你是「愛比較」的人嗎?要小心憂鬱症找上門

撰文 :健康傳媒 - e 起 i 健康 日期:2018年06月07日 分類:醫療照護
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上班族離職原因眾多,跳槽加薪、工作血汗、慣老闆、壞長官都是離職的原因之一,不過,最新調查發現,「賺得比某同事少」也是離職的主因,甚至有人為此放棄做得開心的工作。

心理學家發現,這種「不平等的感覺」,讓根本不窮的人覺得不快樂,並將自己定位在比他人低階的位置,這使得罹患憂鬱症、焦慮症與慢性病的風險大增。

 

北卡羅來納大學知名心理學教授奇斯 ‧ 裴恩(Keith Payne)在新書《破梯效應》中指出,人的內心跟猴子差不多,相當在乎是否受到不公平待遇,甚至到了「錙銖必較」的程度,也就是說,我拿到的絕對不能「比你少」。

 

裴恩在書中表示,每個人都極度渴望在地位階梯上,站得比別人更高,以致產生許多怪異的行為。

 

舉例來說,搭乘設有頭等艙的航班,經濟艙乘客出現失控行為的機率高出4倍,原因就是來自「比較」,如果都是經濟艙,大家沒得比,就不會有情緒問題,但看到別人悠閒地坐在頭等艙,有些人就會覺得不爽、不快樂。

 

國外研究發現,當實驗受試者透過賭博、挑選股票,以此安排財務時,只要賺了錢,他們大腦的報償迴路反應,會和進食、性愛、嗑藥時一樣地「嗨」,值得注意的是,研究也證實,不論參與者、玩遊戲的人贏了多少錢,只要他贏得同場競技的對手還要多,報償迴路就發動得更激烈。

 

裴恩強調,研究顯示,只要知道自己比對手出色,並且獲得肯定,就能產生等同於性愛、金錢或迷幻藥所引發的暢快喜悅,也就是說,地位是一種強大的激勵。

 

研究也發現,如果自覺處於低階,與人相較時,總感到處處不如人,除了不快樂之外,久而久之,就可能罹患憂鬱症、焦慮症與慢性病。奇斯.裴恩提醒,「比較」是痛苦的來源之一,放棄與他人比較,才能讓自己快樂點。

 

(本文獲「健康傳媒」授權轉載,原文刊載於此

 

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得舒飲食保護心血管 還可降低憂鬱症風險

撰文 :健康傳媒 - e 起 i 健康 日期:2018年03月08日 圖檔來源:pixabay
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許多人都知道攝取大量的蔬菜、水果和全穀類食品有助於身體健康,近來流行的得舒飲食(DASH)不僅可降低罹患心血管疾病的風險,更有研究發現,得舒飲食對於預防憂鬱症也有幫助,該研究結果將在美國洛杉磯神經病學年會(AAN)上公佈。

 

得舒飲食的特色包含,攝取高鉀、高鎂、高鈣、高膳食纖維、降低飽和脂肪酸和膽固醇,簡單來說,即攝取全穀類、天天 5+5 蔬果、低脂乳、紅肉改白肉、吃堅果用好油等原則。

 

芝加哥拉什大學醫學中心(Rush University Medical Center)的研究者Cherian表示,憂鬱症很常發生在老年人身上,尤其是有記憶力問題的人更容易罹患憂鬱症,而高血壓、高膽固醇或是中風等心血管疾病患者也是常見的罹患族群。

 

Cherian說明,研究者想從生活習慣如平日的飲食等,探討預防憂鬱症發生的因素,因此,研究過程中一共找了近 1,000 人,平均年齡為 81 歲,研究時間大約是 6.5 年,從研究中發現,遵循所謂得舒飲食的人,比沒有遵守飲食規則的人發生憂鬱症的可能性低了 11 %。

 

因此,研究認為,原先用來預防高血壓的得舒飲食(DASH)的飲食模式也具有預防憂鬱症的效果,推斷與減少心血管疾病,間接減少憂鬱症罹患率有關。

 

研究者也發現,食用高於一般標準的脂肪量及紅肉、較少蔬菜與水果的飲食法(如生酮飲食)的人,有較高的風險罹患憂鬱症。

 

(本文獲「健康傳媒」授權轉載,原文刊載於此

 

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老年憂鬱症不是老化現象 自殺率高莫輕忽

撰文 :健康醫療網 日期:2018年03月14日 分類:醫療照護
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根據世界衛生組織(WHO)定義,65 歲以上老年人口占 7 %為高齡化社會,14 %為高齡社會,達 20 %為超高齡社會,台灣預估今(107)年 65 歲以上老年人口達 14 %,進入高齡社會。

 

憂鬱症與癌症、愛滋病已被世界衛生組織(WHO)並列為本世紀三大疾病,不僅影響健康,也常引起失能;由於一般人常誤認老年憂鬱症的症狀是老化正常現象而被忽略,也沒有得到適當的治療,而且老年憂鬱症有較多的認知障礙,如記憶力變差及較高的自殺率,不得不慎!

 

多以身體不適表現 恐誤認為失智症

 

奇美醫學中心老年醫學科暨全人醫療科主治醫師楊秉勳表示,老年憂鬱症的症狀很多是以身體不適來表現,如失眠、容易疲勞、頭暈、食慾不振、身體疼痛、胸悶、腸胃不適、便秘等等,若查不出病因,有可能是情緒低落所導致。

 

也有可能造成記憶衰退、認知功能變差及反應遲鈍,一般人也可能誤認為失智症。但是與失智症不同的是,老年憂鬱症有可能隨著治療,反而讓記憶力及症狀明顯的改善。

 

老年憂鬱症也可能有焦躁、躁動、或妄想現象,如有人要害他或是堅信自己得了不治之症等等。

 

發生率約 2 成 女性較男性高一倍

 

楊秉勳醫師進一步指出,老年憂鬱症包含重鬱症、輕鬱症、低落性疾病、適應性疾病等。

 

老年人憂鬱症的發生率約 20 %,女性憂鬱症比例較男性高一倍,而喪偶等生活壓力事件、慢性疾病、長期失眠、社交孤立等,也都與憂鬱疾病有相關,而且老年人常用身體不適來表現,較有慮病傾向,由於老年人常有多重慢性病,比一般人更難去查覺到日常生活及工作的變化。

 

藥物與心理治療雙管齊下

 

老年憂鬱症的治療方面,楊秉勳醫師指出,在藥物治療方面,包括血清素再回收體抑制劑(SSRI)、 血清素及正腎上腺素再回收體抑制劑(SNRI)、正腎上腺素及多巴胺再回收體抑制劑(DNRI),常需要兩週以上療效才會慢慢出來,甚至要到 6 - 8 週藥物才會達到最大效果。

 

其次是心理治療,心理諮商、團體治療、認知行為治療等等。

 

預防:正常作息 + 社交活動 + 多曬太陽

 

楊秉勳表示,正常生活作息、多參加社交活動、多曬太陽都可以預防老年憂鬱症。

 

常常聽到人家說:「你就是太好命了,我都沒有憂鬱症」、「想開一點就好了」、「妳要堅強」等這種無效安慰,反而容易惡化病情。

 

照顧者除可敦促長輩服藥,一起站在長輩的立場傾聽長輩的心聲及關懷、陪伴長輩也是很好的方式。

 

(本文獲「健康醫療網」授權轉載,原文刊載於此

 

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長期失眠醫不好 竟是憂鬱來敲門

撰文 :盧郁安 日期:2018年05月24日 分類:醫療照護
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王媽媽長期失眠,有時還會胸悶,看了內科、心臟科都查不出原因,一直靠醫師開立鎮定劑放鬆助眠;她退休後轉至松德院區看診,才知得了憂鬱症,服用抗憂鬱劑約一年左右,症狀明顯改善,慢慢回復正常生活。

臺北市立聯合醫院松德院區一般精神科主治醫師林彥鋒表示,臨床上像王媽媽這樣的病人並不少見。

 

許多人以為憂鬱症是心情不好,其實成因複雜,不只是心理問題,生理也可能有狀況,還需從社會層面給予病人支持。

 

憂鬱症病因複雜 從三面向探討

 

第一面向為生理,很多研究顯示,大腦內分泌、生理活動或結構變化,都與憂鬱症有關,目前普遍被接受的是「單胺假說」,病人的情緒內分泌失調,主要是血清素、正腎上腺素、多巴胺出問題。

 

另外,憂鬱症也可能與遺傳有關;有些慢性病也會誘發憂鬱症,常見的有甲狀腺功能低下、中風、帕金森氏症、失智症等。

 

心理方面,人格特質則有關鍵影響,包括成長經驗、兒時曾遭虐待或忽視、對負面情緒的察覺敏感、處理壓力的方式等,都可能導致憂鬱症。女性又比男性風險高,可能與女性荷爾蒙有關。

 

至於社會層面,涵蓋家庭狀況、人際關係、職業功能等,以及社福系統能否給予支持。當巨大壓力來襲時,若沒有足夠的社會支持系統,就可能得到憂鬱症或加重病情。

 

 

避免憂鬱症復發 病患須遠離壓力源

 

診斷憂鬱症並不容易,林彥鋒指出,必須符合足夠多的症狀(見表1、表2),且持續時間夠久,同時嚴重影響到生活,例如無法上班或上學。

 

憂鬱症常見症狀包括食欲變差、失眠、嗜睡、疲勞、無精打采等,還有一些與自主神經系統有關的生理變化,像是頭痛、肚子痛、拉肚子,若合併焦慮症狀,會出現胸悶、心跳變快、喘不過氣的現象。

 

老年病患通常較容易出現身體症狀,部分原因是本身有疾病,心情差,讓症狀放大;也可能是老人家不善於表達情緒,轉換成身體狀況來表現。

 

林彥鋒並強調藥物治療的重要性,抗憂鬱劑並沒有成癮性,服藥後持續2個月未出現症狀,就算「完全緩解」,之後再觀察半年,無異狀便可停藥。

 

要避免憂鬱症復發,病患須遠離壓力源。由於憂鬱症病人容易出現較負面的思考方式,常見的有「災難式結論:把結果想到最糟」、「全有全無的思考:沒有達到100分就是零分」、「把自己想得很重要,覺得別人生氣是因自己」、「以偏概全:只看到壞的,沒看到好的一面」等等。

 

林彥鋒建議,病人要試著改變想法及處理壓力的方式,一旦又陷入情緒低谷,務必隨時回診。

 

▲ 表1:「重鬱症」診斷標準

 

▲ 2:「持續性憂鬱症」診斷標準

 

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50歲就被公司逼退…從失望離去到重回職場 她再學到寶貴一課

撰文 :熟年優雅學院/太雅出版社 日期:2018年05月31日
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談談我朋友T女士的例子。她現年五十九歲,不久就要滿六十歲了。她在一家大型出版社上班,長期任職於編輯部,後來被調到事業部,接著又異動到製作部,公司就突然暗示她可以退休了。

文/阿部絢子

 

現今時代必須提早規畫第三人生

 

她那時才剛過五十歲,所以沒有答應,然而,在那之後公司又多次詢問她是否要退休。起初只是試探而已,後來就越來越令人不舒服。當時正逢母親病倒,必須經常回遙遠的家鄉幫忙照料,心裡也一直在猶豫,是否要辭掉工作專心照顧媽媽。

 

想不到的是,連小她十歲的年輕同事也被公司要求退休。年過半百的人被裁員還可以理解,但青壯年紀的人竟然也不例外,人生才剛要起步,尚有幼齡小孩要養的人也被列入裁員名單。她一方面錯愕,一方面對公司大失所望,心想既然公司希望她離開,不如趁早做個了斷,於是爽快地遞出辭呈。

 

她的遭遇與我對社會的理解有很大的落差,過早的逼退現況也令我詫異。明明當事者還能工作,這個世代的退職年齡已經提前到如此地步了嗎?

 

難道社會是出於好意,要大家趁有能力規畫第三人生時離職?這種現象只會出現在希望員工都是年輕人的行業中嗎?

 

 

可以理解, 卻難以接受

 

退出第一線的情況,每個人都不一樣。有的公司不會要求退休,卻會把人調去窗邊閒坐,或是異動到性質截然不同的單位,甚至分派大家都不想做或純屬勞力的工作。

 

我長久服務的單位,是公司員工從第一線退下來,準備退休的地方,所以我看過許多人離開第一線後的種種身影。我的感覺是,臨近退休時,幾乎所有人從第一線被異動到窗邊做閒差時,工作意願都會降低。

 

有位管理階層的人在異動後就無心工作,還對部屬說:「拜託你,我只想平安無事地在這裡度過,有事情就幫我處理吧。」他等於是在宣稱,再也不想認真工作了。

 

有些人則對陌生的職場環境感到害怕。不過也有少數人來到納涼的單位反而精神奕奕,像有位仁兄知道自己離退休只剩兩年,卻依然每天談笑風生,但不是他不肯做事,應該是說工作在躲著他……有難度的工作不會派給他。

 

有些人會安靜地等待時間流逝,有事情發生時,他都一馬當先,俐落地解決問題,然後又縮回自己的世界。他是個冷靜穩重的人,判斷力精準,從沒有嫌棄過那份閒差。

 

是的,從第一線急轉直下退居二、三線的時期,正是思索第三人生的時機。沒有這段時間整理情緒,就會在離開第一線時心有未甘,不是滿腔怒火就是唉聲嘆氣。

 

人生開始走下坡時,必須做好心理準備,而在那之前,應該要對退休年齡有所自覺。

 

退休時最可怕的事

 

五年前,朋友K女士收到社長署名的「徵求提早退休者」的信函。她的小孩都已離家獨立,但故鄉的父親病倒,母親無法獨自承擔照護費,因此她打算繼續工作到退休年齡,拒絕退休。

 

三年後,她原以為可以繼續努力到最後,不料到了一年半前,接到的不是信函,而是曾經身為同事的主管約談。

 

她所受到的震撼,連她自己也無法置信。她算是幸運的,自始至終都待在同一家公司。離職之後,怎麼辦呢?她很惶恐。她總覺得這家「某某公司」是自己的後盾,在心理上與公司已經結為一體。

 

一旦離職,就失去了可以證明自己存在的「某某公司」。真的沒問題嗎?她的自我認同搖搖欲墜,離開公司等於赤裸裸地曝露在人間。

 

然而,她可以切身體會前同事的立場和心情,畢竟他身為公司主管,不能不狠下心來勸退她。既然不是考慮自我認同的時候,那好吧,做個了斷吧。她於是決定離職。

 

她接著拿出堅強的一面,立刻前往職業介紹所,一邊領取失業保險金,一邊找工作。

 

為了進入與之前截然不同的行業,她報名政府補助的高齡教保員講習會,上了十個月的課。日後她取得四、五家公司的面試機會,然後接受第二次面談,獲得三家公司錄取,最後以教保援助員的身分,進入一家照顧幼兒的新公司,至今仍在那裡就職。

 

雖然收入連前份工作的一半都不到,但她不後悔,因為可以重新開始,揮別使員工失去向心力和溝通意願、氣氛肅殺的前公司。

 

她笑著告訴我,自從重新就職,她就感覺到只待過一家公司的悲哀。因為有一陣子,不,直至如今還是,她在自我介紹時,依然然擺脫不了:「我是某某公司的某某」的毛病。

 

 

(本文摘自《你沒有條件可以退休:昂首挺胸的高年級實習生先修班》,太雅出版社,阿部絢子著)

 

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