常抽筋、跌倒 你知道自己缺鈣嗎?

撰文 :林思宇 日期:2018年06月28日 分類:養生抗老 圖檔來源:達志
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國人普遍缺鈣,究竟要如何補鈣,坊間眾說紛紜,大家看了霧煞煞。
專家強調,鈣一天一千毫克即可,太多太少都不好,過量攝取當心影響鐵質吸收。

牛奶喝越多,因為身體酸鹼平衡的關係,釋出鈣離子中和酸性,反而導致鈣質流失越多。」國內外網路上都在瘋傳的訊息,到底真相為何?連專家學者都特別發表論文駁斥。

 

林口長庚醫院臨床毒物中心主任顏宗海直言,這樣的說法是錯的。人體維持身體酸鹼平衡的機制相當複雜,主要有三大系統:經由肺部的呼吸系統可排出二氧化碳、經由腎臟的泌尿系統可排出酸,以及血液緩衝系統。因此,身體並不會因喝了一瓶牛奶就改變為酸性。

 

您可能也看過這樣的網路傳言:「菠菜豆腐湯會增加腎結石,理由是菠菜有草酸,豆腐有鈣質,兩者結合變成草酸鈣結石。」

 

菠菜豆腐湯  不會致腎結石

 

顏宗海澄清,傳言裡菠菜中的草酸以及豆腐中的鈣,兩者結合形成草酸鈣結石,這在化學反應上是成立的;但從醫學來看,草酸與鈣會在腸胃道中結合,之後會隨糞便排出,沒有機會到達腎臟形成腎結石。

 

草酸鈣結石是常見的腎結石成分,但其主因並不是來自菠菜豆腐湯,而是與低水分攝取、高鈉飲食、高動物蛋白飲食、高普林飲食、過量維生素C攝取等有關。

 

顏宗海提醒,補充過多鈣質及維生素D,會增加腎結石發生率,適量的鈣攝取對預防腎結石很重要。此外,許多研究指出,低鈣飲食反而會增加腎結石形成,因為沒有足夠的鈣質,於消化道中和飲食中的草酸結合,反而造成尿液中草酸濃度上升,增加結石的風險。

 

成年人一天的鈣質建議攝取量在一千毫克左右,不過,「國人普遍缺乏鈣」卻是事實。根據國民健康署二○一三年「國民營養健康狀況變遷調查」,六歲以下幼兒鈣攝取不足率約六成,其他年齡層更達九成以上,尤其是十三歲到十八歲的國中及高中生,近百分之百未達到鈣攝取建議量。

國健署警告,鈣質是組成身體骨骼及牙齒的主要成分,若長期攝取不足,會讓兒童或青少年的骨骼成長不良,成人和長者則容易產生骨質疏鬆症。台大醫院竹東分院營養科主任劉巧雲、新光醫院營養師夏子雯均表示,一天攝取一千毫克的鈣,這個目標並不容易達到,從患者所講述的日常飲食裡,可了解到大家普遍鈣攝取不足,但一般人往往是等到抽筋、跌倒等症狀發生,才知道自己缺鈣。

 

乳品+蔬菜  補鈣剛剛好

 

兩位營養師都提醒,從食物中攝取鈣質,吸收率僅三到四成,不可能一下補足,因此需要在年輕時就攝取足夠的鈣質來累積骨本。

 

一般人要如何才能攝取到足夠的鈣?衛生福利部建議一天兩杯牛奶(每杯二四○CC),一CC牛奶約含一毫克鈣,兩杯就有四八○毫克。劉巧雲說,也可用羊奶、無糖優格、乳酪片(起司)代替,一天兩杯是希望達到所應攝取的一半鈣量,其他則可從深綠色蔬菜、小魚乾等食物來源補足。

 

 

夏子雯建議,光喝牛奶可能會膩,坊間的拿鐵、紅茶拿鐵、木瓜牛奶、香蕉牛奶等飲品中的鮮奶量也算,只是可能不足二四○CC;至於民眾常問的高鈣牛奶,則要看食品標示,若以較多鮮奶油來調和,可能會攝取較多飽和脂肪酸,就不建議多飲用了。

 

市售牛奶種類多多,夏子雯指出,以往國健署只建議民眾喝低脂牛奶,但今年改成乳製品(包含全脂、低脂、脫脂乳品);不過,由於全脂牛奶相較於低脂牛奶有較多的脂肪,平常會吃雞皮、豬皮與肥肉的人或是減重患者,建議還是喝低脂牛奶就好。此外,別忘了牛奶本身也有熱量,全脂牛奶一杯大約一五○大卡。

 

專家們也不諱言,大多數人很難一天喝到兩杯牛奶,建議民眾還是從天然食物中攝取鈣,實在不行,就只能從鈣片補充。劉巧雲提醒,由於鈣離子與鐵離子都是陽離子,鈣質吸收過量,會影響到鐵質的吸收,過猶不及,徵詢專業人員意見後再服用較妥當。

 

夏子雯提醒,補充鈣質時盡量別喝碳酸飲料,以免磷結合鈣變成碳酸鈣;也要避免喝太多咖啡、茶等影響鈣質的吸收。除了多攝取鈣質,劉巧雲也強調,要多運動來增加骨密度、多曬太陽(非正午時段),適當的日照將有助於維生素D的製造,幫助體內鈣質吸收。

 

專家教你這樣補鈣

一天兩杯牛奶、羊奶或優格

 

富含鈣的食物:小魚乾、蝦米、黑芝麻、紫菜、鹹菜乾、髮菜

 

要攝取多少鈣才足夠?

成年人

一天鈣質的建議攝取量在1000毫克左右

青春期(13~18歲)

鈣攝取量一天1000到1200毫克

 

小叮嚀

 

• 由於鈣片含量不同,須諮詢醫護人員後再服用。

• 補充鈣時,別同時喝碳酸飲料。

• 鈣質攝取太多會影響鐵質吸收,注意別過量。

 

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8成6誇大!醫美診所違規 廣告亂象叢生

撰文 :健康傳媒 - e 起 i 健康 日期:2018年06月27日 圖檔來源:達志
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你是否也曾被購物台浮誇的廣告詞吸引,購買了其實沒那麼神奇的產品呢?尤其是包套下殺、買1送1的醫美診促銷優惠,不小心就會變成醫療糾紛。

文/凌芸斐

 

這些令人心動的促銷手法,其實都已經違反醫療法相關規定。根據統計,2016年在台灣執行的整形手術就超過38萬件,美容醫學產業普遍,相對的也有許多客訴、爭議。

 

依據台北市政府衛生局統計,每年受理近千件民眾醫療相關陳情案件中,每10件約有1.3件與美容醫學相關,消費療程前一定要張大眼睛。

 

美容醫學技術進步,不論是一般微整、動刀整形或非侵入式的保養,皆受到各年齡層的青睞。但是網路、電視購物平台的誇大促銷,常衍生消費者衝動購買療程導致無法退款、業者無預警倒閉、購物台購買美容券衍生等問題。

 

依衛福部於2014年公告所示,「美容醫學」指由醫師透過醫學技術,行侵入性或低侵入性之醫療技術來改善身體外觀的醫療行為,而輔以治療疾病為目的,屬於「醫療行為」範疇。

 

美容醫學應遵循「醫療法」之相關規範,指非因受傷或疾病治療所需之醫療行為,多為保持、改善體態、感官健美與滿足身體意象的投射所施行療程。

 

主要可分為三大類:美容醫學光電治療、美容醫學針劑注射及美容醫學手術。各種整形、微整形醫美療程皆是醫療行為,並非購買商品消費行為,「不滿意退費」的一般商品消費行為並無法在醫療行為一體適用,就診程序與一般就醫流程相同,應由醫師親自診察後由醫事人員執行療程。

 

▲ 消基會公布醫美診所違規廣告亂象,高達8成6業者誇大、促銷療程,呼籲消費者了解實況,保障自身權益。(圖/消費者文教基金會提供)

 

有鑒於美容醫學診所行銷手法氾濫,消基會於5月底起隨機挑選全台有經營臉書粉絲專頁,且有在專頁上揭示各療程價錢的美容醫學診所共15間,查看業者在今年的廣告貼文中,是否不當促銷之行為,結果有8成6業者廣告誇大、違反醫療法規定。

 

而購物網站更無視醫療法,普遍販售美容醫學課程、諮詢券,但廣告中也未詳列商品資訊,消基會呼籲衛生主管機關應依法加強取締,保障民眾權益。

 

消基會提醒,民眾於醫療院所就診時可先詢問醫師,該診所使用的醫療器材是否具有衛生署核准許可證字號,並檢視醫療器材之標籤、仿單及包裝之標示內容,是否包括廠商名稱、地址、品名、許可證字號、批號、製造日期等資訊,確認產品之合法性,以保障自身權益。

 

業者也應隨時注意主管機關規定,應以「減脂」取代「溶脂」,勿為了吸引消費者的目光而過度誇大療程功能,造成自身有違反醫療法之虞,反而得不償失。

 

(本文獲「健康傳媒」授權轉載,原文刊載於此

 

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男性關懷專線守護14年!婚姻、家庭關係最多人求助

撰文 :盧郁安 日期:2018年06月27日 分類:養生抗老
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臨床研究發現,女性罹患憂鬱症的機率是男性兩倍,但這樣的數據可能和男性不願承認心理壓力或不願求助有關。國內的男性關懷專線成立已邁入14年,幫助了超過20萬名男性一起面對問題、並重建家庭關係。

接線單位也發現,不同年齡層男性面臨的壓力來源各有差異。21到30歲的人通常掙扎於要「發展自我」或是「滿足親屬期待」;31至40歲,處於衝刺事業、追求成就階段,也可能剛步入婚姻,陷入如何平衡家庭與工作間的兩難,對子女教養也多所煩惱。

 

來到41至50歲,同時須照顧原生家庭(上有年老父母)與再生家庭(下有子女),致力於成為家庭經濟支柱,容易忽略關係經營,面臨家庭成員之間疏離;51至60歲的人多準備從職涯退休,卻因過往投注過多時間在工作成就上,感覺無法融入家庭生活。

 

至於60歲以上,除需面對逐漸衰弱生理機能,如果家人關係在早年未能穩定紮根,可能會經歷生活及人際上的孤獨。

 

根據衛福部統計,最常見的求助問題以婚姻、家庭關係為主,有家暴狀況者也佔了整體服務量的35%左右。

 

衛福部也呼籲,民眾如果發現身邊有家庭困擾、或可能處於家暴環境的男性朋友,可鼓勵他們求助全年無休的男性關懷專線,找到心理壓力紓解的窗口,避免更多悲劇發生!

 

男性關懷專線:0800-013-999(每天上午9時至下午11時)

 

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洗腎出包 台大醫院道歉:2死應無直接相關

撰文 :盧郁安 日期:2018年06月26日 圖檔來源:取自台大醫院網站
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台大醫院加護病房五月底傳出醫護人員洗腎時接錯管線,發言人證實,一名洗腎室護理師誤將自來水當成RO逆滲透水使用,共影響6名重症病患。

臺大醫院證實疏失

初步認定非患者直接死亡原因

 

消息曝光後,台大醫院高層今(26)日首度出面召開記者會,鞠躬向受影響病人及家屬致歉,其中有2位病人在2周後不幸過世,將會提出檢討措施。不過台大醫院表示,初步認定和此一疏失無關。

 

台大醫院發言人王亭貴說明,此案發生於上月25日,一位洗腎專科護理師在加護病房忙中出錯,誤將洗腎機的RO逆滲透水接成自來水管線,下一班護理師發現立刻停止,並通報異常事件。

 

院方接到通報後成立了緊急處理小組,首先維持病人安全,6名重症病患在1星期內接受血液細菌培養,監控後都沒有發現細菌感染,因此研判病人後續病況與此事件無關。

 

此外,出錯的護理師已暫時離開加護病房,並且進行輔導處置,洗腎設備也做了防呆裝置,避免類似狀況再度發生。

 

至於護理師是否因為過勞才出錯?台大醫院護理部副主任林綉珠解釋,該護理師排休,5月只上班12天,且事發當天是休假後上班後第3天,並沒有連續上班情形。

 

因6名患者皆病情不穩、變化快,其中2位病患過世時間已與事發間隔超過2周,研判與事件無關;事發後院方也立刻派員向家屬致歉、說明,初步參與的家屬都能理解事情發生經過,並接受專業照顧。

 

現行法規漏洞引質疑

預計年底補完破網

 

針對這起案件,台北市衛生局醫事科長何叔安表示,已請台大一周內繳交書面報告釐清事件發生經過,若認定台大醫院違法,最高可罰50萬元。王亭貴則強調,如果調查結果病人死因與院方有關,該院將會負起全部責任。

 

而國內龍頭醫院發生重大疏失,也讓外界驚覺現行法規竟有大漏洞。依照規定,目前僅有《傳染病防治法》要求醫院在爆發院內感染時有通報之責,若發生其他重大醫療事故,並不須主動向上通報,

 

針對質疑,衛福部醫事司長石崇良強調,已在《醫療事故預防及處理法》修法中補破網,不通報就罰。該法預計待交付協商完成後,在年底就可以完成立法程序。

 

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