避免過度勞累、飲食不節制 中醫師分享慢性腎炎的日常保養

撰文 :樓中亮預防保健網 日期:2018年01月31日 分類:醫療照護
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慢性腎炎患者日常生活中應避免過度勞累、飲食不節制及確實配合醫師治療,來看看日常生活中應如何保養?

 

一、慢性腎炎飲食建議:

 

1. 優質低蛋白飲食: 
通過限制蛋白質的攝取量,可以阻斷或延緩慢性腎炎的過程,優質蛋白質含必需氨基酸量高,且在體內分解後產生的含氨物質較少,可減輕腎臟負擔。優質蛋白質如:雞蛋、牛奶、瘦肉等⋯

 

2. 低磷高鈣飲食: 
慢性腎炎患者磷的排瀉已發生障礙,因此高磷飲食會加速腎功能惡化,應避免食用含磷豐富的食物,如:乾酪、奶油、蛋黃、肉類,特別是動物的內臟及乾果、硬果(花生、瓜子、栗子等),應多補充鈣類食物。

 

3. 熱量攝入要充足: 
熱量主要來源在於糖與脂肪,一般不應限制,食物中脂類的變化可以影響不同類型腎臟疾病的發展,其中不飽和脂肪酸可以預防腎功能惡化,為了保證食物中不飽和脂肪酸的供給,應以植物油代替動物脂肪。

 

4. 注意補充維生素: 
慢性腎炎會導致食慾降低,因此攝入的維生素食物較少,慢性腎炎患者應注意維生素B、維生素C、維生素D的補充,可以多食用一些維生素含量較多的水果及蔬菜。

 

5. 注意水和電解質的平衡: 
腎衰有尿少、水腫的患者,應限制水和鹽的攝取量(請遵循醫囑),如有:高血鉀、高血磷、低血鈣者,應限制含鉀和含磷高的食物及藥物,及時補充鈣,保持水和電解質的平衡。

 

二、慢性腎炎的中醫食療: 

 

1. 鮑魚煲雞:鮑魚20~30克、雞肉100克,加水適量慢火熬煮;鮑魚煲雞有較強的補腎填精作用。

 

2. 冬蟲夏草燉老鴨:老雄鴨1隻、冬蟲夏草15克,將老雄鴨去毛和內臟,將冬蟲夏草放入鴨腹中,加水適量用慢火燉熟;該方能滋陰補腎。

 

3. 芡果糯米粥:芡實30克、白果10顆、糯米30克,將白果去皮與糯米、芡實放入鍋內煮粥食用;可補腎健脾。

 

4. 黃耆粥:黃耆60克、糯米100克、紅糖少許,將黃耆先煮開並取其汁加入糯米煮成粥,再加入適量紅糖食用。

 

(本文獲「樓中亮中醫預防保健網」授權轉載,原文刊載於此

 

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護腎,從日常生活做起

撰文 :文/姚淑儀圖/達志影像 日期:2017年09月05日 分類:醫療照護
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想要擺脫腎臟病的威脅,不能單靠醫生,從日常生活中建立良好的護腎方法,自己就是護腎專家,讓腎病威脅從此退散。

過去許多人以為,急性腎臟病與慢性不同,來得快去得也利落,只要身體復原,就可完全擺脫腎病威脅。
 
「然而,近年來研究發現,急性腎臟病即使恢復,日後罹患慢性腎病的風險仍大為增加。」林口長庚紀念醫院腎臟科主治醫師楊皇煜指出,生活中徹底實踐腎臟保健之道,預防於患病之先,就是最佳的護腎策略。
 
三少三多 遠離腎病威脅

預防腎病的首要工作, 就是避免危險因子進入你的生活。少鹽、少油、少糖,透過「三少」飲食原則,達到血糖、血壓與血脂控制,維持理想體重,可保護自己遠離腎病威脅。而相對於「三少」,多纖維、多蔬果、多喝水的「三多」健康飲食習慣,則應積極追求,主要目的是維持排便、排尿順暢,以降低腎臟的感染風險。

楊皇煜指出,尿液具有保護身體的功能,只要多喝水、規則排尿,就能藉著尿液將尿道中的細菌排出體外,防止感染發生。而憋尿則會使尿液停留在膀胱中過久,細菌滯留繁衍後,又經輸尿管上行至腎臟,進而引發腎盂腎炎,「尿道感染容易影響腎臟功能,反覆的感染,更是造成慢性腎臟受損的原因之一。」此外,有尿路結石、排尿障礙的民眾亦需留心腎功能。

除了不憋尿,也要不抽菸。腎臟需要足夠的血流與氧氣供應,人體中有1/4的血液流量流入腎臟,當血流量不足時,就會使腎臟排泄廢物的能力下降,時間過久甚至會造成腎功能受損,所以適時補充水分,保持體液平衡很重要。

「香菸裡的化學物質, 如尼古丁,會導致血管收縮、硬化,使腎臟血流減少,因而減損腎臟功能。」為預防腎臟疾病發生,民眾應厲行戒菸。

「2016年一份針對4,000多位婦女的睡眠研究發現,常常熬夜的夜貓族,會增加蛋白尿及腎臟功能惡化的機會。」適當的睡眠也是護腎要訣之一。

注意吃進去的 排出去的也要顧

「吃得健康以外, 更不能隨便吃來路不明的藥。」楊皇煜說。1992年,一群比利時年輕婦女因服用含有「廣防己」的中草藥減肥而引起慢性腎衰竭,進而發現是廣防己中的馬兜鈴酸成分所致。

「馬兜鈴酸與腎臟纖維化有關,而腎臟纖維化,則是慢性腎病進展到末期所出現的共同變化,此外,馬兜鈴酸也被發現與泌尿系統癌症有關」,雖然台灣早已禁止使用含有馬兜鈴酸的中草藥,但如坊間或電台等,來路不明、成分不清的中藥,仍在市面上流竄,民眾若貿然服用,必須承擔相當大的風險。

事實上,部分西藥、中藥,都具有副作用與毒性。民眾除了不應迷信偏方,也不應濫服成藥,非但增加腎臟負擔,更可能造成腎臟纖維化。「市面上所有的消炎止痛藥,長期服用或注射都會影響腎臟功能。」此外,他指出,有的民眾因身體水腫,或錯誤減重方式而服用利尿劑,若過度利尿,造成嚴重脫水或低血壓,使腎臟血流減少,也會損及腎臟功能。

此外, 更要拒絕鮪魚肚上身。「控制三高,最好的方法就是運動了。」楊皇煜說,攝取養分若未經過運動消耗,導致熱量過多,一部分合成為肝醣儲存,另一部分則轉換成脂肪留在體內;所以,不但要在飲食上控制熱量攝取,也要透過適度運動,減少脂肪堆積。

運動可促進血液循環,而且運動過後,因副交感神經活性上升,使人減壓、心情舒暢、放鬆,因此適度運動也可以養護腎臟。而有利於腎臟保養的運動是什麼呢?「只要願意運動就很棒了!」他笑說,其實不管哪一種運動,只要適度且穩定地持之以恆,就是護腎良方了。

強化免疫力 降低各種感染機率

「對於腎臟功能不佳的病患,維持低蛋白飲食則是有幫助的。」因為過多蛋白質容易造成腎臟負荷,慢性病患應調整飲食中的蛋白質攝取。除了注意吃,也要注重喝,「病患應特別注意不要脫水,水喝多,排尿量也會增加,可將有害物質順便排泄出去。」

至於喝多少,怎麼喝呢?楊皇煜認為,腎臟病人與一般人一樣,維持一天至少飲水2,000cc左右即可;而腎病較嚴重或水腫的病患,則需注意不要喝進過多的水,否則可能因腎臟來不及排出,而造成水腫或身體水分超載。

當腎臟功能衰退,紅血球生成素不足,就會導致貧血。由於人體需要足夠的血紅素,攜帶氧氣到各個組織,貧血容易使組織因供氧不足而導致虛弱無力的症狀,因此腎臟病人會特別容易感到冷。 
 
冬天保暖對病患尤其重要。天氣太冷容易使血管收縮、血壓上升,提高心血管疾病發生機率,間接影響腎臟功能;同時更要預防感冒,感冒也可能引發特定的腎炎。

腎病患者既然容易感到虛弱,平日又可從事什麼運動呢?楊皇煜表示,和正常人一樣即可,但應從簡單的走路開始,循序漸進,從事體力能負荷的的運動。「末期病患會特別感到肌肉無力、容易疲倦,而對運動產生倦怠,建議還是要在能力範圍內盡量運動,四處走走都好,此時,並不鼓勵突然從事激烈運動,以免使身體產生太多代謝廢物,造成腎臟負擔。」

提高警覺 發現問題就盡速就醫

病患也要提高警覺, 平時多觀察自己身體的變化,「早期腎臟疾病幾乎沒有什麼明顯症狀,因此建議,如發現有疑似泡泡尿或久睡不醒等現象,千萬不要遲疑,應盡速就醫檢查。」

與患者接觸的過程中,楊皇煜也發現,慢性腎病較重度或惡化較快的病患,很容易產生「我什麼時候就得開始接受透析治療」的擔憂;再加上,國人常有「只要洗腎,一輩子就完蛋了」的想法,使病患很容易想法負面、心情低落,甚至不願意聆聽醫師建議。

「何不從另一個角度來看呢?」楊皇煜分析,人體所有器官如果壞了,就只能接受器官移植;只有腎臟,可以透過透析來代替腎臟功能,移除體內的尿毒廢物,維持身體正常運作,使人變得更輕鬆舒適,食欲變好、精神改善,生活品質幾乎可與正常人一樣,不受影響。

與國外相比,台灣患者進入透析的時間明顯較晚,「台灣醫生大都會盡全力,幫助病人不要過早進入透析,所以病人實在無須擔心,自己是否過早接受透析,而產生過多的心理壓力。」

無論是腎臟病患或一般民眾,都需體認一件事,凡走過必留下痕跡,健康的身體,是各種堅持與良好習慣累積而來的;一旦在生活中建立了良好的護腎法則,即使罹患了腎病,也能降低威脅,過著輕鬆快意的人生。
 
(本文摘自今周刊 生活i健康特刊<養身先養腎>) 
 
 
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白髮並非老化,而是腎虛、血虛!中醫師教你7招找回烏黑髮

撰文 :樓中亮預防保健網 日期:2017年11月01日 分類:醫療照護
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有位女性朋友最近準備創業,正忙得如火如荼的時候,卻發現白頭髮明顯變多,掉髮嚴重,讓注重外表的她嚇壞了,趕緊求教於樓醫師,才知道長期處在壓力之下,加上飲食不正常,導致腎虛、血虛。

小編有位女性朋友最近準備創業,正忙得如火如荼的時候,卻發現白頭髮明顯變多,掉髮嚴重,讓注重外表的她嚇壞了,趕緊求教於樓醫師,才知道長期處在壓力之下,加上飲食不正常,導致腎虛、血虛。

 

臨床上,女性比男性容易血虛,而腎虛則是男女比例差不多。這是由於女性在先天的造血生理上就比男性弱勢一些,而腎虛則大多是因為生活作息不良所導致。除了掉髮及白髮,腎虛、血虛的症狀還有哪些呢?如果已經出現症狀該如何調養呢?讓樓醫師來告訴你。

 

腎虛的症狀:

肚臍以下部位比肚臍上方軟,記憶力變差、注意力不集中、精力不足、學習或工作效率低、情緒失常(易怒、煩躁、焦慮、抑鬱)、性功能及性慾降低、不孕、月經不調、掉髮、早生白髮…等。

 

腎虛的調養:

 

  1. 多吃枸杞子、黑豆、黑木耳、海帶、昆布、黑芝麻、核桃等食物。黑色食物及海鮮都可以補腎。
  2. 酉時(下午5點~晚上7點)快走排毒。
  3. 節制房事。
  4. 飲食清淡少鹽。
  5. 注意保暖。
  6. 多曬太陽。
  7. 預防泌尿道感染及婦科感染。

 

【本文為樓中亮中醫預防保健網授權,原文刊載於此

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洗腎也有家族群聚!一人洗腎全家風險皆提高

撰文 :健康傳媒 - e 起 i 健康 日期:2018年01月04日 分類:醫療照護
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洗腎患者竟也出現家族群聚?長庚調查發現,只要是父母、兄弟姊妹、子女中有人洗腎,則一等親人洗腎風險為一般人的2.5倍,手足的洗腎關聯性更大,舉例來說,若哥哥洗腎,則弟弟洗腎風險為一般人4.96倍。

健保署最新統計,105年健保支出最多金額的疾病是急、慢性腎臟病,共花費483億元,且罹病人數眾多,慢性腎臟病在台灣的盛行率高達11.3%,為此,林口長庚研究團隊試圖找出洗腎的危險因子。

 

林口長庚腎臟科助理教授吳欣旭醫師表示,門診發現,許多慢性腎臟病及末期腎病變的患者,家人也有同樣的問題。

 

此外,洗腎室中也見到不少夫妻檔或母女、父子檔的洗腎患者。

 

為此,研究人員分析全國8萬多名末期腎病變患者以及親屬罹病狀況,釐清洗腎是否有家族群聚的現象。

 

結果顯示,在洗腎病患中確實出現家族群聚現象,如果一等親(包括父母、手足、子女)中,有人罹患尿毒症,家屬未來需要洗腎的風險是一般民眾的2.5倍。

 

進一步細分,如果兄弟姊妹中有人洗腎,則其他手足的洗腎風險為一般民眾的4.96倍。至於沒有血緣關係的夫妻,只要一方為末期腎病變患者,另一半的洗腎風險是一般民眾的1.66倍。

 

至於洗腎病患為何出現家族群聚?吳欣旭解釋,在台灣尿毒症患者中,3成為遺傳,7成為環境因素;至於環境因素中,家庭共享(居住、飲食習慣)因素只佔了1成,非家庭共享(如個人罹患高血壓、糖尿病)等因素佔了6成。

 

吳欣旭指出,同個家庭中,除了血緣關係外,也有共同的生活環境,或是相近的生活飲食習慣,甚至接觸到相同的環境毒害。

 

不過,研究發現,飲食習慣影響不大,個人未能妥善治療慢性疾病才是主因,而某些慢性疾病確實可能遺傳。

 

吳欣旭提醒民眾,家中若有尿毒患者,就應提高警覺,平日規律測量血壓,如果出現泡泡尿、水腫、高血壓、身體倦怠等症狀,就應尋求醫師協助,遵照醫囑用藥,並避免不良生活習慣,才能避免腎臟功能惡化。

 

(本文獲「健康傳媒」授權轉載,原文刊載於此

 

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