高齡產婦死產風險高 爸爸逾40歲當心寶寶自閉症

撰文 :林芷揚 日期:2018年03月08日 分類:醫療照護 圖檔來源:達志
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昨(7)日新聞報導國內一名62歲婦女自然產下男嬰,引起民眾廣泛討論。如果62歲也可以生育,年輕女性是否不必太擔心?不過,美國婦產科醫學會指出,高齡婦女發生流產、早產、死產等風險增加,胎兒先天缺陷的機率也提升。年紀較大的準爸爸,也與寶寶罹患自閉症等疾病相關。

高齡產婦增加

母胎風險提升

 

國內資料顯示,國人105年平均初婚年齡男性為32歲,女性29.7歲,而女性生育第1胎的平均年齡為30.7歲,其中年齡為35歲以上(高齡產婦)占19.54%,生育第2胎平均年齡則提高至35歲,其中年齡為35歲以上占41.45%以上。

 

由此可見,民眾普遍晚婚、晚生,高齡產婦的比例也隨之提升。

 

除了不孕、流產、早產的風險較高,美國婦產科醫學會也指出,高齡孕婦罹患高血壓、妊娠糖尿病等高危險妊娠合併症的風險增加,且隨著準媽媽年齡升高,胎兒低出生體重、染色體異常或發生其他先天缺陷的發生率也隨之提升。

 

準爸爸逾40歲

亦影響寶寶健康

 

另外,年齡不只針對女性,準爸爸的年紀也對寶寶健康有影響。有研究發現,40多歲以上的男性,除了生育力可能下降,也與寶寶罹患自閉症、精神分裂症或躁鬱症等疾病相關,顯示適齡生育對寶寶的健康相當重要。

 

國民健康署呼籲年輕男女,及早規劃人生大事,盡量趁早婚育,如果已經有一個孩子,對於下一胎的規劃也要趁早。有關生育計畫、孕前健康等資訊,可參考《新婚健康手冊》。

 

準爸爸三不原則

守護妻子胎兒健康

 

為了寶寶的健康,除了注意年齡的影響,維持自身健康也很重要。提醒準爸爸,應遵守「不吸菸、不嚼檳榔、不飲酒」的三不原則,保護妻子與下一代的健康。

 

研究指出,吸菸或二手菸不但會提高孕婦的血中鉛濃度,更會經由胎盤傳給胎兒,恐將影響寶貝的智力發展。

 

檳榔子中的致癌物,會導致遺傳基因突變,且嚼檳榔父親所生的子女,罹患代謝症候群風險是一般人的2倍。

 

喝酒會影響精子基因,進而干擾胎兒正常發育,父親如果大量酗酒,小孩也很容易出現異常狀況。

 

妻子懷孕期間,準爸爸應多予支持,盡可能陪伴接受產前健康檢查。

 

高風險父母注意

接受產前遺傳診斷

 

另外,如果屬於34歲以上孕婦、本人或配偶罹患或家族有遺傳性疾病、曾生育過異常兒、孕婦血清篩檢疑似染色體異常的危險機率大於1/270者、經超音波篩檢胎兒可能有異常者、胎兒疑似基因疾病等高風險孕婦,應該接受產前遺傳診斷,準爸爸也要一起接受遺傳性疾病檢查,才能及早掌握寶寶的健康狀況。

 

 

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年齡不是問題!62歲婦自然產下健康男嬰

撰文 :林芷揚 日期:2018年03月07日 分類:醫療照護 圖檔來源:台北長庚醫院
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62歲的吳女士,去年透過人工生殖懷孕後,轉介至台北長庚醫院產檢與生產,原計畫懷孕第39周時入院催生,沒想到提前兩日破水,以自然產的方式,只花了66分鐘就產下一名2930公克的男嬰,碰巧與吳女士的大女兒同月同日生,全家都非常歡喜!

(圖/台北長庚醫院提供)

 

吳女士的第一胎是現年36歲的女兒,此後就一直不孕,也因為和先生工作繁忙,無暇思考是否再生第二胎。直到夫妻倆退休之後,空閒時間較多,加上女兒已經結婚,家中顯得有些冷清,吳女士與先生決定為家裡增添新成員,並在去年底順利懷孕。

 

由於吳女士是高危險懷孕,29周後出現妊娠高血壓、妊娠糖尿病,期間也出現胎位不正,後來又有低位胎盤、乙型鏈球菌陽性反應,產檢過程令人戰戰兢兢。

 

最後,經台北長庚醫院婦產科系產科主任蕭勝文確認,吳女士有機會自然產,原定2月27日入院催生,卻在2月25日無預警破水住院,由長庚醫院麻醉科提早主動施行無痛分娩,讓高血壓的吳女士幾乎沒有經歷產痛,只花了66分鐘就誕下健康的兒子,全家都非常開心。

 

吳女士的女兒因擔任空服員,媽媽臨時生產當天,無法趕至現場,但從電話中獲知弟弟平安出生的消息,情緒也相當激動和興奮。

 

▲蕭勝文主任(右一)與醫療團隊(包含住院醫師與護理師)與吳女士全家福在產房合影。 (圖/台北長庚醫院提供)

 

世界各國罕見的高齡產婦幾乎都是剖腹產,台灣最高齡的孕婦是五年前的一位62歲婦女,同樣經由剖腹產生下雙胞胎。吳女士的年齡僅次於五年前的高齡孕婦,但他是自然生產。

 

身為基督徒的吳女士表示,他不認為高齡是生育的障礙,不想妄自菲薄,秉持著強大的信念、適度運動、適當營養並積極配合醫師的囑咐,順利完成這次懷孕、生產的願望。

 

一般人擔心屬於超高齡產婦的吳女士,未來是否有充分體力照顧寶寶,吳女士指出,他很喜歡運動,身體狀況良好,加上先生的協助,他們有信心可以勝任。

 

(圖/台北長庚醫院提供)

 

蕭勝文醫師補充,吳女士確實很健康,身體甚至比很多四十多歲的高齡產婦還要好,懷孕期間出現的妊娠糖尿病、妊娠高血壓也都恢復良好。

 

現代人普遍晚婚晚生,但吳女士的案例仍屬少見。事實上,懷孕時滿34歲稱為高齡孕婦,生產時滿35歲就稱為高齡產婦,國外有些更將45歲以上生產定義為超高齡產婦。

 

根據台北長庚醫院研究,過去近三十年來,初產婦的年紀從28歲上升到35.6歲,高齡產婦的比例也從11%上升到約40%;其中,吳女士的案例更是罕見。

 

相對於34歲以下的年輕孕婦,高齡孕婦除了胎兒染色體異常的機率會增加外,發生懷孕併發症,像是子癲前症、妊娠糖尿病、前置胎盤等等的風險也會增高1.5至2倍。

 

另外,高齡孕婦的胎兒也有較高的風險發生早產、胎兒生長遲滯、低出生體重、出生後轉送新生兒加護病房、甚至是胎死腹中或新生兒死亡,整體風險約略增高2倍。

 

台北長庚醫院婦產科系主任洪泰和提醒,尊重每位高齡懷孕女性的決定,但提醒在懷孕之前應諮詢專科醫師,了解懷孕與生產的風險,並選擇專業婦產科團隊,確保母子安全,同時別忘了注意人工生殖法與優生保健法的法規。

 

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常吃油炸食物 小心不孕症

撰文 :健康醫療網 日期:2016年10月07日 分類:醫療照護
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現在越來越多夫妻有不孕症困擾,同時是婦產科醫師,也有媽媽身份的沈孟勳醫師分析,不孕症背後因素很多,年齡是主要原因,其他像子宮、卵巢、輸卵管、免疫系統、荷爾蒙系統等只要有問題,便可能導致不孕症。不只如此,飲食、生活習慣也是重要關鍵,女性如果常吃油炸食物、反式脂肪,較容易出現卵巢早衰問題,或者男女有抽菸習慣,也較容易不孕。

 
2016-10-06  健康醫療網/記者蘇湘雲報導
 
卵巢健康很重要

沈孟勳醫師表示,不孕症患者中,女性因素約佔60%-70%,其中子宮內膜異位症等佔了約三成,排卵因素則佔了約兩成,而排卵、卵巢因素中,又以卵巢早衰、多囊性卵巢症候群佔多數。

現在卵巢早衰仍原因不明,但初步推測與內分泌荷爾蒙、免疫問題或染色體異常有關,沈孟勳醫師指出,工作壓力、輻射、塑化劑、吸菸、高油脂飲食很容易影響女性卵巢健康。此外,曾進行卵巢手術的女性,卵巢功能也容易受影響。

微刺激 促進排卵

針對卵巢早衰患者,醫師多會量身打造適合療程。沈孟勳醫師表示,部分患者對於排卵針反應並不好,即使劑量很高,有時排卵量還是很有限,且患者也可能因藥物劑量較高,產生不舒服副作用。此時可以考慮運用微刺激方式促進排卵。

所謂微刺激是指將排卵藥減量,此時排卵數量會減少,但持續兩、三次療程,就能誘導取出更多的卵,等排卵數達到一定數量,再進行胚胎植入。謝孟勳醫師指出,胚胎若養到五天,再進行PGS基因檢測,可以提升胚胎著床、成功懷孕機率。

多囊性卵巢症候群 用藥要謹慎

另一方面,約有5%-10%的女性不孕症患者,患有多囊性卵巢症候群,由於荷爾蒙失調,導致月經周期過長、月經不規則,或是沒有月經,因此難以受孕,就算受孕成功,也容易流產。其中,有不少患者接受排卵藥、排卵針治療,卻引發卵巢過度刺激,因而造成腹水等問題,嚴重可能需要住院,若是懷孕,症狀持續更久。沈孟勳醫師指出,為了避免過度刺激,醫師通常會調整用藥劑量,或在取卵後先進行胚胎冷凍、暫時不植入,等時機成熟再植入胚胎。

養卵小訣竅

想要提高卵子品質,實現當媽媽的願望,沈孟勳醫師表示,多囊性卵巢的患者可以適度補充肌醇,也就是俗稱的維生素B8,改善經期失調的問題,提升受孕能力。針對高齡或卵巢功能不佳的女性,則可以在醫師的評估下適量補充DHEA(脫氫異雄固酮)。不過,沈孟勳醫師提醒,以上營養品皆為輔助作用,而且應先諮詢醫師之後再補充,才能確保健康、效果。另外,女性一定要把握三十八歲以前黃金懷孕時機,飲食盡量以地中海飲食為主(即大量蔬菜與不飽和脂肪,不飽和脂肪以堅果、橄欖油與深海魚類為主),也要盡量維持規律作息、規律運動,以提升懷孕機率。

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活動力差不孕! 多吃核桃提升男人生命力

撰文 :健康醫療網 日期:2016年06月02日 分類:醫療照護
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近幾年來,男性人類的精液質量急速下降,可能的原因包括:環境汙染、不良的生活習慣和導致人越吃越胖的西式飲食方式造成的。但根據美國加州大學的一項研究顯示,每天吃75克的核桃會顯著的提高精子質量及活動力。

健康醫療網/記者林怡亭報導 2016/05/31

研究人員發現,一天吃75克的核桃可以改善21至35歲健康男性的生命力、活力和精子狀態。估計世界上目前有7,000萬對夫婦處於不孕的困境中,以這些病例來說,男性不育占了30%至50%。加州大學的Robbins博士指出,因為食用核桃當中含有豐富的不飽和脂肪酸,這對精子的成熟和細胞膜功能改善是有功效的,尤其會增加男性的精子質量。其他含有不飽和脂肪酸的食物,還包括魚類和魚油、亞麻子和胡桃,也富含豐富的亞麻酸和脂肪酸。

參與實驗的包括117名年齡在21歲至35歲间的健康男性,研究人員把這些人分成兩组,一組有58人,他們不能吃堅果(核桃),另一組59人,每天需吃75克的核桃仁。此實驗持續12週,研究人員分析了男性精液的質量,因為這是預測男性生育能力的關鍵,包括精子濃度、活動力、形態和染色體是否異常。

12週後,雖然實驗的兩組人員體重無明顯變化,但吃了核桃的男性體內ω-6和ω-3脂肪酸明顯增加了,這表示精子的活力,動力和形態得到了改善。吃了核桃的男性精子染色體異常情况相對减少,而沒吃的男性的精子活動力,形態或染色體異常情况並無明顯改善。

堅果類食物好處多 抗老化、降膽固醇


但研究人員也說到,雖然這項研究结果顯示,每天吃75克的核桃對年輕男性的精子質量會產生影響,但卻不能確定這對有生育問題的人是否適用,以及多吃核桃是否會增加生育能力,未來仍需更多研究佐證。

家醫科洛桑加參醫師也說,食用堅果類,不但不會增加體重又可以適量改善血脂平衡,且堅果類食物不僅可防止血管硬化、使膽固醇下降、還有抗老化等幫助。

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塑膠容器裝冷飲也NG 恐不孕長不高

撰文 :健康醫療網 日期:2016年03月17日 分類:醫療照護
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塑膠容器裝熱、裝冷都傷身!國外研究發現,塑膠容器不只盛裝熱湯會溶出塑化劑,裝冷飲同樣也會,長期使用恐導致不孕、長不高。專家建議,不論食物冷熱,最好使用不鏽鋼、玻璃等容器盛裝。

健康醫療網/記者郭庚儒報導 2016/02/22

塑膠瓶含環境賀爾蒙
美國哈佛公共衛生學院研究發現,77名大學生第一周使用不鏽鋼瓶喝冷飲,第二周改換成塑膠瓶,結果發現,改用塑膠瓶後,受試者尿液中的雙酚A濃度較使用不鏽鋼水瓶時的濃度平均增加了69%。

容易性早熟
成功大學研究也發現,71名確診有性早熟現象的女童及29名一般女童,檢驗其尿液中的塑化劑濃度,結果發現,性早熟女童尿液中的塑化劑代謝物量,是一般女童的1.2至2.4倍。追蹤2年發現,有性早熟現象的女童減少避免接觸塑膠相關製品,尿液中塑化劑濃度會明顯下降。

常使用恐不孕長不高
董氏基金會食品營養中心主任許惠玉表示,雙酚A為環境賀爾蒙的一種,化學結構類似雌性激素,在體內會干擾性荷爾蒙尤其是雌激素的功能,長期過量接觸可能影響生殖能力與成長發育,造成肥胖、第二型糖尿病、心血管疾病等。

不鏽鋼、玻璃容器較安全
許惠玉指出,生活中塑膠製品氾濫,日常飲食應避免使用塑膠碗盤、塑膠杯、塑膠袋、保鮮膜、微波食物等塑膠容器,吃飯前一定要先洗手,減少可能接觸過的環境賀爾蒙,建議盛裝食物的容器,選擇用不鏽鋼、玻璃等材質,外食或外帶時也最好自備容器及購物袋。

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