源:林芷揚攝影
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71歲的連女士左膝有退化性關節炎,站立或走路時痠軟無力,不但白天行動不便,晚上更因為膝蓋疼痛總是睡不好,導致身心俱疲,覺得自己都快憂鬱症了!

連女士半年前出現左膝關節腫痛積液的症狀,一開始經過診所醫師診斷,屬於左膝內側的中期退化性關節炎,但服用消炎止痛藥後,仍然無法抑制疼痛,連女士非常困擾,生活品質也因此大幅下降。

 

後來,連女士轉至雙和醫院就醫,骨科醫師翁佩韋先替她進行抽液等保守治療,效果不佳,評估之後決定採用「牛津膝人工膝關節置換手術(Oxford knee)」,將左膝關節內側磨損的部分,裝設人工關節,等於只是局部膝蓋使用人工關節,不必像傳統手術將整個膝關節換掉。

 

▲李女士術後恢復良好。(圖/雙和醫院提供)

 

手術第二天,連女士的左膝關節就可以彎曲九十度,恢復情況相當良好。術後只要進行簡單的居家復健,預估一個月後就可以完全不用助行器或拐杖走路,未來想出國旅遊(平地走路)也沒問題!膝蓋不痛了,也不需要再吃消炎止痛藥,恢復良好的生活品質。

 

翁佩韋醫師表示,過去退化性膝關節炎的病人通常需要做全膝置換手術,讓許多病人相當害怕,也擔心術後關節不再像以前一樣靈活。

 

「牛津膝人工膝關節置換手術(Oxford knee)」是以微創的方式,只把膝蓋內側磨損嚴重的部分換成人工關節,再搭配超耐磨活動式襯墊,不但可以保留韌帶等膝關節的重要構造,術後的膝關節活動也能更貼近人體自然的樣子。

 

 

▲「牛津膝人工膝關節置換手術」是把一部分的膝關節換成人工關節,再搭配襯墊,不像傳統手術是換掉整個膝關節。(攝影/林芷揚)

 

另外,還有傷口小、手術風險較低、住院時間較短、術後膝蓋原本的疼痛感馬上減少等優點。

 

事實上,台灣的膝關節退化盛行率約15%,退化性膝關節炎是很普遍的疾病,尤其女性患者多於男性,與更年期後女性荷爾蒙減少有關。另外,體重過重、職業傷害、運動姿勢不正確也會增加退化性關節炎的風險。

 

翁佩韋醫師提醒,一般人在平地走路時,膝關節承受的重量是體重的2~4倍,但爬坡時膝關節需承受6~8倍的體重重量,長期下來影響相當可觀。

 

因此,運動方面建議以平地運動為主,尤其是50歲以上的民眾,可以採用散步、走路、快走等方式運動,或是游泳、平地騎腳踏車等較不會增加膝蓋負擔的運動,平時也應減少爬樓梯的機會,保護膝關節健康。

 

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夏天多喝水!排尿量減少 女生當心尿道炎上身

撰文 :林芷揚 日期:2018年07月25日 分類:各式病症 圖檔來源:達志
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夏天的大太陽曬得人汗流浹背,不只全身悶熱不舒服,更是女性私密處疾病好發的時節。當出現解尿疼痛的情況時,恐怕就是尿道炎悄悄找上門了。

尿道炎是男女都有可能發生的疾病,但女性的發生率較高,尤其是夏天高溫炎熱,容易影響私密處健康,尿道炎的患者人數也隨之增加。

 

國泰醫院泌尿科主治醫師王世鋒表示,女性的尿道長度只有3~4公分,細菌很容易長驅直入引起尿道炎;更有統計資料指出,幾乎每個女性一生當中都會發生至少一次尿道炎,顯示尿道炎確實是女性很常見的一種疾病。

 

相較之下,男性尿道有15~18公分,細菌大軍可能「進攻」到半路就被尿液排出,因此較不易引發感染。

 

除了生理結構影響,夏季氣溫高、流汗量大,水分容易隨著汗水蒸發,造成排尿量減少,也會增加細菌停留、感染的機會。如果女性遇到生理期使用衛生棉,或是穿著緊身衣物,造成私密處不通風,感染的機率又更高。

 

男性若感染尿道炎,二、三十歲的年輕患者可能是包皮未妥善清潔造成,也可能是性行為時遭正值陰道炎的女伴感染所致;四、五十歲的患者則有可能是攝護腺肥大造成排尿時尿不乾淨,因而引起細菌感染。

 

值得注意的是,尿道炎根據感染細菌的不同,可分為淋病性尿道炎、非淋病性尿道炎兩種。前者屬於性接觸造成的性傳染疾病,後者主要是大腸桿菌感染造成,詳細情況需由醫師診斷。

 

提醒民眾,平時應適量補充水分、避免憋尿,女性更要注意私密處的通風與衛生,遠離泌尿道感染!

 

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「假面甜心」難防 糖尿病友餐後血糖易超標!

撰文 :健康傳媒 - e 起 i 健康 日期:2018年07月25日 分類:各式病症
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飲食、運動、藥物,是糖尿病友血糖控制的3大關鍵。根據最新調查發現,近6成糖友表示,外食是飲食為最難控制的環節,難以計算熱量及含糖量,其中以「台式小吃」、「自助餐」與「火鍋」被認為是3大控糖魔王。

 

文/凌芸斐

 

為此糖尿病衛教學會與諾和諾德藥廠推出全台第1個美食交流社群平台「你7了沒!控糖美食家」,希望突破糖尿病友在飲食上的瓶頸,在專家與糖尿病友協作下,讓外食糖尿病友擁有更簡易的選擇指引,以期輕鬆控糖。

 

中華民國糖尿病衛教學會理事長杜思德指出,無論衛教飲食準則寫得再多、再豐富,但飲食會因為食材挑選、作法等因素的不同,對血糖影響也不一樣,理想與現實之間出現落差。

 

▲ 有些食物看似健康養生,實際上卻堪稱「假面甜心、地雷成分」,商品名取得很健康,但實際含醣量高,血糖上升很快。(圖/公關照片)

 

糖尿病衛教學會公布最新「糖友飲食調查」,結果顯示在現實生活中,超過7成的糖尿病友,用餐時不太計算份量,甚至根本沒有計算,即使計算熱量,近5成病友也只憑感覺來控制,以致於不少糖尿病友用餐後血糖超標。

 

台北醫學大學附設醫院營養室主任蘇秀悅指出,有些食物看似健康養生,實際上卻是「假面甜心、地雷成分」,把商品名稱取得很健康但實際含醣量高,血糖上升很快。

 

例如號稱零脂肪的優格其實加了很多糖來提味,碳水化合物是無糖優格的2倍;果汁看似營養健康,但1杯500 cc的柳橙汁需要榨5顆柳丁製成,喝下1杯就會使血糖衝高。

 

此外,時下最夯的燕麥飲、黎麥飲、薏仁飲被喻為健康飲品,但實際上燕麥飲富含燕麥,1小瓶就等於半碗飯的量;薏仁飲更是1瓶就幾乎接近1碗飯的量。

 

 

蘇秀悅建議,糖尿病友吃火鍋時,湯底應選擇以蔬菜、日式昆布等低油的湯底為主,先從青菜類開始吃,再一邊搭配享用其他食物,增加飽足感以避免攝取過多的主食及肉類。

 

很多糖尿病友選擇以冬粉取代飯麵,以為這樣比較健康,其實不然,因為冬粉含有豐富澱粉,如果拌入醬汁,吸飽湯汁、醬料,只要吃1碗就比吃了半碗白飯還嚴重,血糖就會超標。

 

(本文獲「健康傳媒」授權轉載,原文刊載於此

 

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不怕曬黑曬老!醫師提出敏弱肌防曬三對策

撰文 :邱璟綾 日期:2018年07月23日 分類:各式病症 圖檔來源:達志
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隨著大環境因素改變,使有敏弱肌問題的人愈來愈多,也讓「敏弱肌」一詞成為近幾年美容市場的熱門話題,敏弱肌族群臉部容易紅腫脹,一但在太陽下沒有做好防護,將可能因為日曬引發各種棘手的皮膚問題。

市調更發現,有近半消費者認為自己是敏弱肌膚質,幸福美肌學院長邱品齊日前發表敏弱肌防曬三對策,呼籲民眾在高溫豔陽下,使用物理性防曬保護自己的肌膚。

 

內外交迫傷害肌膚

你知道面膜不能敷整晚嗎?

 

皮膚是身體最大的器官,對於內外在的刺激也有一套反應模式,邱品齊表示,敏弱性肌膚代表皮膚屏障功能下降,一但處於警戒防備的狀態,一點點風吹草動都會誘發肌膚各種反應,提醒你目前皮膚已經受到威脅!

 

例如肌膚發熱、泛紅、刺癢、緊繃甚至腫脹,都是敏弱肌的前兆,若置之不理,將可能引發疼痛、乾粗、脫屑、丘疹或紅斑等棘手的問題。

 

然而,皮膚科醫師發現近幾年膚況出現敏感狀況的人愈來愈多,部分是身體內在的因素,而有些則是環境與人為造成。內在因素則是生活壓力、飲食、失眠等問題;人為因素則歸咎於醫美盛行、過度去角質,邱品齊更發現,最近許多人習慣使用晚安面膜敷一整晚,他直言「我們又不是青蛙,為何要讓皮膚泡在水裡」,過度的保養行為都可能適得其反,使肌膚發出警告。

 

 

塗好塗滿

敏弱肌防曬的三大對策

 

  • 質地清爽

天氣悶熱,多數人的皮膚偏油又容易長痘痘,且敏弱性肌膚比較脆弱,禁不起來回用力摩擦,因此清爽的質地很重要,能夠輕輕地在肌膚上推勻,減少摩擦對皮膚造成的傷害。

 

  • 成分溫和

邱品齊建議,敏感肌患者使用物理性防曬最佳,且挑選無香料色素、無酒精且無植萃精油,成分愈單純愈能保護肌膚。

 

  • 效果達標

防曬除了補擦,所用的防曬品效果達標也很重要,近幾年除了常見的「SPF 50+」、「PA++++」等標準外,其實今年最受矚目的防曬指標是「臨界波長」,臨界波長數字越大代表對於抗長波紫外線的能力越佳,對防曬範圍的廣度比較足夠,邱品齊表示,至少需要大於370nm才有較佳的防曬效果。

 

防曬擦了會起屑?

調整順序就OK

 

敏感性肌膚建議使用物理性防曬,透過氧化鋅或二氧化鈦等紫外光反射劑,以折射、反射、散射等方式,避免肌膚受到傷害,因為安全、穩定性高,只要年滿6個月的嬰幼兒也可以使用。

 

但許多人發現,擦防曬後可能會出現許多小屑屑,願麗醫美診所皮膚科醫師廖苑利表示,發現起屑時,可以先觀察是皮屑還是膠屑,前者代表皮膚太乾缺乏保濕,後者則是保養步驟出了問題。

 

廖苑利表示,物理性防曬中的二氧化鈦與氧化鋅,原始物質劑型都是粉末,一但擦了保濕凝膠、精華液等含有高分子膠或水溶性增稠劑的產品,使保養品「搶走」防曬品中的水分,則二氧化鈦與氧化鋅就會析出,導致防曬與保養兩方面效果都打折扣。

 

她建議,擦上保養品後,先停留一兩分鐘,給保養品吸收的時間,或用面紙輕輕按壓掉多餘的保養成分再擦上防曬,就不怕會有小屑屑產生。

 

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「食物落地5秒內還能吃」 是真的嗎?

撰文 :食力 日期:2018年07月23日 分類:各式病症 圖檔來源:達志
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發表於國際期刊《應用與環境微生物學》的研究指出,食物落地之後還能不能吃的問題,除了要考量時間因素之外,地面材質與食物特性也對細菌傳播率有很大的影響,有些情況下細菌甚至可以在1秒內污染食物,因此「食物落地5秒以內還不會被細菌污染」是錯誤的說法。

文/黃齡誼

 

大家一定聽過「食物掉地上5秒鐘以內還不會被細菌污染」的說法,或許有些人相信、有些人不相信,但就科學上來說,這個說法到底是真是假呢?

 

2016年9月2日美國羅格斯大學研究團隊發表於國際期刊《應用與環境微生物學(Applied and Environmental Microbiology)》的研究結果提供了答案。

 

據日本產經新聞報導,至今為止有許多小規模的研究試圖驗證「5秒守則」,都證明掉落於特定表面的食物在5秒以內就會被污染,而羅格斯大學研究團隊對此進行了更大範圍的全面性研究,並將交叉污染的因素進行了透徹分析,認為「5秒守則」的說法並不正確。

 

研究團隊分析了不同食物掉落於不同材質平面上及不同接觸時間後的污染情形,發現隨著不同的地面材質、食品特性,以及接觸時間,細菌的傳播率都有所不同。但食物在掉落到地面後一定會被細菌污染,而且在某些情況下,食物甚至在1秒以內就會遭到污染。

 

實驗中使用的食物包含西瓜、麵包、塗了奶油的麵包,以及軟糖;用來測試的表面材質則包含了不鏽鋼、地毯、木板及磁磚。

 

實驗結果發現,在磁磚及不鏽鋼2種表面材質上,細菌的傳播率最高;在木材上的傳播率則隨食品不同而有所改變,而地毯則是細菌傳播率最低的材質。

 

而以食物種類來看,水分含量高的西瓜最容易從地面上吸收污染源,相對地,軟糖則最能抵抗污染。

 

研究強調,「5秒守則」認為細菌的傳播需要時間,因此只要在5秒內將食物撿起來就能避免食物受到細菌污染。

 

但研究結果發現,雖然食物與地面的接觸時間愈長的確就會有愈多的細菌,但食物的特性及地面的材質也與細菌傳播率有很大的關係,而有些情況下,細菌甚至在1秒以內就會污染食物,因此「5秒守則」其實並不正確。

 

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參考資料
紐約時報:‘Five-Second Rule’ for Food on Floor Is Untrue, Study Finds
產經新聞:落とした食べ物の「5秒ルール」はウソ! 米大学の研究チームが証明
應用與環境微生物學:Longer Contact Times Increase Cross-Contamination of Enterobacter aerogenes from Surfaces to Food

 

(本文獲「食力」授權轉載,原文見此。)

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