感冒到底要不要吃藥?中醫師解析了

撰文 :養生大補帖-吳宏乾 日期:2018年07月03日 分類:醫療照護
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感冒可說是全世界最普遍的疾病,當然也是最易被輕忽的。它是一種以咳嗽、打噴嚏、流鼻水等上呼吸道不適症狀為主的常見疾病,所以在醫學上被稱為上呼吸道感染,或急性鼻咽炎,有時也常合併惡寒發燒、頭昏頭痛、身體痠痛、咽喉腫痛、腸胃不適等。

 

而所謂的上呼吸道感染,一開始有95%都是病毒所造成的,其病毒種類相當多,包括一般感冒病毒、副流感病毒、流感病毒、鼻病毒、呼吸道融合病毒、腺病毒等,大多具有傳染力,依病毒種類不同,其傳染力、病程、發病嚴重度亦有所不同,其中最讓人們聞之色變的便是流感病毒。

 

流感病毒之所以可怕,主要是因為與一般感冒相比,其傳染力較強,不論抵抗力好壞皆會感染(當然抵抗力好的人癒後會較好),而且症狀也較重,包括會發高燒,一燒就是攝氏39、40度,除了喉嚨痛之外,還會明顯出現全身痠痛,或是倦怠、疲累的情形。

 

更重要的是,感冒會大大降低呼吸道上皮細胞對外界的抵抗力,進而增加其它感染併發症的機率。流感造成的繼發性肺炎是流感致死的主要死因之一,一般又以老人及小孩較脆弱,若發展成併發症一般癒後較不理想。

 

宜陞中醫診所副院長陳信任醫師說,許多人都會問「感冒到底要不要吃藥?」,以現代醫學來說,吃藥其實主要是為了「緩解症狀」。

 

雖然說是緩解症狀,但對疾病的癒後亦有幫助,因為上呼吸道的疾病往往使我們吃不好睡不好,自然抵抗力就差,藉由吃藥緩解症狀,吃得飽、水喝得多又睡得好,免疫力提升,人自然就好得快。

 

陳信任醫師表示,老祖先對感冒的觀察其實相當細膩,感冒在中醫來說稱之為「外感」,是一種以風邪為主的疾病,並且因外感病邪或本身體質的不同,而有兼寒、暑、濕、燥、火的不同,治療用藥大體以祛風解表為主軸,並兼顧不同的病邪屬性與臨床症狀加減變化,可說是一種客製化的治療,更可搭配針灸治療來疏通經絡,大多可立即緩解症狀。

 

目前中藥常用來治療感冒的藥方已流傳一千多年,甚至更有長達兩千多年,這些藥方經過這麼長時間的使用,目前臨床仍在使用,而且療效依然很好,也未有抗藥性的出現,實在不得不佩服老祖先的智慧。

 

陳信任醫師建議,對於感冒的病人來說,不論中醫或西醫,皆有些大原則要遵守,如多喝水多休息、避開含有咖啡因與刺激性食物、減少甜食、保持口腔清潔、戴口罩、常洗手等。

 

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常常感冒、過敏別擔心!把握夏天做中醫三伏貼

撰文 :林芷揚 日期:2018年07月03日 分類:醫療照護
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台灣夏天濕熱,冬天濕冷,空氣污染日益嚴重,加上飲食多樣化,罹患過敏性疾病的民眾逐年增加,容易反覆感冒的患者也不少。中醫師建議,每年夏天可以進行三伏貼,約有八成病人的症狀都有改善!

從中醫角度來說,節氣上有所謂的三伏天,三伏分為初伏、中伏、末伏,這段期間是天氣最熱的時候,皮膚毛孔較易打開,因此藥物容易滲透進入皮膚,達到最佳的治療效果。

 

今年的三伏天分別是國曆七月十七日、七月二十七日、八月十六日。

 

▲李炎東中醫師正在為患者敷貼三伏貼藥餅。(圖/馬偕醫院提供)

 

馬偕紀念醫院中醫部主治醫師李炎東表示,三伏貼是將藥餅敷貼於患者背部的大椎、風門、肺俞、脾俞、腎俞等穴位,一般成人建議依照醫師指示敷貼1至4小時,孩童則需0.5至1小時後,即可自行取下藥餅。

 

三伏貼需要每年至少敷貼三次,連續敷貼三年;常見的過敏性疾病,包括過敏性鼻炎、氣喘、慢性支氣管炎、異位性皮膚炎,或是容易反覆感冒的患者,皆可以接受三伏貼的治療。

 

李炎東表示,病人若在正確時間點進行三伏貼,臨床上約有八成病人可以獲得症狀改善。

 

▲三伏貼藥餅敷貼於背部穴位。(圖/馬偕醫院提供)

 

穴位敷貼時,部分患者可能會有皮膚局部發紅、發癢及燒灼感,若不適情況加劇,可自行提前取下藥餅。

 

皮膚若有局部略為發紅及灼痛感,建議1至2小時後再沐浴。敷貼處可能出現少量水泡或色素沉澱,不必過於緊張,避免過度搔抓導致破皮即可。

 

提醒第一次接受三伏貼治療的患者,需在門診等候約10至15分鐘,待醫師確認皮膚狀況無虞後才可離開。

 

三伏貼對於有過敏現象且服用中藥有困難或是害怕針灸的病人,提供了另一個治療的選項。

 

需要注意的是,雖然臨床研究顯示,三伏貼至少可以改善八成過敏現象,但對於正在發病的患者,例如感冒、發燒,肺部感染者或孕婦、小於一歲以下的嬰幼兒、嚴重藥物過敏者,均不建議進行三伏貼療法。

 

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不吃澱粉真能成功減重?中醫師提醒減重8大法則

撰文 :養生大補帖-吳宏乾 日期:2018年03月01日 分類:醫療照護
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相信在過年期間,大家一定免不了大魚大肉,再加上久坐打牌或長時間睡覺、看電視,身體的活動明顯減少,一周下來,體重也不知不覺跟著「步步高升」,宜陞中醫診所副院長陳信任醫師表示,時下減重風氣盛行,門診中時常有患者詢問許多減重方法,並分享其減重經驗,然而有些減重方式雖然效果很好,但卻非常不健康,甚至嚴重危害生命。

陳醫師建議:

 

1.減重的速度不宜過快,一周以1kg為限。因為有許多研究發現,若減重速度一周超過1kg時,對身體易造成傷害。

 

2.不要吃宵夜,睡眠前4小時除了口渴喝水外,嚴禁飲食。

 

3.晚餐不要吃澱粉類食物,但千萬不可以早餐及午餐完全不吃澱粉

門診中常有患者說朋友靠著不吃澱粉成功減重,而且效果很快,其實那種即係現行時下流行的「生酮飲食」,此種飲食方式易讓身體產生酮酸,增加身體的負擔,甚至有可能產生酮酸中毒,建議在沒有專業醫師指導下,千萬不要使用此方法,特以糖尿病慢性疾病的患者尤是。

 

4.「細嚼慢嚥」:一餐至少要吃20分鐘。因為大腦下視丘接收飽足感信號通常需要20分鐘左右。

細嚼慢嚥能延長用餐時間,血中血糖可以刺激飽足中樞,回饋給大腦“我已經吃飽了”的信號,讓人較早出現飽足感而停止進食,有助於控制體重。並且細嚼慢嚥也有助於腸胃道的消化。

 

5.「多喝水」:每人一天的飲水量至少要達到體重(kg)×30cc,以一個60kg的人為例,至少要喝到1800cc(60×30cc)的水,喝水時也不要等到口渴時一次喝一大口水,建議約15分鐘喝一口,而且不要喝冰水,需喝溫水,如此才有助於水分的吸收與代謝。

充足的水分有助於腸胃的蠕動,對於正常的排便影響相當大,尤其是早上空腹時更加明顯。

 

6.拒絕加工過的澱粉與糖製品。人體對於加工精製過的澱粉或糖較不易代謝,對於血糖的影響也很大,不但容易造成肥胖,也是健康的一大殺手,而且有越來越多研究顯示,人的大腦對於甜食是會“上癮”的。

 

7.三餐正常進食。三餐宜定食定量,每餐約食七分飽,並且不要吃宵夜,如此正常的飲食有助於身體的基礎代謝率。

 

8.限制熱量的攝取,但務必均衡飲食,一日的總熱量以女性不低於1200大卡,男性不低於1500大卡為原則。

 

如果以上幾點都已做到還是瘦不下來,那就有可能是中醫所說的“痰濕體質” ,所謂「肥人多濕,瘦人多火」,若真的屬於痰濕體質者,建議可配合藥物調理體質,除了有助減重外,更能改善體質。

 

陳信任醫師表示,體重控制和飲食與生活習慣有很大的關係,不論是何種減重方式,重在持之以恆,所以選擇健康的減重方法非常重要。

 

一個習慣的養成大約需持續21天,所以建議有意減重者,不要一次要求自己全部做到,可以循序漸進的方式一步一步來,免得三分鐘熱度,易造成體重上下起伏,反而不利身體健康。

 

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中醫改善化療副作用、鼻過敏 研究證實有效

撰文 :林芷揚、圖片來源:達志 日期:2018年02月01日 分類:醫療照護
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根據衛福部的最新癌症登記報告,平均每5分鐘就有1人罹癌,癌症儼然成為民眾最害怕的疾病。罹癌之後,多數患者都會接受西醫的化、放療,隨之而來的副作用常讓患者苦不堪言。中醫師公會全聯會指出,中醫專病住院醫療可以提供專業照護,並提高癌友的生活品質,患者不妨多加利用。

癌症化療常見的副作用包含食慾不振、腹脹、便祕等,嚴重時可能會中斷癌症治療。為推動中、西醫整合的臨床醫療服務,增進患者的醫療品質,桃園長庚紀念醫院已開辦中醫病房,病床總數50床,目前佔床率74%。

 

此中醫病房的發展以二大類慢性疾病為主,其一是腦中風恢復期病患照護,第二項是腫瘤病患放射治療及化療的中醫輔助治療。

 

▲中醫師公會全聯會召開記者會,指出中醫改善癌症化療副作用與兒童過敏性鼻炎都有很好的效果。(圖/林芷揚)

 

中醫介入中風癌症治療 提升生活品質

 

每位患者住院以六至八週為原則,處置內容包含中、西藥物、針灸及復健治療等項目,並進行必要之檢驗檢查。經過研究顯示,病患在中西醫整合住院治療之下,確實可以減少併發症的產生。

 

腫瘤患者經過中醫介入醫療,可以緩解放療、化療帶來的不良作用,像是食慾減低、體重下降、血球數目下降、口腔黏膜炎、噁心、嘔吐、焦慮、失眠等。

 

▲研究證實,中醫介入癌症治療可以緩解癌友的治療副作用、提升生活品質。(圖/林芷揚)

 

中醫改善兒童鼻過敏 研究證實有效

 

除了提升癌友的生活品質,中醫對於現代兒童常見的過敏性鼻炎也有很好的改善效果。由於台灣天氣溼熱、空氣汙染嚴重,過敏性鼻炎人數持續攀升,臨床研究證實,過敏性鼻炎在兒童、青少年的盛行率逼近38%,而鼻子過敏易造成孩童學習注意力不集中、抵抗力下降、容易感冒等問題。

 

除西醫治療之外,也有許多患者選擇中醫合併治療。中醫治療過敏性鼻炎方式多樣,中醫實證醫學臨床研究顯示:口服中藥、針灸治療、穴位藥餅敷貼(三伏貼、三九貼)等方式,對於過敏性鼻炎治療均有顯著效果,目前全民健保也針對患有過敏性鼻炎兒童設有中醫照護給付,民眾可多加利用。

 

台中市中醫師公會近年進入校園推動「護鼻健康操」,北區縣市的中醫師公會也陸續加入推廣行列,指導兒童穴位按摩與經絡拍打方法,並希望國小健康教育課本也能編入中醫基本概念,透過中醫的衛敎保健強身,減少家庭和健保局的支出。

 

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避免過度勞累、飲食不節制 中醫師分享慢性腎炎的日常保養

撰文 :樓中亮預防保健網 日期:2018年01月31日 分類:醫療照護
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慢性腎炎患者日常生活中應避免過度勞累、飲食不節制及確實配合醫師治療,來看看日常生活中應如何保養?

 

一、慢性腎炎飲食建議:

 

1. 優質低蛋白飲食: 
通過限制蛋白質的攝取量,可以阻斷或延緩慢性腎炎的過程,優質蛋白質含必需氨基酸量高,且在體內分解後產生的含氨物質較少,可減輕腎臟負擔。優質蛋白質如:雞蛋、牛奶、瘦肉等⋯

 

2. 低磷高鈣飲食: 
慢性腎炎患者磷的排瀉已發生障礙,因此高磷飲食會加速腎功能惡化,應避免食用含磷豐富的食物,如:乾酪、奶油、蛋黃、肉類,特別是動物的內臟及乾果、硬果(花生、瓜子、栗子等),應多補充鈣類食物。

 

3. 熱量攝入要充足: 
熱量主要來源在於糖與脂肪,一般不應限制,食物中脂類的變化可以影響不同類型腎臟疾病的發展,其中不飽和脂肪酸可以預防腎功能惡化,為了保證食物中不飽和脂肪酸的供給,應以植物油代替動物脂肪。

 

4. 注意補充維生素: 
慢性腎炎會導致食慾降低,因此攝入的維生素食物較少,慢性腎炎患者應注意維生素B、維生素C、維生素D的補充,可以多食用一些維生素含量較多的水果及蔬菜。

 

5. 注意水和電解質的平衡: 
腎衰有尿少、水腫的患者,應限制水和鹽的攝取量(請遵循醫囑),如有:高血鉀、高血磷、低血鈣者,應限制含鉀和含磷高的食物及藥物,及時補充鈣,保持水和電解質的平衡。

 

二、慢性腎炎的中醫食療: 

 

1. 鮑魚煲雞:鮑魚20~30克、雞肉100克,加水適量慢火熬煮;鮑魚煲雞有較強的補腎填精作用。

 

2. 冬蟲夏草燉老鴨:老雄鴨1隻、冬蟲夏草15克,將老雄鴨去毛和內臟,將冬蟲夏草放入鴨腹中,加水適量用慢火燉熟;該方能滋陰補腎。

 

3. 芡果糯米粥:芡實30克、白果10顆、糯米30克,將白果去皮與糯米、芡實放入鍋內煮粥食用;可補腎健脾。

 

4. 黃耆粥:黃耆60克、糯米100克、紅糖少許,將黃耆先煮開並取其汁加入糯米煮成粥,再加入適量紅糖食用。

 

(本文獲「樓中亮中醫預防保健網」授權轉載,原文刊載於此

 

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網路祕方太誇大 喝咖啡不能治感冒

撰文 :林思宇 日期:2017年07月21日 分類:醫療照護
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高溫襲台,讓人熱到爆,流感及感冒的民眾也大幅增加,網路上瘋傳「萬芳醫師的祕招」,指出喝咖啡可以讓感冒頭痛不再惡化。到底可不可信?聽聽專業醫師怎麼說⋯⋯

適逢流感盛行季節,網路上盛傳「喝咖啡可以預防或治療流行性感冒,可能是美麗的期待。」輔大醫院藥劑部副主任劉人瑋話說得直白,由於流感初期與感冒症狀很像,民眾常常混為一談,其實兩者差很大。

長庚大學醫學系特聘教授林奏延表示,成人流感偶爾會有肺炎、腦炎等合併症,甚至死亡,兒童也易有中耳炎等合併症;而成人典型的流感症狀為疲累、肌肉痠痛等,有經驗的醫師容易分辨,但兒童流感的症狀不太典型,較不易與一般的感冒區分。

流感病人的症狀通常都會有極度疲倦、肌肉痠痛,整個人無精打采。林奏延解釋,感冒都是症狀治療,沒有特效藥,處方也是針對緩解頭痛、流鼻水的不適感,但流感就有專屬的治療藥物如克流感、樂瑞莎等。

感冒多半會發燒,身體會失去水分和電解質,因此補充水分非常重要,這也是為何醫師總是建議「多喝溫開水」的理由所在。

咖啡因可增強免疫力
專家:誇大不實


至於網路上宣稱的醫師祕方「喝咖啡可以緩解感冒」,劉人瑋說,目前沒有咖啡(或咖啡因)可以調節免疫功能,甚至對抗疾病的研究,若說「咖啡可以增強免疫力,甚至對抗病毒疾病」,恐是誇大不實的說法。

林奏延也指出,多數研究顯示,喝咖啡對於免疫力並未有增強的效果。至於訊息裡面提到「咖啡可以利尿」,劉人瑋說,雖然如此,但要喝下相當多的量,才可以真的達到利尿效果,並不可能像訊息中所言「利尿可以洗掉入侵身體的病毒」。

劉人瑋解釋,咖啡裡的咖啡因具有提神的效果,而人在感冒的時候也比較容易疲倦,所以有人會覺得有助於感冒的改善,但其實不完全正確。除了喝咖啡預防感冒外,坊間還有服用維生素C可以預防感冒的說法,而國外許多參加長跑、鐵人競賽的運動員,在賽前會吃維生素C,預防感冒。對此,劉人瑋解釋,國外研究確實發現如此可降低感冒機率,不過,這是身體精壯的運動員,無法等同一般人。

然而,有部分針對一般成人或兒童的研究指出,每天補充維生素C,確實可以些微降低感冒機率,成人約降低八%、兒童約減少一四%,劉人瑋提醒,長期大量服用維生素C仍對身體有害,民眾得詢問醫師或藥師的意見才能安心補充。

劉人瑋強調,民間流傳的這些感冒偏方,或許有人覺得有用,但面對正在大流行的流感病毒,千萬不可以掉以輕心,有症狀隨即就醫才是王道。

根據疾病管制署最新監測資料顯示,門急診類流感就診人次自五月以來首次下降,七月第一周就診人次接近十二萬,較前一周降六・七%;上呼吸道、類流感群聚通報案件共二十九起,其中二十起為流感陽性,有十八起發生在人口密集機構。

本月首周新增一二四例流感併發重症確定病例,主要感染型別為H3N2,此外,新增十一例重症死亡病例,均有慢性病史。

出現流感徵兆
盡速就醫才是正解


為何夏天流感還會有疫情?林奏延解釋,從實驗室的分析來看,病毒有些變異,加上去年十月打的疫苗,免疫力逐漸降低,導致流感疫情再度發生,但是否可解釋為常態化現象,則有待觀察。

疾管署副署長莊人祥表示,目前流感輕症疫情已過最高點,但仍有部分個案病情演變為重症,呼籲民眾如有呼吸困難、急促、發紺(缺氧)、血痰或痰液變濃、胸痛、意識改變、低血壓等危險徵兆,應盡速至大醫院接受治療,得到流感者也不要再去上班、上課,才可以降低病毒傳播機會。

 
 

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