目睭不好哪裡有問題?眼睛炯炯有神要先養肝

撰文 :健康醫療網 日期:2018年02月07日 分類:醫療照護
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台灣有近視王國的稱謂,現代人又因為3C產品使用頻繁,更助長了眼睛相關病變,甚至有年輕化的趨勢。

 

傳統中醫認為,眼睛不好,和肝的氣血不足有很大關係;根據《金匱真言論》中記載,「開竅於目,藏精於肝」,就指出眼睛所需要的能量就是來自於肝臟,若是肝血不足,眼睛就容易疲勞以及視力減退。

 

所以,想要明目,首先就要好好養肝,才能預防眼睛相關疾病。

 

五臟與五官相對應 肝與眼有強烈關係

 

為什麼眼睛不好和肝血不足有關係?

 

對於養肝有很深研究的中醫師李深浦指出,五臟與五官是相對應,若是肝不好,則眼睛只有神,沒有魂,失魂落魄從眼睛可看出來;眼睛也是元氣表現,是能量與靈魂的表現。

 

例如男女看對眼,會產生荷爾蒙與愛意,也有人看不到吃不到辦不到,會引發恨,都可從眼睛看出端倪。

 

李深浦醫師進一步指出,肝是化學器官,會隨時隨地有變化,眼睛操勞過度,經常看螢幕與電子產品,往往肝臟就會影響到起化學變化;所以,眼睛要經常看綠色有生命的植物,這靜態生命可使肝安靜沈澱,並且可穩定營養生物代謝,因為肝與眼有強烈關係。

 

眼與肝屬木會有光合作用 禪修就是從眼睛開始養肝

 

為何可以用眼幫助肝臟復原?

 

李深浦醫師解釋,普通人是靠睡覺,是要睡足幾小時,幾點去睡,這只是對一部份;人在睡覺時要眼與心對話,眼屬木,肝屬木,木是植物,樹木與光會產生光合作用,肝也會有光合作用,睡覺時也會吸收光波,瞳孔會放大。

 

健康的人必定肝好,眼神一定明亮且柔和,而且會非常親切。李深浦醫師說,金剛經與禪修就是從眼睛開始養肝!

 

觀世音菩薩所謂的觀就是眼睛,菩薩表現在眼睛,慈眉善目,若是要保護眼睛,就要有正派的善心與眼對焦,身體營養就產生好的化學;而眼睛退化是肝的化學變質,長癌、體質病變是肝有化學病變。

 

很多疾病因肝體質變壞與變亂  從培養肝的消化酵素治療

 

李深浦醫師強調,很多疾病與肝的體質變壞與變亂有關係,肝像樹木、像人間銀行,是很重要的調節器官,肝好則心的動能穩定,不會缺少營養,也不會過多,因為肝會儲存。

 

五十多歲心血管就裝支架,是因肝沒有足夠血液品質,膽固醇、三酸甘油脂過高使血管卡油,是因為營養代謝不好;硬皮症使皮膚硬化血管硬化,肺纖維化和容易感冒都與肝臟有關,所以要從肝臟治療,培養肝的消化酵素,促進新陳代謝。

 

養好肝、眼睛就好 會有高適應度幸福人生

 

肝臟是免疫系統很重要的器官,李深浦醫師說,若是肝不好,就容易疲勞與生氣,脾氣不好肝火大,眼神也不好;吃冷的就拉肚子,吃炸會上火,冷也怕,熱也怕,疲勞就有黑眼圈,乾眼症是肝的代謝慢所致。

 

而肝臟好必定可適應任一環境,因為肝臟是調節器官,可散熱也可使體內增加營養燃燒。

 

古代中醫認為肝為樞紐,是區域調節器,而靜坐就是在調整身體化學,不要胡思亂想,心與眼神對焦可使身體產生熱量,活力的肝,眼睛就會靈活,也可使你有高適應度的幸福人生。

 

(本文獲「健康醫療網」授權轉載,原文刊載於此

 

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乾眼症年齡層下降 多喝枸菊茶助緩解症狀

撰文 :健康傳媒 - e 起 i 健康 日期:2017年12月07日 分類:醫療照護
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長時間緊盯手機螢幕,不少人乾眼症提早上身,且乾眼症患者年齡越來越低,高雄海軍總醫院跟大仁科技大學動物實驗發現,乾眼症的老鼠連續喝3個星期的菊花茶,症狀明顯獲得改善。

研究團隊將60隻老鼠分為4組,分別給予不同劑量、濃度的菊花茶,其中攝取菊花濃度最高的這組,在21天後改善8成乾眼症狀,效果最為明顯。



研究人員分析,關鍵就在於菊花茶含有豐富的花青素和葉黃素,具有抗氧化效果,可以穩定眼睛淚液層,讓眼睛附著力增加。建議添加枸杞,煮成枸菊茶,效果更佳。 



該項研究成果日前刊登在美國藥用植物學期刊,獲得國際醫學界的重視,不過,研究團隊表示,多喝菊花茶,可以改善乾眼症,但仍應接受中醫師診斷,評估身體體質是否適合長期、大量飲用菊花茶。



一名乾眼症患者表示,持續喝了2、3周之後就有感覺,快1個月再戴上隱形眼鏡或戴瞳孔放大片時,就覺得沒有以前那麼乾澀,比較容易戴上去。



研究人員建議有乾眼症的民眾,可以多喝菊花茶,一天喝6次,每次200cc,當成護眼的保健茶飲。不過,覺得不適時,還是要使用人工淚液,菊花茶只能作為輔助之用,要是覺得眼睛不舒服,應及早接受正規治療。



至於該如何挑選菊花,中醫師建議,顏色偏黃,且越小越醜的越好。在沖泡之前,應該以流動清水沖洗,以免過量農藥殘留。特別注意的是,體質偏虛寒者不宜多喝。

 

(本文獲「健康傳媒」授權轉載,原文刊載於此

 

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遠離黃斑部病變 不過度用眼最有效

撰文 :林思宇 日期:2017年11月23日 分類:醫療照護
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每天滑手機會不會傷害視力、產生黑點?雖然尚未有研究證實兩者因果關係,
但「過度使用手機會傷害眼睛」是醫界承認的事實,專家提醒,累了就休息,別一直盯著手機。

最近台北榮民總醫院結合陽明大學、交通大學與美國加州大學聖地牙哥分校組成的研究團隊,公布在視網膜細胞自體再生領域的新突破,未來若在人體實驗證明可行,令人談之色變的黃斑部病變可就有救了。

 

研究團隊係利用自體血液發展出多功能的萬能幹細胞,分化出視網膜「色素上皮細胞」與「神經節細胞」,未來可望透過將這些細胞植入患者眼睛,替代視網膜病變位置而改善視力。

 

眼睛是靈魂之窗,若將眼睛比喻為相機,人體的視網膜就是底片,而黃斑部在底片的中央,是視力功能最敏感的地區,因此當黃斑部功能如果因病變而受損,視力一定會受影響,從早期病變的看東西變形,到後期的視野中間有黑點或中間一塊完全看不到。

 

使用3C過久易傷眼

 

根據中華民國眼科醫學會所做的「二○一七年全民護眼趨勢調查」顯示,台灣人一天使用3C(看電腦、回簡訊、玩LINE等)時間長達八.七小時,較去年增加一小時,顯示國人用眼最多的時間已經不是書本或電視,而是最方便的3C產品。這也難怪大家把3C與黃斑部病變劃上等號。

 

但專家則認為,這樣的等號連結還有待驗證。中華民國眼科醫學會祕書長蔡景耀說,滑手機與黃斑部病變的相關性還有待探索;三軍總醫院眼科部主治醫師張雲翔也說,目前尚未有研究證實兩者的因果關係,畢竟現代人「有誰不滑手機」,但大家都滑手機,有人會得到黃斑部病變,有人卻不會,個中因素耐人尋味。

可以確定的是,黃斑部病變是最恐怖的視力殺手。蔡景耀領導的研究顯示,黃斑部病變占失明原因的第一位。至於愈來愈多民眾「感覺」黃斑部病變患者增多了,張雲翔解釋,可能因素很多,當然可能真的增加,但也可能因醫學診斷技術進步、民眾警覺提高等。

 

老化及糖尿病為致病大宗

 

近期電視常播放關於黃斑部病變的一部影片,影片的女主角只有二十二歲,是否黃斑部病變已襲擊年輕人視力?蔡景耀說,年輕型的患者很少,多半有先天性和家族性的特色,這類患者對於治療效果有限,只能及早發現及早接受事實,適應「低視力」的人生。

 

國內黃斑部病變大宗為老年性黃斑部病變以及糖尿病所導致的黃斑部病變。蔡景耀說,隨年紀增加,眼睛老化,如同相機用久,底片感光沒那麼靈敏甚至受損。黃斑部病變又可進一步分為乾性和溼性,前者無脈絡膜新生血管,因此病程較慢;後者則因脈絡膜新生血管造成黃斑部水腫、出血等,會讓視力快速嚴重衰退。

 

另一個大宗是糖尿病患者。張雲翔說,許多糖尿病患者不曉得「糖尿病會讓眼睛瞎掉」,甚至還包含醫護人員,雖然病程仍舊需要好幾年,但剛開始時,視力受損不多,患者很無感,但往往等到有感時,為時已晚。

 

高度近視是失明高危族群

 

張雲翔也提醒,高度近視也是高危險群,兒童或青少年近視若無加以控制,會以每年大約一百度的速度增加,到二十歲左右才會趨於穩定,所以愈早近視,愈易高度近視;由於現代人接觸手機年齡提前,導致開始近視的年齡層降低,未來此類患者一定會增加,提醒家長盡量不要讓幼童長時間使用手機,尤其父母本身是高度近視的孩子更要提高警覺。

 

高度近視患者應每年做一次定期檢查。而高度近視究竟為幾度?蔡景耀說,根據世界衛生組織(WHO)最新的定義,五百度就屬於高度近視。

 

既然黃斑部病變不可逆,該如何預防?兩位醫師都說,平常就要保養眼睛,最重要是累了就要休息。張雲翔說,建議每三十分鐘休息五分鐘,一感覺疲勞時就要休息,不要硬讓它工作。

 

蔡景耀進一步說,休息時可以看四到六公尺的遠方,建議是柔和的綠色,他辦公室角落就放了兩個盆栽,可以適時讓睫狀肌休息,或是眼睛閉起來也可以;上班時可以拿毛巾涼敷,讓眼睛周圍神經放鬆,回家洗澡時可以熱敷,增進眼部血液循環。至於坊間的熱敷包,或是民眾到日本愛買的熱敷眼袋效果如何?蔡景耀說,溫度四十多度,不要使用太久,都有幫助。

 

蔡景耀同時也是台北市立聯合醫院中興院區醫務長,「嗡嗡嗡」不可免,如何避免傷眼?他說,看了聯繫完就將手機放旁邊,絕對不要長時間盯螢幕,例如看手機追劇,這個很傷。

 

戴濾藍光眼鏡或是吃葉黃素都能有效預防黃斑部病變?蔡景耀說,這些都對,但濾藍光眼鏡會影響影像色澤,不是很方便,避免過度用眼才是王道,而葉黃素食物中就有,民眾可多吃深綠色蔬菜和水果等也有幫助,總是「天然的尚好」。

 

 

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眼睛肌肉疲勞是導致「螢幕眼」的原因

撰文 :新自然主義 日期:2017年11月17日 分類:醫療照護
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所謂眼睛疲勞或眼睛過勞,醫學上的解釋其實是眼睛周圍的肌肉與神經疲勞。講到這裡,容我稍微岔開話題,向大家解釋眼睛周圍有哪些肌肉,分別負責哪些作用。

眼睛周圍的肌肉分別連結到不同的腦神經和自律神經,可以大致分為活動眼球的肌肉和活動眼皮的肌肉。

 

⦿活動眼球的三種肌肉

 

活動眼球的肌肉分別是「虹彩肌」、「睫狀肌」、「眼外肌」三種。

 

「虹彩肌」如果細分,又有「瞳孔括約肌」、「瞳孔放大肌」兩種,作用是配合外界的光線變化調節瞳孔縮放。外界光線強的時候瞳孔縮小,藉此減少進入眼睛的光量。

 

當我們注視著智慧手機或電腦明亮的螢幕畫面時,瞳孔必須維持定住不動的狀態,因此造成虹彩肌疲勞。

 

「睫狀肌」則是調節眼球水晶體的肌肉。水晶體猶如照相機的鏡頭,藉著調整厚度來對焦,是任務十分吃重的肌肉。

 

人類的眼睛天生看遠不看近。看遠的時候眼睛輕鬆,水晶體會變薄,相反的,看近的時候睫狀肌必須用力緊縮,保持緊張狀態好讓水晶體變厚,勉強把視線的焦點定在眼前。

 

連續盯著電腦或智慧手機畫面看,強迫眼睛長時間把焦距保持在近處,讓睫狀肌持續維持緊張狀態,肌肉會逐漸疲勞。

 

人在上了年紀以後變老花眼,就是水晶體失去彈性而變硬,睫狀肌即使繃緊了也無法讓水晶體變厚,所以看遠處雖然清楚,看手邊的東西卻模糊不清。

 

「眼外肌」的工作則是支撐眼球,讓瞳孔上下左右活動和滴溜滴溜地轉。眼外肌分別有左右六條,它們各司其職好讓眼球轉動,不過結構設計上,右邊的六條和左邊的六條必定步調一致,同時間向同一方向活動。

 

持續緊盯著螢幕畫面,視線動也不動,眼外肌會僵硬疲勞。

 

各位平日用眼睛看東看西的時候,應該不會特別意識到「我正在使用肌肉」才對。

 

但實際上,眼睛正不斷藉著活動肌肉來移動視線焦點、調節焦距遠近。用眼過度的眼睛肌肉,就像從事過度劇烈運動後的肌肉那般,也會發生僵硬或發炎現象,這就是眼睛疲勞的由來,所以眼睛疲勞根本就是「眼睛的肌肉痠痛」。

 

眼皮的肌肉;「眼輪匝肌」分布在上下眼皮,是用來閉闔眼皮的肌肉。這三條

肌肉的活動都是由運動神經調控,在我們無意識當中彼此協調進行眨眼動作。

 

緊盯著電腦或智慧手機螢幕畫面時,眨眼次數會在不自覺間減少。如果我們一直張著眼睛,正常情況下必定會感到眼睛刺痛,自然會眨一眨眼。但是當我們全神貫注看電腦或智慧手機的畫面時,對眼睛疼痛的敏感度就在不知不覺間變得遲鈍,即使眨眼次數減少也不以為意,造成淚液蒸發過多,這也是罹患乾眼症的最主要原因。而眼球表面的淚液分布不穩定、不完整,同樣對視力帶來不良影響。

 

從事需要長時間凝視的作業,同樣會導致眼睛周圍肌肉僵硬,加重乾眼症和眼睛過勞病情。

(本文選自全書,張若儀整理) 

作者: 後藤英樹

出版:新自然主義

書名:後藤醫師的簡易護眼法:有效消除眼睛疲勞:熱敷+眼球伸展操

 

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不是胡蘿蔔、高麗菜,營養師解密第一名護眼食材!

撰文 :營養師Stella 日期:2017年10月30日 分類:醫療照護
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近年來,因為3C產品的普遍與便利,讓很多人都加入了低頭族的行列,或瀏覽網頁、或看小說、影片,或在社群媒體上與他人互動…在這樣的環境下使得護眼營養素「葉黃素」成了當紅炸子雞。(連我那愛看YouTube影片的姪子房間桌上,都有他老媽的愛心白板,上面寫著"兒子,記得每天吞一顆葉黃素啊。)

葉黃素(Lutein)之所以被稱為護眼營養素是因為它可以吸收紫外線中的藍光,保護眼睛視網膜免於紫外線的傷害,故葉黃素又有吃的太陽眼鏡的暱稱。

 

現代人雖然因為怕曬黑,且窩在室內的多、曬太陽的較以前少,但使用3C產品的時間卻多了非常多。由於3C螢幕和LED照明的光譜中藍光比例特別高,導致藍光對眼睛傷害的問題較陽光的傷害只高不低,因而讓葉黃素成了近幾年來保健市場的新興巨星。

 

有關葉黃素的介紹,及眼睛的營養保健要吃那些營養素等議題,Stella之後再來介紹。在開始介紹這個當紅護眼營養素前,先讓大家猜一猜,下面食物,那些葉黃素含量比較高?

 

 

你猜的是哪個?是胡蘿蔔?或是柳丁、番茄?還是那個綠色蔬菜?現在答案揭曉了…上次所列的食物中,葉黃素和玉米黃素含量最高的前三名分別為菠菜、地瓜葉和南瓜,你猜對了嗎?

 

依照它們的葉黃素&玉米黃質含量(每100公克含量)由高排到低:

 

菠菜(12.2毫克)>地瓜葉(2.6毫克)>南瓜(1.5毫克)>綠花椰菜(1.4毫克)>胡蘿蔔(0.67毫克) >蛋(0.3毫克)>柳丁(0.13毫克)>番茄(0.12毫克)>高麗菜(0.03毫克)

 

從這個排列次序中,不知道你有沒有發現外表看起來黃色或橙色的食物,其葉黃素含量並沒有我們想像中的高,反倒是看起來蠻平凡的綠色蔬菜含量卻不低。

 

為什麼會這樣呢?這是因為會讓植物呈現黃、橙色的植物色素不僅有葉黃素,還包括玉米黃質、α-胡蘿蔔素、β-胡蘿蔔素、β-隱黃素等,它們都屬於一個叫做類胡蘿蔔素(Carotenoids)的家族。所以黃、橙色的蔬果僅代表它們富含類胡蘿蔔素,但不見得是葉黃素。

 

認識護眼營養素~葉黃素&玉米黃素!

 

類胡蘿蔔素家族中有兩個家族成員對眼睛很重要,他們就是葉黃素和玉米黃素

 

我們之前有提到類胡蘿蔔素會吸收光線,這一點對保護眼睛很重要。因為我們要看見東西需要有光線,但光線中的一些可見光,如藍光因具備高能量,會傷害眼睛。若把眼睛比喻成相機的話,水晶體就好比相機的鏡頭,視網膜就好比底片。光線從水晶體(鏡頭)進入眼睛,最後在視網膜(底片)上呈現影像,在這個過程中有兩個地方最容易受到光線的傷害,一個是水晶體,另一個就是視網膜。

 

當長期暴露在紫外線(或含高比例藍光的3C用品)下,會使水晶體變混濁,造成所謂的白內障。另外,光線也可能傷害視網膜,及視網膜上視覺最敏銳的部分~視網膜黃斑。

 

所謂視網膜黃斑指的是位於視網膜中間的一個區域,這裡聚集了20萬個感光細胞,負責視覺敏銳的部分,如閱讀或精密工作所需視力。若黃斑結構受到破壞時,會嚴重影響視力,此時我們所看到的影像中心部位會變暗或扭曲,而僅能看到物體輪廓、無法看清其中心部分的細節。(事實上,黃斑區之所以叫做黃斑就是因為它是黃色的,而它之所以呈現黃色,就是因為它含有葉黃素和玉米黃素等可過濾藍光的黃色色素。)

 

而葉黃素和玉米黃素的食物或營養品之所以對眼睛好,就是因為它可以保護水晶體和視網膜黃斑。很多流行病學資料或臨床研究都發現,攝取富含葉黃素和玉米黃質的飲食或補充品,可增加眼睛中黃斑色素的密度,保護眼睛對抗視網膜黃斑退化。另外,這樣的飲食也可降低老年性黃斑部病變(AMD)的風險,並較不容易發生白內障。

 

Q:哪些食物含護眼營養素較多?

 

蔬果是葉黃素和玉米黃素主要來源,而蔬菜含量高於水果

 

類胡蘿蔔素是由植物所製造,所以主要的來源會是我們日常的蔬果,五穀根莖類或魚貝海鮮類等其他類食物含量並不多。而相較於蔬菜,水果葉黃素和玉米黃素含量偏低。水果其中最高的是柿子每100公克有0.8毫克,隨便一個深綠色蔬菜的含量可能都比它高。因此,比較好的食物來源是蔬菜類。

 

深綠色蔬菜是補充葉黃素和玉米黃素最好的選擇!

 

由於葉黃素和玉米黃素屬於黃色色素,α-胡蘿蔔素和β-胡蘿蔔素則是橙色色素,所以黃色蔬果葉黃素含量會較多一點,橙色蔬果(如胡蘿蔔)則α-胡蘿蔔素或β-胡蘿蔔素會比較多,但葉黃素和玉米黃素含量則不見得會多。但大體而言,食物中葉黃素和玉米黃素含量較高的是綠色、特別是深綠色蔬菜。

 

附圖是Stella整理的「常見食物的葉黃素和玉米黃素含量圖」(註),大家可發現,含量最高的是羽衣甘藍(雖然台灣不常見這個蔬菜,但它含量超高,不放它直接跳到第二名的菠菜實在是對不起自己的良心啊),其次則是菠菜和芥蘭菜葉。從圖中大家可發現含量較多的幾乎都是深綠色蔬菜喔。另外,同樣是蔬菜,深色蔬菜的護眼營養素含量會較淺色多,例如綠花椰菜每100公克有1.4毫克,白花椰菜則僅有0.03毫克。

 

 

 

 

Q:一天要吃多少護眼營養素才夠?

 

目前並沒有葉黃素和玉米黃素的建議攝取量,但根據大部分近幾年來所做的研究顯示,每天攝取10毫克葉黃素和2毫克玉米黃素就可從中獲取健康益處。另外,之前哈佛大學曾做過一項研究,顯示每天攝取6毫克葉黃素可降低43%的黃斑退化風險。故葉黃素的一般建議攝取量為每天6~30毫克。換句話說,在每日蔬果579飲食中,只要參考附圖,挑2~3份吃富含葉黃素和玉米黃質的食物大概就可滿足身體每日的需求。

 

 

Q:護眼營養素要怎麼吃才對?

 

由於類胡蘿蔔素家族是屬於脂溶性營養素,其吸收需要脂肪的幫忙,故最好和富含油脂的食物一起吃。基本上只要少量,約3~5公克脂肪就足以幫助食物中類胡蘿蔔素的吸收,因此富含葉黃素的食物只要和三餐一起吃就沒有問題。而如果你是在兩餐間吃的話,可考量加點油一起吃效果會比較好,例如若當沙拉吃的話,不妨加一小匙油,或加點瘦肉和蛋同時吃,或和牛奶打汁吃,利用蛋和牛奶等食物本身所含的油脂幫助葉黃素的吸收

 

另外,來自食物的類胡蘿蔔素會和食物基質結合在一起,所以經過切割、打碎、均質化、加熱等步驟會增加它的生物可利用率喔。

 

總結來說,葉黃素和玉米黃素對眼睛健康來說的確很重要,特別是在保護視網膜黃斑上。因為白內障目前有手術可替換人工水晶體(為小手術,僅需15分鐘即可完成),但視網膜黃斑若發生病變則是沒有方法可治療,而僅能從平日保養與預防做起。但在這裡還是要跟大家提醒,葉黃素或玉米黃素的護眼功能是透過吸收藍光來保護眼睛。

 

換句話說,它就像太陽眼鏡一樣可保護、預防眼睛免於光線的傷害,但也和戴太陽眼鏡般,無法治療已有的白內障和黃斑病變。所以吃葉黃素和玉米黃素可保護、預防眼睛損傷,避免白內障和視網膜黃斑疾病的發生,但對於已經有這些疾病的人,僅能避免其繼續惡化,而無法治療。所以,葉黃素和玉米黃素是"護眼"的營養素,而非"治療眼睛"的營養素喔

 

 

(本文為營養師Stella授權刊載,原文刊登於此

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眼鏡一直換?小心白內障

撰文 :亞東紀念醫院/亞東院訊 日期:2017年10月27日 分類:醫療照護
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部分民眾視力模糊,常以為是眼鏡度數不足,至眼鏡行驗光後,發現在短時間內,近視不斷加深,或是遠視變少、散光度數改變,有的是根本度數量不出來,也有眼鏡度數配足了,仍是看不清楚,這些都可能是罹患白內障的徵兆。

撰文/亞東紀念醫院眼科部視網膜科/王嘉康主任

 

眼鏡度數一直變或量不到,小心白內障!

 

部分民眾視力模糊,常以為是眼鏡度數不足,至眼鏡行驗光後,發現在短時間內,近視不斷加深,或是遠視變少、散光度數改變,有的是根本度數量不出來,也有眼鏡度數配足了,仍是看不清楚,這些都可能是罹患白內障的徵兆。另外有的病患是覺得越來越畏光,或是夜間看見燈光會有明顯的光暈出現,稱為眩光,甚至嚴重到影響視線無法開車,這些也許是白內障的症狀,必須就醫檢查。

 

白內障不是老人家的專利!

 

白內障一直被認為是老人家的專利,其實近年來因為國人健康意識抬頭,及醫療技術進步,白內障在較為年輕的族群,越來越常見,有幾類病患要特別注意:

 

患有糖尿病的民眾,若血糖控制不佳,就會提早產生,即使血糖控制得好,也要每年定期做眼科檢查,了解是否有白內障或糖尿病視網膜病變。

 

有眼科病史的病患,例如:曾接受眼內手術、眼部創傷、虹彩炎、急性青光眼,都容易提早產生白內障,需定期眼科追蹤。

 

長期使用類固醇的病患,例如:有風濕免疫疾病須長期口服或注射類固醇。

 

有高度近視的病患,即近視大於六百度,也會提早有白內障產生,但因高度近視民眾,也可能同時併發視網膜或黃斑部的疾病,所以眼部要做詳細檢查,另外做過近視雷射矯正的病患,仍然保有高度近視的體質,還是會提早白內障。

 

長期陽光照眼的族群,例如:職業駕駛、漁民、農民、及長期戶外工作者,因為紫外線曝曬過多,也會提早白內障。

 

白內障如何預防?

 

白內障就是水晶體混濁,若人的眼睛像一部照相機,水晶體就像是照相機的鏡頭,若水晶體混濁,看見的影像會模糊不清或產生雙影。

 

白內障的預防,可以點預防白內障的眼藥水、服用維他命C及E(綜合維他命更好)、控制血糖、以及戒菸,因為陽光是造成白內障一大主因,所以戶外陽光強烈的地方要戴太陽眼鏡,保護眼睛。

 

一旦白內障形成,就無法再消失,白內障輕微時可以配戴或更換眼鏡矯正視力,嚴重時需以手術摘除白內障。

 

白內障手術會危險嗎?

 

有那些人需要手術呢?最多是因為視力模糊,也就是戴著眼鏡也看不清楚,無法順暢地看電視或報紙,甚至行動不便,造成生活品質下降,就必須開刀。

 

嚴重的白內障甚至會造成續發性的青光眼或是葡萄膜炎,而有失明的危險。

 

現在手術的方法大多採用「小切口超音波乳化手術」,在眼睛開一個小傷口,用超音波探頭,將白內障震碎後吸出,再放入人工水晶體,就好像在眼睛內放入眼鏡的鏡片,代替原來水晶體聚焦的功能。

 

因為傷口小,大多不必縫線或拆線,所以術後恢復快,手術時間短,不需住院。

 

白內障手術,安全性高,術後可能產生重大副作用,例如:眼內細菌感染、視網膜剝離、人工水晶體脫落的機率,皆小於千分之一。

 

普通的人工水晶體為球面設計,有健保給付,還可調整原來的近視或遠視度數。

 

自費的人工水晶體大致可分三種:

 

★第一為非球面人工水晶體,除了上述的基本功能,還可以降低夜間視物眩光的情形,提升對比敏感度。

 

★第二為散光人工水晶體,因為部分患者本身有角膜散光度數較高的問題,普通的人工水晶體無法矯正,造成術後仍須配戴散光眼鏡,若裝入散光人工水晶體,可矯正角膜散光,術後大多不須配戴散光眼鏡。

 

★第三為抗老花人工水晶體,包括有雙焦點人工水晶體,可同時看遠及看近,三焦點人工水晶體,可同時看遠、中、及近距離的事物,還有一種人工水晶體,可以增加看物體的景深,這些抗老花人工水晶體,可降低術後配戴老花眼鏡的可能。

 

白內障手術後,白內障會復發嗎?

 

白內障摘除後,並不會再產生白內障,所以不需要再次開刀,但有的患者在數月或數年後,人工水晶體後表面會形成一層白膜,阻礙視線,所以視力再度模糊。此時可用雷射治療,只需五至十分鐘,不必開刀,沒有傷口,視力馬上短時間可恢復,而且以後不必再次雷射。

 

若仍會感覺視力模糊,可能是因為有散光,可以配戴眼鏡矯正;若看書報不清楚,可戴老花眼鏡。如果戴眼鏡仍看不清楚,就要給眼科醫師詳細檢查,是否有老年性黃斑部病變等眼疾,以早期治療。

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