肝癌禍首!胃腸肝膽科名醫警告:這1藥物千萬別碰,致癌性很強...

撰文 :健康傳媒 - e 起 i 健康 日期:2018年03月15日 分類:醫療照護
  • A
  • A
  • A

肝炎、肝癌等肝疾被稱為國病,每年新增 1 萬 1000 名肝癌患者,約 8000 人死於肝癌。一般認為,肝癌與肝炎、肝硬化有關,不過,林口長庚研究卻顯示,台灣大多數的肝癌患者均遭馬兜鈴酸污染,兩者有著密切的關聯。

 

林口長庚、新加坡大學及約翰霍普金斯大學攜手合作,利用次世代基因定序分析 98 個肝癌病人,其中 76 個病人的肝癌組織中,竟然帶有「馬兜鈴酸特有的基因突變指紋」,比率高達 78 %。

 

林口長庚胃腸肝膽科系主任謝森永表示,具腎毒性的馬兜鈴酸,為已知最強的致癌物之一,在 1990 年代,100 名多名比利時女性使用了含馬兜鈴酸的減重藥物後,發生腎臟衰竭,其中很多人合併膀胱癌及泌尿道癌。

 

事實上,中醫使用馬兜鈴酸的歷史悠久,被廣泛地作為中草藥,適應症包括消炎、消腫及止痛療效,但越來越多證據顯示,除了腎毒性之外,馬兜鈴酸還有很強的致癌性,提高泌尿道及膀胱癌罹癌風險。

 

林口長庚泌尿科與國立新加坡大學的合作團隊,日前進一步以小鼠證實,馬兜鈴酸是現今已知的基因突變物質中最強的,並高於尼古丁及紫外線等,謝森永指出,有必要予以管制。

 

廣防己、關本通、馬兜鈴及天仙籐等含量較高的中藥,已被禁用;含量較低者(大多屬草藥)還在使用,如朱砂蓮、尋骨風、青香藤、南木香、通城虎、假大薯、淮通、管南香、鼻血雷、白金古欖等。

 

謝森永說,國內合格醫療院所中醫部門及診所已經不用這些草藥,但部分坊間來路不明的藥物還是可能含有馬兜鈴酸。

 

謝森永提醒肝病患者,務必小心用藥,定期就醫,並遵從醫師處方,找合格的中醫師診治,千萬不可誤信偏方。

 

掌握樂活資訊,點我加入幸福熟齡LINE好友

 

(本文獲「健康傳媒」授權轉載,本文刊載於此

 

延伸閱讀

熱門文章

不染髮、不喝酒...腎臟科名醫公開居家養生密技,讓人生逆轉「腎」

撰文 :江守山 日期:2019年05月22日 分類:醫療照護 圖檔來源:達志
  • A
  • A
  • A

現代人的工作緊張忙碌,常在不知不覺中養成傷害腎臟的危險習慣。像是一忙就忘了上廁所、熬夜晚睡導致睡眠不足,還有飲食過度、飲食過量、運動不足導致血糖、血壓、血脂偏高,以及抽菸等等,每一項都是會嚴重影響腎臟健康的壞習慣。

避免經常憋尿

 

憋尿雖然只是一個小動作,但對健康卻有極大的影響。因為尿道長時間沒有尿液經過,便無法將尿道口的細菌沖走,大量的細菌會在尿道聚集,很容易引起發炎,進而引發尿道感染。

 

可別小看尿道感染,它可能引起嚴重的併發症,如腎乳頭壞死、腎周圍膿腫等,甚至導致腎衰竭而得終身洗腎。

 

此外,萬一帶菌的尿液流回腎臟,就可能引發急性腎盂腎炎,嚴重時還會導致敗血症,造成生命危險,大家千萬不能小看「憋尿」這個小習慣。

 

雖然排尿次數因個人和季節因素而有差異,但每日大約在六至十次之間,以平均值八次計算,一天二十四小時扣除睡眠八小時後還有十六小時,也就是大約每二個鐘頭便要排尿一次,假如次數太少,就該多喝點水以增加排尿。

 

至於經常尿路感染的女性,則要注意在性交後先排尿再入睡,因為性交過程常會把細菌帶入尿道,引發尿道感染。

 

避免經常菸檳酒

 

一支香菸經過燃燒可產生尼古丁、焦油、一氧化碳等4000多種化合物,這些毒素進到體內,不只是肺,對腎臟和全身組織都有傷害。

 

所以要避免腎臟受損,杜絕菸害是第一要務,請大家務必戒菸。不只是菸,酒精也會刺激腎臟,加速代謝和排尿,造成血液中尿酸升高及痛風的發作。

 

而檳榔即使沒包石灰(石灰會導致「腎臟鈣化」),還是會讓腎臟過濾功能過快而造成腎臟功能的傷害,對腎臟的毒害接不容小覷。所以要避免腎臟受損,杜絕菸、酒、檳榔的傷害,絕對是第一要務。

 

避免經常染髮

 

現代人為了愛美經常染髮,平均二至三個月就改變一頭新髮色,然而大部分染髮劑主要成分為煤焦油的衍生物對苯二胺類化合物,其腎毒性早已被醫界證實會引發腎臟間質纖維化和腎小管萎縮。

 

臨床醫學更有長期接觸對苯二胺的美髮從業人員,因為工作關係需長期接觸,竟然二十六歲就開始洗腎。

 

其實美麗的方法很多,實在無須以「腎」試法,因此建議妳在染髮前,務必三思!

 

避免睡眠不足

 

經常熬夜不睡,體內各種激素會過度分泌(尤其是腎上腺素和副甲狀腺素),使人的體溫、脈搏、血壓都失去規律,影響血糖、血壓的穩定,不僅容易引發腎臟與心血管疾病,也容易衰老並傷害大腦。

 

此外,熬夜、睡眠不足會產生更多代謝毒素,加重腎臟負擔,所以提醒大家無論再怎麼忙碌,睡眠時間一到,一定要關燈上床,睡足八小時再說。

 

避免運動不足

 

運動不僅有助控制血糖、血壓,對腎臟也有一定的幫助。建議每周至少運動三次,每次至少三十分鐘,但不建議過於劇烈,劇烈運動反而可能會引起橫紋肌溶解症,導致腎臟機能的損傷,甚至引起急性腎衰竭。

 

掌握樂活資訊,點我加入幸福熟齡LINE好友

 

腎臟科名醫江守山教你逆轉腎:喝對水、慎防毒、控三高。

 

(本文摘自《腎臟科名醫江守山教你逆轉腎:喝對水、慎防毒、控三高》,新自然主義出版,江守山著)

 

延伸閱讀

熱門文章

宛如不定時炸彈!13公分腫瘤險破裂 他肝癌末期成功抗癌

撰文 :林芷揚 日期:2018年09月06日 分類:醫療照護
  • A
  • A
  • A

62歲的林先生去年發現肝癌末期,肝臟腫瘤長達12.9公分,連他自己都嚇了一跳!

林先生是B肝帶原者,去年九月體重急速減輕7公斤,「朋友說我怎麼越來越瘦,還叫我去收驚。」林先生發現不對勁後前往診所就醫,才發現肝臟竟然長了一顆近13公分的腫瘤。

 

林先生轉至大醫院治療,醫師檢查後發現腫瘤有破裂的跡象,直言「你居然敢帶著一顆炸彈在身上!萬一用力碰到,腫瘤可能會破掉。」

 

當時的情況已經無法手術切除腫瘤,需使用藥物治療,但林先生擔心化療影響生活品質,初期只願意接受栓塞治療,不料卻發生肺炎副作用,因此改採用放療,初期治療效果不錯,但後來併發肺轉移,陷入治療瓶頸。

 

林口長庚醫院腫瘤科醫師侯明模評估後,建議使用新型癌症免疫治療藥物搭配放療,目前治療近一年,肝臟與肺部腫瘤完全消失,胎兒蛋白指數也下降至約5 ng/ml,控制在正常值,順利回歸正常生活。

 

▲林口長庚醫院腫瘤科醫師侯明模。

 

肝癌高居國內十大死因第二位,由於早期症狀不明顯,許多患者就醫時已經是癌症中、晚期,錯失早期治療的機會。

 

一般來說,早期肝癌會先透過手術治療,術後再配合化療或放療,防止復發。萬一肝癌復發或轉移,則會以化療和標靶藥物加以治療,選擇有限。

 

侯明模醫師表示,患者接受傳統標靶藥物後,平均存活期只有6至10個月。

 

不過,國際醫學期刊The Lancet最新發表的第二期臨床試驗結果顯示,接受新型免疫治療藥物的145名晚期肝癌患者中,近兩成患者的腫瘤完全消失或部分消失,近四成腫瘤穩定沒有惡化,中位存活期可長達近16個月。

 

侯明模醫師解釋,化療是以毒殺細胞的方式進行治療,無論正常細胞或癌細胞都會受到影響,免疫療法(採用針劑)則是加強T細胞的免疫反應,也就是利用人體的免疫能力對抗病魔。

 

▲林先生抗癌成功後,目前仍持續在門診追蹤。
 

目前看來,免疫療法對於晚期肝癌的治療有良好效果。不過,並不是每個病患對免疫療法藥物的反應都很好,而且仍有可能出現副作用。

 

約有三成患者會出現皮疹、皮膚搔癢的現象,一成以下的患者會出現肝炎或肺炎。另外,咳嗽、疲倦、腹瀉、呼吸困難、肌肉或關節疼痛等也是可能的副作用。

 

侯明模醫師提醒,這些副作用都在可以控制的範圍,整體來說,免疫療法仍有相當高的安全性,但患者仍要提高警覺,若出現疑似副作用的症狀應多加留意,勿置之不理,必要時可直接求助急診醫師。

 

延伸閱讀

熱門文章

腎臟是沉默器官!不想洗腎,從少吃這些食物開始

撰文 :林芷揚 日期:2018年08月09日 分類:醫療照護 圖檔來源:達志
  • A
  • A
  • A

大家都說「肝是沉默的器官」,其實腎臟也是!當因為疾病或飲食習慣不良造成腎功能下降時,腎臟不痛也不癢,有些民眾甚至已經罹患第三期腎臟病,都渾然不覺,直到就醫檢查才知道。

人體吃下食物和藥物之後,經過分解、代謝,會產生廢物和毒素需排出體外,腎臟就扮演清除廢物的角色,同時還要過濾水分、形成尿液、調節血壓、維持電解質及酸鹼度平衡。

 

腎臟的工作量如此龐大,卻是一個沉默的器官,當腎臟負擔加重,甚至腎功能受到影響時,初期通常沒有明顯症狀,引起不少民眾憂心忡忡,擔心萬一罹患腎臟病,「是不是就要洗腎了?」

 

事實上,慢性腎臟病分為五期,腎功能惡化是漸進式發展,直到進入第五期才需要洗腎。

 

林口長庚醫院腎臟科系教授級主治醫師顏宗海表示,九成以上的第五期慢性腎臟病患者接受血液透析,少部分患者是做腹膜透析,這兩種透析都是俗稱的洗腎。另有少數病友是做腎臟移植,大多來自家屬捐贈。

 

▲顏宗海醫師提醒,維持健康飲食有助於保護腎臟。 (攝影/林芷揚)

 

一般民眾聽到洗腎或換腎,總是相當驚恐,害怕哪天自己的腎臟也罷工!其實,保養腎臟並不難,改變日常飲食就是保護腎臟、遠離洗腎的第一步!

 

對腎功能正常的民眾來說,除了保持均衡的天然飲食,多吃新鮮蔬果、多喝水,少鹽、少糖、少油更是關鍵,尤其注意「鈉」不能過度攝取。

 

顏宗海醫師提醒,鈉是人體所需的電解質,可以維持水分平衡、穩定血壓,但過量的鈉容易引起高血壓,而高血壓又會影響腎臟健康,不可不慎。

 

鈉的主要來源是食鹽,因此含鹽量高、吃起來較鹹的食物,比如醃製肉類(香腸、火腿等)、罐頭類(鮪魚、肉醬等)、醬料類(蠔油、豆瓣醬等)等重口味飲食與加工食品都需注意,不建議經常食用。

 

另外,起司、泡菜、味噌、海帶、麵線、油麵、雞精、番茄醬等也是常見的高鈉食物,卻容易被民眾忽略。就連看似很清淡、健康的白吐司和蘇打餅乾,也是鈉含量很高的食物!

 

提醒民眾,即使是腎功能正常的人,若長期攝取過多鈉,也會增加腎臟負擔及慢性腎臟病的風險,因此不只是腎病患者要吃低鈉飲食,一般人也要控制鈉的攝取量。

 

 

除此之外,飲食中的致癌物或毒素容易傷害腎臟健康,也應盡量避免。

 

顏宗海醫師指出,油炸、燒烤、大火快炒等高溫烹調的食物,因為加熱溫度超過100℃,會產生多種動物實驗證實的致癌物質;另外,鮪魚、旗魚、鯊魚等深海大魚容易殘留甲基汞,這些物質都會增加腎臟負擔。

 

正確保存食物也很重要,尤其勿將花生與其製品(花生粉、花生醬)、咖啡存放在潮濕溫暖的環境,前者容易產生黃麴毒素,後者容易產生赭麴毒素,開封後都應置於冰箱中冷藏,才不會將毒素吃下肚,影響腎臟健康。

 

值得注意的是,維持健康飲食與良好生活習慣,還可以預防糖尿病、心血管疾病等慢性疾病,也是另一種保護腎臟的重要方式。

 

腎臟保健,不妨就從最簡單的飲食開始吧!

 

掌握樂活資訊,點我加入幸福熟齡LINE好友

 

延伸閱讀

熱門文章

6成民眾有脂肪肝 研究證實恐增肝癌風險

撰文 :林芷揚 日期:2018年05月21日 分類:醫療照護 圖檔來源:達志
  • A
  • A
  • A

一般認為「肝炎、肝硬化、肝癌」是肝病三部曲,但研究發現,沒有肝炎的民眾也有肝癌風險,脂肪肝、糖尿病、三酸甘油脂過高是主要危險因子,且醫師指出,台灣高達6成民眾有脂肪肝,比例相當高。

最新統計顯示,肝癌位居男性十大癌症第二位,也是女性十大癌症第四位,台灣每年有超過11,000人診斷出肝癌,105年有高達8,353人死於肝癌。

 

肝癌中大部分是肝細胞癌,有85%以上和B型肝炎、C型肝炎等慢性病毒性肝炎感染有關,因此沒有肝炎的民眾很容易輕忽肝病風險。

 

符合三大風險因子

沒肝炎也可能有肝癌

 

值得注意的是,國家衛生研究院與台大醫院、林口長庚、台中榮總、高雄榮總、高雄長庚等五大醫學中心合作進行的研究證實,代謝性疾病與非病毒性肝癌密切相關。

 

其中最重要的三個風險因子是:脂肪肝(由超音波檢測)、 糖尿病史、 三酸甘油脂過高(高於160 mg / dL),此研究已發表於美國肝病研究學會(AASLD)官方出版期刊Hepatology Communication。

 

也就是說,即使民眾沒有B肝、C肝,但有脂肪肝、糖尿病、三酸甘油脂過高這幾個危險因子的話,罹患肝癌的風險較高。

 

研究進一步分析發現,即使沒有病毒性肝炎、沒有酒癮、沒有肝硬化,可是有代謝性疾病或是脂肪肝,也可能得肝癌,女性也不例外。

 

肝炎治療效果提升

非肝炎致癌將增加

 

由於台灣已全面進行新生兒B型肝炎疫苗接種,30歲以下年輕人罹患B肝的機率很低,加上近幾年治療B肝與C肝的藥物療效大幅提升,因此慢性病毒性肝炎導致的肝癌以每年5~10%的比例逐年減少。

 

不過,受飲食西化影響,民眾出現脂肪肝和代謝性症候群(符合腹部肥胖、血壓偏高、空腹血糖偏高、空腹三酸甘油脂偏高、高密度脂蛋白膽固醇偏低這五項因子的三項以上)的患者不斷增加,因此未來即使是沒有B肝、C肝卻罹患肝癌的患者比例將增加。

 

長者定期檢查追蹤

控制飲食防脂肪肝

 

另外,沒有慢性病毒肝炎感染的肝癌患者中,將近四成超過70歲,發生年齡較晚。中央研究院院士、台大醫院肝炎研究中心教授陳培哲提醒,許多長輩忌諱就醫,但年紀大、男性、糖尿病等都是肝癌的風險因素,若父母屬於高風險族群,子女應鼓勵父母定期檢查與追蹤。

 

林口長庚醫院肝臟研究中心主任葉昭廷指出,高達6成民眾有脂肪肝,造成原因包含肥胖、高油高糖飲食、運動量不足等。不過,脂肪肝又分為肝臟有發炎與沒發炎,若是肝臟發炎的脂肪肝,又有糖尿病等上述風險因子,就必須特別注意。

 

延伸閱讀

熱門文章

無故瘀青像被家暴 竟是抗凝血藥惹的禍

撰文 :健康傳媒 - e 起 i 健康 日期:2017年12月29日 分類:醫療照護
  • A
  • A
  • A

62歲的王姓婦人罹患高血壓、糖尿病和心房顫動,儘管持續服用抗凝血藥物,仍多次中風,肢體行動不便,身體更是時常出現無故瘀青、像是家暴受害者的情形。後來才知道竟是抗凝血藥物惹的禍...

62歲的王姓婦人罹患高血壓、糖尿病和心房顫動,儘管持續服用抗凝血藥物,仍多次中風,肢體行動不便。

 

台大醫院評估後,施以「微創左心耳封堵手術」,術後王姓婦人並無併發症,也不必再服用抗凝血藥物或是擔心中風,且身體不再會無故瘀青、像家暴受害者。

 

台大醫院心血管中心主任陳益祥表示,心房顫動患者必須長期服用抗凝血藥物,來減少血塊形成,並降低中風機率,但少部分患者出現出血副作用,影響日常生活。

 

現在透過一個小時的手術,即可不用再服用抗凝血藥,並遠離中風的威脅。

 

臨床顯示,使用抗凝血藥物,雖然可降低心房顫動患者形成血塊及中風的機率,但三分之一的病友因為肝腎功能不佳、年老及過去出血病史等原因,並不適合長期使用此類藥物。

 

為此,台大醫院於2013年8月自國外引進「左心耳封堵心導管技術」,並建立「左心耳封堵手術」團隊,截至目前為止,已有超過50位病友接受這項手術,且手術成功,不用再擔心中風。

 

陳益祥解釋,心房顫動產生心內血塊,約有9成血塊形成在左心耳位置,大小約一隻手指,一旦血塊掉落,跟隨血液流入腦中,將阻塞腦血管導致腦中風。

 

因此,利用心導管手術把左心耳封阻起來,便能降低心房顫動引起中風的風險。

 

「左心耳封堵手術」時間約1小時,從患者大腿內側的股靜脈伸入導管,以X光透視與超音波作為導引,進行心房間隔穿刺術,把封堵器從右心房送至左心房,植入後,封堵器有如降落傘堵塞左心耳入口,形成屏障,避免血液阻滯於左心耳,產生血塊。

 

(本文獲「健康傳媒」授權轉載,原文刊載於此

 

延伸閱讀

熱門文章