乳癌年增人數創新高 當心是塑膠製品惹禍

撰文 :廖元鈴 日期:2018年03月27日
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據研究資料顯示,台灣乳癌病患比歐美國家年齡層低,台灣乳房醫學會秘書長、臺北榮民總醫院乳房醫學中心主任曾令民醫師提到,若時常使用塑膠製品、美耐皿裝盛熱食,恐怕會食用到環境賀爾蒙,增加罹患乳癌的風險。

根據國健署癌症登記資料顯示,乳癌奪下台灣女性癌症發生率的首位,年增人數逐漸攀升,預期將突破1萬5千人大關。

 

其中發現台灣乳癌患者出現年齡層下降的趨勢,台灣乳房醫學會理事長、台北慈濟醫院癌症中心教研長沈陳石銘醫師解釋,國健署推動四癌篩檢多年,目前篩檢出有乳癌的病患,多為早期,他也特別提到,乳癌初期多未有明顯表徵,多數患者都是透過乳房X光攝影,並搭配乳房超音波才檢測出來的。

 

乳癌主要好發族群,目前醫界認為是與基因相關,因此多會建議有家族病史的40歲女性,應主動接受乳癌篩檢。但沈陳石銘強調,「環境賀爾蒙」是增加乳癌發生的加乘因素。

 

環境賀爾蒙這樣來的:外帶熱食的塑膠袋、美耐皿

 

曾令民醫師表示,若想避免增加發生乳癌的機會,最好的方式就是從平時的飲食餐具開始檢視起,像是外食族為求方便,多會使用塑膠袋、美耐皿裝盛熱食,或是使用到遇熱會釋出環境荷爾蒙雙酚A的杯蓋,這些往往就是增加罹患乳癌的「環境賀爾蒙」。

 

除了預防之外,若是已篩檢出有乳癌的患者,也必須當心環境賀爾蒙的攝取,以免影響治療的療程。

 

曾令民醫師也提到,目前第一線治療除了賀爾蒙治療與化療的選擇之外,現在還有一新選擇,即為口服CDK4/6抑制劑。

 

不像賀爾蒙治療會有治療效果差、或是化療易出現副作用等問題,可大幅延緩乳癌惡化的時間至25個月,超過5成機率可縮小腫瘤,並且臨床顯示此新藥對亞洲人的效果佳。

 

但曾令民表示,該新藥會容易出現白血球低下、噁心、疲勞的副作用,建議用藥後15天應抽血檢驗白血球數量與肝功能;另外此藥物的用費高昂,光一個月就可能需花費11、12萬。

 

預防乳癌  先從日常生活開始做起

 

除了要盡量避免環境賀爾蒙的攝取外,沈陳石銘醫師建議,35歲以上的女性都應每兩年接受一次乳房超音波與乳房X光攝影,趁早發現、趁早治療。

 

同時,最好能讓身體擁有防護作用的方式,就是適當運動、飲食均衡,以拒絕癌症上身。

 

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男性也可能患乳癌! 乳房有異狀勿輕忽

撰文 :健康醫療網 日期:2016年05月13日
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各種運動都難不倒他的阿豪,但有一件事總是困擾著他,每當汗流浹背,想露出胸膛時,面對自己胸部突出的樣子,總覺得有損男子氣概。原來阿豪為男性女乳症,汐止國泰綜合醫院整形外科暨醫學美容中心主任顏毓秀表示,男性得到乳癌的機率有1%左右,不可輕忽!在排除疾病的可能性之後,可透過整形外科醫師進行切除或抽脂來解決。

健康醫療網/記者張玉櫻報導 2016/05/12

好發於青春期及50~70歲男性


大多數人認為僅有女性才會有女性激素,但其實正常情況下男性也會產生少量的女性荷爾蒙,而男性女乳症主要是男性荷爾蒙和女性荷爾蒙的不平衡所造成,此症狀發生的時間點有兩個高峰,可能在青春期或是50~70歲的男性。小學時期的男生如果不是因為過重、肥胖,通常1、2年後乳房會自動恢復正常,這段期間有時會有壓痛現象。不過,隨著年齡增加,慢慢就會消失。

男性也有1%罹患乳癌機率

至於成年男性的男性女乳症可能要注意,顏毓秀主任指出,如果乳房有局部硬塊或乳頭有出血性的分泌物,甚至腋下有淋巴結腫大的現象,則要懷疑有乳癌的可能。根據統計,男性得到乳癌的機率也有1%左右,不可輕忽。

多數男性女乳症找不到原因

造成男性女乳症的原因有許多種,內分泌或一些藥物如類固醇、利尿劑、第一代制酸劑、治療禿髮藥等都有可能造成,另外甲狀腺疾病以及惡性腫瘤等也都可能影響,不過,大多數的男性女乳症是找不到原因的,應先了解並接受治療。

切除與抽脂解決男性女乳症

若已諮詢醫師排除了疾病的可能性,接下來就是解決擾人的外觀問題,此類問題屬於整形外科醫師的範疇,因此,找到合格專業的醫師治療是很重要的。顏毓秀主任指出,男性女乳症的治療在排除內分泌或藥物的影響後,整形外科醫師會依據程度來決定治療方式,包含切除和抽脂。男性女乳症問題不容易隱藏,有時會讓人很尷尬,不過,經過專業醫師的治療後,是可以獲得解決的。

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因為吃泥土的食物,他的母親從癌症痊癒

撰文 :愛在三采閱讀 日期:2017年02月18日
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那年頭,主流社會的抗菌熱潮正值高峰。一般雜貨店的商品,從地板清潔劑一路到牙膏和二號鉛筆,幾乎都添加了抗菌成分。儘管有科學家開始示警,過度開立抗生素會使某些疾病菌株具備抗性,而且消毒太過的環境對免疫系統有害。幾年下來,我見識過好多這類抗菌藥劑及其他據稱「有利公共衛生」的化學物質所附帶的危害。如果問題的核心多少在於「一塵不染」,那我敢肯定,解決的方法必定是反其道而行,讓人觸及塵土,把身體弄髒。

/喬許.雅克斯 Josh Axe

 

那年我二十四歲,一面在醫學院受訓要當個醫生,一面在佛羅里達州奧蘭多市外擔任臨床營養師。我的母親薇諾娜從家裡打電話來,口氣相當苦惱。

「媽,怎麼了?」我問。

「我癌症復發了。」她邊說邊哭。

我聽了整顆心一沉,思緒隨即回到大七的時候。那時,母親得知自己罹患乳癌第四期,癌細胞已擴散到淋巴結。

這消息不只讓我這做兒子的心情大痛,也讓所有認識她的人都大感震驚。

她當時才四十一歲,在我就讀的學校裡擔任體育老師兼游泳教練。大家都認為,身體健康就該像她這樣。

確診沒多久,母親動手術將左乳整個切除,開始四週期化學治療的頭一個週期。

接下來那些天,人虛弱得沒法下床。看她化療後病成那樣,我十分難過。

我還記得,有天走進母親房裡,看見一地棕黃色落髮。兩個星期,她看上去像老了二十歲。

幸好,幾個月後醫師宣告母親癌症已痊癒。但她的身體仍每下愈況。就算已經自化療時的虛弱狀況恢復,也重新回到崗位,還是覺得不舒服。

她每天下午三點半回家,睡到晚餐時間才起床。

一起吃飯時,她勉力保持清醒,但吃完很快又上床睡覺。醫師聽她抱怨無法應付妻職、母職與教職,就開了抗憂鬱的藥給她。

 我在整個青少年時期所認識的母親,就是這麼憂愁鬱悶、精疲力盡,日子過得提心吊膽,就怕癌症會二度找上門來。

 這會兒,十年過去,還真的來了。

 

母親焦躁的說話聲讓我回到當下現實。「腫瘤科醫師說,在我的肺發現二.五公分的瘤。他希望馬上開刀、照放射線和化療。」

 我盡量說些話來鼓勵她:「媽,別擔心。身體有自行復原的能力」,我說:「我們只需要不讓癌細胞繼續壯大,然後著手對付病根就行了。」

我有信心,母親能回復健康。然而,要達到目的,就不能頭痛醫頭、腳痛醫腳。

 

隔天,我搭飛機回家,協助母親擬定一套保健做法。我要她告訴我,確診前那段時日感受到的任何症狀。

 嘆了口氣。「這個,那時候我還是搞不定憂鬱症,」她說:「就算晚上睡得很好,每天早上起來仍然很累。」按其自述,母親患有多種食物敏感症。她還透露,醫師診斷出甲狀腺機能減退

 各方面的症狀,每項都很讓我不安。可最教我震驚的是最後一項。我問了她的腸道消化如何,她說這十年來平均每週只排便一到兩次

 

我聽得人都快呆掉了。「哎呀,媽,這事你之前怎沒跟醫生說?」

「我以為這很正常啊。」她整個臉都垮了。

我握住母親的手,要她別灰心。「媽,現在知道了這事,其實很有好處。我們絕對可以想些法子來改善妳的消化。光是這點,就會讓妳舒服很多。」

我心裡想:但願也有助於克制癌症病魔。

 

我向母親說明了腸漏症(leaky gut syndrome)的定義及危害。病患會因腸壁分解而使微生物和食物粒子滲出消化道,引起免疫發炎反應。

我跟她說,應該就是腸漏症導致了便秘及其他健康問題,必須立刻設法應對。「媽,我們可以的」我說:「跟我來。」我起身要母親跟我進到廚房。

 

我拿了個黑色垃圾袋,並打開廚房櫥櫃。「我們重頭開始,」我大聲宣布:「從現在起,盒裝食品妳都別吃。」

首先,我們一起把找得到的加工食品全扔進垃圾袋。

◎蜂蜜堅果麥片、蜂蜜燕麥片一類的盒裝穀片(母親還以為吃這些有益健康)。

◎塑膠瓶裝的多汁果汁。這款產品標榜以「90%水果原汁」所製,其實是在濃縮蘋果汁裡加入一點也不天然的「天然」調味劑。

◎原料含基改玉米與味精的洋芋片和薄脆餅乾。

◎原料含高果糖玉米糖漿、人工色素及大豆蛋白質的麥片條。

◎含人工增稠劑、乳化劑、氫化油的沙拉醬。

◎一袋袋經高度精煉的白糖和白麵粉。

接著,母子倆轉戰冰箱,扔掉了一堆調味品、醬料、人造黃油、奶精、美乃滋,以及常見的乳製品,

如脫脂牛奶和加工過的片裝美國起司。總計扔了三大袋加工食品。

 

再過來,我們開車到一家在地健康食品店。我陪母親把各走道逛了一遍,也把該吃的食物種類談了一遍,讓她知道吃什麼才能幫助身體對抗癌細胞。

我們選購了有機蔬菜與莓果、野外捕撈的鮭魚、放牧的雞,和「純淨」的各式廚房必備品;這一趟採買的有機食物,所含原料與所經處理都盡可能地少。

採購完畢,我們開車到另一家健康食品店挑選營養補充品,例如:薑黃、能增強免疫力的蕈類、維他命D3、乳香精油。

那年頭,主流社會的抗菌熱潮正值高峰。一般雜貨店的商品,從地板清潔劑一路到牙膏和二號鉛筆,幾乎都添加了抗菌成分

儘管有科學家開始示警,過度開立抗生素會使某些疾病菌株具備抗性,而且消毒太過的環境對免疫系統有害

不過,我在施行自然療法的過程中,每天都能發現前述議題的佐證。幾年下來,我見識過好多這類抗菌藥劑及其他據稱「有利公共衛生」的化學物質所附帶的危害。

如果問題的核心多少在於「一塵不染」,那我敢肯定,解決的方法必定是反其道而行,讓人觸及塵土,把身體弄髒。

泥土所蘊含的那些人類早已喪失的細菌、病毒和其餘微生物,有如大自然的免疫機制。

人必須有意識地與泥土「微量接觸」(microexposures),藉以強化並補足在四周環境的抗菌產品侵襲下,所減損的體內益菌,

同時徹底﹁再教育﹂免疫系統,讓免疫系統重新習得如何自我防禦,但不至於過猶不及。 

泥土這兒沾一點、那兒沾一點,沒什麼好害怕的。人反而該更有自覺,依循大自然的節奏過活,張開雙手接納周圍那股療癒之力。

 

於是,為了推動母親的治病大計,我直接訴諸塵土。

經歷幾年醫學研究,我漸漸對益生菌(probiotics)格外感興趣,並進一步關注哪些營養補充品與食物富含有助於身體強健的微生物、

細菌、真菌、酵母菌,能讓腸道的微生物相(microbiota)趨向健全的整體均衡。就我所知,土壤微生物這一路研究極為新穎有趣。

泥土中有許多重要微生物常為人體所欠缺,而這正是為什麼我馬上讓母親吃一些內含土基微生物(soil-based organism,SBO)的益生菌補充品。

學者相信,這些微生物能增進養分攝取、免除酵母菌過度增生,改善腸道機能。

 

接下來,我絞盡腦汁,要想出別的方法把母親「弄髒」。由於從小就喜歡騎馬,她回到馬廄,在定期騎乘中吸納塵土,然後將馬匹梳洗一番。

我們還去農人市集(farmers market)採購在地種植的有機農產品。購得的菜蔬生氣勃勃,富含抗氧化物,根部還結有土塊。種種產品從農場運到這裡,車程不到十英里。

回到母親的廚房,我教她製作綠色蔬果飲品。菠菜、芹菜、小黃瓜、香菜、萊姆、青蘋果、甜菊,全派得上用場。

她的日常飲食包括高品質的營養補充品,萃取自具有療效的花花草草,能保健強身。她還會喝好幾杯由雞、牛、羊或魚的骨頭及內臟熬成的湯。

以前,人們將這類部位當成髒東西扔棄,如今才曉得富含膠原蛋白、麩醯胺酸等養分,能幫助腸道內壁「癒合」。

每天,母親都會在屋外花園待上一陣子,也許挖挖花床,也許只靜靜站立,感謝上蒼恩賜。

我不得不佩服母親在進食及生活方式上能嚴密遵守我的建議。此外,她還接受淋巴按摩、整脊治療等自然療法。

後續幾個月,健康有不少正面改變:便秘解決了,每日會排便一次;體力大幅提升甲狀腺的毛病消失無蹤;人瘦了二十二磅(約十公斤),也不再憂鬱。據她說,從不曾像現在這麼快樂。

 

四個月後,母親回診做電腦斷層掃描,掃描結果讓醫師大感不解。不只血液運作正常,腫瘤指標也急劇下降。

「情況非比尋常。」聽得出來,腫瘤科醫師十分吃驚。「我們當醫生的,不常看到腫瘤縮小。」母親體內最大的腫瘤縮小了五二%。

腫瘤科醫師鼓勵母親再接再厲:「不管妳使了什麼法子,總之很有效。」整個醫療團隊決定暫緩手術。知道不必挨刀,母親大大鬆了口氣。

這會兒,我得把話說清楚:癌症是人所面對的健康大劫。我從來不主張前述做法「治癒」母親的癌症。

能有此種結果,出於許多因素的作用,而母親也勤勤勉勉地遵從醫師的引領與指示。不過,醫師指示不及之處,由飲食及生活方式的轉變補足了。

《土療,讓你更健康:治好百症根源腸漏症,就能治好皮膚炎、過敏、糖尿病、甚至憂鬱症》

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癌症不用開刀就會好? 名醫破解

撰文 :林思宇諮詢/台北馬偕醫院前癌症中心主任謝瑞坤 日期:2017年05月26日
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全民藝人豬哥亮大腸癌過世,從生病到往生過程引起社會關注。 回顧病程傳言甚多,比如迷信不開刀,聽信坊間口耳相傳吃偏方,這其實是許多癌友會做或想做的事,但又不知道對不對,到底專業醫師怎麼看?

癌症醫師總是從病人口中得到許多「新療法」,但在台北馬偕醫院前癌症中心主任謝瑞坤眼中則是「稀奇古怪」的方法,行醫數十年的他認為,病人之所以如此,主要是對疾病的認識不夠,面對無法接受的「殘酷」事實,才會放棄正統治療,轉而尋求奇蹟。

謝瑞坤說,防堵病人尋找「稀奇古怪」方法的錦囊妙計是「跟他講清楚」,比如患者想回去上班,就使用患者可以回去上班的治療,先治療一陣子後再看看是否改變,千萬別堅持病人一定要聽自己的,不然病人可能會選擇放棄治療。

傳言一:
不開刀癌症也能好


開業醫師許達夫日前指出,豬哥亮做了最壞的示範,「因為西醫給以恐怖的手術及化療加速他的死亡」。此言一出,嚇壞了所有治療癌症的醫師,主管機關跳出來開記者會澄清,並且開罰。

謝瑞坤就說,許達夫自己雖然沒有開刀,但他之前有做放射線治療與化學治療,現在沒事是運氣好,如果什麼治療都沒做的話,一定很慘。

醫師也不要太拘泥於嚴謹的治療方式,謝瑞坤舉例,如果病人不想開刀,例如大腸直腸癌的患者,不想帶著大便袋子,若堅持病人一定要開刀,那患者可能會放棄治療,千萬別讓患者二選一,而是找到雙方都能接受的選擇。


傳言二:
自然療法,靠自己身體來對抗疾病


謝瑞坤說,這個想法,到目前為止,並未有真正的實證證實,宣傳者總是會說「用身體對抗疾病」,不用開刀、電療、化療等醫療處置,這是病人最愛聽的方法,也有好多案例現身說法,靠自然療法治好癌症。

但謝瑞坤提醒,首先,這些案例未必就真的是癌症,可能有時醫師告訴他有長個腫瘤,也沒有化驗,大家聽到故事的真實度有多少是個問號;其次,像慢性淋巴性白血病、攝護腺癌等癌症病程進展緩慢,早治療與晚治療效果差別不大,有些不是一發現就立刻治療,可定期追蹤,再決定治療時間與方式,他診間就有很多這樣的患者。

有些人的體質特別,癌細胞長得特別慢,謝瑞坤有一個患者,肝癌末期滿身黃疸,人家以為不到半年就會往生,但他不想接受治療,每個月都回診追蹤,迄今已經兩年了。但謝瑞坤說,這是特例不能代表其他人,可能一萬個人之中只有一個。

傳言三:
斷食療法


「這只會餓到自己」謝瑞坤一語道破。他解釋,癌細胞要消化多少熱量,癌細胞自己就已經決定,不是宿主可以影響;這種療法在學理上根本不通,簡言而之,完全不會餓到癌細胞,只會消耗到「我們自己」。

傳言四:
拜拜就好

謝瑞坤說,是我們社會的習俗,拜拜可以,可以加強信心,但記得還有別的事情要做,例如回診、按時吃藥等。

傳言五:
吃保健食品就好


謝瑞坤說, 用保健食品來取代治療,「問題就大了」。是否使用保健食品,要看保健食品對患者是否有用,再怎樣它都是輔助性質,而且也不是每種保健食品都適合,或是通通都沒用,例如病人缺血,就建議補鐵劑,建議患者與醫師和營養師好好溝通。

至於現在最紅的天仙液,謝瑞坤說,像這類是產品是否有效,通常他都會跟患者說,目前處於模糊地帶,證據也不清楚,但如果病人告訴他吃了很舒服,且經濟能力許可,他只會提醒病人化療藥也要吃就好。

傳言六:
靠中醫就好

謝瑞坤說,若要用中醫完全取代西醫治療,效果恐怕有限;但越來越多中醫是中西醫合併治療,不會叫患者放棄西醫治療,如果是搭配治療,他基本上不反對。

「未知與恐懼是患者尋求其他療法的主因,」謝瑞坤說,多花點時間詢問醫師,醫師也多花點時間解釋,當患者不害怕且相信你了以後,就不會再去尋求其他方法了!

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早期發現早期治療!一張表讓你看懂癌症篩檢

撰文 :廖元鈴 日期:2017年12月18日
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已蟬聯35年之久!根據衛福部最新資料統計,癌症仍是台灣10大死因之首,去年光是因癌症死亡人數就有4萬7760人,占死亡人數27.7%,換算成時間,顯示平均每11分2秒,就有一人因癌症死亡。

肺癌、肝癌、大腸癌 包辦十大癌症死亡率排行前三

 

根據衛福部的105年國人死因統計結果,十大癌症死亡率,前三名由(1)氣管、支氣管和肺癌、(2)肝和肝內膽管癌,與(3)結腸直腸和肛門癌包辦,其中又以乳癌與卵巢癌為女性的健康殺手。

 

 

人口老化、不健康生活型態與癌症篩檢推廣,是導致台灣癌症發生人數持續攀升的主要三大原因。

 

為增加民眾篩檢意願,衛福部自2010年開始,透過健康捐擴大推廣現行的「四癌篩檢」,即為大腸癌(糞便潛血檢查)、乳癌(乳房攝影檢查)、口腔癌(口腔黏膜檢查)、子宮頸癌(子宮頸抹片檢查)4個項目,民眾可藉由免掛號、免收費的方式到醫療院所進行篩檢,早期發現癌症或其癌前病變,經治療後可以降低死亡率外,還可以阻斷癌前病變進展為癌症。

 

 

病發期即為現行篩檢工具,可以偵測到早期癌症的時間長短。

 

以肺癌為例,像是若使用「低劑量電腦斷層掃描」(LDCT),可精密篩檢出肺部的肺結節、毛玻璃,因此能相當早期發現肺癌,病發期可延長至5~10年。

 

台大醫院肺癌權威醫師陳晉興建議,「肺癌高危險55到65歲之間,往前10歲合理,鼓勵經濟許可、45歲以上『還有在呼吸的人』都需要檢查。

 


早期發現、早期治療 可參考以下篩檢方式

 

十大癌症死亡率排行固然驚人,但若是能早期發現、早期治療,則能有效增加存活率。

 

以排行第一的肺癌為例,建議選擇能精準判別的「低劑量電腦斷層掃描」(LDCT),可有效延長病發期,因此會建議高風險族群進行篩檢,有效早期發現、早期治療。

 

陳晉興醫師提醒,通常肺癌病發期長可至5~10年,高風險族群則是有可能1~2年內,因此他建議,40歲以上的有抽菸習慣、並長期暴露在油煙環境下的民眾,都應該要做篩檢。

 

同時45歲以上的一般民眾,也應做LDCT篩檢,陳晉興醫師強調,目前沒有建議的篩檢頻率,主要是以初次的篩檢結果,來作為判斷後續的篩檢頻率時間

 

此外,像是肝癌多發生於B型、C型感染者、酒精性肝炎者,與曾罹患過肝癌的病患,因此會建議半年就該篩檢一次。

 

而大腸癌、乳癌、口腔癌,則是建議2年1次進行篩檢。

 

然而其中的攝護腺癌、胰臟癌、卵巢癌,目前醫界對其致癌因子仍無定論,因此並無特別建議篩檢對象與時間,建議視臨床症狀而進行篩檢。

 

像是擁有幽門螺旋桿菌帶原者、有家族病史的民眾,也需進行胃癌篩檢;而有吸菸、喝酒、嚼檳榔的民眾,則是須留心食道癌的篩檢。

 

 

以大腸癌為例,其發生人數是占所有癌症發生人數的15%,好發於50歲以上的成人,若經篩檢發現,將近有95%以上是仍屬於癌前病變及0-2期的早期癌症,預後佳,5年存活率可達7成以上。

 

一般而言,糞便潛血檢查建議每2年做1次,因為對於醫界來說,這是相當快速且精準的篩檢方法,若糞便潛血檢查出來呈現陽性的民眾,就立即需做內視鏡檢查,確認是否有癌症或息肉的症狀。

 

台大醫院內科部主治醫師李宜家也提醒,儘管有些患者的大腸息肉已切除,但仍是需要定期複檢,像是曾切除過5顆息肉的患者,就須1年之內檢查;而有3顆息肉的患者則是3年再進行檢查。

 

而糞便潛血呈現陰性的民眾,也建議可在5~10年內自費做大腸鏡檢查,或是重複2年接受1次糞便潛血檢查。

 

篩檢僅有發現之功能 防癌仍是要從自身生活做起

 

而美國預防服務工作小組(US Preventive Services Task Force)也曾針對甲狀腺癌,表示不建議無症狀的成人進行篩檢,以避免過度診斷等問題。

 

另外許多健檢中心多會在健檢項目中,將血清腫瘤標記列入,像是甲型胎兒蛋白( AFP)、攝護腺特異性抗原(PSA)、上皮癌胚胎性抗原(CEA)、癌抗原(CA199)、癌抗原(CA 125),可透過血清中有「較高」於正常人的數值,供臨床早期診斷與治療追蹤。

 

但目前並未有理想的血清腫瘤標記,時常有偽陰性、偽陽性的案例發生,好比明明沒有大腸癌的患者,CEA卻比一般人還高,因此大部分醫師多會建議初步篩檢,應以傳統檢測方法為主,像是大腸癌,可以透過內視鏡、與糞便潛血檢查。

 

台大醫院內科部主治醫師李宜家也提醒民眾,癌症篩檢已是「次段預防」,他提醒日常生活中應先從「初段預防」開始做起,即為遠離生活中的高危險因子,像是戒菸、戒酒,並保持運動習慣。

 

世界衛生組織也指出,避免菸、酒、過重或肥胖、不健康飲食、缺乏身體活動及肥胖、致癌性病毒感染等危險因子,就可有效預防30-50%癌症的發生。

 

而國人好發的大腸癌、肺癌、乳癌、肝癌及口腔癌等前五名癌症,正是與前述致癌因子有關。

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癌症花起錢來要人命 這些名人月砸10多萬治療

撰文 :洪佩玲 日期:2018年02月09日
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資深藝人乾德門(乾爸)2月5日凌晨4點因罹患肺癌四期病逝新店同仁醫院,享壽74歲,他曾為了維持生計並支付抗癌的醫療費用,當過計程車司機;日前有媒體報導李敖罹患癌症,每月需花費12萬使用新的標靶藥後,腦瘤才總算獲得控制。

資深名嘴楊月娥去年9月初在臉書透露17歲女兒小蓁罹患血癌,楊月娥提到女兒必須進行5個標靶療程,今年農曆年將住院進行為期一個月的第4個療程,勢必要在醫院過年,以住單人房每天5千元,雖然有健保及女兒當初投保的醫療險可以負擔整體醫療費用,但試算下來每月就需花費15萬元。

 

隨著醫療科技的進步,新的口服標靶藥物、新手術、新放射治療技術的研發,癌症已不再是絕症,有些癌症如能早期發現、早期治療,存活率可達90%以上。

 

但長期的追蹤治療,動輒需要一年上百萬的醫療費用,不是每個人都能像李敖、楊月娥這樣有本錢,對於癌症患者與其家庭來說,癌症醫藥支出確實是沉重的負擔。

 

因此,如何為自己及家人未來的風險做好規劃,選擇一張保障完整,且價格合理的防癌險,在選購前有多項指標不妨停看聽。

 

依據現行法令規定,「長年期健康保險應有給付限額或保費調整機制」,自從2007年9月之後,終身癌症險都是有給付上限。目前市售的癌症險依照特色來區分,可以分成四大分類方式。

 

一種是按照『主約或附約』來區分;第二種則是依照保障期間的不同,分為終身與定期兩種;第三種是依照『有沒有身故、全殘保險金』;最後一種是以理賠分成『一次給付、不分項給付』與『分項給付』兩種。

 

一次給付型只要符合條款後,就一次給一筆錢,例如保險金額是100萬,一旦罹患癌症馬上理賠100萬,好處是發病初期拿到一大筆理賠金,可以靈活運用;但缺點是領完這筆錢後保險契約就終止了,後續如果再度罹患其他癌症,將無法獲得任何理賠。

 

分項給付型在傳統保單中常看見的癌症險,保障項目包括「住院、門診、手術、化療、放療」等。因為沒有統一規範,所以每家保險公的理賠給付項目都不同,優點是當罹患癌症需要長期治療時,每次住院或門診都可獲得理賠,不需擔心長期治療資金不足的問題。

 

缺點是發病初期理賠金可能較少,無法像「一次給付型」直接拿到一大筆錢可善加運用在治療費,但也常因長期且需多次申請理賠,常造成保險公司跟保戶之間爭議,如果擔心未來可能面臨自費十萬元甚至百萬元的治療方式,可以考慮投保「一次給付型」轉嫁風險 。

 

如果沒有事先投保醫療險或癌症險,民眾所要面臨的風險不僅僅是疾病的侵襲,還包括心理及家庭經濟的壓力。

 

近年來壽險業者推出的防癌險讓民眾更有選擇性,不但加碼還本,保障範圍也擴及因其他疾病身故及意外身故或全殘的保障,讓防癌險保單具有更高的功能性,民眾在規劃保障時可一次購足癌症醫療、疾病及意外身故保障,讓保單一應俱全。

 

壽險專家表示,癌症現在治療的方式及藥物愈來愈多及複雜,有許多新的治療及藥物並不在傳統型癌症險理賠項目裡,將加重保戶的負擔;因應醫療技術的進步,建議民眾一定要定期檢視保單。

 

像早期的防癌險部份保單的條款將原位癌給付除外,內容給付雖有含門診、住院、手術等保險金,但卻不含化療、放療的給付,因此民眾應該要因應目前醫療品質的需求及醫療費用的增加,補足醫療保障的缺口。

 

若民眾擔心繳了保費,身體健康時又拿不回保險金,很不划算,不妨考慮可還本的防癌險,即使沒有罹癌,保險期間屆滿或其他原因身故時都能領回保險金(或給付所繳保費總和)。

 

癌症險到底應該怎麼買?

 

保單沒有好不好,要看條件及需求,重點是看客戶購買癌症險的目的性,癌症險跟一般醫療險沒有差別,重點是看這商品在客戶完整規劃上是如何。由於年齡越年輕,購買癌症險所繳交的保費越少,選擇保障期間更應為終身保障型態,如果再加上初次罹患後每月保證給付的癌症保險,更能補足一般醫療險的風險缺口。

 

由於罹患癌症的名稱及發現部位一直增加,檢測技術及醫療技術日新月異,相對可能產生的費用更多,一般癌症醫療險提供的保障應該是不夠,但是現行的保障範圍絕對是依據現行的癌症醫療所需而設計,換句話說,就是依據不同醫療需求時間,購買對應的癌症醫療保險才是萬全的保障。

 

至於常見的理賠爭議有哪些?各家保險公司理賠的依據都是依照商品條款,因此,保戶必須詳讀條款規定。例如門診手術各商品條款的規定各有不同,理賠標準要以條款為準,例如:

 

1.安寧照護中住院是否有給付?

 

一旦罹患癌症末期、醫生已判定無論任何治療都無效時,為了舒緩病人的痛苦,醫生會建議病人住進「安寧病房」,因此保單上必須看詳讀保單上的「癌症住院醫療保險金」是否有含安寧病房,重點在是否符合條款「住院」的定義,所謂住院是指被保險人經醫師診斷罹患癌症或癌症併發症而入住醫院接受治療,但因安寧病房等於是放棄治療,因此,是否理賠要看各家條款規定。

 

2.「醫院」的定義?

 

許多保單條款中都會明訂:「本契約所稱醫院,是指依照醫療法規定領有開業執照並設有病房收治病人之公、私立及財團法人醫院。但不包含專供休養、戒毒、戒酒、護理、養老等非以直接診治病人為目的之醫療機構。」

 

有些保單更嚴格規定必須有診斷及醫治癌症設備的醫院才有給付,因此保單條款要細讀,才能避免理賠爭議。

 

3.症併發症是否會理賠?

 

大部分民眾都以為買了防癌險,如果是因癌症引起的併發症,理當能獲得理賠,但事實上不一定,購買時必須詳讀保單條款規定,注意保障範圍是否含癌症所引起的併發症。

 

4.門診手術是否會理賠?

 

有些理賠給付項目需留意,例如「癌症住院前後療養保險金」,有些保單規定須住院前後兩週的門診才有給付,但因有些癌症治療是不需要住院只需門診即可。另外「癌症手術醫療保險金」關係到門診手術是否有理賠的爭議,這點也要看保單條款而定。

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