風濕藥物恐致眼睛病變 定期檢查別輕忽

撰文 :林芷揚 日期:2018年03月09日 分類:醫療照護 圖檔來源:達志
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一名54歲婦人罹患全身性紅斑狼瘡,已用藥物控制數年,風濕免疫科醫師提醒她,服用氯奎寧(hydroxychloroquine)的患者需要定期檢查眼睛,觀察眼部有沒有變化。所幸,這名婦女詳細檢查後,眼睛都正常,但還是要定期追蹤,才能確保健康。

美國眼科醫學會建議,服用氯奎寧一年內的患者,需要做基本的眼科評估,五年以上的使用者,每年都要密切追蹤眼睛的情況,檢查時應包含水晶體、視網膜、視神經等部位。

 

一旦發現眼睛有變化,就必須趁早停止使用,並與開立藥物的醫師討論更改用要,以避免在不自覺的情況下影響到視力。

 

臺北市立聯合醫院仁愛院區眼科醫師李佩璇表示,使用氯奎寧所引起的眼部病變,剛開始往往沒有徵兆,建議服用藥物者定期追蹤眼部的狀況,才能提早發現問題,減少視力的損失。

 

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眼科將成大熱門!醫師:台灣青光眼病患十年激增近7成

撰文 :廖元鈴 日期:2018年03月07日 分類:醫療照護 圖檔來源:東方IC
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未來眼科勢必將成熱門專科!三軍總醫院青光眼科主任呂大文指出,台灣近10年來的「青光眼」患者迅速增加6成7,和iPhone手機問世的時間高度雷同!他提到像是喜歡低頭滑手機、或是高度近視者要特別當心青光眼,他也強調國人滑手機的習慣,已經開始對民眾的視力健康造成負面影響。

青光眼病患激增 預估兩年後每一百人就有2人得青光眼

 

根據衛福部資料顯示,目前台灣青光眼患者總人數已超過34萬人,平均每天增加近50位青光眼患者。

 

預估在2020年,平均每100人當中,就有2人是青光眼患者,三軍總醫院青光眼科主任呂大文指出,台灣患者急遽增加67%,與iPhone問世後的時間軸,有很明顯的重疊之處,他強調長時間緊盯電腦、手機等3C產品,容易導致眼壓升高,罹患青光眼的機率就會增高。

 

根據日本最新研究指出,長達7年的時間追蹤日本上班族的用眼習慣,研究發現,每天使用電腦時間超過8小時的族群,相較於僅使用電腦不到4小時的族群,眼睛發生疾病的風險高上2.85倍。

 

青光眼初期難以被發現 視力惡化恐釀失明

 

多數青光眼患者初期都無明顯症狀,除了眼睛紅腫、疼痛,容易疲累且視力下降外,還有可能會產生頭痛或是噁心的症狀

 

就有一位65歲的高先生,20年前因為健康檢查意外檢查出自己罹患了青光眼,在眼藥水的治療下,病情獲得了控制。

 

但因為是青光眼初期,高先生為了前往中國大陸打拚事業,未把眼睛的狀況放在心上,於是自行中斷青光眼的治療。

 

想不到幾年之後,高先生用眼不到15分鐘,就開始感到眼睛痠痛、疲勞、眼周緊繃,用眼相當吃力,嚴重影響了日常生活。

 

隨後返台接受眼科檢查,才發現青光眼已非常嚴重,左眼上半部視野幾乎全黑、右眼視野也有明顯的缺損,若持續退化下去,不到70歲就會全盲。

 

青光眼一旦得了就「回不去」 只能控制病情、無法回復

 

台北榮總眼科部主任劉瑞玲表示,青光眼算是慢性病,當眼壓超過視神經所能負荷的範圍,就會對視神經產生傷害,導致視力衰退、無法回復,儘管接受治療,也只能協助青光眼患者「控制眼壓」、穩定病情,無法完全治癒

 

而青光眼最可怕之處,在於若不好好控制,則是會導致「失明」。

 

劉瑞玲提到,目前現行的治療方式多為眼藥水,像是高先生已出現嚴重惡化的案例,則是需要透過手術治療。

 

遠離青光眼 先從避免熬夜、長時間用3C開始

 

三軍總醫院青光眼科主任呂大文提醒,像是熬夜、使用3C,都會迫使眼壓升高、容易成了青光眼預備族群,而青光眼的好發族群也包括:年紀超過40歲、有家人得過青光眼、深度近視(超過600度)、糖尿病、高血壓的患者,或是有長期使用類固醇的患者

 

呂大文表示,使用3C記得每30分鐘就休息10分鐘,最好的方式就是不要低頭,強迫自己把手機拿到跟自己的視線一樣高,「這樣手痠了就會強迫自己休息了」,呂大文幽默的補充著。

 

另外可以多攝取含抗氧化物的食物,擁有B、C、E等營養成分,像是番茄、甜椒、堅果等。

 

青光眼患者應持續用藥 避免治療失敗

 

台北榮總眼科部主任劉瑞玲也提醒,若不是上述高危險族群的民眾,年過40歲就要每年接受1次檢查,包含眼壓、眼底,若是必要時則是可以做視野檢查。

 

她也強調,若是已經確診罹患青光眼的患者,也應定期用藥、定時回診,若是像高先生自行中斷青光眼診療的患者,不算少數,但這都會導致青光眼治療失敗,走上視力不可回復、失明的道路上。

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眼睛乾癢恐是空氣污染惹禍!巧用人工淚液保養

撰文 :林芷揚 日期:2018年03月01日 分類:醫療照護 圖檔來源:達志
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近年空氣污染嚴重,民眾大多關心空污對呼吸道的影響,卻忽略了對眼睛的傷害也不小!有時候,眼睛乾澀、搔癢可能就是空氣品質不良所致,但一般人不太可能隨時使用全罩式風鏡保護眼睛,該怎麼辦?

空氣污染對人體健康的影響不容小覷,民眾每天出門之前,除了關心氣象,也別忘了關注空氣汙染指標,做好防護措施。

 

參考空氣污染指標

亦慎防室內污染源

 

空氣污染指標是依據當天空氣中的懸浮微粒(PM2.5、PM10)、二氧化硫(SO2)、二氧化氮(NO2)、一氧化碳(CO)及臭氧(O3)等空氣污染物濃度數值,對人體健康的影響程度,按照指數區分為良好、普通、不良、非常不良和有害等級。

 

除此之外,香菸煙霧、甲醛、燃料燃燒,則是造成眼部不適的室內空氣污染常見來源。

 

空污傷害黏膜

易釀眼睛乾癢

 

臺北市立聯合醫院中興院區眼科主治醫師陳子儀指出,與空污直接接觸的體表部分,黏膜比皮膚更容易受到影響。以眼睛來說,空污中的化學物質或煙霧可能會影響淚液層的穩定性,進而導致眼睛搔癢、乾澀、灼熱等症狀。

 

除了外眼部的症狀,空污也有可能對水晶體混濁、色覺、視網膜血流造成影響。

 

陳子儀醫師表示,空氣污染嚴重時,戴口罩即可對呼吸道產生一定的保護,又不至於阻礙原本的功能,但除非使用全罩式蛙鏡風鏡,否則對眼睛較難有妥善的防護。

 

生理食鹽水清洗

人工淚液保養

 

此時,民眾可以做的就是盡量減少暴露時間,並在暴露於嚴重空污環境後,以生理食鹽水眨洗出污染物,再適度補充人工淚液,重建穩定淚液層。如果眼睛已經發炎,則需就醫治療。

 

罹患眼疾睡眠不足

對空污敏感度更高

 

原本就有眼疾的患者,對空氣污染的敏感度相對較高。

 

此外,陳子儀醫師提醒,用眼過度、睡眠不足、長時間配戴隱形眼鏡、曾接受近視雷射手術、患有結膜眼瞼疾病、年長、女性荷爾蒙波動、使用特殊藥物、罹患自體免疫疾病等情況下,也都會提高眼睛對空污的敏感度,民眾需特別注意。

 

 

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追劇不只眼睛痠痛!頭痛、乾眼症都報到

撰文 :林芷揚 日期:2018年02月21日 分類:醫療照護 圖檔來源:達志
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現代人使用3C產品的時間普遍很長,過年休假期間,更有許多民眾待在家裡追劇、看電影,一集接著一集看不停!長時間下來,眼睛時時刻刻都處在工作狀態,不但容易感覺脹痛,還可能引起頭痛而不自知。

手機、電腦、平板等3C產品因為「字太小、長時間、近距離、手晃動」的四個特性,容易對眼睛造成危害。

 

眼睛疲勞痠脹 可能引起頭痛

 

衛福部南投醫院眼科主任何建賢表示,長時間近距離使用眼睛,會造成眼睛明顯的疲勞感,與中年人老花所產生的感覺類似。

 

眼睛疲勞可能引起頭暈、頭痛症狀,並感到眼窩很脹、眼眶周圍痠,手沿著眉骨按壓時會疼痛。

 

何建賢表示,眼睛肌肉疲勞的感覺,源自於睫狀肌過度收縮,帶動眼部周圍肌肉的緊繃,嚴重可能影響周圍血流供應,進一步產生頭痛。

 

不少民眾喜歡利用3C產品追劇,長期下來可能引起頭暈、頭痛、乾眼症。(圖/南投醫院提供)

 

過度用眼不休息 乾眼症找上門

 

成年人的眼球已經定型,雖然不至於像20歲以下的青少年族群,容易近視度數飆升,但眼睛疲勞而不休息,長期下來會導致乾眼症,眼睛還會出現異物感,也容易畏光、流淚甚至視力模糊。

 

眼睛疲勞要休息 望遠放鬆肌肉

 

何建賢提醒,眼睛疲勞時,除了利用熱敷、按摩眼睛周圍等物理療法舒緩,最好的方法就是休息,將眼睛閉上。民眾平時需謹記「用眼30分鐘應休息10分鐘」的原則,放假期間則多到戶外活動,凝望6公尺外的遠方,並節制3C產品的使用,都能有效放鬆睫狀肌,保護靈魂之窗。

 

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目睭不好哪裡有問題?眼睛炯炯有神要先養肝

撰文 :健康醫療網 日期:2018年02月07日 分類:醫療照護
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台灣有近視王國的稱謂,現代人又因為3C產品使用頻繁,更助長了眼睛相關病變,甚至有年輕化的趨勢。

 

傳統中醫認為,眼睛不好,和肝的氣血不足有很大關係;根據《金匱真言論》中記載,「開竅於目,藏精於肝」,就指出眼睛所需要的能量就是來自於肝臟,若是肝血不足,眼睛就容易疲勞以及視力減退。

 

所以,想要明目,首先就要好好養肝,才能預防眼睛相關疾病。

 

五臟與五官相對應 肝與眼有強烈關係

 

為什麼眼睛不好和肝血不足有關係?

 

對於養肝有很深研究的中醫師李深浦指出,五臟與五官是相對應,若是肝不好,則眼睛只有神,沒有魂,失魂落魄從眼睛可看出來;眼睛也是元氣表現,是能量與靈魂的表現。

 

例如男女看對眼,會產生荷爾蒙與愛意,也有人看不到吃不到辦不到,會引發恨,都可從眼睛看出端倪。

 

李深浦醫師進一步指出,肝是化學器官,會隨時隨地有變化,眼睛操勞過度,經常看螢幕與電子產品,往往肝臟就會影響到起化學變化;所以,眼睛要經常看綠色有生命的植物,這靜態生命可使肝安靜沈澱,並且可穩定營養生物代謝,因為肝與眼有強烈關係。

 

眼與肝屬木會有光合作用 禪修就是從眼睛開始養肝

 

為何可以用眼幫助肝臟復原?

 

李深浦醫師解釋,普通人是靠睡覺,是要睡足幾小時,幾點去睡,這只是對一部份;人在睡覺時要眼與心對話,眼屬木,肝屬木,木是植物,樹木與光會產生光合作用,肝也會有光合作用,睡覺時也會吸收光波,瞳孔會放大。

 

健康的人必定肝好,眼神一定明亮且柔和,而且會非常親切。李深浦醫師說,金剛經與禪修就是從眼睛開始養肝!

 

觀世音菩薩所謂的觀就是眼睛,菩薩表現在眼睛,慈眉善目,若是要保護眼睛,就要有正派的善心與眼對焦,身體營養就產生好的化學;而眼睛退化是肝的化學變質,長癌、體質病變是肝有化學病變。

 

很多疾病因肝體質變壞與變亂  從培養肝的消化酵素治療

 

李深浦醫師強調,很多疾病與肝的體質變壞與變亂有關係,肝像樹木、像人間銀行,是很重要的調節器官,肝好則心的動能穩定,不會缺少營養,也不會過多,因為肝會儲存。

 

五十多歲心血管就裝支架,是因肝沒有足夠血液品質,膽固醇、三酸甘油脂過高使血管卡油,是因為營養代謝不好;硬皮症使皮膚硬化血管硬化,肺纖維化和容易感冒都與肝臟有關,所以要從肝臟治療,培養肝的消化酵素,促進新陳代謝。

 

養好肝、眼睛就好 會有高適應度幸福人生

 

肝臟是免疫系統很重要的器官,李深浦醫師說,若是肝不好,就容易疲勞與生氣,脾氣不好肝火大,眼神也不好;吃冷的就拉肚子,吃炸會上火,冷也怕,熱也怕,疲勞就有黑眼圈,乾眼症是肝的代謝慢所致。

 

而肝臟好必定可適應任一環境,因為肝臟是調節器官,可散熱也可使體內增加營養燃燒。

 

古代中醫認為肝為樞紐,是區域調節器,而靜坐就是在調整身體化學,不要胡思亂想,心與眼神對焦可使身體產生熱量,活力的肝,眼睛就會靈活,也可使你有高適應度的幸福人生。

 

(本文獲「健康醫療網」授權轉載,原文刊載於此

 

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關節突然腫痛 原來是類風濕性關節炎

撰文 :健康醫療網 日期:2016年07月01日 分類:醫療照護
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一名年約30多歲媽媽,某天右手指突然關節腫痛,就連幫女兒梳頭綁髮也變得困難,一度因無法照顧家人,感到自責,就醫檢查後,確診為類風濕性關節炎;林口長庚風濕過敏免疫科醫師羅淑芬指出,經過一個月的生物製劑治療後,總算順利控制病情,恢復以往生活。

健康醫療網/記者張玉櫻報導 2016/06/25

類風濕性關節炎 女性患者多於男性

類風濕性關節炎是因自體免疫反應引起的慢性發炎疾病,會使患者出現疼痛、腫脹和僵硬等症狀;羅淑芬說,此病症多發生於20至45歲青壯年,且女性比例高於男性,若沒有妥善處理不但會使關節變形,嚴重可能導致行動不便,但患者也不需過於擔心,若能積極接受治療,一定能恢復正常生活。

自行停藥 小心使病情加劇

日前針對全台90名類風濕性關節炎病友進行問卷調查發現,約佔七成接受治療的患者都是希望能恢復日常生活;中華民國類風濕性關節炎之友協會理事長張玲瑗指出,不過卻有患者因感覺不疼痛就自行停藥,甚至有超過六成患者治療過程未和醫師討論治療目標,導致影響病情發展。

掌握SMALL原則 對抗類風濕性關節炎

類風濕性關節炎患者應掌握SMALL原則,也就是Study學習疾病相關知識、Meet和醫師溝通治療決策、Allow允許自己放鬆,且配合運動或飲食等方式,另外再藉由Listen參與病友團體共享治療經驗,且Live用積極正面向的心態面對,就能成功戰勝病症;羅淑芬醫師提醒,若有相關症狀出現時,應即早就醫治療,早期發現早期治療,有助於增加康復機會。

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