常常感冒、過敏別擔心!把握夏天做中醫三伏貼

撰文 :林芷揚 日期:2018年07月03日 分類:最新文章
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台灣夏天濕熱,冬天濕冷,空氣污染日益嚴重,加上飲食多樣化,罹患過敏性疾病的民眾逐年增加,容易反覆感冒的患者也不少。中醫師建議,每年夏天可以進行三伏貼,約有八成病人的症狀都有改善!

從中醫角度來說,節氣上有所謂的三伏天,三伏分為初伏、中伏、末伏,這段期間是天氣最熱的時候,皮膚毛孔較易打開,因此藥物容易滲透進入皮膚,達到最佳的治療效果。

 

今年的三伏天分別是國曆七月十七日、七月二十七日、八月十六日。

 

▲李炎東中醫師正在為患者敷貼三伏貼藥餅。(圖/馬偕醫院提供)

 

馬偕紀念醫院中醫部主治醫師李炎東表示,三伏貼是將藥餅敷貼於患者背部的大椎、風門、肺俞、脾俞、腎俞等穴位,一般成人建議依照醫師指示敷貼1至4小時,孩童則需0.5至1小時後,即可自行取下藥餅。

 

三伏貼需要每年至少敷貼三次,連續敷貼三年;常見的過敏性疾病,包括過敏性鼻炎、氣喘、慢性支氣管炎、異位性皮膚炎,或是容易反覆感冒的患者,皆可以接受三伏貼的治療。

 

李炎東表示,病人若在正確時間點進行三伏貼,臨床上約有八成病人可以獲得症狀改善。

 

▲三伏貼藥餅敷貼於背部穴位。(圖/馬偕醫院提供)

 

穴位敷貼時,部分患者可能會有皮膚局部發紅、發癢及燒灼感,若不適情況加劇,可自行提前取下藥餅。

 

皮膚若有局部略為發紅及灼痛感,建議1至2小時後再沐浴。敷貼處可能出現少量水泡或色素沉澱,不必過於緊張,避免過度搔抓導致破皮即可。

 

提醒第一次接受三伏貼治療的患者,需在門診等候約10至15分鐘,待醫師確認皮膚狀況無虞後才可離開。

 

三伏貼對於有過敏現象且服用中藥有困難或是害怕針灸的病人,提供了另一個治療的選項。

 

需要注意的是,雖然臨床研究顯示,三伏貼至少可以改善八成過敏現象,但對於正在發病的患者,例如感冒、發燒,肺部感染者或孕婦、小於一歲以下的嬰幼兒、嚴重藥物過敏者,均不建議進行三伏貼療法。

 

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長期疲累找不到原因?小心「慢性過敏」

撰文 :邱璟綾 日期:2018年05月17日 分類:最新文章
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54歲陳姓男子發現,即使三餐規律並培養運動習慣,但近幾年仍時常覺得工作不對勁、身體疲累且注意力無法集中,更時不時有腹瀉、腹脹的困擾,走遍醫療院所也做了各種檢查,但結果大多呈現正常,找不到原因的身體不適讓他步入中年後感到相當困擾。

 

 

腸道老化免疫降低,外食族、偏食族易有慢性過敏

 

榮新診所副院長潘俊伸表示,一般人常聽到急性過敏,卻容易忽略慢性過敏。急性過敏的發作是立即性的反應,但慢性過敏無明顯症狀,通常會在4到72小時內,出現頭痛、失眠、疲累或肌肉痠痛等各種小毛病。

 

例如本次案例中的陳姓男子,因為不知道自己對哪些食物可能產生慢性過敏,長期外食且又有偏、挑食的不良飲食習慣,在步入中年後常常8點上班10點就覺得疲累,甚至每天睡午覺還越睡越累,此外更出現類似腸躁症的困擾,時不時腹瀉更讓他感到焦慮不已,到院打點滴補充體力,又未見起色。

 

潘俊伸表示,經過諮詢生活習慣後,發現該男子平時因為公務繁忙,都以外食居多,加上特別愛吃蛋奶類食物,且蔬果嚴重攝取不足,經過慢性過敏原分析檢驗後,發現陳男雖然沒有急性食物過敏,卻因為腸道老化,導致免疫力低落,步入中年後出現重度奶蛋類慢性過敏。

 

▲外食族容易蔬果攝取不足,影響腸道健康,進而增加慢性過敏的機會。(邱璟綾/攝影)

 

食物輪替、補充益生菌,改善過敏問題

 

潘俊伸指出,慢性過敏症狀嚴重者甚至可能引發氣喘發作,長期影響更可能讓體重上升,而這些症狀步入中年後會更明顯。但根據診所的過敏原檢測病例中,有超過8成人有慢性過敏,其中有3成是嚴重慢性過敏。

 

潘俊伸表示,因為腸道是免疫系統,一旦因為老化產生腸道黏膜的發炎反應,就可能造成免疫球蛋白發生延遲性反應,導致身體在食用特定食物後,經過數個小時才出現過敏症狀,而一般人最容易產生慢性過敏的食物,仍以蛋奶類為主,蛋黃、蛋白,牛奶或起司,都是常見過敏原。

 

以陳男的病況為例,他建議該男輪替食物,並停用引起過敏的食物3個月,期間再補充消化酵素或益生菌修復腸道上皮細胞,再漸進式讓腸道接受過敏原食物。經過治療後,不只精神與體力都大幅提升,腸胃不適的問題也獲得改善。

 

建議一般民眾步入中年後,務必改善挑食的壞習慣,並增加飲食的多樣性,如果持續一、兩週疲倦卻找不出原因,可到各大醫療院所家醫科或過敏科進行慢性過敏原檢測,平時也要記錄飲食,記錄自己吃了什麼食物容易出現頭痛、疲倦或皮膚癢等小毛病,也可以適度曬太陽,增強免疫力。

 

▲榮新診所副院長潘俊伸解釋慢性過敏的成因與應對方式。(邱璟綾/攝影)

 

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每天一早流鼻水、打噴嚏?手術改善惱人鼻子過敏

撰文 :林芷揚 日期:2018年03月08日 圖檔來源:達志
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最近正值季節交替,早晚溫差大,過敏性鼻炎患者飽受困擾!南投一名吳姓女子近日經常鼻塞、打噴嚏、流鼻水,尤其清晨剛睡醒時,就要用掉大把衛生紙來擤鼻涕,一大早就覺得好狼狽。吳女至耳鼻科看診後動了手術,才告別了鼻子過敏的煩惱。

鼻子過敏是很多人的困擾,只要天氣變化,鼻子就跟著拉警報,一天用掉一包衛生紙都不奇怪,還常惹得旁人誤以為是感冒。

 

吳姓女子除了鼻子不適,眼睛與喉嚨也會癢,不但影響生活品質,也擔心猛打噴嚏會引起他人側目,與南投醫院耳鼻喉科醫師討論之後,決定進行「鼻翼管神經截斷術」,術後症狀明顯改善。

 

▲耳鼻喉科醫師賴文森正在進行鼻內視鏡檢查。(圖/南投醫院提供,圖中患者並非當事人)

 

治療鼻子過敏

常用藥物噴劑

 

對此,國軍台中總醫院耳鼻喉科醫師賴文森(目前於南投醫院支援)表示,慢性鼻炎是鼻腔黏膜長期發炎,使鼻子無法發揮正常功能。針對過敏性鼻炎,藥物治療常是醫師的首選,大多採用口服抗過敏藥物,或是使用類固醇鼻噴劑。

 

改善鼻塞流鼻水

鼻子過敏可手術

 

不過,長期服藥或使用噴劑,讓許多民眾深感壓力,因此部分患者考慮以手術的方式改善鼻子過敏。手術大多採用電燒、雷射、無線射頻、動力迴旋刀、鼻中膈鼻道成型術等方式,主要效果是改善鼻塞。如果想改善流鼻水,則可以考慮過敏神經切除術,又稱為「鼻翼管神經截斷術」。

 

鼻翼管神經是做什麼的呢?賴文森醫師表示,翼管神經位於鼻腔蝶竇內,負責掌管鼻腔、軟顎的反應和淚腺的分泌。當身體接觸到過敏原,免疫系統啟動,翼管神經就會傳遞訊號,使鼻子發癢、打噴嚏、流鼻水,造成患者困擾。

 

▲鼻內視鏡翼管神經切除術手術過程。(A) 黑色箭頭為翼管走向 (B-C)以二極體雷射進行截斷手術 (D)翼管神經切除完成 (圖/南投醫院提供,摘錄自Lasers Med Sci.32(9):2097-2104.)

 

不同手術有不同的風險與效益,醫師會根據患者的情況加以評估,深受過敏性鼻炎之苦的民眾,若考慮進行手術,應與專業醫師討論,以獲得最佳的治療效果。

 

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為什麼喝功能性優酪乳可以抗過敏?

撰文 :食力 日期:2018年02月02日
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過敏是台灣常見的疾病,除了避免接觸過敏原或藥物治療外,市面上可見宣稱具有抗過敏功效的發酵乳製品,強調使用特殊的益生菌株,可以預防或改善過敏症狀。

 

文/陳明汝

 

功能性益生菌抗過敏主要有三種可能機制:改變腸道菌相、增加腸道上皮細胞完整性、菌株細胞壁成分被人體辨識後經過一系列途徑抑制Th2細胞激素產生。

 

許多消費者常問,為什麼這些發酵乳產品可以改善過敏。就讓我們先了解為什麼會過敏,再說明益生菌優酪乳預防或改善過敏症狀可能的機制。

 

為什麼會過敏:第一型過敏反應(Hypersensitivity reaction)

 

根據參與的免疫分子與細胞的不同,過敏反應區分成4類型,由蛋白質、植物花粉、食物、昆蟲代謝物等特定過敏原(allergen)誘發的過敏屬於第一型過敏反應,涵蓋多種疾病,如氣喘(asthma)、食物過敏反應(food allergy)、蕁麻疹 (urticaria) 以及過敏性鼻炎 (allergic rhinitis)等。

 

第一型過敏反應過敏的過程可分為4個步驟:

 

Step 1. 患者首次接觸花粉或食物等過敏原,這些過敏原會被巨噬細胞(macrophage)、樹突細胞(dendritic cell)等抗原呈現細胞(antigen presenting cell, APC)吞噬後, 刺激T輔助細胞第二型(T helper cell type II, Th2)分泌細胞激素(cytokine)如介白素 (Interleukin, IL)-4, IL-5及IL-13,進而活化B細胞,產生免疫球蛋白(immunoglobulin, Ig) E釋放於血液中。

 

Step2. 由於IgE與肥大細胞、嗜鹼性白血球具有高度親和力,與IgE結合後之肥大細胞與嗜鹼性白血球稱為致敏化 (sensitized)細胞。

 

Step3. 將來若這些已致敏的肥大細胞與嗜鹼性白血球表面上的IgE再度曝露於相同之過敏原時,將會使免疫細胞發生去顆粒作用(degranulation),活化及釋出發炎物質,如組織胺(histamine)、白三烯素 (leukotrienes)與前列腺素(prostaglandins)、嗜酸性白血球趨化因子 (eosinophil chemotactic factor) 和嗜中性白血球趨化因子 (neutrophil chemotactic factor),影響周遭的組織。

 

Step 4. 這些物質最主要會影響血管舒張與平滑肌收縮,而發炎物質釋出的範圍決定其為局部性或全身性影響。

 

 

特殊益生菌優酪乳,預防或改善過敏症狀的可能機制是?

 

市售益生菌優酪乳預防或改善過敏症狀主要與添加的菌株有關,其可能的機制可能有下列途徑:

 

1. 益生菌的細胞壁可能影響免疫反應途徑

 

益生菌大部分是乳酸菌,目前已有研究推測這些特殊乳酸菌株的免疫調節機能性可能來自於細胞壁物質(peptidoglycan, lipoteichoic acid)。

 

當喝下含有抗過敏益生菌的優酪乳時,這些菌株上的細胞壁物質在腸道中會被抗原呈現細胞上的受體(Toll-like receptor, TLR)辨識,刺激T輔助細胞第一型 (Th1)或調節型(Treg)細胞激素的分泌,抑制Th2細胞激素產生,降低血液中IgE含量,進而減少過敏症狀,圖三為改善呼吸道過敏可能的機制,主要為降低Th2細胞激素產生,減少血液中IgE含量,進而減少下游的過敏反應。

 

2. 改變腸道菌相

 

有些益生菌株,會與其他腸道菌,尤其是有害菌競爭貼附腸壁的位置,有的會產生抗菌胜肽降低壞菌數量,改變腸道菌群,避免這些不好菌的入侵,降低致病或過敏的的機率。

 

3. 增加腸道上皮細胞完整性

 

部分益生菌株產生短鏈脂肪酸等代謝物,增加腸壁上皮細胞屏障,降低通透性,減少有害菌及其他小分子物質經由細胞間隙進入,引發感染、發炎或過敏反應。

 

 

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乳酸菌的8種神奇功效

優酪乳的菌真的可以喝進腸道嗎?

邱美菁:挑對抗過敏益生菌 先看成份表

 

(本文獲「食力」授權轉載,原文刊載於此

 

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中醫改善化療副作用、鼻過敏 研究證實有效

撰文 :林芷揚、圖片來源:達志 日期:2018年02月01日
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根據衛福部的最新癌症登記報告,平均每5分鐘就有1人罹癌,癌症儼然成為民眾最害怕的疾病。罹癌之後,多數患者都會接受西醫的化、放療,隨之而來的副作用常讓患者苦不堪言。中醫師公會全聯會指出,中醫專病住院醫療可以提供專業照護,並提高癌友的生活品質,患者不妨多加利用。

癌症化療常見的副作用包含食慾不振、腹脹、便祕等,嚴重時可能會中斷癌症治療。為推動中、西醫整合的臨床醫療服務,增進患者的醫療品質,桃園長庚紀念醫院已開辦中醫病房,病床總數50床,目前佔床率74%。

 

此中醫病房的發展以二大類慢性疾病為主,其一是腦中風恢復期病患照護,第二項是腫瘤病患放射治療及化療的中醫輔助治療。

 

▲中醫師公會全聯會召開記者會,指出中醫改善癌症化療副作用與兒童過敏性鼻炎都有很好的效果。(圖/林芷揚)

 

中醫介入中風癌症治療 提升生活品質

 

每位患者住院以六至八週為原則,處置內容包含中、西藥物、針灸及復健治療等項目,並進行必要之檢驗檢查。經過研究顯示,病患在中西醫整合住院治療之下,確實可以減少併發症的產生。

 

腫瘤患者經過中醫介入醫療,可以緩解放療、化療帶來的不良作用,像是食慾減低、體重下降、血球數目下降、口腔黏膜炎、噁心、嘔吐、焦慮、失眠等。

 

▲研究證實,中醫介入癌症治療可以緩解癌友的治療副作用、提升生活品質。(圖/林芷揚)

 

中醫改善兒童鼻過敏 研究證實有效

 

除了提升癌友的生活品質,中醫對於現代兒童常見的過敏性鼻炎也有很好的改善效果。由於台灣天氣溼熱、空氣汙染嚴重,過敏性鼻炎人數持續攀升,臨床研究證實,過敏性鼻炎在兒童、青少年的盛行率逼近38%,而鼻子過敏易造成孩童學習注意力不集中、抵抗力下降、容易感冒等問題。

 

除西醫治療之外,也有許多患者選擇中醫合併治療。中醫治療過敏性鼻炎方式多樣,中醫實證醫學臨床研究顯示:口服中藥、針灸治療、穴位藥餅敷貼(三伏貼、三九貼)等方式,對於過敏性鼻炎治療均有顯著效果,目前全民健保也針對患有過敏性鼻炎兒童設有中醫照護給付,民眾可多加利用。

 

台中市中醫師公會近年進入校園推動「護鼻健康操」,北區縣市的中醫師公會也陸續加入推廣行列,指導兒童穴位按摩與經絡拍打方法,並希望國小健康教育課本也能編入中醫基本概念,透過中醫的衛敎保健強身,減少家庭和健保局的支出。

 

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治療過敏要看準時機!一年只有這2個最佳時段

撰文 :養生大補帖-吳宏乾 日期:2017年12月22日
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冷氣團一波波來襲,門診過敏的患者也明顯增加,過敏的確是個惱人的疾病,宜陞中醫診所副院長陳信任醫師表示,一年有兩次改善過敏體質的重要時令,那就是三九貼與三伏貼。

所謂「冷在三九,熱在三伏」,此兩者皆是中醫的敷貼療法,屬天灸療法的一種,最早文字記載在南北朝(西元420-589年間),是一種結合中醫天人相應觀念的治療方式,主要是將藥物做成藥餅,配合二十四節氣與患者的體質,敷貼在特定的穴位上,讓藥物藉由穴位與經絡進入人體,進而達到調節臟腑機能,改善體質,養身防病的目的。

 

三伏貼是夏至後第三、第四及立秋後第一個庚日,大約落在每年陽曆的七、八月間,因為這段時間是二十四節氣中陽氣最重的時間,此時人體肌膚毛細孔張開,於穴位敷貼溫陽、祛寒藥物,藥力最容易由皮膚進入體內,並且藉由天地間的熱氣引藥力到達難至之病所,能通過經絡氣血提升人體正氣,進而提升免疫力,以達到「冬病夏治」的目的。

 

三九貼則是以冬至後每隔九天為算法,大約落在每年陽曆的十二月一月間,因這段時間是二十四節氣中陰氣最重的時間,此時人體的陽氣內斂,氣血運行緩慢,體質虛弱、陽氣不足的患者很容易發病,尤其是呼吸系統疾病,所以藉由敷貼溫熱的藥物於穴位上,以加強身體的抵抗力,最適合冬天易感冒的患者。

 

宜陞中醫診所副院長陳信任醫師指出,三伏貼與三九貼在臨床應用是改善虛寒體質,其適應症不只過敏性鼻炎,凡是因為虛寒引起的慢性腹瀉、頻尿、畏寒肢冷……等諸症皆有療效,有研究顯示,連續貼敷三年以上之有效率可達7成,如果患者能搭配中藥與針灸效果會更好。

 

注意事項

 

1.一般建議貼敷次數為3~6次,每次貼敷2~4小時,間隔時間約7~10天,敷貼時避免劇烈運動,建議1-2小時後,再進行沐浴等活動。

 

2.有部分民眾在進行三伏貼與三九貼敷貼後會有局部發紅、輕微搔癢及灼熱感或色素沉澱問題,通常一段時間過後即會消失。

 

3.另外因使用的中藥材有利尿效果,所以可能出現頻尿現象。

 

4.因為此療法所用藥物刺激性較強,對於皮膚容易過敏、孕婦、嚴重心肺功能不足者及一歲以下小孩不建議使用此法,且因敷貼的要較為熱性,對於正感染發炎的患者(如發燒、咽喉炎……等)也不適宜。

 

 

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