陳佩琪、邰肇玫現身力挺!乳癌、子宮頸癌要篩檢

撰文 :林芷揚 日期:2018年05月07日 分類:醫療照護
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乳癌、子宮頸癌是威脅女性健康的凶手,但早期發現就有很高機會戰勝癌症!成功抗癌的台北市防癌大使陳佩琪醫師、知名民歌歌手邰肇玫在母親節前夕,站出來鼓勵女性定期篩檢、勇於面對疾病。

衛福部公布的105年全國女性癌症十大死因中,乳癌高居第四位、卵巢癌第七位、子宮頸及部位未明示子宮癌則位居第八。

 

若以台北市的資料來看,105年台北市女性癌症十大死因中,乳癌位居第二,卵巢癌第七,子宮頸及部位未明示子宮癌則位居第九。

 

防癌大使陳佩琪

定期篩檢練習慢活

 

台北市防癌大使陳佩琪醫師指出,女性朋友應該用主動篩檢的積極態度面對癌症,定期做乳房X光攝影檢查、子宮頸抹片檢查等篩檢,忙碌的職業婦女也要減少生活壓力,愛護健康。

 

▲台北市防癌大使陳佩琪醫師,呼籲女性定期健康檢查,平日也要維持健康生活習慣、減少壓力。

 

陳佩琪醫師以自身經驗出發,指出當年若不是定期健康檢查,也不會發現罹患肺腺癌,因此定期篩檢很重要。罹癌後,陳佩琪醫師改變生活型態,練習慢活、健康飲食、規律運動,並以「上帝關了一扇門,必定會開啟另一扇窗」的信念,勇敢面對癌症!

 

民歌歌手邰肇玫

樂觀抗癌不放棄

 

同樣積極抗癌的民歌歌手邰肇玫,在103年意外發現子宮內膜癌,不但因此取消演唱會計畫,也打亂人生節奏。邰肇玫笑著說,當年正值更年期的她,對小血塊不以為意,輕忽身體發出的警訊,直到某天出現手掌大的血塊,才嚇得就醫檢查。

 

▲成功抗癌的知名民歌歌手邰肇玫(中)鼓勵癌友,要相信自己有能力戰勝癌症。

 

歷經手術拿掉子宮、化療等抗癌過程,邰肇玫的體力曾經差到「一條馬路過了半小時過不去」,但她直言「放棄兩字不在我生活裡面的!」

 

積極配合醫師治療後,目前持續追蹤已無大礙,邰肇玫還擔任癌症希望基金會志工,四處演唱鼓勵病友,現在氣色相當好,戲稱自己是「最胖的癌症病人。」

 

邰肇玫也說,現在有很多癌症已經不是絕症,就像是一種慢性病、文明病一樣,萬一真的生病,要相信自己有能力克服,就能無懼癌症、成功戰勝!

 

▲台北市防癌大使陳佩琪醫師與民歌歌手邰肇玫彼此相擁、互相打氣。

 

38%乳癌可以預防

定期篩檢千萬別忘

 

在女性常見的癌症中,乳癌往往高居第一,常引起女性擔憂。台北市立聯合醫院和平婦幼院區主任陳火木表示,乳癌的危險因子分為先天和後天,先天原因包括:初經早、停經晚、未曾生育或30歲後才生第1胎、未曾哺乳、有乳癌家族病史者、有乳癌變異型致病基因等。

 

後天因素大多是不健康的生活型態,包含抽菸、飲酒、不健康飲食、缺乏運動等。

 

值得注意的是,國健署指出38%的乳癌是可以預防的,因此若能養成健康生活習慣,並適時釋放壓力,就能降低乳癌風險。

 

台北市衛生局局長黃世傑呼籲,滿45至69歲及40至44歲具乳癌家族史(指祖母、外婆、母親、女兒、姊妹曾有人罹患乳癌)的女性,應每2年做1次乳房X光攝影檢查,降低乳癌威脅。

 

▲台北市防癌大使陳佩琪醫師(左三)、民歌歌手邰肇玫(右四)、癌症希望基金會執行長蘇連瓔(右一)與台北市衛生局、台北市立聯合醫院和平婦幼院區醫療團隊呼籲女性定期參加癌症篩檢,守護健康。

 

邰肇玫指出,很多女性害怕乳房X光攝影檢查的疼痛感而卻步,但「長痛不如短痛」,忍耐一時的疼痛很值得,呼籲女性一定要愛自己,「愛自己就是愛家人!」

 

值得注意的是,目前已有部分醫療院所提供高階3D數位乳房斷層攝影機,大幅降低檢查的不適,民眾可諮詢醫師進一步了解。

 

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3D乳房斷層攝影 降低乳癌檢測疼痛

撰文 :邱璟綾 日期:2018年05月03日 分類:醫療照護 圖檔來源:達志
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台灣女性每年罹患乳癌的人數增加1.5萬人,佔女性癌症發生率首位,但因為傳統2D乳房攝影須上下壓平胸部,劇烈疼痛讓許多婦女卻步。為了有效篩檢乳癌並降低乳房攝影的疼痛感,台北市立聯合醫院仁愛院區在母親節前,添購高階3D數位乳房斷層攝影機,不只大幅減輕檢查時的不適,精準的斷層影像更讓細小病灶無所遁形,將有效發現更多早期乳癌。

 

台灣婦女更易罹癌 30歲起超音波

 

根據數據顯示,平均每天有31名婦女得知自己罹患乳癌,更有6人因此失去寶貴生命,乳癌儼然成為台灣婦女身邊的一大威脅,且罹癌人數每年不斷增加中。

 

台北市立聯合醫院仁愛院區乳房外科主任李乃信表示,由於人種差易,台灣婦女相較西方女性,乳癌發生年齡提早10年,其中又以50歲為高峰期。除了遺傳影響,因為大環境賀爾蒙與飲食問題、塑化劑危害等因素,導致台灣女性乳癌人口在40歲起快速增加。

 

由於乳癌在台有年輕化趨勢,李乃信建議,女性平時在家應養成自我檢測的習慣,一旦摸到不會痛的腫塊,更需要盡快就醫檢查。但有些微小腫瘤與病變觸診不易察覺,年過30的女性則可開始定期照乳房超音波篩檢,年過40則建議加上乳房X光攝影,透過定期篩檢發現早期乳癌與癌前病變。

 

▲台北市立聯合醫院仁愛院區乳房外科主任李乃信建議,女性年過30歲就可以開始定期接受乳房超音波檢查。(攝影/邱璟綾)

 

3D打敗2D 無痛檢查盼婦女定期篩檢

 

為了守護女性健康,政府每年補助40到44歲有乳癌家族史的女性、45到69歲婦女每兩年一次乳房X光攝影檢查。

 

但因為傳統乳房X光攝影檢查過程中,為了獲取清晰的影像並減少輻射劑量,需要將乳房夾緊至4公分厚度左右,才能清楚顯現病灶,讓照過傳統乳房攝影的婦女聞之色變,甚至不願就醫。

 

▲傳統乳房攝影需要夾扁胸部,並忍受不舒服的感覺,因此讓很多婦女卻步。(圖片來源:達志)

 

台北市立聯合醫院仁愛院區放射診斷科主任陳慰宗表示,傳統的乳房攝影獲取的是2D影像,除了檢查過程需要忍受不適感,傳統影像更容易有誤判或不夠清楚的問題。

但最新引進的3D乳房斷層攝影是環繞乳房拍攝,從多種角度攝影乳房得到影像,在透過電腦將切面影響重新組合,相較傳統影像,原本重疊的組織干擾消失,有助於判讀出細小白斑與鈣化、纖維化等問題。

 

即日起婦女可到仁愛院區女性健康中心預約檢查,一位不願具名的婦女指出,每年都會定期做乳癌篩檢,新機器相較過往更無痛,也讓乳癌篩檢不再那麼可怕。

 

▲台北市立聯合醫院仁愛院區引進新型3D數位乳房斷層攝影機。(攝影/邱璟綾)

 

▲新型的乳房攝影為3D環繞拍攝,除了降低不舒服的感覺,還能讓微小病灶無所遁形。(攝影/邱璟綾)

 

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預防子宮頸癌 三道防線缺一不可

撰文 :林芷揚 日期:2018年04月27日 分類:醫療照護 圖檔來源:達志
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民眾大多聽過「6分鐘護一生」的健康口號,目的就是提醒女性定期做子宮頸抹片檢查,以早期發現子宮頸癌前病變或癌症。除了抹片檢查,子宮頸癌疫苗、安全性行為也是重要防護措施。

定期抹片檢查

 

台灣自84年起提供子宮頸抹片篩檢至今,子宮頸癌的發生率和死亡率下降超過66%,顯現抹片篩檢對子宮頸癌的預防確有幫助,提醒女性每年定期檢查。

 

施打HPV疫苗

 

另外,由於子宮頸癌主要是人類乳突病毒(HPV)持續感染所引起,接種衛福部核准的人類乳突病毒疫苗(簡稱HPV疫苗)能預防感染,降低癌症發生的可能性。

 

世界衛生組織(WHO)指出,子宮頸癌有七成都是由HPV第16型、第18型所引起,而HPV疫苗可預防由這兩種型別感染所引發的子宮頸癌,建議9至13歲女性接種。

 

國內核准上市的葆蓓、喜嘉疫苗,也都能預防HPV第16型及18型感染所引起的子宮頸癌。國健署署長王英偉表示,將於107年11月起全面提供國一女生接種HPV疫苗。

 

至於疫苗保護力,目前研究顯示至少可達8年以上,但更長期的保護力仍須持續觀察方能確定。

 

保持安全性行為

 

雖然接種HPV疫苗對HPV第16型、第18型造成的子宮頸癌及癌前病變,有接近100%的預防效果,但由於疫苗保護力無法涵蓋HPV的所有型別,因此平時保持安全性行為、定期抹片檢查仍是必要的。

 

國健署提醒女性,要降低、預防罹患子宮頸癌的風險,就要設下三道防線:定期接受子宮頸抹片檢查、自費接種HPV疫苗(需符合仿單中所適用對象)、安全性行為,三者缺一不可。

 

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塑化劑是女性乳癌元凶?除了裝熱湯之外,還有這2大地雷!

撰文 :廖元鈴 日期:2018年04月13日 分類:醫療照護
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Q. 加拿大曾有研究指出,空氣污染對人體的危害大,甚至與乳癌的增加比率有高度相關,讓人不免人心惶惶,到底有哪些環境因素可能會導致罹患乳癌?

諮詢/台灣乳房醫學會理事長、台北慈濟醫院癌症中心教研長沈陳石銘醫師

 

據國健署癌症登記資料顯示,乳癌奪下台灣女性癌症發生率的首位,乳癌年增人數逐漸攀升,預期將突破1萬5千人罹患乳癌大關,並出現年齡層下降趨勢,同時據研究資料顯示,台灣乳癌病患比歐美國家年齡層低,對於台灣成年女性來說,面對「乳癌」大敵不可不慎。

 

乳癌發生與「基因」相關 「環境賀爾蒙」是加乘因素

 

乳房外科權威、台灣乳房醫學會理事長沈陳石銘醫師表示,目前醫界普遍認為乳癌的主要好發因素是與「基因」相關,空污對人體確實有負面影響,但目前未有明確明確數據可指出空污與乳癌的發生比率是正相關,但沈陳石銘醫師提醒,民眾須特別當心「環境賀爾蒙」,他強調環境賀爾蒙是導致乳癌發生的「加乘因素」。

 

台灣人普遍習慣外食,走到夜市、或是路邊攤,不難發現大部分會使用塑膠製品、美耐皿來裝成熱食,但這些製品往往遇熱會釋出環境賀爾蒙,隨著食用而進入體內。沈陳石銘提醒除了可能會增加罹患乳癌的風險,他都建議民眾、或是已確診乳癌的患者都盡量避免這種食用方式,「不管怎麼樣,釋放出的環境賀爾蒙,對身體都是負面的影響」。

 

乳癌風險》不只環境賀爾蒙 油炸、燒烤物都不建議

 

曾有位年僅20多歲的上班族確診罹患乳癌,回頭檢視她的日常飲食習慣才發現,因為每兩天吃一次炸雞,導致攝取過多的「飽和脂肪酸」,導致刺激體內的雌性賀爾蒙,增加罹患乳癌的風險。

 

沈陳石銘強調,像是燒烤、油炸,他都不建議食用,因在高溫烹煮的過程中可能會產生化學物質,都容易導致食用後致乳癌。

 

乳房篩檢幾歲就該做?又該做哪些篩檢項目?

 

由於衛福部提供「四癌篩檢服務」,其中乳癌補助45-69 歲婦女、或是40-45歲有乳癌病史的高危險族群婦女,可免費每 2 年進行一次乳房攝影檢查,讓許多患者都誤以為乳癌只會發生在45歲以後,沈陳石銘提醒,45~60歲是乳癌發生的好發年齡層,但不代表45歲以前就不會罹患乳癌。

 

沈陳石銘表示,建議20~35歲成年女性,可先做初步乳房觸診檢查、並定期做乳房超音波篩檢,可於初次篩檢過判斷是多久需要追蹤一次;而35歲以上的女性,因乳房可能會有鈣化情形,難以由超音波篩檢出來,因此建議加做「乳房攝影檢查」,以確保提早發現乳癌病兆。

 

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子宮頸癌標記SCC高 2年後竟然得肺癌

撰文 :林思宇  日期:2018年04月09日 分類:醫療照護 圖檔來源:達志
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Q:一名商務人士健檢腫瘤標記SCC為3ng/ml,當下進一步檢查都沒事,2年後發現得到肺癌。是不是SCC數值高就表示得到癌症?

諮詢/臺大醫院婦產部婦科主任鄭文芳

 

名醫教你這樣看懂子宮頸癌腫瘤標記:

 

相較於CA125、CA19-9、CEA等腫瘤標記,鱗狀上皮癌SCC(squamous cell carcinoma)檢驗的人較少,民眾對它很陌生。

 

SCC是什麼?婦癌權威、臺大醫院婦產部婦科主任鄭文芳解釋,它是一種血清腫瘤標記的抗原檢測,婦產科臨床上使用是確診患者得到子宮頸癌後,才會去抽作為追蹤參考,任何一個腫瘤標記都不是用來作為癌症篩檢, 甚至是診斷癌症

 

顧名思義,這個鱗狀上皮細胞癌症腫瘤標記,只要是鱗狀細胞有關的癌症SCC都有可能會升高。鄭文芳舉例如子宮頸癌、食道癌、肺癌、頭頸部上皮細胞癌等;非癌症的肝硬化與腎衰竭的患者身上也可能會偏高

 

他也說,有人追蹤10多年,SCC數值始終是5ng/ml或6ng/ml(臺大醫院正常值是2ng/ml),做各種檢查都沒找出問題,迄今也都健康;但也有男性SCC高,當下也沒找出原因,2年後電腦斷層切到肺癌,兩者是否有絕對的關聯性,不敢打包票,但醫師還是會當作可能有關係來思考。

 

SCC指數高 男性需當心是否肺癌、女性要注意子宮頸癌

 

鄭文芳表示,由於肺癌有五到六成是鱗狀細胞癌,當SCC偏高,男性要建議進一步檢查是否有肺癌,女性以往要注意是否為子宮頸癌,但現在子宮頸癌發生率慢慢下降,也可考慮肺癌,但女性發現較多的肺腺癌,SCC是不會升高。

 

「任何一個腫瘤標記升高都不等於得到癌症,民眾不要過度恐慌。我一直認為,腫瘤標記應該是要在懷疑有什麼問題的時候來做輔助工具,或者治療的時候作為監控病情使用,不應該拿來做大量篩檢使用;雖然腫瘤標記對民眾來說方便,但後續衍生出很多問題,是醫師最不樂見的。」鄭文芳強調。

 

SCC數值相對有參考價值 子宮頸癌亦可參考HPV檢測

 

鄭文芳指出,在健檢中心檢驗SCC項目的人比較少,這個數值的干擾因素較小,本身也不容易高,它是相對比較有參考價值的腫瘤標記,醫師遇到SCC數值異常都會比較小心處理,身上有關鱗狀細胞癌都要檢查一下。

 

若想知道自己有沒有子宮頸癌,鄭文芳說,不是檢查SCC,而是應該每1到3年做一次子宮頸抹片檢查,由於醫界已經證實感染人類乳突病毒會增加子宮頸癌前病變的機會,因此可以考慮自費做HPV檢測

 

至於幾歲開始做HPV檢測?

 

鄭文芳說,女性25歲左右HPV陽性率為20%到25%,30歲以後降至10%,因此一般建議沒有打疫苗者,30歲以後再做HPV檢測,否則即使偵測到陽性,臨床意義並不大。

 

由於HPV疫苗已被證實可以有效地預防子宮頸癌,建議女性可施打HPV疫苗。已接種HPV疫苗者,可以考慮先將受HPV檢測。

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乳癌年增人數創新高 當心是塑膠製品惹禍

撰文 :廖元鈴 日期:2018年03月27日 分類:醫療照護
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據研究資料顯示,台灣乳癌病患比歐美國家年齡層低,台灣乳房醫學會秘書長、臺北榮民總醫院乳房醫學中心主任曾令民醫師提到,若時常使用塑膠製品、美耐皿裝盛熱食,恐怕會食用到環境賀爾蒙,增加罹患乳癌的風險。

根據國健署癌症登記資料顯示,乳癌奪下台灣女性癌症發生率的首位,年增人數逐漸攀升,預期將突破1萬5千人大關。

 

其中發現台灣乳癌患者出現年齡層下降的趨勢,台灣乳房醫學會理事長、台北慈濟醫院癌症中心教研長沈陳石銘醫師解釋,國健署推動四癌篩檢多年,目前篩檢出有乳癌的病患,多為早期,他也特別提到,乳癌初期多未有明顯表徵,多數患者都是透過乳房X光攝影,並搭配乳房超音波才檢測出來的。

 

乳癌主要好發族群,目前醫界認為是與基因相關,因此多會建議有家族病史的40歲女性,應主動接受乳癌篩檢。但沈陳石銘強調,「環境賀爾蒙」是增加乳癌發生的加乘因素。

 

環境賀爾蒙這樣來的:外帶熱食的塑膠袋、美耐皿

 

曾令民醫師表示,若想避免增加發生乳癌的機會,最好的方式就是從平時的飲食餐具開始檢視起,像是外食族為求方便,多會使用塑膠袋、美耐皿裝盛熱食,或是使用到遇熱會釋出環境荷爾蒙雙酚A的杯蓋,這些往往就是增加罹患乳癌的「環境賀爾蒙」。

 

除了預防之外,若是已篩檢出有乳癌的患者,也必須當心環境賀爾蒙的攝取,以免影響治療的療程。

 

曾令民醫師也提到,目前第一線治療除了賀爾蒙治療與化療的選擇之外,現在還有一新選擇,即為口服CDK4/6抑制劑。

 

不像賀爾蒙治療會有治療效果差、或是化療易出現副作用等問題,可大幅延緩乳癌惡化的時間至25個月,超過5成機率可縮小腫瘤,並且臨床顯示此新藥對亞洲人的效果佳。

 

但曾令民表示,該新藥會容易出現白血球低下、噁心、疲勞的副作用,建議用藥後15天應抽血檢驗白血球數量與肝功能;另外此藥物的用費高昂,光一個月就可能需花費11、12萬。

 

預防乳癌  先從日常生活開始做起

 

除了要盡量避免環境賀爾蒙的攝取外,沈陳石銘醫師建議,35歲以上的女性都應每兩年接受一次乳房超音波與乳房X光攝影,趁早發現、趁早治療。

 

同時,最好能讓身體擁有防護作用的方式,就是適當運動、飲食均衡,以拒絕癌症上身。

 

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