中年退休頓失重心、失去至親走不出,4個遠離憂鬱症的方法,重回幸福軌道

撰文 :銀髮心棧 日期:2018年04月12日 分類:各式病症 圖檔來源:達志(示意圖非當事人)
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首先,會看到這篇文章的朋友,可能多數都沒有憂鬱,但你周邊可能親朋好友罹患了憂鬱症,而且你很有可能不知道該怎麼辦。

憂鬱症可能發生在任何年齡層,有些人是性格上比較容易憂鬱,有些則是經歷了特殊情境,像是退休後生活改變,或是面臨失去至親好友等,比較容易發生憂鬱的狀況。

生理變化影響心理層面

 

憂鬱症雖然是一個「心」的病症,但其實是有生理基礎的,性格上比較容易憂鬱的人,往往是因為帶有特殊的基因,造成他們神經傳導上的問題,所以才會容易憂鬱

 

但除了這些人之外,人的神經傳導也會因為外在環境的不同,而有不同的變化。即使是同樣的外在刺激,每個人不同的詮釋、處理,也會帶來不同的後果。

 

從上一段我們可以發現,生理上的變化和心理上的變化,都會和憂鬱症的形成有關係。所以,當我們自己或周遭的親朋好友疑似有憂鬱的狀況,該採取哪些作法?

 

建議先從陪伴開始做起

 

1. 正視這個問題的存在:很多真正憂鬱的人,選擇不面對,他們覺得只要不去看醫生,就不會被貼上憂鬱症的標籤。或許真的如此,但還是要認清自己負向情緒的處理可能出了問題。

 

2. 建立面對憂鬱症的決心:很多憂鬱的人之所以會憂鬱,其實是他們選擇了逃避、不面對負向情緒。所以要怎麼扭轉他們的心態,是非常困難的一件事情。

 

強硬的做法是絕對不建議的,如果當事人沒有想要改變,任何的治療其實都不會有效果。建議先從陪伴開始做起,讓憂鬱的人逐漸建立信任感、信心,再去討論該怎麼做改變。

 

3. 找出原因:要找出憂鬱的源頭有時候不見得容易,如果是近期才發生憂鬱的狀況,那只要仔細分析近期發生的事件,就有機會找出原因。

 

但若憂鬱已經很長一段時間,就需要比較長的時間和精神科醫師或是心理師配合,找出造成憂鬱的成因。

 

4. 選擇適合的治療方式:因為每個人憂鬱的成因不同,所以要找到適合自己的方法。憂鬱症是一個需要長期抗戰的疾病,認清這一點,就不會在接受治療之初感到很挫折。

 

情緒驟變也可能認知退化

 

銀髮族因為生活較容易有大的改變發生,例如退休、失去至親好友等,所以比較容易發生憂鬱的狀況。

 

一旦覺得自己可能憂鬱,千萬不要封閉自己,不一定要立刻就醫,但至少要有個對象可以分享自己的心情。

 

若有觀察到周遭有朋友悶悶不樂,沒有活力,也請伸出手拉他們一把,這樣小小的動作,可能會有你意想不到的效果!

 

最後,提醒大家,情緒上的驟變,也有可能是認知功能急速退化的副作用,不要輕忽了

 

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(本文獲「銀髮心棧」授權轉載,原文刊載於此

 

 

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提不起精神、愈來愈不快樂?醫師:這樣做改善情緒、睡眠,有效治療憂鬱症

撰文 :林芷揚 日期:2020年09月01日 分類:各式病症 圖檔來源:達志
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40多歲A小姐是科技公司高階主管,與先生及兩個小孩同住,擁有人人稱羨的工作及生活,近一年卻覺得愈來愈不快樂。以前她喜歡在休假時跟家人一起出遊,現在卻連動力都消失殆盡。

近期她常常加班到很晚,發現自己的注意力愈來愈不集中,不只常錯過吃飯時間,甚至出現失眠問題,這個月甚至提不起精神上班,工作效率直落千丈,覺得拖累同事與家人,相當自責,出現許多負面的念頭,卻不知道自己究竟怎麼了。

收治病例的安南醫院憂鬱症中心醫師陳亮宇表示,A小姐的症狀是很典型的「憂鬱症」。根據世界衛生組織報告顯示,憂鬱症已為2020年全世界三大極需重視的疾病之一,與癌症、愛滋病並駕齊驅。

 

憂鬱症會造成患者社會功能退化、生產力下降,對病患個人、家庭及整體社會造成巨大衝擊跟影響。值得注意的是,經濟的蓬勃發展也讓憂鬱症盛行率逐年攀升。

 

雙管齊下,中西合併有效治療憂鬱症

 

經過問診診斷之後,陳亮宇建議A小姐可採用中西合療方式,也就是按時服用抗鬱劑等藥物,並搭配針灸及中藥治療。

 

所幸,A小姐的情緒及睡眠問題很快獲得緩解,因此逐漸減少西藥使用,漸進式恢復正常生活並回到職場上班,找回久違的笑容。A小姐很好奇,中醫究竟是如何幫助憂鬱症治療的。

 

針灸緩解憂鬱症狀、減少西藥副作用

 

本身也是中醫師的陳亮宇指出,在中醫傳統理論中,認為身跟心為一個「整體」的系統結構,兩者是相互依存無法分割。當臟腑的氣血不平衡或是氣的運行失常,都會影響情緒穩定

 

臨床上證實,可以透過針灸來減少憂鬱症嚴重程度,透過針刺來疏通經脈、活血化瘀,國外也有許多臨床實證研究證實,合併針灸治療確實可幫助緩解症狀、減少西藥使用依賴性、可減低藥物副作用及縮短藥物療效時間。

 

陳亮宇指出,針灸提供憂鬱症患者另一個有效治療方式,也是目前憂鬱症治療的新趨勢。

 

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學會與自己和解!戲劇治療課教我的事:面對憂鬱,陪伴是最好解藥

撰文 :第三人生任我行─施昇輝 日期:2020年08月27日 圖檔來源:達志(情境圖,非當事人)
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我正在就讀的台藝大碩士在職專班,有一個規定,就是在必須修習的36個學分中,至少有3學分是要修外系的課,所以上個學期我去選修了戲劇系的「戲劇治療」。

選了之後,心情非常忐忑。雖然近幾年我經常受邀「演講」,上了台就像吃家常便飯一樣地輕鬆自在,但我從小對上台「表演」,無論是唱歌或跳舞,就充滿極度的恐懼感。選這堂課,就是希望自己能走出舒適圈,然後能夠有所突破。

 

上課的教室沒有桌椅,大家都席地而坐。其中一面牆就是一整片的大鏡子,清楚到很容易就會看到自己未來的醜態百出。

 

班上有20個同學,15個女生、5個男生,看來各個青春洋溢,只有我一個大叔像個異類。好在自己電影系的同學也有2人選修,不致於讓我在陌生環境中太過尷尬。

 

沒想到除了要運用肢體之外,居然還要畫圖,這又是我的另一個大罩門。

 

畫出傷心往事,學習面對傷痛、擁抱希望

 

有一堂課,老師請兩位同學一組,然後把自己童年最傷心的事畫出來(不用畫得很好),再將圖中的故事告訴同組的同學,最後由對方在全班面前講出自己的故事。這個活動一方面在訓練「面對」自己的傷痛,也在學習「聆聽」的技巧。

 

透過別人重述自己的遭遇,讓自己成了聽眾,真的讓那段傷心往事有了淡化的效果,居然可以不再像以往覺得那麼沉重。不過,也有些尷尬的事會出現,那就是有的女同學年幼有被性騷擾的經驗,結果是由她同組的男同學說出來。

 

其他同學聽完,也可以發表看法,或提出建議。過程中,有人落淚,有人激動,有人則提供了適時的擁抱,宛若一場心靈洗滌之旅。

 

我的傷心往事相對平淡,甚至還被嘲笑,其實我當然有更悲慘的事,但以我之前學商的背景,我們真的不習慣在眾人面前掏心掏肺。

 

大家都說完之後,老師要我們把剛才畫的圖撕掉,代表和這段往事說再見。課程到這裡,心中覺得真是很老套!

 

沒想到,老師又發給我們一張圖畫紙,要我們用那些碎紙重新貼回去,然後要大家組合成你現在最想完成的心願,若有需要,也可以再添幾筆在圖上。這就很有創意了。

 

透過這個遊戲,讓我們從「傷心的地獄」勇敢地往「希望的天堂」前進。

 

角色互換演出傷心事,學會設身處地思考

 

還有一次,又是兩人一組說最近的傷心事,然後選出最悲傷的故事來請同學演出。

 

這是一位女同學為細故與同居男友爭吵的故事。她自己演女主角,再找全班最帥的男同學(當然不是我!)演她的男朋友,還有一個女同學演和事佬。演完之後,要再演一次,但男女主角的角色對調,這樣就可以讓自己用對方的立場來看同一件事。

 

到這裡還沒完!還要演第三次,這次讓女主角演和事佬,和事佬去演女主角,讓原本的女主角成了旁觀的第三者,可以更清楚客觀看待她真實人生中的這件事。我們常常說要「設身處地」、要「客觀理性」,透過這個演出,真的有機會練習這兩件事。

 

大多數同學都是戲劇系的學生,所以天生就非常有表演慾,這樣我就幾乎不必上場演戲,才終於讓我放下心中的大石頭,感到輕鬆不已。

 

這堂課就是透過很多遊戲和戲劇,學習如何和自己和解,以及如何幫助現在正處於人生谷底的朋友。

 

別給憂鬱症親人建議,做到這3件事最重要

 

老師說:「當有人得了憂鬱症,就如同身在山谷。我們不該伸手把他拉上來,而該走下山谷,陪他慢慢走上去。」

 

碰到憂鬱症的親人,千萬不要給他們任何「安慰」和「建議」,只要「陪伴」、「聆聽」、有「同理心」就好。這是我在這堂課最受用的啟發。

 

每次上完課,心情都像是雨過天晴。

 

除此之外,這堂課也給我一個最驚喜的緣分,那就是我居然可以跟我們那個年代的「第一名模」周丹薇一起上課。因為我們年齡相近,所以有很多過去的事情可以聊,有一回她還開車送我去捷運站呢!不過,老婆知道後,還真有點吃醋。

 

有了戲劇系的經驗後,我剩下的3個學分,決定去上舞蹈系的課了,請大家期待我的「舞蹈課的驚奇之旅」吧!

 

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簡單工作做不好,以為失智其實是憂鬱 醫師:注意「非典型憂鬱症」症狀

撰文 :林芷揚 日期:2020年08月14日 分類:各式病症 圖檔來源:達志
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62歲黃先生原在貿易公司負責進出貨工作十多年,受疫情影響遭裁員後,與太太商量,決定二度就業,於工廠任職。不過,上班已經超過一星期的他,對於簡單的機械性動作仍經常出錯,乍看似乎是失智的症狀,就醫檢查後,實際上是罹患了非典性憂鬱症。

收治病例的安南醫院憂鬱症中心醫師陳威任表示,黃先生食慾還算正常,菸酒有節制,最近沒有嚴重受傷或新診斷慢性疾病的情況。睡眠方面,則因為還在適應新的工作環境關係,比較緊張,因此有些睡眠障礙。

 

從症狀上來看,黃先生的主要問題是「能力下降」,加上已接近老年歲數,一般都會認為可能是失智症的症狀。不過,黃先生在認知檢查評估上,無論是「簡易智能量表」或是「蒙特利爾認知評估量表」,都達不到有意義的認知缺損。

 

醫師發現,黃先生在評估的過程中,需要陪同就醫的同事一再鼓勵才可完成所有測驗,當中也曾抱怨身體沉重,因此陳醫師判斷黃先生就是所謂「非典型憂鬱症」。

 

失智症還是憂鬱症?有賴醫師評估

 

陳威任指出,憂鬱症症狀相當廣泛多元,而且「非典型憂鬱症」也時常會有正向的情緒反應,例如,遇到開心的事情仍會心情雀躍,因此往往讓親友甚至自己都輕忽。

 

此外,年紀增長也會影響到情緒變化,認知協調的變因就更多;遇到類似黃先生這樣的情況,除了要考慮失智症、輕型認知障礙症的可能性,情緒障礙、營養失調、多重藥物使用的交互作用都是需要列入考慮的因子,建議由精神科醫師進行專業的檢查評估。

 

 

只是自然老化?別輕忽憂鬱症症狀

 

陳威任醫師表示,黃先生的例子在臨床上相當常見,但常有家屬將病人的症狀歸因於自然老化的現象,或認定病人只是被特定事物所影響,並非憂鬱症,因此輕忽就醫的必要性。

 

其次,許多病人擔心就醫看精神科就代表自己有精神問題,也擔心需要服用許多藥物,導致憂鬱症病人就診率偏低。

 

根據台灣憂鬱症防治協會統計結果顯示,只有五分之一鬱症患者有就醫,五分之四沒有求助任何治療。

 

憂鬱症治療方式多元,勿忌諱就醫

 

陳威任提醒,人體本來就會受各種原因影響而出現狀況,腦部也不例外,都需要保養與治療。黃先生就醫後,僅以藥物處理後就有明顯改善,工作不再出錯且效率提升;也因其症狀逐漸改善,整體藥物劑量已開始減量。

 

事實上,目前憂鬱症的治療方式相當多元,藥物治療之外還有心理治療、營養治療、儀器檢測等,建議病人及家屬可跟醫師討論整體治療計畫,勿諱疾忌醫,以免延誤治療的最佳時機。

 

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中年後憂鬱,情緒低落、失眠?吃飯時攝取4種蔬菜,幫助恢復活力、活得更快樂

撰文 :楊淑媚、蔡昆道 日期:2020年07月23日 分類:各式病症 圖檔來源:達志
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憂鬱症患者會有長時間的情緒低落,對日常生活失去興趣,食欲下降或食欲大增,失眠或過度睡眠,全身倦怠,失去活力,無價值感,注意力減退,有自殺意念,甚至企圖自殺。

憂鬱小知識

 

中醫病名:

 

憂、悲、臟躁、百合病、鬱病

 

西醫病名:

 

憂鬱症、情感性精神病、躁鬱精神病、鬱型

 

適合吃的蔬菜:

 

小白菜、金針花、金針菇、蓮子。

 

小白菜:

 

能舒緩緊繃的情緒,可平緩思緒。

 

金針花:

 

疏肝解鬱,可改善失眠、憂鬱。

 

金針菇:

 

維生素B1含量豐富,能促進新陳代謝,防止壓力,讓神經系統保持正常。

 

蓮子:

 

能養血安神,對貧血、心神不寧、失眠有幫助。

 

病因

 

臨床上有許多病症會產生憂鬱的症狀,例如:躁鬱症、重度憂鬱症、更年期症候群、產後憂鬱症、內分泌失調、藥物的副作用。

 

有幾個因素可能導致憂鬱症的產生,這包括:

 

1. 遺傳因素:家族中有憂鬱症者,罹患憂鬱症的比例較高。

 

2.環境因素:遭遇到重大的變故。

 

3.心理因素:與人格特質有關,如完美主義、容易挫折都比較可能產生憂鬱症。

 

4.藥物因素:有些藥物(某些降血壓藥、類固醇)的副作用。

 

5.其它:如內分泌失調(甲狀腺功能低下)、酗酒及安非他命成癮等。

 

症狀分類

 

 

憂鬱症和壓力一樣與中醫的「肝」這個臟腑最有關係,因為中醫的肝主情志,和情緒最有關係了。除了肝以外,憂鬱也和中醫的「心」這個臟腑,因為心主神志,我們的精神狀態是和心最有關係的。我們將憂鬱症分成下表三種證型:

 

預防與護理

 

一、飲食注意事項

 

1.小麥製品如麵筋要避免攝取,因為與憂鬱症可能有關聯。

 

2.含Phenylalanine(一種胺基酸)的補充品, 如人工甘味劑中的阿斯巴甜,憂鬱症者要限制食用,否則會惡化症狀。

 

3.少吃飽和脂肪酸比例高的食物,如肉類或油炸食品(薯條、炸雞)。

 

4.不要食用精緻糖、汽水。

 

5.抽菸、喝酒不能解憂愁。

 

6.少吃含咖啡因食物,如咖啡、紅茶、可樂、巧克力。

 

7.營養能改善情緒,例如維生素B群可以幫助抵抗憂鬱。

 

二、日常保健

 

1.保持心情愉快,不要胡思亂想,不要獨處。

 

2.釋放壓力,把問題表達出來,可以找人傾訴,發洩情緒。

 

3.多曬太陽、多運動。

 

4.直接的問清楚懷疑的事情。

 

5.關閉冰箱,避免吃東西抵抗憂鬱的衝動。

 

6.即使情緒低落,還是要尊重他人,不可遷怒他人。

 

7.嚴重憂鬱症須求診於心理師或精神科醫師的心理治療或藥物治療。

 

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(本文摘自《蔬菜看人吃:不管有沒有生病,為了健康都要實踐的蔬服飲食法》,時報出版,楊淑媚, 蔡昆道著)

 

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焦慮想哭、負面想法好多?憂鬱症不怕!醫師:吃藥之外還能這樣治療

撰文 :林芷揚 日期:2020年07月02日 分類:各式病症 圖檔來源:達志
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憂鬱症是大腦無法正常運作而導致的病症,而大腦掌控了我們的情緒和思考,當憂鬱來襲時,病人會反覆出現負面想法、悲傷想哭的情緒,甚至萌發輕生念頭。

因此,對憂鬱症的患者來說,讓大腦恢復正常功能是最重要的事情。除了服用抗憂鬱劑之外,「經顱磁刺激」也是治療的另一種選擇。

臨床發現,大約有三分之一的憂鬱症病人,對於抗憂鬱藥物治療反應不佳,需要其他非藥物的治療方式。

 

使時尚,百年前的科學家就曾經想過,直接用「電」刺激大腦的可能性。

 

過去的腦刺激術,例如:電痙攣治療,病人需要全身麻醉,且會經歷數秒至數分鐘的全身痙攣,病人通常較不願接受。

 

隨著科技的進步,新一代的腦刺激術副作用較少,也提升了病人接受腦刺激術治療的意願。

 

憂鬱症治療新選擇:經顱磁刺激

 

臺北市立聯合醫院松德院區成癮防治科主治醫師張祜銘表示,「經顱磁刺激」是台灣目前唯一被衛福部許可,用於憂鬱症治療的非侵入性腦刺激儀器。

 

這種治療的好處在於不需麻醉或打針,病人在治療過程中,全程保持清醒,僅會有頭上被輕輕敲擊的感覺,治療完成後即可返家,不影響日常作息

 

「經顱磁刺激」在美國用於憂鬱症治療已經有十年以上的歷史,在台灣使用的療效也經過雙盲研究證實。

 

經顱磁刺激治療,有效改善憂鬱症

 

完整的「經顱磁刺激」療程需要連續進行10到20次左右,才能活化生病的大腦,但依照臨床的經驗,不少病人在第一週就會感到憂鬱症改善,例如:體力變好、主動求援、輕生想法減少等等

 

譬如,原本被自殺想法縈繞的重度憂鬱症病人,在治療期間,自殺的念頭逐漸減少,除了病人自身的生活品質改善,家屬也能放下心中的大石頭。

 

除了憂鬱症狀以外,也有些病人發現,接受「經顱磁刺激」治療後,其他症狀也有改善。

 

例如,原本為失眠所苦的病人,在治療期間可以將安眠藥的劑量逐漸減低,減少對安眠藥的依賴;強迫症的病人,在治療後原本反覆出現的想法減少,也比較不會焦慮、害怕。

 

事實上,國外將「經顱磁刺激」運用於各種精神疾病的研究,也如火如荼進行中,目前的研究結果也還算令人滿意。

 

並非人人適合,治療前先諮詢醫師

 

張祜銘表示,「經顱磁刺激」在台灣尚屬新興治療,治療使用的磁場強度、刺激部位也都需要依據病人病情量身設計,並不是所有的病人都適合做「經顱磁刺激」。

 

因此,建議有興趣嘗試的憂鬱症患者,與醫師充分討論,才能了解自己的病情,是否能透過此種方式改善。

 

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