愛美注意!乾癬引來灰指甲、關節炎 她塗指甲油遮醜反惡化

撰文 :健康傳媒 - e 起 i 健康 日期:2018年06月28日 分類:熱門文章 圖檔來源:達志
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你的指甲健康嗎?小心泛黃、粗糙、變形等異常,可能暗藏免疫疾病危機!

 

文/凌芸斐

 

一名25歲女性上班族,因為腳跟疼痛、頭皮屑紛飛等症狀而就醫,確診為「乾癬性關節炎」,醫師進一步詢問,她才警覺到以前就讀高中時,手腳指甲陸續出現泛黃、變厚、脆化斷掉,原來這就是罹病警訊。

 

中山大學附設醫院皮膚科主任蕭玉屏指出,指甲病變可能是由皮膚病引起,例如乾癬。

 

這是一種自體免疫的皮膚發炎疾病,誘發原因相當多,隨著病程進展,可能出現關節炎、心血管疾病等其他共病,不可輕忽。

 

2016年健保資料庫顯示,台灣約有5萬1千多名乾癬患者,約合每5百人就有1位病友,蕭玉屏說明,乾癬主要病徵常出現在頭皮、臉等皮膚上,但指甲也是重要觀察指標之一。

 

一般俗稱「臭甲」的灰指甲是由黴菌引起,夏天病況加劇,指甲表面呈現厚、黃、黑,甚至綠色,只要接受治療,即有機會根治。

 

至於乾癬指甲病變,則是因自體免疫系統問題引發,病況易在冬天出現變化、惡化,指甲部分,指甲角化異常增厚、甲色泛黃、黃油樣,且指甲摺處有紅腫脫屑。

 

該名年輕女患者就是典型個案,高中時,手腳指甲長期泛黃、紅腫、增厚伴隨變形、斷甲,自卑不已,為了遮醜,她一年到頭都塗上一層厚厚的指甲油、穿包鞋,因為密不通風,病情更加嚴重。

 

根據英國研究指出,經回溯性分析4千多名乾癬患者,如果出現「乾癬指甲病變」,後續發生「乾癬性關節炎」的風險是其他病友的3倍,蕭玉屏提醒民眾,如果指甲變異,始終治療不好,就要懷疑是否罹患乾癬。

 

若是已經確診的乾癬患者,一旦指甲出現異狀,則要提高警覺,回診時主動告知醫師,進一步檢查,確診是否罹患乾癬性關節炎,接受正規治療,如為關節發炎,必須持續追蹤用藥,以免關節發生不可逆的損傷。

 

(本文獲「健康傳媒」授權轉載,原文刊載於此

 

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化妝水保溼效果好? 過度使用恐致皮膚炎

撰文 :健康傳媒 - e 起 i 健康 日期:2018年05月17日 分類:熱門文章
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上妝前、洗完臉後,幾乎都會使用化妝水,為妝前或保養多加一層保溼基底,保養品或化妝品才容易吸收或服貼。市面上的化妝水種類繁多,該何時使用、怎麼使用才對呢?


化妝水的原始功能是再次清潔臉上髒汙、老舊角質,以及收斂皮膚毛孔,如果擦上化妝水後沒有立即使用保養品,皮膚就會變乾,上化妝水的步驟等於多此一舉。

 

尤其冬天肌膚溼度不足,化妝水反而會加速水分揮發,再加上化妝水或多或少都含有酒精成分,皮膚更易變得乾癢,建議使用化妝水後,要立即補上乳液、面霜,保溼潤澤才會事半功倍。

 

彰化基督教醫院皮膚部光照治療科邱足滿主任說明,使用化妝水一定要了解用途,以往臉部清潔產品的清潔力較弱,所以會殘留較多油脂在臉上,影響上妝效果。

 

由於化妝水多含有醇類,用化妝棉吸附後擦拭皮膚時會帶走油脂,產生「再次清潔」的感覺,而醇類揮發帶來清涼感,有收斂毛孔的假象。

 

其實化妝品的成分和效果不斷進步,洗臉產品的清潔力已足夠,根本不需要「再次清潔」。

 

在皮膚科門診中,常見臉部敏感性皮膚的患者,往往是因清潔過頭才出現不適症狀。化妝品號稱的收斂毛孔,是透過能吸附油脂的成分,例如矽靈、各種粉體,藉此達到效果。

 

吸附油脂後,毛孔變得不明顯,也不會臉泛油光,但這類化妝品並無法減少出油,更無法使毛孔縮小。

 

邱足滿提醒,如果洗臉產品的清潔力太強,會破壞臉部正常皮膚所需的皮脂膜,也破壞皮膚需要維持健康的弱酸性,若再使用含有醇類的化妝水,形同再次破壞皮膚。

 

 

有些消費者使用化妝水,是因某些產品宣稱添加具美白、保溼、抗痘或抗老等成分,直接使用乳液、精華乳即可。

 

皮膚的油脂會保護肌膚酸鹼平衡、保住水分增加柔軟彈性,邱足滿以自身習慣建議清潔步驟,早上經常只用清水沖臉後,會趁著皮膚仍有水氣時,馬上擦保溼產品,把水分子鎖住;外出前再加上防曬乳液,臉部保養就大功告成。

 

想要保有美麗的皮膚,化妝品種類簡單一點比較好,過多成分反而刺激肌膚,甚至還變得敏感。

 

皮膚較薄、敏感的人,一定要諮詢化妝水的成分,以免「過度去角質」引起皮膚炎症狀。

 

(本文獲「健康傳媒」授權轉載,原文刊載於此

 

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營養師傳授抗老祕訣:越吃越年輕的13種食物

撰文 :商周出版 日期:2018年01月31日
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「胃」是人體的「研磨大師」,各式各樣的食物必須經過胃壁的研磨及胃液的作用之後,才會變為半液態「食糜」,而後進入小腸中作進一步的消化和吸收,進而成為人體的營養物質。

撰文/許秉毅、許慧雅、梁靜于

 

值得注意的是,胃也是人體的「除菌英雄」,經口攝入的有害細菌,在經過一大鍋胃酸的「酷刑伺候」以及胃蛋白酶的「分解支離」之後,大多數都會形消骨毀,消失於無形。

 

然而,當一個人超過35歲之後,體內抗氧化物質的產量便會逐漸減少,各種修復功能開始變差,除了在外表上會出現皮膚萎縮、喪失彈性、產生暗沉以及皺紋的問題之外,體內的各種器官也會產生種種「老化」的現象,例如胃的蠕動會趨於緩慢,胃黏膜可能出現萎縮及轉化為腸上皮的情形,於是有些人會出現胃酸的分泌量減少、消化不良、維生素B12 吸收不足、貧血,以及細菌入侵的重大問題。

 

一些臨床研究顯示:約有10%的重度胃黏膜萎縮之病人,15年後會衍生出致命的胃癌來。因此,如果想要活得光彩,健康常在,務必「內外兼修」,作好體內的抗老化工作。

 

胃老化的原因

 

而在生活中有許許多多的因素會加速胃的氧化和老化,例如高鹽分的食品(如醬菜、鹹魚、鹹鴨蛋)、醃漬的食物(如豆腐乳、臭豆腐、香腸及臘肉)、煙燻的魚肉、抽煙、酗酒、生活壓力、幽門螺旋桿菌的感染以及消炎性藥物等等。

 

含鹽量高的食物及幽門螺旋桿菌可破壞胃的上皮細胞,引起局部的發炎反應,並在胃內產生大量的自由基及連鎖性的過氧化反應。有許多研究顯示:高鹽的食品及幽門螺旋桿菌感染會導致胃黏膜的萎縮。

 

而醃製或煙燻的食物,裡面常含有較多的硝酸鹽,在胃內產生一些化學變化之後,可能產生具有致癌性的亞硝酸胺,對胃造成傷害。

 

而經常食用大量蔬菜和水果的人,因為每天攝取了大量的維生素C 、維生素E 、β-胡蘿蔔素、異黃酮素、原花青素及番茄紅素等抗氧化物質及青春元素,所以可使體內迅速清除大量的自由基,並讓胃癌的發生率降低約30%。

 

許醫師的叮嚀

一清、二多、三少、四不

 

如果想要為「青春永駐」打一場漂亮的「保胃戰」,並減少胃黏膜萎縮及胃癌的產生,必須牢記「一清」、「二多」、「三少」、「四不」的胃部「青春密碼」,以下作一個簡要的說明:

 

一清

清除「幽門螺旋桿菌」。許多研究顯示幽門螺旋桿菌是引起胃潰瘍、十二指腸潰瘍的主因,同時也是導致胃癌的重要因素,因此受感染的人最好能找醫師解決胃內的「蟲蟲危機」。

 

二多

多吃「蔬菜」及「水果」,特別是花椰菜、青花菜、高麗菜、芥菜、青椒、柳橙、番茄、西瓜、葡萄、葡萄柚、芭樂、小麥胚芽、杏仁等富含維生素、異黃酮素及番茄紅素的食品。

 

三少

少吃「高鹽」、「醃漬」及「煙燻」的食品,以避免攝入過多的致癌物質。

 

四不

不抽煙、不酗酒、不煩憂、不隨意服用消炎藥品。

 

研究顯示:癮君子得到胃癌的機會約為不抽煙者的兩倍;而酒精則會導致急性胃炎,甚至胃出血;同時過度的壓力將會干擾體內的神經、內分泌及免疫系統,使人體的自由基大量增加,引起老化加速;至於阿司匹靈類的消炎藥物,則會阻斷胃黏膜中具有保護作用的前列腺素的生成,使得胃黏膜再生能力減弱、重碳酸鹽分泌減少,並讓胃內血液循環變差,導致潰瘍的產生。

 

以上種種會加速胃老化的內在及外在因子,一定要避而遠之,才能讓你的胃風華恆存,輕鬆零負擔。

 

營養師小秘訣

如何顧胃?

 

1.修正不良飲食習慣、細嚼慢嚥、三餐應定時定量,若有腸胃不適的症狀時,應以少量多餐為原則。

 

2. 避免太油、太鹹、太辣、太酸、產氣食品及會刺激胃腸道的食物(例如地瓜、洋蔥、辣椒、糯米等);以軟質食物為主。

 

3. 不抽煙、不酗酒、不隨意服用消炎藥品。

 

4. 多吃「蔬菜」及「水果」,特別是富含維生素、異黃酮素及番茄紅素的食品。

 

5. 以不需用油的烹調方式為主,例如:蒸、滷、水煮。

 

6. 注意飲食衛生。

 

(本文摘自《胃腸決定你的健康》,商周出版,許秉毅、許慧雅、梁靜于合著)

 

 

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灰指甲如何治療、保養與預防?醫師4關鍵完整解答!

撰文 :MedPartner 美的好朋友 日期:2018年01月25日
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灰指甲是個不分男女,許多人長期難以解決的困擾。台灣的氣候潮濕,非常容易引起黴菌滋生,而灰指甲就是一種指甲的黴菌感染,台語稱作臭甲,或者正式一點的名稱叫做甲癬。

 

灰指甲常會併發在香港腳(足癬)患者身上,原因可能是黴菌感染足部產生香港腳之後,又伺機感染了指甲。

 

指甲的乾癬可能會長得像灰指甲,混淆了診斷。

 

另外灰指甲也不只會發生在腳部,手指甲也可能因為手癬的黴菌感染而發生喔!另外要特別強調富貴手不是黴菌感染,不會導致灰指甲。

 

臨床上感染灰指甲的人常常不痛不癢,所以許多人會輕忽這個疾病,等到出現比較嚴重的症狀,例如已經併發甲溝炎甚至是甲床分離時才就醫。

 

另外可能是因為灰指甲這個名稱太深入人心,有些患者會覺得指甲沒有變灰就不是灰指甲,有時也會延誤就醫。

 

今天團隊醫師和藥師就要一起完整跟大家介紹灰指甲這個疾病,讓你除了知道灰指甲的治療方式之外,更能了解如何保養與預防!

 

灰指甲容易發在哪些人身上?有哪些症狀?為何該積極治療?

 

灰指甲其實是個盛行率不低的疾病,有大約 50-60% 的指甲問題都跟灰指甲有關。雖然不分男女都可能得到灰指甲,但通常男性的機率略高於女性。

 

灰指甲是一種黴菌的感染,造成灰指甲的黴菌中,導致病例數最多的是皮癬菌,其他還有像是念珠菌或其他黴菌也都有可能。黴菌是一種適應力很強的生物,在許多惡劣的條件下還是可以繁殖,因此傳染力也不容小覷。

 

雖然灰指甲在醫學上沒有非常明確危險因子,但以下幾種人特別容易染上灰指甲:

 

老年人

赤腳走在游泳池、健身房的淋浴間、公共浴池…等潮濕的表面

香港腳(足癬)患者

足部容易有小傷口,或是其他皮膚疾病,例如乾癬患者

糖尿病患者

各種免疫缺乏疾病患者

家中有其他人罹患灰指甲

 

▲呈現紫黑色與部分黃綠色的灰指甲。Photo Credit:DermaNet New Zealand, Onychomchosis, CC BY-NC-ND 3.0 NZ

 

臨床上灰指甲不一定是灰色的,有時在患者身上可以看到黃色、褐色、綠色…等其他顏色的變化,但不管是什麼顏色,指甲看起來都會特別混濁。

 

雖然多數灰指甲的輕症患者是不痛不癢的,很容易會讓人掉以輕心,覺得沒什麼大問題,但醫師通常會建議患者應該要積極治療。

 

醫生為什麼會這麼雞婆呢?有底下幾個原因:

 

1. 灰指甲比較嚴重的患者,有時可發現指甲增厚、周邊脫屑、指甲凹陷、指甲變形、甚至是甲床分離的情形。長期感染的狀況下,指甲當然不可能長好,有時會進而導致甲溝炎、凍甲、鉗甲等問題。真的嚴重到要指甲矯正的時候,不只是皮肉痛的問題,還要花上很長的時間。

 

2. 不處理的灰指甲,可能跟香港腳互相交錯感染,嚴重感染時甚至偶會導致蜂窩性組織炎,不可不慎。

 

3. 為了你最親密的家人或親友、同事。只要是鞋子放在一起,或者是一起出入同樣的潮濕地面,都有傳染的機率。臨床上就不時發現爸媽的灰指甲傳染給小孩的案例。

 

▲增厚、脫屑、變形的灰指甲。Photo Credit:DermaNet New Zealand, Onychomchosis, CC BY-NC-ND 3.0 NZ

 

所以如果醫師建議你做治療時,希望大家可以多配合喔!至於灰指甲要怎麼診斷呢?多數狀況下醫師會根據臨床症狀的觀察以及病史的詢問做出診斷。

 

但有時考量到口服藥物對身體的一些負擔,醫師可能會刮下一些指甲,使用氫氧化鉀溶液(KOH)浸泡後觀察是不是真的有黴菌反應。

 

另外直接進行黴菌的培養也是一種方式,但並不是每個病人都必須做這麼多測試喔!當醫師真的覺得有必要時再進行就可以,大家不必要求醫師一定要做。

 

 

灰指甲該如何治療?

 

目前灰指甲的治療方式大致上可分為:口服藥物、傳統外用藥物、指甲油劑型藥物、指甲拔除手術、雷射治療等五大類,每種治療都各有優點,也有各自的侷限,醫師會綜合考量患者的狀況給予適當的建議。

 

口服藥物主要是利用藥物的抗黴菌功能來治療灰指甲的黴菌感染。

 

目前實證有效,且健保有給付的藥物是 terbinafine(商品名:療黴舒)以及 itraconazole(商品名:適撲諾),但這類口服藥物一定要遵照醫囑吃完整個療程,否則容易治療失敗。

 

如果是手部的灰指甲大約需要治療 6 週,腳部的灰指甲大約需要 12 週,如果中斷了,黴菌很容易會長回來,整個療程就前功盡棄。

 

在所有治療方式中,口服藥物的治療效果最佳,是治療灰指甲的首選,多數人都可以獲得不錯的療效!但在某些人身上可能影響肝功能,因此有肝臟疾病或肝功能異常者,或者是有心臟衰竭等疾病患者,醫師可能會建議其他治療方式。

 

許多人會擔心口服藥物傷肝而自行停藥甚至放棄治療,但其實不用這麼擔心。

 

醫師會根據臨床症狀以及治療反應來調整用藥情形,也會在適當的時間點監測你的肝臟與心臟功能,這些問題請交給你的醫師替你擔心吧!

 

好好遵從醫囑,有問題就提出,千萬不要自行停藥喔!

 

外用藥物通常會使用在不適合口服藥物,或是灰指甲還沒有感染到指甲根部的患者身上。

 

局部的外用藥物,例如抗黴菌藥物 efinaconazole 這類藥品先天上有個弱點,因為往往滲透力不佳,導致沒辦法深入甲床來對抗黴菌,另外對指甲的附著力較低,必須要天天使用。

 

但隨著醫藥的發展與進步,目前已經有些藥物可以強化對指甲的滲透性以及附著性,劑型有點像是「指甲油」的概念,即使沖水、洗澡也不太會被洗掉,因此可以達到長效作用,例如國內現在市佔率較高的藥品 amorolfine(商品名樂指利)就可以一週使用一次,但在手部的灰指甲要使用 6 個月,在腳部的灰指甲則要使用 9-12 個月,另外要注意的是在少數患者身上可能發生皮膚刺激的反應,如果有這樣的狀況請向你的醫師反應。

 

▲側邊部分感染的灰指甲,可考慮使用外用藥物治療。Photo Credit:DermaNet New Zealand, Onychomchosis, CC BY-NC-ND 3.0 NZ

 

如果感染很嚴重,或者是使用口服或外用藥物治療效果仍不好的患者,醫師可能會建議以手術的方式先移除指甲,這個做法可讓讓藥物比較容易進入被感染的甲床,達到較好的治療效果。所以大家不要以為拔完指甲就沒事了,通常之後還是需要持續的藥物治療喔!

 

雷射在灰指甲的治療上也有些角色,但是在相關研究中認為治療效果不是很好,再加上費用比起傳統的治療方式更高,因此目前多數醫師只會把雷射當作輔助治療的角色,並不需要特意追求高價的雷射治療,好好使用口服及外用藥物通常就很足夠。

 

多數的患者在適當的評估與治療下,都可以達到良好的控制甚至是完全找不到黴菌感染,因此最重要的就是及早接受治療,並且配合醫師盡力完成整個療程。

 

坊間不時會有一些流言說灰指甲的藥很傷肝,但這都過度誇大了事實。

 

口服灰指甲藥物雖然確實有少數人會發生肝功能指數異常,還有更少數人會發生肝炎的症狀,但這個比率真的非常非常低(相關研究指出發生率是數萬分之一…),另外如果患者有 B 型肝炎或 C 型肝炎的話,醫師也會在開始服藥之前就抽血監測肝功能指數,大家實在不必過度擔心,用藥的副作用與風險醫師會比你還更注意,有什麼顧慮直接跟醫師討論都沒問題的!

 

 

灰指甲治療失敗了怎麼辦?仔細找原因,一定有方法!

 

有時我們會遇到灰心的患者來到診間說自己的灰指甲已經治療了好幾次都沒有成功,但詳細詢問病史後,常常可以發現原因其實是:沒有遵照醫囑完成療程。

 

大家一定要記得,黴菌是非常頑強的生物,菌絲可以在惡劣的環境下存活很久,等到適當的機會出現就又長出來。沒有完成整個療程,就是又給菌絲一個冒出頭的機會啊!

 

另外常見的復發情形還有和香港腳(足癬)的交互感染。許多患者會同時染有香港腳和灰指甲,如果光是治療灰指甲,但沒好好處理香港腳,那黴菌當然有可能又趁機長回指甲去囉!

 

如果家中同時有多人得到香港腳或灰指甲的話,也建議要一起治療,不然爸爸好了換弟弟長,弟弟好了換媽媽長,那真的是會沒完沒了啊!

 

灰指甲的復發率其實不低,在相關研究中有些甚至會高達 20-50% 左右。

 

這麼高的復發率其實也不難理解,灰指甲就是指甲長了黴菌,這就像是房間長黴菌一樣,有長過黴菌的房間可能是有濕氣高、溫度低、不通風等種種問題,所以一旦長過黴菌,就很容易再長,指甲也是類似的概念,會長灰指甲的部位必定是存在了一些你知道或不知道的危險因子,因此一但得過灰指甲,就千萬不要掉以輕心,只要稍不注意,隨時有可能再度發作。

 

之前有些研究嘗試過讓已經治好的患者定期再浸泡抗黴菌的藥水(在台灣大概就是足爽這類產品的概念)作為預防,但結果卻沒能很有效地降低復發率。

 

▲雙腳都感染的灰指甲,合併香港腳(足癬)。 Photo Credit:DermaNet New Zealand, Onychomchosis, CC BY-NC-ND 3.0 NZ

 

灰指甲該如何保養與預防?

 

灰指甲的保養與預防,一切還是要回到灰指甲的「致病機轉」。

 

灰指甲就是指甲的黴菌感染,所以只要能讓指甲不容易發霉的方式,就是好的預防方式!

 

怎麼樣讓黴菌不容易長呢?保持乾燥、避免接觸可能的感染源、避免指甲受傷,以上就是預防灰指甲的三大心法。

 

這樣講可能不夠具體,我們把相關注意事項條列如下:

 

1. 定時清洗手腳,如果手碰過得了灰指甲的腳,一定要再洗手。

 

2. 用正確的方式剪指甲,最前端剪平,兩側再稍微磨圓,每次都要消毒剪指甲的工具。

 

3. 穿著吸汗的襪子,並且勤於更換。

 

4. 選擇通風良好的鞋子。能穿拖鞋就不要穿鞋子。

 

5. 丟棄感染前穿過的舊鞋,或者至少要好好消毒這些鞋子。

 

6. 在游泳池、公共浴池等地面易積水處,請記得穿上拖鞋,避免沾水。

 

7. 避免常常去做指甲或者使用人工甲片導致原有的指甲受損或弱化。

 

8. 同時注意身體其他處的各種黴菌感染(香港腳、手癬、體癬…等)避免交叉感染。

 

 

看完這些,有沒有覺得自己已經成為灰指甲達人了呢?其實灰指甲的相關治療與保養,想要了解並不難,困難的反而是完整做到啊。

 

能夠找到一位長期幫助你的醫師,並好好配合醫囑,相信你的灰指甲一定可以被控制得很好,甚至是幾乎不再復發的喔!如果覺得這篇文章對你有幫助,還請在底下給我們留下一個讚,並分享給身邊的親友吧!

 

Reference

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  2. UpToDate:Onychomycosis: Management
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(本文獲「MedPartner 美的好朋友」授權轉載,原文刊載於此

 

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從指甲可看出胃癌、神經衰弱病徵?中醫師:注意月牙、甲床變化

撰文 :健康傳媒 - e 起 i 健康 日期:2017年11月27日
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隨著生活品質的提高,現代人對自己身體的健康狀況也越來越關心,但疾病有時還是會不知不覺地纏上我們,讓人措手不及。其實,有些疾病是有徵兆的,人的指甲,也能透漏出疾病信號。

 

中醫師陳潮宗表示,以中醫角度而言,認為指甲是肺腑氣血充足的體現,可以及時反應人體的健康,和人體的臟腑靜脈有著直接的聯繫。透過觀察指甲的顏色、紋路等變化,就能看出身體潛在的健康危機或病變,因此,觀察指甲可說是一種簡單又快速的健康自評方法。想要從指甲看健康,建議可從以下4點開始:

 

(一)月牙

 

「月牙痕」簡稱月牙,也叫健康圈,指的是指甲底部長出的白色半月形部分。正常的月牙通常為6至8個,面積占指甲的五分之一,顏色為奶白色。

 

月牙如果越少,表示人的精力越差、體質越寒,免疫力也會相對低下,中醫稱為陽虛,陽虛生內寒,故此種寒性體質的人,常常身體四肢會特別怕冷。

 

但陳潮宗也補充,如果沒有月牙,並不代表身體一定有疾病;相反地,如果月牙較多(如小指頭上也有),或是月牙面積較大的人,則可能代表體內陽氣過盛,這類人通常臟腑功能比較強壯,但容易有上火、煩躁、易怒,甚至是高血壓、高血糖、中風等症狀。

 

(二)顏色

 

指甲本身是透明的,而我們所看到的顏色其實是甲床血液的顏色。當血流出現變化,進而使指甲產生顏色上的改變時,可能也在透露健康上的警訊。

 

1. 白色:當指甲出現乾澀蒼白,有可能是缺鐵性貧血、心力衰竭、營養不良等因素引起。另外,若指甲近乎全白同時有深色的邊,可能意味著肝病,比如肝炎、肝硬化等。

 

2. 深褐色:若指甲呈現深褐色,表示可能有體內電解質不平衡,或是腎虛的問題;尤其當腎臟出現疾病時,指甲根部會有一半的地方呈現毛玻璃的霧白色,指尖處則會出現一條褐色色帶(褐色弓狀線甲)。

 

3. 藍色:如果指甲發藍,很可能是身體缺氧,也有可能是肺部感染(如肺炎),少數情況下心臟疾病也會導致指甲透出藍色,這和身體缺氧的時候,嘴唇可能發藍發紫的情況類似。

 

4. 黃色:黃指甲的形成原因通常較多,除了後天因為抽煙等不良習慣,或接觸帶顏色的物品造成指甲發黃之外,最可能的原因是真菌感染。真菌感染是指甲本身最常見的疾病,感染嚴重時甲床受損,繼而會使指甲變厚變脆。

 

但少數情況下,指甲變黃也可能暗示著甲狀腺疾病、肺部疾病、糖尿病或是牛皮癬等。因此無論是真菌感染還是預示著器官病變,指甲顏色異常發黃都應該要格外注意。

 

(三)易斷裂、變軟

 

在中醫觀點,指甲易斷裂通常又可分為指甲質地偏軟和偏硬兩種,前者多屬血虛體質,需要補充鐵質,可適量補充紅肉、菠菜、牛肉等食物;後者多屬陰虛體質,代表身體有火氣,也就是「肝血不足,陰虛有火」,可適量攝取溫潤身體的食物,例如百合、白木耳、蘿蔔等。

 

另外,指甲時常處在反覆的乾濕循環狀態,或是身體營養不均衡等,也都是造成指甲易斷裂的原因。

 

(四)斑點、線條

指甲上出現少量白點,可能是缺乏鈣、鋅或者有寄生蟲病的表現;若白點數量較多,則可能是神經衰弱的徵兆。

 

另外,指甲出現黃斑,可能表示缺乏維他命E,或是淋巴系統、呼吸系統有問題;出現黑斑,輕者可能是操勞過度、營養不良,重者則可能是胃下垂、胃癌、子宮癌的病兆,不可輕忽。

 

指甲出現線條的話,大致又可分為兩種:垂直線與水平線,出現垂直皺褶可能是代表身體缺鐵,或是睡眠不足,若豎紋一直存在,也可能代表體內器官的慢性病變;至於出現水平凹痕,則可能是與身體化療、高燒、糖尿病、鋅不足等因素有關。

 

至於健康的指甲,應該具備哪些特徵呢?陳潮宗提醒,可以從以下幾點來觀察:

 

1. 甲色健康指甲均勻,呈健康的桃紅色。

 

2. 甲質堅韌,厚薄適中,軟硬適度,不易折斷。

 

3. 表面光滑,有光澤,無分層、紋路等。

 

4. 甲緣整齊,無缺損。

 

5. 指甲根部半月約佔指甲的五分之一,且以乳白色為宜。

 

陳潮宗強調,用觀察指甲的變化來測知疾病,如同觀察耳廓,及舌診、面診一樣,均屬於中醫望診的範疇之一,建議診斷疾病時除了可診指甲外,還要配合其它的望、聞、問、切,並結合患者臨床症狀、實驗室檢查數據等來協助診察疾病,才能找出真正的病因,並且能對症加以治療。

 

(本文經《健康傳媒》授權刊登,原文於此

 

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