追劇不只眼睛痠痛!頭痛、乾眼症都報到

撰文 :林芷揚 日期:2018年02月21日 圖檔來源:達志
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現代人使用3C產品的時間普遍很長,過年休假期間,更有許多民眾待在家裡追劇、看電影,一集接著一集看不停!長時間下來,眼睛時時刻刻都處在工作狀態,不但容易感覺脹痛,還可能引起頭痛而不自知。

手機、電腦、平板等3C產品因為「字太小、長時間、近距離、手晃動」的四個特性,容易對眼睛造成危害。

 

眼睛疲勞痠脹 可能引起頭痛

 

衛福部南投醫院眼科主任何建賢表示,長時間近距離使用眼睛,會造成眼睛明顯的疲勞感,與中年人老花所產生的感覺類似。

 

眼睛疲勞可能引起頭暈、頭痛症狀,並感到眼窩很脹、眼眶周圍痠,手沿著眉骨按壓時會疼痛。

 

何建賢表示,眼睛肌肉疲勞的感覺,源自於睫狀肌過度收縮,帶動眼部周圍肌肉的緊繃,嚴重可能影響周圍血流供應,進一步產生頭痛。

 

不少民眾喜歡利用3C產品追劇,長期下來可能引起頭暈、頭痛、乾眼症。(圖/南投醫院提供)

 

過度用眼不休息 乾眼症找上門

 

成年人的眼球已經定型,雖然不至於像20歲以下的青少年族群,容易近視度數飆升,但眼睛疲勞而不休息,長期下來會導致乾眼症,眼睛還會出現異物感,也容易畏光、流淚甚至視力模糊。

 

眼睛疲勞要休息 望遠放鬆肌肉

 

何建賢提醒,眼睛疲勞時,除了利用熱敷、按摩眼睛周圍等物理療法舒緩,最好的方法就是休息,將眼睛閉上。民眾平時需謹記「用眼30分鐘應休息10分鐘」的原則,放假期間則多到戶外活動,凝望6公尺外的遠方,並節制3C產品的使用,都能有效放鬆睫狀肌,保護靈魂之窗。

 

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你的眼睛疲勞 也許就是「乾眼症」

撰文 :新自然主義 日期:2017年11月16日
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你或許以為自己不過是單純的眼睛疲勞,事實上卻可能是重大疾病在作 祟,所以不可輕忽眼睛的症狀。以下,要說明的是任何人都可能罹患的常見眼疾與症狀,它們是需要接受 醫生診斷並且加以治療的問題。如果你也有相同症狀,請盡早尋求專科醫生的 診療。

⦿眼睛乾澀伴隨疼痛的乾眼症

 

乾眼症是眼睛表面乾燥的疾病,也是引發眼睛疲勞的最主要原因。醫學調查發現,為眼睛疲勞所苦的人當中, 一半起因於乾眼症 。

 

我們的眼球表面隨時都需要淚水滋潤,防止乾燥。人會自然而然地眨眼睛,就是為了將淚水送到眼球表面。淚液的功用不只是防止眼球乾燥,淚液當中同時含有眼睛所必要的營養,和修復損傷的成分等等。淚液分泌量減少或是成分異常,就會出現眼睛乾澀、容易疲勞的症狀。當症狀持續惡化,損傷眼球表面的角膜或結膜,甚至會出現疼痛感。

 

誘發乾眼症的原因,可能是壓力、睡眠不足、空氣乾燥等因素,不過乾眼症病患會如此暴增,筆者認為「眨眼次數減少」才是主因。人在正常狀態下,每分鐘平均眨眼一四次左右,頻率大約是每四秒鐘眨眼一次,藉由下意識的眨眼動作,用淚液滋潤眼球表面。但是研究調查顯示,當我們看著電腦畫面,眨眼動作自然而然減少到每分鐘七次:如果聚精會神地盯著電腦,眨眼次數更減少到每分鐘五次,這麼一來,就無法分泌充足的淚液,因而造成眼睛乾澀。

 

也就是說,當我們全神貫注在電腦或智慧手機螢幕畫面時,眨眼次數會不自覺減少,進而導致乾眼症形成。因此,使用智慧手機而眼睛過勞的人也就變多了。

 

⦿青光眼、白內障也是從眼睛疲勞開始

 

「青光眼」是一種視神經功能障礙所引發的視野狹窄疾病,不治療恐有失明之虞。青光眼的患者很多都有眼壓高,並伴隨容易頭痛的症狀,初期表現多為眼睛疲勞,必須格外留意。目前青光眼的治療仍是以點眼藥抑制症狀惡化為主。

 

「白內障」則是眼睛的「鏡頭」水晶體老化混濁造成的疾病。它會引發視力衰退而令人容易感到眩光,造成眼睛疲勞。大家都聽說過高齡者的「老年性白內障」,但其實年輕人也會得白內障。患者可以透過手術摘除混濁部分,植入人工水晶體加以治療。

 

⦿這些疾病可能就隱藏在眼睛症狀當中

 

有一種眼皮無力下垂的「眼瞼下垂症」,下垂的眼皮會遮蔽視野上方,迫使人用不自然的姿勢看東西,額頭的肌肉也為了拉抬眼皮而加重眼睛疲勞。「眼瞼下垂症」多半是老化造成皮膚和肌肉鬆弛所引起,使用隱形眼鏡的不當拉扯也是原因之一。

 

除此之外,感冒、耳疾或鼻病等也可能誘發眼睛疲勞或眼睛過勞。而牙齒咬合不正、糖尿病引發的視力衰退,甚至是少見的腦部病變等與眼睛沒有直接相關的疾病,也都有可能間接引發眼睛的不適症狀。

 

壓力是萬病之源,睡眠不足、胃潰瘍、精神性疾病等有時也會伴隨眼睛症狀,多數是因為自律神經失調而誘發。

 

臨床上可見散光、老花眼矯正不當而加重乾眼症的病例,類似這樣因為多重因素累加起來,而造成眼睛疲勞的案例,可說是屢見不鮮,而且無一例外的,患者後來全都因為長時間看電腦、滑手機而導致症狀惡化。萬一各位也有遲遲無法改善的眼睛疲勞症狀,應及早尋求眼科醫師的協助。

(本文選自全書,張若儀整理) 

作者: 後藤英樹

出版:新自然主義

書名:後藤醫師的簡易護眼法:有效消除眼睛疲勞:熱敷+眼球伸展操

 

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對抗乾眼症 眼科醫師口袋裡的3法寶

撰文 :今周刊 日期:2016年08月23日
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康寧醫院主任李文浩本身也是乾眼症患 者,因為看病問診都是使用iPad寫病 歷,四處攝影後的作品也經常緊盯電腦螢幕修圖,對於大量使用高科技產品而損傷視 力,他頗能感同身受,「我就是3C產品的 直接受害者。」他大方坦承。

乾眼症是指眼睛淚液分泌量不足或質變,以致無法保持眼睛表面的濕潤而造成不適症 狀。一般人的眼睛平均每分鐘眨眼睛15∼ 20次,藉此可以增加眼睛的濕潤度,但長時間盯著螢幕,眨眼的頻率可能會減少到每分 鐘5次以下,自然而然眼睛就會出現乾澀症狀。

一般乾眼症的典型症狀包括,眼睛乾澀、容易疲倦、異物感、灼熱感、眼皮緊繃、分泌物黏稠、對外界刺激敏感、短暫視力模糊等。醫生診斷會依據個人症狀,給予刺激淚腺分泌、按摩、熱敷、補充人工淚液、戴擋風眼鏡或保濕眼鏡、眼瞼緣縫合、阻斷淚水排除等處置方式。

預防乾眼症的7個守則
1. 保持正常的生活型態,不熬夜,睡眠要充足。 
2. 飲食均衡,少吃刺激性食物,多吃含維生素A、C、E的水果及食物。
3. 每天熱敷眼睛3∼4次,每次5∼10分鐘。 
4. 注意清潔,尤其是眼瞼睫毛的部分,容易堆積油脂異物。
5. 結膜如有過敏、發炎、病變現象,要積極治療。
6. 勿亂服用口服藥物,譬如安眠藥、鎮靜劑,需與專科醫師討論,並盡量減低劑量。 
7. 有些眼藥長期點用會降低角膜敏感度或造成角膜角質化,導致乾眼症,使用前一定要先諮詢眼科醫生。

眼睛乾澀 油的問題比水大
正常的眼睛有一層很薄的淚液膜,覆蓋在角膜和結膜之前,李文浩根據臨床經驗指 出,一般人的淚膜大多不完整。30%的乾 眼症患者是因為水分不夠,另外40∼60%的 乾眼症病人都有缺乏脂質層的問題。脂質層在淚膜的最外層,能減少眨眼時的摩擦力,並減少淚液的揮發。淚液的脂質層是由上下眼皮的瞼板腺所分泌的,並透過眨眼而擠壓出瞼板腺液,若一旦長時間專注於事務上,而減少眨眼頻率,或是瞼板腺的發炎反應,都會造成瞼板腺液的分泌不正常,下眼瞼邊緣的「麥氏腺」常會出油,很容易被一般人忽略。

為了對抗乾眼症,李文浩平日固定配戴具有過濾藍光功能的鏡片,隨身也帶著單支包裝的人工淚液和吸油面紙,隨時補充水分,以及清理下眼瞼分泌過多的油脂。

李文浩對抗 乾眼症的隨身法寶
法寶1 吸油面紙
多數人直覺認為乾眼症就是淚水不足,但容易被一般人忽略的是下眼瞼邊緣的「麥氏腺」分泌失調,導致淚腺阻塞。利用吸油面紙擦拭眼瞼下緣,可以改善油脂過多的問題。

法寶2 人工淚液
新型的人工淚液含有專利的油脂保護系統以及保濕因子(丙二醇),能同時補充水分與脂質層,對於長時間因為脂質層缺乏而造成水層揮發過快的乾眼症病人,能較有效的達到症狀緩解。

法寶3 抗藍光眼鏡
市售抗藍光鏡片可分為染色鏡片與鍍膜鏡 片2種。染色鏡片是利用顏色互補的原理,黃 色的鏡片可以吸收藍光,吸收率有40%以上;鍍膜 鏡片顏色與一般鏡片無異,利用反射原理,鏡片表面的 鍍膜會反射藍光,但效果只有20%左右。



圖片來源:ales_kartal

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日花8小時滑手機 妙齡女乾眼症上身

撰文 :健康醫療網 日期:2016年01月19日
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台中1名27歲的邱小姐,每天超過8小時滑手機或平板長達1年

健康醫療網/記者許碩穎報導 2016/01/18

不是在看臉書就是在購物,而且每個月花費一萬元以上在手機購物上,連關燈陪女兒睡覺也在滑手機。某天,邱小姐起床後覺得眼睛異常酸澀,以為只是太晚睡眼睛才抗議,但後來發現,即使是晚上8點就入睡,症狀仍然無改善,還越來越不舒服,早上睜開眼睛還會因刺痛而流淚。

燈光不足處滑手機 眼疾易上身

收治病例的童綜合醫院眼科主任陳沛仁表示,經檢查後,確診患者因用眼過度罹患了乾眼症,除了開立藥物治療外,根本之道是減少使用3C產品的時間,並且避免在燈光不足處滑手機
陳沛仁主任解釋,乾眼症的發生是由於眼睛淚液分泌量不足、淚液品質差或淚液過度蒸發,導致眼球表面沒有足夠的淚液來保有濕潤,因此出現乾澀、搔癢感、異物感、灼熱感,眼皮緊繃沉重、分泌物黏稠、對外界刺激很敏感等等,若嚴重時則會導致角膜破皮甚至影響視力。

低頭族、年長者 乾眼症好發群

除了低頭族是高危險群之外,如年長者、功能退化、女性更年期、自體免疫疾病、長期配戴隱形眼鏡或用眼過度者都應特別注意眼睛保驗。而近年來除了電腦使用普遍外,手機、平板等3C產品的盛行,導致乾眼症患者的人數也驟增,且年紀也逐漸下降。

天然食物 保健眼部

主任呼籲,預防與改善乾眼症的方式,除了減少用眼過度外(如使用30分鐘3C產品,就應該多眨眼或休息5至10分鐘),也可多補充魚油或亞麻仁油等富含不飽和脂肪酸的食物,可以讓眼睛隨時保持濕潤。

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網路世代的文明病 『乾眼症』

撰文 :亞東紀念醫院/亞東院訊 日期:2015年12月25日
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眼睛是靈魂之窗,也是我們看花花世界最主要的工具;藉由淚膜的滋潤,讓眼睛使用時可以保持眼球的舒適及影像的清晰。而乾眼症是困擾現代人的文明病,據統計台灣地區65歲以上人口有三分之一的人患有乾眼症,加上3C產品使用量增加,使得乾眼症有越來越年輕化的趨勢。

眼科部角膜科 蔡紫筠主任

淚膜的組成

淚液的主要分為三層,由外到內為油脂層、淚水層、及黏液層,每一層都有其重要性,缺一不可。淚水除了提供一個光滑的光學介面,也提供角膜上皮細胞所需的營養,而殺菌及沖洗眼表面異物也是避免感染或過敏等重要的功用。最外層的油脂層可以防止淚水蒸發,並增加淚膜的表面張力,油脂層的不穩定是現代人乾眼症最主要的原因。

乾眼症的成因

造成乾眼症的原因很多,基本上可分為以下兩大類。
 
第一類是淚液分泌量不足(缺水型乾眼),常見的原因包括:修格連症候群(Sjogren’s syndrome)或類風濕性關節炎等風濕免疫疾病所造成的乾燥症、老化或發炎導致的淚腺萎縮、或是服用抗組織胺或安眠藥等藥物影響淚液分泌。
 
第二類則是淚液蒸發過快(蒸發型乾眼),主要造成的原因是瞼板腺功能異常,也就是眼瞼炎所引起,其他像是盯電腦螢幕過久、長時間配戴隱形眼鏡、或甲狀腺眼疾的患者都是高危險群。

過去,許多人認為乾眼症只是淚水分泌不足,點點人工淚液即可,但根據2012年美國大型流行病學研究統計,乾眼症患者中85%屬於蒸發型乾眼,50%屬於缺水型乾眼(其中35%是合併缺水及蒸發型的混和型乾眼),這也解釋為什麼有些患者點人工淚液後僅得到短暫的症狀緩解,短時間又產生乾或酸澀等不舒服症狀,皆因為淚水快速蒸發的主因並未得到治療。

乾眼症的症狀

乾眼症的症狀沒有專一性,舉凡眼睛刺激感、眼皮異物感、眼球灼熱感、不透明的絲狀黏液性分泌物、遠方視力模糊、眼睛搔癢、眼睛紅疹、眼睛腫脹感、眼皮沉重睜不開、張眼畏光、眼睛乾澀、眼角溢淚、嚴重者甚至會眼睛怕風吹等等皆有可能。嚴重造成角膜病變時,更有可能造成永久的視力損傷。

乾眼症的診斷
 
臨床上區分是哪一種乾眼的成因對於治療相當重要。藉由眼科裂隙燈可觀察淚膜高度、淚膜崩解時間及角膜破損嚴重度,再者,使用淚水試紙測試(Schirmer test)得知淚液中淚水層多寡,診斷缺水型乾眼;而過去對於眼瞼炎所導致的蒸發型乾眼,僅能觀察眼皮周圍角質化或油脂分泌情形來判斷是否為蒸發型乾眼。

值得高興的是,亞東醫院於2014年為全國第一家引進「乾眼脂液檢測儀」,可精確的測量出淚膜中的油脂層厚度、不完全眨眼比例,以及瞼板腺攝影,可提供乾眼症患者最詳盡的檢查。瞼板腺攝影可清楚看到瞼板腺管路是否有阻塞、扭曲甚至萎縮的情形,醫師可藉由影像針對阻塞的部分加強治療。

乾眼症的治療
 
門診中常有病患問到,乾眼症不治療可以嗎?如此惱人的乾眼症,輕者造成生活工作上的不便,嚴重者仍可能造成角膜破損或感染,甚至不可逆的視力損傷;而針對瞼板腺功能異常的患者,若不及早治療也會造成管腺萎縮甚至完全消失,一旦嚴重萎縮時再積極治療也不可逆了。乾眼症的治療分為內科及外科治療。

* 內科治療部分:
 
人工淚液是最為一般民眾熟知的藥物,分為人工淚液、淚膠及淚膏,針對不同症狀的患者使用;若一天需使用4次以上的患者,則建議使用不含防腐劑的單支劑型;若屬於蒸發型乾眼患者,可使用含油脂的人工淚液。抗發炎藥物,包括:局部類固醇治療、局部或口服抗生素及眼用免疫抑制劑(Restasis),眼用免疫抑制劑若符合健保給付標準,可由專科醫師申請健保補助,其為目前唯一證實可增加淚液分泌量的藥物。而人工血清,針對較嚴重的患者,是使用病患本身血液經離心後取上清液分裝成眼藥水,因血清中含有類似淚液的成份又富含生長因子,可治療嚴重角結膜病變的患者。

* 外科治療:
 
對於瞼板腺異常患者,不論擠壓、探針穿刺或是眼緣上皮細胞刮除,對於疏通阻塞腺體都是相當重要的。而對於缺水型乾眼,藥物治療效果不佳時,可考慮淚小管塞,以減少淚液排出,增加淚水停留在眼內的時間。

生活習慣的改善更為重要。乾眼症患者建議不要長時間待在冷氣房,避免長時間用眼及配戴隱形眼鏡,記得眨眼,注意睡眠。此外,眼瞼清潔和熱敷可大大改善蒸發型乾眼患者的症狀。保健食品方面,可以補充魚油,臨床研究發現Omega-3可改善眼睛發炎的情形。

結語

乾眼症是屬於慢性疾病,建議民眾經由專業角膜科醫師診斷,了解自己屬於哪一型的乾眼症,並有耐心地配合醫師指示治療,多數患者仍能有良好的生活品質。

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