川普行為像失智?阿茲海默症10大警訊自我檢查

撰文 :林芷揚、圖片來源:達志 日期:2018年01月18日 分類:醫療照護
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美國總統川普日前被外國媒體懷疑,可能有失智症的傾向,不過,白宮醫師已經出面公布川普的健檢結果,強調川普不但非常健康,而且沒有失智症!到底失智症是什麼?和常見的阿茲海默症一樣嗎?

事實上,失智症不是單一疾病,而是各種症狀組合而成的症候群。除了一般民眾較熟知的記憶力衰退,失智症還會影響認知功能,像是語言能力、抽象思考能力、判斷力、注意力、情緒等,也有可能出現幻覺、妄想等症狀。

 

失智症大致可以分成退化性、血管性兩種,另外還有一些原因也可能引起失智症,像是腦瘤、外傷等。民眾常聽到的阿茲海默症只是失智症的其中一種,但較為常見。

 

失智症的病程是漸進式的,通常會從輕度的認知障礙開始,容易被一般人忽略。美國阿茲海默症協會(Alzheimer's Association)提出阿茲海默症的十大警訊如下,若民眾懷疑自己或親友可能已經出現早期症狀,記得儘早就醫診治。

 

阿茲海默症十大警訊

 

1.記憶力衰退並影響生活

如果是單純老化造成的記性不好,通常只是一時忘記某些事物,但過一下就會想起來。嚴重的記憶力衰退指的是已經影響日常生活,包含:忘記重要日期和事件、反覆詢問相同資訊、必須依賴家人完成以前自己可以處理的事情等。

 

2.計畫或解決問題有困難

以前熟悉的事物,現在做起來卻感到困難,像是無法按照曾經很熟悉的食譜做出料理,或是每個月記帳都出現障礙,很難專心並且需要花更多時間才能完成。

 

3.難以勝任原本熟悉的事物

處理原本熟悉的生活事物有困難,像是不知道怎麼開車去原本熟悉的地方,或是忘記自己最喜歡的運動的比賽規則。

 

4.對時間、空間感到困惑

對日期、季節、時間沒有概念,常常搞不清楚時序,甚至忘記自己在哪裡,或剛才是怎麼來到這裡的。

 

5.難以理解視覺影像和空間關係

出現視力障礙,像是難以閱讀、判斷距離、分辨顏色,導致駕駛有困難。

 

6.口語和書寫能力出現問題

和他人的對話進行到一半時,突然停止,而且不知道該怎麼繼續說下去,或是不斷重覆自己剛才說過的話。也可能常常想不起來該用什麼詞彙、找不到正確的用詞,甚至叫錯物品的名稱。

 

7.放錯物品的位置而且難以回溯

把東西放在不尋常的位置,或是弄丟東西以後,就沒辦法一步一步回顧過去的過程,而嘗試找出來。有時候,甚至會誤以為別人偷他們的東西,而且誤會的頻率越來越高。

 

8.判斷力減弱

判斷力或做決定的能力降低,像是在處理金錢相關的事情時,判斷力下降,比如常常花大錢購買陌生人推銷的產品。另外,也可能對自己的服儀打扮、清潔衛生都不太在乎。

 

9.不參與職場或社交活動

不再從事以往的興趣、社交活動、工作計畫、運動等,甚至可能忘記該怎麼進行本來最喜歡的嗜好,也變得不肯與人交際。

 

10.情緒和性格改變

個性變得和以前不一樣,也可能變得茫然、失落、恐懼、焦慮、疑神疑鬼、容易生氣等。

 

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川普健檢破失智謠言!白宮醫師:他基因優良

撰文 :林芷揚、圖片來源:EPA 日期:2018年01月18日 分類:醫療照護
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71歲的美國總統川普向來給人多話、易怒、情緒化的印象,日前更有國外媒體質疑,川普說話反覆、行為幼稚,恐怕有失智症的現象。為了駁斥外界傳言,川普特地進行健康檢查,而白宮醫師也宣布,川普非常健康,認知測驗還交出漂亮成績單,沒有失智症!

就在各界懷疑川普的心智狀況有問題時,川普曾在社群媒體推特(Twitter)上自稱他是一個精神狀況「非常穩定的天才」(very stable genius)。光用說的還不夠,川普直接用健檢證明給大家看。

 

白宮醫師掛保證 川普認知能力正常

美國《華盛頓郵報》(Washington Post)報導,川普除了做一般身體檢查,還接受一項10分鐘的認知測驗,藉此確認他是否有輕微的認知功能損傷。結果,川普在這項測驗中獲得30分的滿分。

 

自2013年起擔任白宮醫師的傑克森(Ronny L. Jackson)表示,如果不是川普要求,他根本不會讓總統接受這項測驗,因為這幾年來,他每天都會跟川普談話互動,而川普的口語表達非常清楚和敏銳,也不會一直重覆自己說過的話,因此他不認為川普的認知能力有問題。

 

川普健康大致良好 醫師歸功基因優良

至於其他的身體狀況,身高約190公分(6呎3吋)、體重108公斤(239磅)的川普,屬於體重過重,總膽固醇也有一點超標。不過,川普的血壓、血糖都在正常範圍,沒有糖尿病、心臟病,視力也很好。

 

川普平常愛吃高油脂的速食,又不愛運動,卻交出這樣的健檢成績單,令許多人感到不可思議。傑克森醫師把這一切歸功於基因,他說:「川普擁有非常優良的基因,上帝就是這樣造他的。」

 

事實上,川普的父母都很長壽。川普曾提到,他的媽媽活到88歲,爸爸更是高齡93歲才過世,不過在晚年罹患阿茲海默症約5年。儘管天生體質好,川普也說,他從來不吸菸、不喝酒,這也是促成他身體健康的重要原因。

 

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大腦退化禍首!研究證實:這1類食物吃了易失智,千萬要少碰

撰文 :食力 日期:2017年11月30日 分類:醫療照護
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近幾年陸續有研究指出,腸道細菌可能導致腦部認知系統受損,這正是阿茲海默症的發病症狀之一,而藉由改善飲食習慣來改變腸道細菌,或許有望治療阿茲海默症。

撰文/黃宜稜

 

雖然對於應該採取哪些飲食方式仍沒有明確的定論,但2017年2月底國際知名期刊《Scientific Reports》刊登的研究,則認為阿茲海默症的發生可能與攝取過多的糖分有密切關聯。

 

此篇名為《Macrophage Migration Inhibitory Factor is subjected to glucose modification and oxidation in Alzheimer’s Disease》的研究是英國巴斯大學(University of Bath)與倫敦大學國王學院(King’s College London)共同完成,由於以往科學家已經知道血液中過多的葡萄糖,可能藉由糖基化反應損害體內的蛋白質,造成蛋白質異常,而阿茲海默症患者的大腦有β類澱粉蛋白質(beta-amyloid protein)堆積的現象,研究團隊認為可能就是糖基化反應造成的。

 

因此研究團隊找來30位參與者,分別是10位阿茲海默症重度患者(Braak stage V-VI)、10位阿茲海默症輕度患者(Braak stage II-IV)、4位阿茲海默症初期患者(Braak stage I-III)以及6位非阿茲海默症患者,並分析其腦部樣本。

 

分析結果發現,在阿茲海默症輕度患者與初期患者的腦部中,巨噬細胞遷移抑制因子(Macrophage migration inhibitory factor,簡稱MIF)的活性明顯降低,且有被糖基化反應破壞的跡象。

 

研究團隊認為,MIF活性的降低可能是阿茲海默症發展之「臨界點」,因為MIF是預防大腦發生蛋白質異常堆疊的重要因子,若是在高血糖的環境中,MIF被糖基化進而失去作用,就會加重蛋白堆疊的現象,進而造成阿茲海默症

 

巴斯大學教授Jean van den Elsen表示,我們已經證實了高血糖會導致MIF失去作用,這也是為什麼糖尿病或是胰島素代謝異常的患者,會有較高的機率罹患阿茲海默症。

 

巴斯大學另一位教授Rob Williams補充,這次的研究找到高血糖與阿茲海默症之間的關聯,就能確實的知道哪些人是罹患阿茲海默症的高風險族群,對於未來要找到阿茲海默症的預防與治療方法,都會是一項非常重大的幫助。

 

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改善飲食習慣或許可治療阿茲海默症
 

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日本腦外科醫生 拆解地中海飲食防失智的關鍵

 

參考資料:
 

Sugar’s ‘sweet spot’ link to Alzheimer’s disease discovered
 

Macrophage Migration Inhibitory Factor is subjected to glucose modification and oxidation in Alzheimer’s Disease
 

Macrophage Migration Inhibitory Factor is subjected to glucose modification and oxidation in Alzheimer’s Disease

 

(本文獲《食力》授權轉載,原文刊載於此

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全台近二百萬糖友注意 阿茲海默症恐悄悄來襲

撰文 :健康傳媒 - e 起 i 健康 日期:2017年08月25日 分類:醫療照護
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國內糖尿病友近兩百萬人,除了可能引發腦中風、心肌梗塞之外,失智風險也較一般人還高。國內一項研究指出,糖尿病患者罹患阿茲海默症的比率為24.1%,但社區篩檢時,則只有13.6%。

該項研究負責人為高醫神經學科副教授、高雄市立大同醫院神經科主任楊淵韓,他指出,糖尿病患者代謝異常,糖化代謝產物使得血管的血流灌注下降,以致腦部長期處於缺氧與養分不足的狀態,細胞容易老化與死亡,進而引發失智。

另外,糖尿病患者容易發生微小中風,一旦小中風發生部位在海馬迴,長期下來,造成神經細胞受損,提高失智風險。

「阿茲海默症又被稱作第三型糖尿病」楊淵韓說,阿茲海默症起因於腦內不正常的斑塊囤積,造成神經細胞死亡與腦部功能退化,這與腦中的胰島素分泌異常有關。

高雄醫學大學附設醫院研究團隊分析內科門診2071名糖尿病患者,阿茲海默症篩檢陽性率為24.1%,與社區篩檢13.6%相較,明顯較高。楊淵韓分析大同醫院失智門診個案,約1200名阿茲海默症病人中,約三至四成患有糖尿病。

研究團隊進一步分析糖尿病患罹患阿茲海默症的風險,危險因子包括罹患糖尿病的時間長短、血糖控制程度、治療藥物等三大項。楊淵韓指出,降低胰島素阻抗性的藥物,以TZD製劑與DPP-4抑制劑為主,均能促進大腦內的類澱粉代謝,進而降低失智症風險。

楊淵韓提醒糖尿病患者,身為失智症高風險族群,應該固定測試「AD-8極早期失智症篩檢量表」,看看自己是否出現失智跡象。平常則應保持血糖平穩,並避免低血壓,如有失智症狀,應立即就醫,尋求專業協助。

【本文經《健康傳媒》授權刊登,原文於此

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