更年期肥胖,女性腎臟病、心臟病風險極高

撰文 :林芷揚 日期:2018年03月11日 分類:醫療照護
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資料顯示,台灣在105年有2,610位女性死於腎炎、腎病症候群及腎病變,是女性十大死因第7位。雖然發生率和死亡率不如男性,但女性在懷孕、紅斑性狼瘡等特殊情況下,比男性更需要注意腎臟變化。

一般來說,引起腎臟病原因包含:高血壓、高血糖、不運動、抽菸等,而好發於女性的紅斑性狼瘡,也容易影響腎臟健康。

 

肥胖與特殊疾病者

需多注意腎臟健康

 

臨床上有一名罹患紅斑性狼瘡的32歲女性,原本是上班族,後來因為疾病關係離開職場,甚至不敢結婚生子。所幸,經過完整的治療後,去年已經開心完成終身大事。

 

雙和醫院腎臟科醫師吳美儀指出,目前醫療對於免疫性疾病有很好的療效,積極治療、慎用補藥,都是保護腎臟的重要方式。

 

值得注意的是,肥胖不但會產生腎臟血流改變、發炎反應等症狀,也會引起高血壓、高血脂與心血管疾病,而這些疾病皆會進一步傷害腎臟。因此,一般民眾也要注意控制體重,慎防肥胖影響腎臟健康。

 

更年期女性易肥胖

控制體重防心臟病

 

避免肥胖也是保護心血管的重要方法。台灣105年女性因心臟病死亡的人數高達8,577人,位列死亡原因第二位。心臟病的高危險因子與腎臟病一樣,包括高血壓與肥胖,尤其更年期女性需特別注意。

 

根據國民健康署106年調查,45至54歲的女性,過重與肥胖比率加總高達47.3%。更年期後代謝變慢,是這些女性肥胖的主因,而且跟年輕人相比,生活活動量相對減少,也是肥胖的原因之一。

 

女性別忘照顧自己

時時愛護心臟腎臟

 

女性更年期之後,在忙於工作與照顧家人之餘,也別忘了重視自己的身體狀況,建議可透過以下「曉心警腎」四字要訣,愛護心臟與腎臟健康。

 

 

1.曉:知曉自己健康狀態

 

國健署提供40歲以上未滿65歲的民眾,每3年1次免費的成人預防保健服務(65歲以上每年免費提供1次),檢查項目包含血壓、血糖、血脂、腎絲球過濾率等,有助於早期發現腎臟相關疾病。

 

2.心:心臟問題勿輕忽

 

醫師提醒,女性進入更年期後,若經常感到肩膀、背部疼痛、噁心嘔吐、氣喘、難以入眠或有腸胃道問題,這些都是女性才有的心臟、心血管疾病的「非典型症狀」,與一般常見的心絞痛、胸悶、冒冷汗等症狀不同。45至55歲女性應提高警覺。

 

3.警:警覺體重增加

 

為了控制體重、避免過度增加,應調整生活作息、養成天天運動的習慣。運動可以從每次10分鐘開始,分段累積身體活動量,建議每天累積30分鐘,每週累積150分鐘以上中度身體活動。

 

運動不一定要大費周章,可以從日常生活中累積運動時間,例如走一段路代替搭車、爬樓梯取代電梯、一邊看電視一邊做運動等。

 

4.腎:護腎從日常生活做起

 

日常的飲食、營養、生活習慣和健康照護,都是影響腎臟健康的因素,女性應特別注意。另外,也可以與親友一起接受成人預防保健服務,保護腎臟健康。

 

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中年男人容易累、情緒沮喪…醫師:更年期症狀不處理,讓性功能障礙、肌少症上門!

撰文 :郭依瑄 日期:2019年08月06日 分類:醫療照護 圖檔來源:達志
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40歲後,不少男人的男性荷爾蒙明顯下降,容易出現:性慾降低、情緒不穩、心悸、疲勞等「男性更年期」症狀,長期輕忽可能間接引起肌少症和其他慢性病,不可不慎!

55歲的林先生平時愛運動健身,常報名馬拉松的他,卻從前陣子開始感到疲憊、沮喪、還常發脾氣,本以為是工作壓力大引起,沒想到去泌尿科檢查,睪固酮濃度偏低,確診為更年期。

 

「男性更年期」是什麼?

 

男性荷爾蒙在30歲達到高峰後,隨著年齡的增長而下降,部分男性在40歲左右開始出現荷爾蒙不足的症狀。

 

「男性更年期」症狀

 

1.性慾降低

2.缺乏活力

3.情緒不穩

4.心悸

5.臉潮紅

據萬芳醫院泌尿科主治醫師林雍偉觀察,因國人缺乏對男性更年期的相關知識,求診的病人甚至低於10%。許多男性在早上勃起的次數變少後,多半選擇自行服用勃起功能障礙的藥物,來解決性功能問題,但因效果有限,長期下來會更加沒自信。

 

而缺乏活力、不想動則會造成肌肉萎縮,產生肌少症,惡性循環之下,心肺功能也逐漸受影響,產生不少慢性疾病。所幸林先生在補充男性荷爾蒙後,生活已回歸正常。

 

提醒大家,男性更年期只要透過補充男性荷爾蒙就能獲得改善,但要特別注意的是,若攝護腺指數較高或罹患攝護腺癌的患者,基本上則不建議補充男性荷爾蒙,以免腫瘤增大,若有民眾發生上述症狀,請諮詢專業醫師,提早發現,及早治療。

 

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他52歲肚子肥胖,差點要洗腎?更年期5招瘦小腹,腰圍輕鬆小一圈!

撰文 :林芷揚 日期:2019年08月01日 分類:醫療照護 圖檔來源:達志
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許多中年人都有肚子肥胖、腰圍過粗的困擾,尤其更年期女性更是容易胖肚子!專家提醒,腹部肥胖會增加糖尿病、心血管疾病等多種慢性病風險,應常常測量腰圍,從飲食和運動著手,瘦小腹保健康。

52歲林先生已婚並育有一子7歲,為了方便照顧家庭,選擇開計程車為業。林先生平日除了小酌兩杯外,沒有不良嗜好,但身高160公分的他,體重卻快90公斤,腰圍也過粗,有高血壓、糖尿病及高血脂。

 

直到最近,車隊舉辦員工健康健查,醫師提醒他的腎功能已開始出現下降趨勢,若再不控制三高及戒酒,恐無法伴隨孩子成長;林先生這才驚覺問題的嚴重性,開始積極控制血壓、體重和腰圍。

 

腰圍超過八九十

五大慢性病找上門

 

超過40歲後,許多民眾都有肚子肥胖的情況,成年男性腰圍若大於等於90公分,女性腰圍大於等於80公分,即代表腰圍過粗,有腹部肥胖問題,會增加各種慢性疾病的風險,包含:

 

1.心臟疾病

2.腦血管疾病

3.糖尿病

4.高血壓性疾病

5.腎炎、腎病症候群及腎病變

 

而且,腰圍過粗會導致身體代謝異常,是「代謝症候群」的高危險群,容易增加心血管疾病和糖尿病的風險。國健署調查發現,40歲以上民眾,已有高達35.5%的人有代謝症候群。

 

代謝症候群指標

 

1.腰圍過粗

2.血壓高

3.飯前血糖高

4.三酸甘油酯高

5.高密度膽固醇偏低

 

*以上若符合3項即屬於代謝症候群

 

國健署與千禧之愛健康基金會提醒民眾,應時常測量腰圍,確認是否在正常範圍之內。針對常有腹部肥胖問題的更年期女性,營養師也特別提醒,更年期因荷爾蒙改變,脂肪容易堆積在腹部,應注意控制熱量、增加運動量。


 

5招瘦小腹

 

1.均衡飲食、控制熱量,減少脂肪堆積

 

2.增加蔬果攝取以排出宿便,縮小腰圍

 

3.避免久坐,減少肚子累積脂肪的機會

 

4.加強有氧運動可減少全身脂肪,包含快走、跑步、游泳、跳舞等

 

5.適度重量訓練可雕塑局部體態,讓肚子更緊實

 

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天然雌激素抗衰老!更年期多吃3類食物,遠離老化、心血管疾病沒煩惱

撰文 :林芷揚 日期:2019年07月16日 圖檔來源:達志
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更年期女性常有心悸、潮熱、睡不好、疲倦、情緒不穩的症狀,建議從調整飲食開始,可多補充高鈣、富含天然雌激素的食物,就能有效改善更年期症狀!

47歲的劉小姐近年來出現盜汗、臉紅發熱、心悸、經期不規則等症狀,也常感到疲倦、健忘、焦慮等,就醫後才得知已進入更年期。其實,只要調整飲食和生活型態,舒緩更年期不適很簡單!

 

自我照顧4秘訣

快樂度過更年期

 

1. 均衡飲食

 

更年期女性發生骨質疏鬆、心血管疾病的風險較高,飲食上應遵循低脂、高鈣,並可多補充天然雌激素食物,包含黃豆及其製品、全穀雜糧、牛蒡等,有助改善更年期不適。

 

高鈣食物的部分,除了牛奶之外,毛豆、豆干、蝦米、小魚乾、黑芝麻、深綠色蔬菜也是好選擇。

 

平日維持三餐正常,少吃零食、消夜、含糖飲料,選擇蒸、煮、烤、滷等低油方式烹調的食物,降低肥胖、三高風險。

 

另外,多補充富含維生素C的食物,像是芭樂、黃金奇異果、木瓜、聖女小番茄、柳橙等也有助於抗老、降低心血管疾病。

 

2. 規律運動

 

每天運動至少30分鐘,保持規律的生活作息,避免日夜顛倒。維持樂觀心情,避免憂鬱、焦慮等負面情緒。

 

3. 睡前紓壓

 

做一些放鬆身心的活動幫助睡眠,包含泡熱水澡、呼吸運動,避免劇烈活動以影響睡眠品質。

 

4. 諮詢專家

 

善用國健署提供的免費更年期保健諮詢專線0800-00-5107,服務時間為每週一至週五上午9點至下午6點,若有更年期相關的健康問題皆可撥打此專線,將有專業人員提供諮詢服務。

 

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以為更年期,結果竟是糖尿病!多汗、失眠...中醫點出15個「最易誤判的上火症狀」!

撰文 :郭依瑄 日期:2019年07月08日 分類:醫療照護 圖檔來源:達志
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許多女性出現怕熱、盜汗、失眠等症狀,一開始都以為是更年期,但也有可能已罹患糖尿病!糖尿病初期並無明顯症狀,民眾更要特別留心注意,若確診為糖尿病,可以配合中醫治療,控制血糖、延長胰島細胞的使用年限。

57歲的羅女士長期受焦慮、多汗、失眠、反覆性陰道感染等症狀困擾,本以為是更年期,確診後發現糖化血色素已高達11,為第二型糖尿病。

 

而50歲的吳先生晚上頻尿睡不好、常覺得口乾舌燥、怕熱,檢查後糖化血色素已高達14,同樣為第二型糖尿病。

 

糖尿病是國人十大死因之一,與許多慢性病如:心血管疾病、腦中風、慢性腎炎等關係密切,加上早期發現不易,是健康一大隱形殺手,但透過中醫診斷,就能夠及早發現糖尿病。

 

15個上火症狀

當心糖尿病!

 

童綜合醫院中醫科醫師陳建雄表示,近年來創新的中醫觀點認為,第二型糖尿病病程包括「鬱、熱、虛、損」。

 

其中,早期糖尿病多屬「鬱、熱」,患者常常表現出「上火」的症狀,如口渴多飲、小便頻數、食慾亢進、容易飢餓、煩躁、便祕、怕熱、多汗、焦躁、失眠、頭脹、頭暈、反覆陰道炎、尿道炎、皮膚炎等眾多不典型的症狀。

 

在「鬱、熱」這兩個階段,身體機能處在過度亢奮狀態,這時期身體的胰島細胞其實是過度分泌的。長期處在這種狀態下,會讓胰島細胞逐漸疲乏,甚至衰竭,最終身體無法再分泌足夠的胰島素,必須依靠注射胰島素治療。

 

所以早期治療的重點方向是「清熱瀉火」,截斷這種機能過度亢奮的狀態,可讓胰臟適度休息,延長胰島細胞的「使用年限」。

 

藥物「清熱瀉火」控血糖

 

病患體質往往錯綜複雜,上述案例經過陳醫師判斷,依照體質給予不同劑量的清熱瀉火、和顧護正氣的藥物互相搭配,達到治病而不傷身,最終緩解病患的不適,也達到控制血糖的目的。

 

糖尿病的八個症狀

 

1.三多一少(多吃、多喝、多尿、體重減少)

 

2.視力模糊

 

3.傷口痊癒較慢

 

4.容易飢餓、容易疲勞、容易虛脫感

 

5.皮膚癢

 

6.反覆陰道、尿道感染

 

7.手腳感覺麻木、遲鈍

 

8.常合併有中醫「火熱」的症狀

 

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讓更年期像度假!顧好卵巢有效抗衰老,婦科名醫推3大養生法

撰文 :常春月刊 日期:2019年07月05日 分類:醫療照護
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女性大約從45歲以後,卵巢機能開始衰退,女性荷爾蒙也會降低,使得月經不再規則、週期有可能變長或變短,直到最後完全的停經。臺安醫院婦產科主治醫師蔡可欣建議,進入更年期的女性,需加強補充鈣質、維生素D等營養素,且更要強調運動,以增強心肺功能,增加並維持骨質密度,降低骨質疏鬆症的影響,這時若能多做可對抗重力的運動較佳,讓更年期像在度假般舒適!

女性荷爾蒙,是健康與美麗的來源,對身材與美貌的維持超級重要。無論是青春期、育齡期,甚至更年期,都需要平衡與調整,才不會影響生理與精神上的機能,保持年輕與活力!

 

女性一生受荷爾蒙的影響相當大,從青春期、育齡期,到更年期,都脫離不了它的掌控,一旦失調,各階段就會出現不同的現象與困擾。

 

女性一生受荷爾蒙的影響大

 

小花正值青春期,月經來得早,但這三、五年下來,卻發現經常有亂經的現象,不是提早報到,就是好幾個月沒見到它,也許是因為功課壓力,加上有熬夜習慣,她總是不在意,心想:「反正又沒有要懷孕,亂一點好像也沒差!」直到她發現,臉上痘痘老是不停冒出來、體重似乎也扶搖直上時,才驚覺不能再輕忽了……。

 

小花的大表姐,則適逢育齡期,與先生結婚快五年了,沒避孕卻一直沒懷孕跡象,旁人都要他們早點生,卻不知道其實小花表姊心裡也苦:「我也想呀,但就是生不出來……。」到底哪裡出了問題?

 

小花的媽媽,今年剛過50歲生日,雖然還沒停經,但月經週期已經紊亂,經血量少、又拖得久,經前症候群很嚴重,常常只要一看到小花盯著手機,就破口大罵,搞得親子關係變差;平日即使有休假,也高興不起來;老闆交代的工作也只想草草了事,完全沒有以往的幹勁。

 

更煩惱的是,夜晚睡覺時,不是偶爾睡不著,就是經常因為盜汗而驚醒。看了那麼多有關荷爾蒙的報導,她決定帶小花一起就醫,看看到底可以怎麼辦?

 

(青春期)月經是判斷是否失調的依據

 

在青春期階段,要判斷荷爾蒙是否失調,月經是主要依據。

 

以小花的青春期來看,如果荷爾蒙處於正常狀態,月經的週期應該是規律的,不過,「從第一次月經來潮後的兩、三年間,因為卵巢的排卵功能還不成熟,不見得每個月都有月經。」臺安醫院婦產科主治醫師蔡可欣表示,女性初經的前兩年不穩定,都算是正常現象,不用過於擔心。

 

失調原因:不當生活作息、高油脂飲食

 

大多數的青春期女性,會出現荷爾蒙失調的因素,尤其是月經不規律者,多半都與生活作息不正常、缺乏運動以及飲食習慣不良有關。

 

像長青春痘或肥胖這兩件事,探究原因,發現幾乎都是作息不正常、經常熬夜,或是愛吃炸雞、薯條、蛋糕、奶油餅乾等高油脂食物,這些不當的生活作息與油膩食物加在一起,當然會干擾體內荷爾蒙的運作,導致皮脂腺分泌大量油脂,更與節節上升的體重或不正常的代謝脫不了關係。

 

解決方法:有氧運動、多吃蛋白質食物

 

「通常只要減少壓力、減輕體重,調整生活型態,維持規律的生活作息與運動,就能恢復正常。」蔡可欣提醒,這裡所謂的運動,不只是走路而已,「走路只是基礎代謝,真正的運動是必須要達到有氧模式,最好維持一週兩至三次的有氧運動,每次20至30分鐘,達到有點喘的地步才行。」

 

飲食部分,強調要多吃含蛋白質及鈣質的食物,才能有效的長高。脂肪的攝取也很重要,如全脂牛奶、乳酪、蛋類等,都含有優質蛋白質,蔬菜水果均衡攝取,才有良好的發育。

 

(育齡期)要好好保養維持荷爾蒙平衡

 

隨著年齡的增長,女性30歲之後,荷爾蒙(雌激素)的分泌就會逐漸減少,約每10年陸續減少15%,直到60歲時,女性荷爾蒙分泌量只有年輕時的1/4。

 

失調原因:壓力、不當節食

 

年輕女性常會因為工作或飲食型態的影響,而造成生理上的壓力,蔡可欣說,像空姐或護理人員常熬夜上夜班,或者是進行不當的節食等因素破壞內分泌時,就會加速老化,甚至會有令更年期提早到來之虞。

 

如果育齡期荷爾蒙失調,尤其是年齡超過35歲時,卵巢功能不好、荷爾蒙分泌的濃度也不穩定,這時生育較年輕時不容易。

 

在懷孕過程中,胎盤也會製造多種荷爾蒙,令體內原有的荷爾蒙產生變化;懷孕早期,因為這些大量增加的荷爾蒙,又會讓部分婦女發生孕吐現象,但若缺乏黃體素(荷爾蒙的一種),又會讓子宮內膜不穩定,提高流產的機率。

 

解決方法:調整生活作息與飲食習慣

 

一般建議,女性因礙於生理上的限制,若想要生育應該及早計畫,以降低不孕與流產的機率。此外,仍然須調整生活作息與飲食習慣,規律運動提高代謝,也對助孕有所幫助,並可延緩或降低進入更年期後的不適。

 

(更年期)身心衰敗要積極面對、預防骨鬆

 

女性大約從45歲以後,卵巢機能開始衰退,女性荷爾蒙也會降低,使得月經不再規則、週期有可能變長或變短,直到最後完全的停經。大多數人是在50歲的前後兩年正式停經,這段停經過渡期就是所謂的更年期。

 

失調原因:停經

 

雖然更年期是女性必經的過程,但症候群卻不一定會發生在每位婦女身上。有研究發現,如果停經較早、荷爾蒙減退的速度快,或者平時精神狀況不穩定的女性,比較容易出現症狀,程度往往也比較嚴重。

 

女性停經後,荷爾蒙(雌激素不足)會引起許多不適症狀,且在數年後,也可能出現許多慢性症狀及後遺症。

 

包括生殖泌尿系統退化,如性交疼痛、性慾減退、容易頻尿、排尿困難等;也可能導致骨骼系統的退化,造成骨質疏鬆症的產生;心血管疾病的罹病風險也會提升,因此,更需多加留意與保養。

 

解決方法:補充鈣質、維生素D、多運動

 

蔡可欣建議,進入更年期的女性,需加強補充鈣質、維生素D等營養素,且更要強調運動,以增強心肺功能,增加並維持骨質密度,降低骨質疏鬆症的影響,這時若能多做可對抗重力的運動較佳。

 

如慢跑、快走等,同時可選擇吃健康食物,烹調要少油、少鹽、少糖,多食用富含纖維的蔬果,可達到熱量攝取與消耗的平衡。

 

倘若更年期症狀已經嚴重影響日常生活與作息,也應該進一步諮詢專科醫師,可適當利用荷爾蒙藥物調整,以達到快樂、健康的銀髮生活。

 

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(本文獲「常春月刊」授權轉載,原文刊載於此)

 

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