為了有雙不知疲累的雙眼 遠離五件事

撰文 :大是文化 日期:2018年03月22日 分類:最新文章
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即使知道持續看近會造成眼睛的負擔,但很多人無法避免長時間的電腦作業或使用手機。這時就先重新檢視眼睛所處的環境,如果有令人在意的地方就要調整。

 

文/眼科診所院長、全人醫療眼科醫師 本部千博

 

只要能減少會造成視力惡化的原因,就可以減輕眼睛的負擔,因此請檢視以下五點:

 

1. 常常駝背嗎?

 

駝背時肌肉就會萎縮,導致血液循環不佳誘發肩頸酸痛、眼睛疲勞等症狀。因此保持正確的姿勢最重要。

 

首先要抬頭挺胸,小心不要駝背。最理想的姿勢就是雙耳落在脊椎的垂直線上。

 

原本姿勢不良的人很難只做一、兩次就學會正確姿勢,請多多練習讓身體記住。一開始可以看著鏡子調整,或是請身邊的人協助確認。

 

電腦螢幕如果放在略低於視線的位置,比較容易維持正確姿勢,眼睛也會變得比較輕鬆。

 

2. 書和眼睛距離有保持30公分以上嗎?

 

其次要檢查的是眼睛和目標物的距離。

 

當你渾然忘我的盯著電腦螢幕打字,或沉浸在電玩世界中時,身體是否不知不覺向前傾,縮短雙眼和目標物之間的距離呢?

 

大多數近視的小孩,看東西時的距離都不正確。

 

如果把臉緊貼在書本或螢幕上,會讓眼部肌肉過度緊繃,增加雙眼的負擔,因此建議維持這個距離:

 

書和眼睛至少距離 30 公分。

 

電腦螢幕和眼睛至少距離 50 公分。

 

3. 是否在陰暗房間打電腦?

 

亮度也是重要的關鍵。要在明亮的地方讀書、打電腦或滑手機,已經是不必再多說的常識了。

 

陰暗的地方眼睛不容易對焦,必須一直用力凝視目標物,會讓眼部肌肉呈現緊張的狀態。

 

特別要小心傍晚時,有時太過專心工作,等到發現時四周早已變暗。

 

就算有燈光照亮手邊環境,但四周一片漆黑,只有檯燈和電腦畫面明亮。

 

如果螢幕亮度和周圍相差太大,視野就會變小,造成雙眼的負擔。

 

同理可證,在陰暗的房間看電視或DVD等,對眼睛也不好,所以請大家務必遵守以下兩點:

 

1. 工作桌四周要經常保持明亮。

 

2. 到了傍晚就要儘早打開房間的燈,避免產生亮度差異。

 

4. 用眼是否左右均衡?

 

左、右眼視差大,如左眼 0.1 、右眼 0.5 的人,可能偏重使用某隻眼睛。

 

看診時,我發現視差大的人,很多人都有躺在床上看書或滑手機的習慣。

 

自己可能沒有注意到,躺著看東西時,會下意識拉近眼睛和目標物的距離,只用慣用眼去看,這麼一來慣用眼的視力會較容易惡化。

 

對策當然是立刻戒除在床上看書、看東西的習慣。

 

想要均衡使用雙眼,請注意頭部的姿勢。

 

歪著頭會造成左、右眼和書本或電腦畫面之間的距離不一,所以要保持頭部筆直。

 

另外均衡用眼也很重要。用眼時有沒有均衡是一種感覺,或許自己很難發現,不過只要有這種意識就會有很大的改變,在腦海中想著「不要只用一邊的眼睛看」,調整左、右眼的均衡。

 

5. 是否連續打電腦超過 1 小時?

 

說電腦是造成雙眼過勞的頭號元凶,一點也不為過。

 

也有一天到晚用電腦,四十幾歲後突然高度近視的案例。反之也有辭職後不再需要使用電腦,結果視力立刻變好的案例。

 

可見得電腦的殺傷力有多大。

 

所以我要告訴大家,使用電腦連續作業最長以 1 小時為限。超過 1 小時的話眼睛就容易累、視力變差、容易罹患眼疾。

 

使用電腦時間過長的雙眼,會陷入惡性循環。

 

眼睛因為肌肉疲勞而變得僵硬,導致眼睛供血不足,讓眼睛內累積髒汙,不只提高得到白內障等眼疾的風險,大腦也會誤以為只要看近而變成近視。

 

老是盯著電腦看還有其他缺點,如:

 

眨眼次數變少,眼睛容易乾燥。

 

視野變小。

 

姿勢容易不正確。

 

實在是有百害而無一利。用電腦時,可能心想再 30 分鐘就休息,可是這種連續作業,對眼睛來說卻是最大的壓力來源。

 

不過也不需要把電腦當成萬惡的淵藪,只要掌握好和平相處之道,遵守以下三點即可:

 

1. 每工作 1 小時休息 10 到 15 分鐘。

 

2. 1 小時工作時間中暫停一至兩次。

 

3. 作業空檔有意識的看遠方。

 

只要遵守這三項鐵則,用眼時適度休息,就不需要擔心。

 

花費一點點巧思就能減輕雙眼的壓力,先決定好坐在桌前可以看得到的時鐘或畫作等目標物,然後偶爾移動視線去看這些目標物,這樣也能幫助雙眼放鬆。

 

不要把今天的疲勞留到明天,預防視力惡化。

 

以上就是打造看近時對眼睛好的環境的重點。

 

都是一些輕鬆並能立即嘗試的做法,請大家務必從今天開始實踐。

 

 

 

(本文節錄自《眼科醫師自己在用的視力回復法》,大是文化,本部千博著)

 

 

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高度近視易黃斑部病變 這些事做不得!

撰文 :健康傳媒 - e 起 i 健康 日期:2018年01月03日
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42歲林先生是一名大學教授,國二開始雙眼近視,成年後度數為750度,屬於高度近視,4年前某天上班途中,雙眼突然視力模糊、視線有黑影,林先生以為鏡片髒了,但擦了之後,視力依然很差,就診發現是「近視性黃斑部脈絡膜新生血管病變(mCNV)」。

台大醫院眼科部視網膜科主任何子昌表示,國內約有2成2的成年人屬於高度近視,近視度數超過600度,屬於「近視性黃斑部脈絡膜新生血管病變」的高風險族群,如果長時間用眼、眼睛接觸有害光線或劇烈運動、搬重物,視力可能就會出問題。

 

何子昌解釋,高度近視者的眼軸被拉長,黃斑部結構遭受破壞,容易形成脈絡膜新生血管,一旦造受外界刺激,就可能發生出血與滲漏液流入網膜內的現象,進而造成水腫、視力受影響。

 

此外,黃斑部病變者眼部網膜下方結締組織若出現裂縫,便容易出現中心視線暗影、直線扭曲、中央視野缺損等症狀,何子昌也指出,門診發現,不少病人是因快走、慢跑、馬拉松以及重量訓練,經全身震動或是瞬間出力,而引發黃斑部病變。

 

一名男大學生近視8、900度,為成為猛男而健身,持續幾個月重訓不間斷,日前因視力模糊、影像模糊扭曲、視野中央部分出現暗影,檢查確診為黃斑部出血。

 

最近氣溫偏低,早晚溫差過大,彰化基督教醫院眼科部陳珊霓主任提到,眼中風(視網膜靜脈阻塞)患者明顯增加,當動脈硬化壓迫靜脈造成靜脈血管阻塞,且阻塞位置靠近黃斑部分支靜脈,就會導致局部水腫、出血,屬於「分支視網膜靜脈阻塞續發黃斑部水腫(BRVO)」。

 

一名65歲婦人有高血壓病史,平時熱愛開車出遊,但她並未按時服用降血壓藥物,飲食也不忌口,起初右眼視力模糊,以為老花眼而沒有警覺。日前開車右轉時差點撞到行人,才發現右眼下方已有個黑影遮住視線。

 

為避免類似情況再次發生,婦人才趕緊至醫院就診,確診為「分支視網膜靜脈阻塞續發黃斑部水腫(BRVO)」,黃斑部厚度大於500μm(微米),為正常值的2倍厚度,黃斑部水腫嚴重,右眼視力僅剩0.2。

 

何子昌主任指出,只要臨床確診為「近視性黃斑部脈絡膜新生血管病變 (mCNV)」、「分支視網膜靜脈阻塞續發黃斑部水腫(BRVO)」,均建議眼內注射「新型抗血管新生因子抑制劑」,以維持視力,目前健保已經通過給付,可大幅降低病患的經濟負擔。

 

(本文獲「健康傳媒」授權轉載,原文刊載於此

 

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近視會遺傳! 護眼保健從3歲開始

撰文 :健康醫療網 日期:2017年09月08日
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現在唾手可得的3C裝置,都讓孩子們深陷近視危機,想要保護孩子視力就該從3歲開始。

八成近視與散光有關

智慧裝置發達,多數家長憂心子女成天看3C產品,視力出問題。臺中慈濟醫院眼科醫師袁漢良指出,黃種人先天亂視(散光)與白種人不同,現代3C環境下,更容易罹患近視。雙親都近視尤其要注意遺傳問題,保護孩子視力應從3歲開始,透過電腦驗光確認眼球結構、屈光度數,還要從髮型、小動作中護眼保健,避免走上近視不歸路。

黃種人比白種人更易近視

多數人總將近視成因歸咎於生活環境、升學壓力與3C產品等後天因素,袁漢良醫師表示,許多眼科研究顯示,黃種人包括臺灣、中國大陸、新加坡、韓國與日本等地,近視率是白種人的3倍,可見人種結構上的先天差異,在不好的後天環境下,黃種人比白種人更容易近視。

爸媽眼鏡族 子女近視機會高

袁漢良醫師指出,百分之八十的近視都跟亂視(散光)有關,而散光又跟眼球角膜的弧度有關。子女眼睛結構先天來自父母,如果父母已經是眼鏡族,孩子近視機會就相對高很多。眼球先天部分如角膜亂視(散光),到3歲就已經發育完成,透過電腦驗光可以驗出屈光度數,代表眼球的屈光狀態、有沒有散光,提供屈光專長的眼科醫師判斷,未來是否容易罹患近視,進而擬定護眼策略。



6歲之後防近視

6歲以後的重點在防治近視,如果已確定並非假性近視,應確認要矯正的方向是矯正散光還是近視;但絕不是矯正視力。如果非配眼鏡不可,是要讓眼睛在閱讀或近看時不必用力,避免度數繼續加深。

護眼保健3原則

護眼保健可以怎麼做?袁漢良醫師提出三個原則:1.寫字拿筆、看書手伸直。2.額頭淨空,不讓頭髮上附著的灰塵雜物掉進眼睛,不揉眼睛,避免散光加重。3.確定眼睛屈光度數,選擇正確控制方法。袁漢良醫師強調,不能等到孩子近視,才想辦法控制,而是父母要檢討自己成為近視族的原因,暸解下一代是否有先天潛在造成近視的危險因子,避免重蹈覆轍。
 
【本文經《健康醫療網》授權刊登,原文於此

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40老花50白內障 國人視力老化速度堪憂

撰文 :健康傳媒 - e 起 i 健康 日期:2017年04月28日
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不少民眾年過40就陸續出現近看不清楚的老花症狀,但50歲後卻連遠的影像也開始模糊,原來是白內障已悄悄上身。

根據衛福部統計,截至民國104年,國內白內障患者已激增至104萬人,當中又以50至60歲族群增加最多,顯示白內障已有年輕化趨勢。不少民眾選擇置換人工水晶體,一次解決近視、散光、老花、白內障等眼疾。眼科醫師表示,人工水晶體置換術的確可一次解決多種視力問題,但仍需視個人生活習慣及需求做謹慎評估,才能真正實現視力回春。


 

近視、遠視及散光與眼球結構有關;老花及白內障則多因水晶體老化所致,這些眼疾成因皆不同,矯正方式也不同。晶盈眼科陳逸川醫師表示,過去,只有白內障患者才需接受人工水晶體手術,隨著醫療科技發達,新型高階人工水晶體已可一次解決近視、遠視、散光、老化與白內障等多種複雜的視力問題,回復年輕時的犀利視力。

陳逸川醫師表示,矯正視力主要是針對角膜及水晶體進行,例如雷射手術就是針對角膜進行治療,透過削切重塑角膜來達到矯正度數的目的。然而,因老化伴隨而來的老花或白內障,或是高度近視者在40歲之後老花,即使接受雷射手術仍無法改善視力,此時需針對水晶體進行治療,始可獲得理想改善。

人工水晶體種類繁多,選擇適合自己的才是最好。陳逸川醫師指出,目前的人工水晶體有分為球面、非球面、單焦點、多焦點、有無過濾藍光及矯正散光等功能,民眾切忌落入最新最貴的就是最好的迷思,重點在於適合自身生活型態與訴求,因此術前須由醫師謹慎評估患者需求,以及角膜、視網膜、黃斑部及視神經等健康狀況,選擇可確實發揮效果的人工水晶體,才能真正得到滿意效果。

如今的人工水晶體置換手術相當純熟,已進步到僅0.2公分微創免縫線傷口,僅需點麻醉藥水就能進行,透過超音波吸頭將原本的水晶體吸出,並同步置入人工水晶體。陳逸川醫師說明,人工水晶體置換手術時間約至30分鐘,安全性高且風險低,術後的恢復與照護也快速簡易,幫助不少患者視力回春,擺脫眼鏡一族。

人工水晶體非原生,再好的醫材都僅是輔助。任何手術要成功,最重要關鍵仍在於術前評估及慎選專業醫師。人工水晶體換置手術並非人人皆宜,僅適合視網膜健康的患者採用,因此術前務必由醫師進行詳細諮詢,與醫師共同討論選擇出最適合自己的人工水晶體。民眾也應養成定期檢查眼睛的習慣,才能及早發現及早治療,常保視力健康。
 
【本文經《健康傳媒》授權刊登,原文於此】  

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嗜喝珍奶 視力突下降?

撰文 :楊格非 日期:2016年07月21日
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現代人吃得多、動得少,造就許多「大腹翁」、「小腹婆」。日前英國海外發展研究所(ODI)發布研究數字顯示,自1980年以來,發展中國家的肥胖人口已成長約4倍,人數逼近10億大關,平均每3人有1人屬於體重超重族。

研究認為,造成肥胖人口大幅成長的原因為民眾飲食習慣失衡,大量食用脂肪、糖、油及肉類等高熱量食物,導致營養過剩。美國疾病管制中心(CDC)早在數年前提出警告,西元2000年以後出生的小孩如果再不少吃多運動,到了中老年時恐怕將有3分之1的人會受到糖尿病糾纏。

少動多吃非遺傳第2型糖尿病激增

健保資料顯示,國內約有160至170萬名糖尿病患,其中9成以上患者正在服用降血糖藥物。台北榮民總醫院新陳代謝科主治醫師蔡世澤表示,第2型糖尿病患者之所以越來越多,主要原因為台灣老年人口增加,平均餘命延長,胰臟功能當然隨之老化退化。

另一個關鍵在於國人飲食及生活型態的改變,吃太好、動太少,以至於體重過重、肥胖人口增加,國健署調查,40歲以上男子中,腰圍超過90公分的比率竟然高達4成多,才會導致第2型糖尿病患人數快速成長。

新店耕莘醫院內科部主任裴馰醫師認為,肥胖確實是台灣糖尿病患者增加的主因,門診就曾收治過12、13歲糖尿病患者,從小喜歡飲用含糖飲料,又喜歡吃炸雞等高熱量食物,以至於體重越來越重。長期飲食不健康,又缺乏運動,才會罹患第2型糖尿病。

糖尿病眼疾併發症多

蔡世澤認為,糖尿病屬於生活型態疾病,在國內已有年輕化趨勢,平均確診年齡約在50歲上下,其中約1成5至2成患者已有視網膜病變。依照疾病演進時程推算,這些糖尿病患差不多在40歲左右,眼睛健康就出現問題。

不過,近年來糖尿病眼部病變的年輕患者時有所聞,就有一名25歲的年輕女性嗜喝珍奶,每日一定喝上2杯,結果半年前視力突然惡化,就醫檢查才發現自己罹患了糖尿病,引發「眼中風」。



糖尿病加速白內障發生

醫學研究證實,糖尿病與白內障的關係密切,糖尿病會使白內障提早發生,也會加深白內障的嚴重度。萬芳醫學中心眼科主任吳建良指出,一般50、60歲的正常人還沒有白內障,但糖尿病病患卻可能提早發生。正常人白內障10年後才會有的嚴重程度,糖尿病患者可能只需要4、5年。

正常人白內障是與年齡有關,年齡愈老,白內障愈容易發生,也會更嚴重。而糖尿病所引起的白內障,不僅跟年齡相關,也與糖尿病的病史及糖尿病的控制有關。吳建良指出,如果糖尿病的病史短,血糖控制愈好,白內障的發生時機就會延緩,但糖尿病病史很長,加上血糖控制又不好,那麼白內障就會提早來到,而且惡化很快,嚴重度也會加深。

血管如同泡在糖水中視網膜易出血

除了白內障危機,糖尿病患者還可能視網膜出血及黃斑部水腫,嚴重時會造成玻璃體出血及牽引性視網膜剝離,甚至失明。通常糖尿病影響到眼底時,會形成黃斑部水腫,這時病患就會覺得眼前霧霧的,視力慢慢變混濁,如果沒有馬上治療,最後整個黃斑部水腫就會造成病患視力下降。

裴馰表示,心臟病、中風、洗腎以及白內障等眼疾都是糖尿病患者容易合併的疾病,以眼疾來說,糖尿病患者的血管如同長期浸泡在糖水中,除了影響眼底感光細胞,還會導致眼底血管出血,如果沒有妥善控制,從點狀出血變成整片出血,視力就會大受影響。

吳建良指出,除了白內障之外,糖尿病患者還可能視網膜出血、黃斑部水腫。如果眼底並未出現新生血管,則屬於基底型,風險較低。如已視網膜缺氧嚴重,已出現新生血管,就容易出血。

由於糖尿病所引起眼疾初期視力混濁症狀,與正常人水晶體老化所引發的老花眼及初期白內障症狀相似,以致於許多患者輕忽、缺乏警覺,等到黃斑部病變嚴重時才接受治療,但治療效果都不太好。

規律運動有助控制血糖

運動有助改善血糖控制,增加身體舒適、柔軟度、肌力及耐力,並保持適當體重,讓糖尿病不易上身。蔡世澤建議,民眾平時可多做有氧運動,如走路、游泳、慢跑、跳舞、騎腳踏車,慢慢增加每週運動次數及強度,但避免在短時間內進行激烈運動。糖尿病患者運動時,應避免對下肢過度承重,減少足部傷害及退化性關節炎的危險,並採短時間、低強度的運動方式。運動前最好先做5到10分鐘伸展操,活動關節,運動後也應該做5到10分鐘緩和運動。

蔡世澤提醒,非遺傳性的第2型糖尿病患,幾乎對自身疾病「無感」,直到眼部病變,傷口久久無法癒合,才知道糖尿病的可怕,但通常為時已晚。建議高危險群應養成良好生活型態,定時測量血壓、血糖,如有異常應立即就醫。

至於嗜喝含糖飲料,高熱量食物,又經常久坐不動,或是不愛運動的年輕群族,日後罹患第2型糖尿病的風險高,併發白內障等眼疾機率也較高,應及早改變飲食習慣及生活型態,以免年紀輕輕就糖尿病上身,受苦一輩子。

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成年人突然出現斜視 恐因中風導致

撰文 :健康醫療網 日期:2016年07月01日
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斜視可不是小孩才會有,有不少中風病人,因為腦中風後,傷到了視神經,眼睛也有可能出現斜視;而此類斜視病況,則需要經由手術來改善,依據病人傷及的視神經情況,進行手術調整,即可恢復原本的視力。

健康醫療網/記者關嘉慶報導 2016/06/28

斜視以先天性為多


臺北市立聯合醫院仁愛院區眼科醫師陳少鈞表示, 通常斜視以先天性為多,嬰幼兒時期,就可以發現眼睛視物會無法對焦,而斜視可分為內斜、外斜、上斜與下斜;但是,也有人因為中風後,使得神經受到影響,而主管視力的為腦部第三、四、六對神經,若是傷到這部位,就有可能會出現斜視。

高度近視也會出現斜視

成年人不只是中風會造成斜視,也有人是因為高度近視,使得眼軸過長,致使眼睛肌內位置滑脫,也有可能會出現斜視;陳少鈞醫師指出,高度近視造成的斜視,往往會有複視症狀,而這通常會要有一段時間才會出現,所以會以五、六十歲年齡層居多。

手術調整 成功率高

陳少鈞醫師進一步指出,至於幼兒時期出現的斜視,早期會先觀察,若是視覺對立體感與空間感缺乏時,即應進一步做蓋眼與手術治療,並應在六歲以前,以免影響發育;而成年人因為中風或是高度近視造成的斜視,則可經由手術,將眼睛上的肌肉進行調整,即可改善斜視,手術成功率高。

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