失智照護也走高科技!尿溼感測器、離床偵測器正夯

撰文 :林芷揚 日期:2018年06月01日 分類:熱門文章 圖檔來源:達志
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世界衛生組織(WHO)全球失智症報告指出,全世界平均每3秒就新增一名失智症患者,而台灣統計至2017年底,失智症人口預估已超過27萬人,如何增加失智病友的生活品質,並降低照護者負擔是重要課題。

台灣人口老化嚴重,連帶造成照護人力吃緊,加上失智症患者有走失、跌倒風險,日常生活也常需仰賴他人照顧,若能善用智慧科技工具輔助,對病友和照護者都是一大幫助。

 

早已成為超高齡社會的日本,對於智慧輔具的發展與應用較為成熟,而剛剛成為高齡社會的台灣,也有越來越多國內廠商投入長照智慧科技的研究與生產。

 

國立雲林科技大學受衛福部委託執行「遠距智慧健康照護服務發展計畫」,協助機構推動「智慧科技應用於失智症生活照護與非藥物治療創新服務」,今(1)日與臺北榮總蘇澳分院共同舉辦「智慧科技輔助照護展示坊」,邀請長照機構分享經驗。

 

▲臺北榮總蘇澳分院與國立雲林科技大學共同舉辦「智慧科技輔助照護展示坊」。

 

比如,雙連安養中心已有使用具通訊、影音、電子佈告欄等功能的服務連結器(SCD),另外還有行動護理車、離床偵測器、數位體感互動遊戲等,希望透過智慧科技的協助,給予長者適度刺激、延緩失能,同時降低照護人力負荷。

 

活動現場另有多家智慧科技廠商展示智慧科技產品,包含離床偵測系統、電動步行幫手、尿溼感測器、GPS定位器、陪伴機器人、智慧保暖衣等。

 

▲電動步行幫手在下坡時會自動煞車減緩移動速度,保護長者下坡安全。

 

其中,日本進口的離床偵測系統可以在長輩從床上坐起和站起、手腳伸出床外、離開床舖甚至躺在床上超過一定時間沒有動作時,發出警示,照護者透過手機或電腦就能即時收到訊息,趕緊查看長輩狀況。

 

▲離床偵測系統可以在長者起床、手腳超出床鋪範圍等動作時發出警示,提醒照顧者注意。

 

台灣生產的尿溼感測器則是可以貼在長輩的尿布上,偵測溫度與溼度的變化而在手機或電腦系統上呈現不同的顏色標示,提醒照護者何時需要協助長輩換尿布,藉此提升照護品質也維護長者尊嚴。

 

▲將尿溼感測器貼在尿布上,即可透過手機或電腦即時得知是否需要幫長輩換尿布。

 

近年來,穿戴式裝置、服務型機器人、物聯網、智慧生活、4G/5G行動寬頻通訊等科技均已漸臻成熟,如何能引導這些新科技結合照護需求,是智慧科技輔助照護產業發展的重要方向。

 

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重度聽障患者 研究:失智風險增5倍

撰文 :健康傳媒 - e 起 i 健康 日期:2018年05月28日 分類:熱門文章 圖檔來源:達志
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聽力障礙,恐提高罹患失智症風險!國立陽明大學高齡與健康研究中心主任陳亮恭指出,聽力障礙會造成大腦「認知負載」,必須花費更多的時間與精力去處理聲音,導致大腦功能退化,甚至萎縮。

此外,聽力障礙也會影響正常社交,間接導致智力衰退。國外研究也發現,與聽力正常的民眾相較,罹患輕微、中度、重度聽力障礙的民眾,未來罹患失智症的風險恐分別增加2、3、5倍。

 

陽明大學與臺北榮總邀請美國約翰霍普金斯大學耳蝸與公共衛生中心主任Frank Lin分享「聽障與失智」研究成果與臨床經驗,Frank Lin等人曾於2011年發表一項縱向研究,他們追蹤639名民眾超過10年,其中58人罹患失智症,184人有程度不等的聽力障礙,結果發現,聽力障礙會增加罹患所有類型的失智症的風險。

 

▲ 與聽力正常的民眾相較,罹患輕微、中度、重度聽力障礙的民眾,未來罹患失智症的風險恐分別增加2、3、5倍。(圖/健康傳媒製作)

 

陳亮恭表示,正常人的聽力可以聽到低聲細語,約在0到25分貝之間;如果大於25分貝的聲音才聽得到,已經是輕微聽障;如果聲音必須大於70分貝,就屬於重度聽障。陳亮恭解釋,一般人說話的音量約在60分貝之間,重度聽障者聽不到正常的說話聲。

 

此外,根據內政部統計,截至2017年底,國內65歲以上聽力障礙人口共有93,990人,占所有聽障人口的77%。相較於2000年,65歲以上聽障人口僅51,993人,隨著人口老化,預期聽障人口將逐年增加。

 

Frank Lin建議,65歲以上年長者若有聽力問題,應至醫院接受簡單的聽力評估,即使罹患聽力障礙,透過配戴人工電子耳改善聽力,亦可避免未來罹患失智症的風險。

 

(本文獲「健康傳媒」授權轉載,原文刊載於此

 

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失智者忘記怎麼吃飯?照顧者要知道的4個照顧重點

撰文 :愛長照 日期:2018年05月18日 分類:熱門文章 圖檔來源:達志
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失智症患者的生活自理能力會隨著時間而降低。像是像是忘記怎麼穿衣服?忘記怎麼吃飯?等等。以至於照顧者經常在瑣碎的日常照顧中疲於奔命。以下,從食衣住行,整理出失智症的照顧要點,讓照顧與被照顧彼此都能共有安心、舒適的生活。

文/卡羅
 
失智症一旦發病,患者的生活自理能力便會隨著時間降低,像是忘記怎麼穿衣服?忘記怎麼吃飯?忘記回家的路?這些生活起居上所面臨的照顧問題,不但會反覆發生更會隨著病情而加重,也是讓失智症照顧者壓力爆表的原因。
 
雖然一般會暱稱照顧失智症患者,像是照顧「老頑童」不過根據愛長照實際收到讀者的回饋經驗中,大多異口同聲:「小孩子講了會聽會改,可是失智患者只能順著他的狀況調整。」以至於照顧者經常在瑣碎的日常照顧中疲於奔命。

建議照顧者,可以先從基本的食衣住行,掌握照顧重點,調整生活節奏與習慣讓彼此都能共有安心、舒適的生活。

 

飲食照顧重點
 

水分與營養補給

適時補充水分,營養均衡並吃蔬果。


 
應避免的飲食

避免糯米等黏性強不易咀嚼的食物;避免固液體同時吃,若喝水易嗆咳,可給予果凍或小冰塊。


 
給予充足的飲食時間

讓失智患者可以充分地咀嚼,避免消化不良及催促造成的壓力。如果患者咀嚼反應較慢,可以輕柔按摩下頷,引發吞嚥動作。


 
固定的用餐習慣

用餐時間與用餐位置應該固定,菜色以營養簡單為主。


 
適度陪伴,觀察患者用餐情形

陪伴失智長者一起進食,可在旁示範或引導失智者完成進食。如果容易掉食物,可選擇適宜的用餐輔具,方便失智患者用手抓。


 
拒食或營養吸收不佳

拒食時,了解可能原因(如:活動量過少、牙疼、便秘腹脹、 憂鬱等)如果患者飲食狀況不佳,可與醫師討論鼻胃管灌食或胃造口手術的必要。

 
失智症者經常發生忘了已經吃過,或進食完要求再吃東西的情形。此時建議不要爭執,可以回答:「好!想吃什麼我去弄,你先看一下連續劇……」(用患者有興趣之主題,轉移其注意力)或改成少量多餐的飲食方式,每餐準備約七、八分的量,選擇易有飽足感的食物。
 
另外需注意口腔的清潔,以免口腔感染,造成牙齒發炎疼痛不適,影響情緒、進食及睡眠。

 

穿衣照顧重點
 

-衣著選擇以款式簡單、易穿脫為主。

-選擇衣物時,給予失智長者自主決定權。

-失智長者喜歡穿的衣服,多準備幾套。

-注意天氣改變,協助增減衣物。

 
基本上,對於仍有日常生活自理能力的初期失智症患者,會建議可將每日衣物放置固定地方,鼓勵他自己穿脫。不但可以刺激維持生理機能,更讓患者保有自尊。如果患者忘記換衣服,或者穿了不合天氣的衣物,除了口頭提醒,也可以善用標籤輔助記憶。

 

居住環境照顧重點
 

預防誤食藥物及過期食物

服藥時需由照顧者協助,平時藥物、清潔劑應上鎖放在失智長者拿不到的地方,並定期清除過期食物。餅乾與點心盒中的乾燥劑,應預先清除。


 
預防火災


關掉瓦斯總開關,平時瓦斯爐加蓋、必要時廚房應上鎖。


 
預防跌倒 


樓梯走道燈光明亮,顏色對比鮮明,家具要固定如有尖銳角應包起來避免受傷。設置扶手,門檻打平。此外家中走道上不應堆積雜物。


 
預防走失

加裝複雜的門鎖或在門上加裝風鈴、感應式門鈴等。如果白天人手不足,可申請居家服務員到家來幫忙或陪伴就醫。

 

外出防走失照顧重點
 

愛心手鍊/指紋捺印/GPS定位

愛心手鍊由「中華民國老人福利推動聯盟」推廣辦理,當民眾或警察看到疑似走失的患者,如果發現有配戴手鍊,可以撥打0800-056789免付費電話,將手鍊上的號碼告知「失蹤老人協尋中心」的服務人員,可讓對方聯繫家屬帶回。

而南投縣社會處推出的愛心手鍊,則有行動條碼(QR Code)與序號,透過掃描民眾可以直接取得失智患者家屬的聯繫資訊,少了二次通報的等待時間。


不過有些失智患者可能會抗拒手鍊的佩戴,出現抓、脫的舉動,此時不妨更換為其他方式。比如警政署提供的指紋捺印,或者具有GPS定位功能的手機與手錶,都是智患者走失的指路仙翁喔。

 

守護QR code布標/防水貼紙

布標及防水貼紙都是愛長照提供給失智患者家屬申請的防走失小物,布標可以縫紉在衣服、毛巾等大範圍生活用品上;防水貼紙則用在拐杖、水壺、手機、背包等小範圍隨身用品,提供完整的防走失照顧。


 
社區鄰里看頭看尾 

根據失智症協會調查,有95%的失智症患者是在社區生活,因此鄰居間的互助十分重要。建議家屬多多與鄰居互動,發自家長輩的照片並告知附近店家自己的聯繫資訊,請大家一起看頭看尾。一旦患者走失,鄰里間的照顧網就會成為第一道強而有力的防線。
 

除了從食衣住行下手,根據失智症的病程不同,也有簡單的照顧建議。(請閱讀:【失智症並非正常老化】輕、中、重度失智症的照護要點)

 

失智症照顧,可以說是全面性的包含了生活的大小細節,掌握照顧要領,除了為患者打造適切的生活環境,有助延緩病情惡化外,也讓照顧者不再手忙腳亂。

 

(本文獲「愛長照」授權轉載,原文刊載於此

 

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新生兒奇蹟!從來不願開口的失智阿嬤說話了

撰文 :愛長照 日期:2018年05月18日 分類:熱門文章
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「延緩長者退化的速度,『向兒童借力量』有用嗎?非常有用!」茶米老師觀察,小兒子因為有長期接觸長者的經驗,每次看到不同的爺爺奶奶們,總是會露出微笑,愉快地打招呼,對於兒子而言,是很好的生命啟發,他未來也會變老,但不見得會「怕老」。

文/小虎文

 

失智症目前並無藥物可以根治,而一般人面對失智症長者時,也常因為不理解而加深隔閡:「阿嬤整天發呆、和她說話她又容易發脾氣,不知道該拿她怎麼辦。」、「阿公開始會收集衛生紙,變得怪怪的…」

 

同樣的不理解和困惑,影響著台灣許許多多的家庭。面對失智症,我們要先丟掉「生病就是要吃藥」的想法,善用溫暖、懷舊、創造性等思維,讓長者可以跨越腦部的退化,記得美好、活在當下。

 

愛長照先前介紹過《另一種寵物療法-龜蜜》、《喚起長輩的「職人魂」》等篇章,都是希望提醒大家,可以透過不同的創意方式,讓長者不停下腳步,繼續追尋生命的光亮。

 

「日本和世界其他國家的長照規劃中,有一部分是『和兒童借力量』,像是老人院和幼兒園結合、舉辦活動,讓老人幼童這兩個不同的世代,能有更多的交流;一起畫畫、一起唱歌、一起比賽!彼此見面打招呼,離開說再見。

 

「看到單純可愛的小孩們,老人們也變得有朝氣起來。」有十多年長照第一線經驗的茶米老師,十分推薦這些「兒童老師」、「寶寶老師」,小朋友們天真的愛,對老人們,甚至是我們來說,都是千金買不來的祖傳良藥、最好的療癒課。

 

因為茶米老師自己,就有這樣的實際經驗。

 

「當時我在安養院工作,小兒子還沒滿一歲,因為家中臨時有事,情急之下,我只能帶小兒子到安養院來,忙亂之中,我還在思考要去哪找臨時保母?沒想到……我身邊就都是經驗老道的保母了!」

 

小兒子像小旋風一樣,在安養院內引起騷動,不只是阿嬤,就連阿公們也是眉開眼笑!大家都爭相想看看可愛的小寶寶,突然間小兒子「啊!!!」嚎啕大哭起來,該不會是要換尿布了?

 

一位阿嬤瞬間卡位到小寶寶旁邊,鏗鏹有力地說:「我來!」

 

阿嬤和茶米老師拿了寶寶專用尿布後,非常熟捻地幫他換好了尿布,在一旁的醫護都目瞪口呆,不是因為阿嬤換尿布的速度驚破世界速度,而是在之前,阿嬤從未開口說過話。

 

她總是靜靜地一個人在旁邊看著大家,像是失去靈魂的軀體,在安養院中無聲地度過自己最後的時光。

 

(圖/茶米老師提供)

 

爺爺奶奶 也是小孩生命中重要的角色

 

「延緩長者退化的速度,你問我『向兒童借力量』有用嗎?不但有用,而且還是非常有用。」茶米老師觀察,小兒子因為有長期接觸長者的經驗,每次看到不同的爺爺奶奶們,總是會露出微笑,愉快地打招呼,對於兒子而言,是很好的生命啟發,他未來也會變老,但不見得會「怕老」;至於爺爺奶奶們,更是從與兒童的互動中,滿足了對情感、對希望的渴望,小朋友的童言童語,總是逗得爺爺奶奶們樂不可支。 

 

即便繁花落盡了,別忘了,它化作春泥更護花;生命更迭總有時,與長者的生命記憶,是我們生命中無法遺落的拼圖,我們也會變老,生命都有盡期,但愛與希望卻會在這世上流傳不朽。

 

小孩與爺爺奶奶之間,不僅是「祖孫情」,還有世代傳承的理解和包容,想盡辦法卻不知該怎麼陪伴失智長者嗎?也許祕訣就在「單純」之中。 

 

(本文獲「愛長照」授權轉載,原文刊載於此

 

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結帳、泡咖啡都OK!失智長輩變身超商店員

撰文 :林芷揚 日期:2018年05月18日 分類:熱門文章 圖檔來源:長庚醫院提供
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台灣失智症人口於106年已超過27萬人,但許多民眾仍對失智症一知半解,也因此少了一些包容與友善。今(18)日有一群失智長輩在便利商店學習結帳、泡咖啡等簡單工作,展現「高年級實習生」的工作能力!

長庚醫院失智症中心附設失智症日間照護中心「長智園」與桃園長庚紀念醫院的7-11庚林門市舉辦「高年級實習生之驚奇服務」,邀請失智者擔任「高年級實習生」。

 

失智者在工作人員的引導及醫療團隊協助下,在門市中進行製作咖啡、協助貨物上架、收錢結帳等服務。失智奶奶在補貨時和店員提醒說:「這些貨品都快要沒有庫存了,要趕快叫送貨的來,不然會不夠賣…」,令店員刮目相看。

 

 

▲失智症奶奶正在替客人結帳。(圖/長庚醫院提供)

 

事實上,失智者在仍保有部分的工作能力,透過包容及引導,協助失智者將複雜的工作拆解及簡化步驟,失智者仍可保有不錯的工作品質,並獲得成就感。透過簡易的工作內容以及和社會互動的過程,更能延緩疾病退化的速度。

 

參與活動的爺爺奶奶,甚至還可愛的詢問工作人員說:「下次我們還可以來嗎?」失智者在友善的環境中感到被尊重及成就感,自然就能保有原有的能力。

 

即使失智者會逐漸遺忘重要的事物,但每次與人互動的美好感受,都會烙印在失智者的心中,進而增進失智者的尊嚴感,不會因為疾病而遠離人群,期待民眾給失智者多一點友善與包容。

 

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70歲阿公確診失智症 竟是梅毒感染造成

撰文 :林芷揚 日期:2018年05月17日 分類:熱門文章 圖檔來源:達志
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一名70歲老先生,55歲工作退休後與太太一起生活,作息規律,可以打理家務也可投資股票,直到69歲時記憶力下降,煮飯會忘記加鹽,還懷疑有人偷他的手錶,某天穿著內衣褲去銀行提款且情緒激動,由警方協助送醫。

送醫檢查後確診老先生患有失智症,不過不是常見的阿茲海默症,而是梅毒病毒引起的。

 

症狀不像阿茲海默

抽血發現梅毒病毒

 

收治病例的台北市立聯合醫院松德院區老人精神科醫師黃卓尹表示,老先生住院兩三個月期間,不但記憶力差,言語令人難以理解,也不願意洗澡和服藥,有時情緒高亢、話多,伴隨妄想症狀,直說自己擁有千億財產、要購買房子等等。

 

院方替老先生進行腦部斷層、抽血檢查,發現血中有大量梅毒病毒,且這些病毒處於活躍感染的狀態;綜合各類檢查結果,判斷梅毒感染就是引發失智症的主要原因。

 

受神經性梅毒影響

部分患者出現失智

 

黃卓尹醫師指出,有60~70%的失智症屬於阿茲海默症,病因是神經細胞凋零、退化所造成,但上述這名老先生是罹患神經性梅毒而造成失智。事實上,梅毒病毒已在老先生的體內潛伏一段時間,只是以前沒有出現症狀,加上從未抽血檢查,因此不知道自己感染梅毒。

 

當梅毒病毒在體內流竄,就會逐漸侵犯中樞或週邊神經系統,且影響範圍很廣,包含可能造成語言和表達能力缺損、聽不懂別人說話、學習能力下降、無法操作洗衣機和煮飯等日常生活事務,知覺、吞嚥、動作也變得遲鈍,部分患者會有類似失智的表現。

 

一旦確診是神經性梅毒,需以抗生素(盤尼西林)治療,基本上可以治癒梅毒,但受到病毒長期、廣泛侵犯的神經與器官則不見得可以完全恢復。目前老先生經過藥物治療,症狀相對穩定後已經出院,仍需觀察。

 

失智症原因多元

就醫做完整檢查

 

黃卓尹醫師表示,80歲以上的長者中,每五位就有一位患有失智症,但造成失智症的原因很多,也有可能是憂鬱症、水腦症、腦部腫瘤、感染等因素造成,如有疑似失智症狀,應儘早至神經內科或精神科就診,讓醫師做完整評估和檢查,找出可以處理的病因。

 

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