每到冬天鼻過敏纏身?中醫師祭妙招:用生理食鹽水清洗

撰文 :養生大補帖-吳宏乾 日期:2018年01月22日 分類:醫療照護
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每到冬天,門診中過敏性鼻炎的患者明顯增多,再加上近期空氣汙染嚴重,因鼻過敏求診的人次明顯增加,過敏性鼻炎是一種全球性疾病,影響至少10~15%人口而且盛行率持續增加中。

宜陞中醫診所副院長陳信任醫師表示,台灣四面環海,屬海島型氣候,空氣濕度較高,更增加過敏的機會,根據統計,台灣鼻子過敏的人數約占總人口的20%~40%,其中學齡前兒童就有4成過敏性鼻炎困擾,國小一年級以上就學兒童更是高達5成,且該數據仍逐年攀升中;成人的比例約占3成,遠高於世界的平均值。

 

陳信任醫師說過敏性鼻炎的臨床定義是:鼻黏膜接觸過敏原後,由 IgE 媒介產生的發炎所應所引起的一系列鼻部症狀,依據病程與嚴重度分為「間歇型」和「持續型」,「輕度」和「中/重度」。

 

主要症狀以流鼻涕、鼻塞、鼻子癢、打噴嚏為主,但過敏性鼻炎的發炎反應並不只侷限於鼻腔,也可有多種合併症,例如:氣喘、鼻竇炎、結膜炎、鼻瘜肉、中耳炎、注意力不集中、睡眠障礙⋯等。

 

雖然它不算什麼大病,但卻明顯影響學習與工作效率,大大降低生活品質。

 

由於過敏性鼻炎主要是屬於非特異性鼻黏膜過敏反應,即鼻腔接觸到環境中某些原本無害的物質(也就是俗稱的過敏原)後反應過大,免疫系統誤把它辨識成入侵者,與鼻腔內的「肥大細胞」上的免疫球蛋白E接受器結合後,釋放出組織胺與其他發炎物質,使得鼻黏膜血管通透性增加、分泌物變多;而最終造成鼻子、喉嚨、眼睛的症狀。

 

所以除了就醫治療外,建議病患平時宜盡量避免過敏原的刺激,常見的過敏原主要有油煙、蚊香、香菸、燒香、油漆、殺蟲劑、PM2.5、空氣污染物、花粉、塵蟎、黴菌、蟑螂、寵物皮屑⋯⋯等,亦可配合空氣清淨機和溫生理食鹽水清洗鼻腔。

 

陳信任醫師指出,在中醫傳統文獻中並無「過敏性鼻炎」一詞,但卻有許多相似病症的記載,所以中醫一般將之分屬「鼻鼽」、「鼽嚔」的範圍,如《禮記.月令》:「季秋行夏令,則其國大水,冬藏殃敗,民多鼽嚔」。

 

及《素問玄機原病式.六氣為病》:「鼽者,鼻出清涕也。嚏,鼻中因癢而氣噴作於聲也。」

 

陳信任醫師更指出,由於中醫認為人體對外界環境的適應能力主要有賴於氣的功能,所以舉凡過敏性鼻炎或夏日易中暑⋯⋯等雖與外在環境有關,其實和本身正氣的強弱也很有關係,治療時需考量到「本虛標實」,除了解外在刺激所造成的不適外,根本上更要重視正氣的恢復與體質的調理。

 

除了平時中藥與針灸治療外,亦可配合三伏貼與三九貼外治法,並且注意鼻子的保暖,少食冰冷與生冷的食物,結合規律的作息與運動,均衡的飲食皆有助於身體正氣的恢復與體質的調理,使自己對外界環境的適應力提升,遠離過敏。

 

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狂塗遮瑕膏蓋黑眼圈無效? 鼻過敏元凶沒找到

撰文 :健康傳媒 - e 起 i 健康 日期:2016年11月24日 分類:醫療照護
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美妝只能掩飾黑眼圈,治療才是長久之計。(圖/ingimage)

全台百貨周年慶火熱開打,眾家業者紛紛推出各式促銷及優惠活動。聰明的消費者無不精打細算,尤其是女性朋友們更趕在周年慶檔期一次購足美妝保養品,而其中又以用來遮蓋黑眼圈的遮瑕類產品最為熱門。但專業耳鼻喉科醫師提醒,美妝只能掩飾黑眼圈,問題依然存在,必須了解黑眼圈生成的原因並加以治療,才是長久之計。

飽受黑眼圈困擾的民眾,總給人熬夜沒精神的刻板印象。然而,黑眼圈之所以會產生,除了經常性熬夜造成眼睛疲勞,眼周血液因循環不佳,而使色素有機會沉澱累積外,鼻子過敏導致鼻黏膜腫大,阻礙眼眶血液回流,滯留在眼眶,而導致眼周遭血管血流時間一長則會造成色素沉澱,而呈現黑眼圈的病症。

專業耳鼻喉科醫師李宏信指出,眼眶是由充滿微血管之組織所組成,對長期嚴重鼻過敏的患者而言,因鼻腔內的鼻過敏神經過度發達而特別敏感,一旦受到環境冷熱急速變化的刺激,或是接觸到過敏原,鼻腔黏膜就會持續充血腫大,而造成鼻塞或頭脹痛等症狀,進而使眼眶周遭的血液循環變差,長時間則發生血液色素沉澱而產生黑眼圈,種下黑眼圈的禍根。

李宏信醫師強調,這是因為眼眶四周圍的血流必須經過鼻腔而回流,若鼻甲黏膜過於腫大,就會壓迫血管而阻止血液之回流,產生血液瘀血於眼眶,而後發生血液色素沉澱,呈現黑眼圈的狀況。

此種因鼻過敏問題造成的黑眼圈,就必須針對病因加以治療,即治療鼻過敏引發的元凶,鼻粘膜充血腫大之病根。其實它的病根就是鼻粘膜充滿過多的血管叢及鼻粘膜之神經,因此必須施以神經截除及血管凝固,方能達到根本治療不易復發的目的。

不過,多數民眾總認為鼻過敏發作時,只要使用抗過敏藥物或是鼻噴劑來壓住急性期的症狀就沒事,可是這些鼻過敏症狀往往在停藥後就會復發,且使用時間愈久,用藥的劑量就需要愈大量才能見效,甚至到最後可能因身體對藥物產生抗藥性,而完全無法發揮效果。

既然鼻過敏的發作,是鼻腔內過度發展的神經指揮粘膜內血管充血腫大所造成,只要能將過度發達的神經予以截除並將血管叢凝固,就能減少鼻過敏神經的過度指揮,達到治癒鼻過敏的目的。李宏信醫師說明,目前以最新開發之鼻內電波射頻熱透的技術,截除鼻過敏神經及凝固血管新技術,是採內視鏡引導或直接碰觸到鼻腔內最後端的側上方之翼管口(即鼻過敏神經及血管,進入鼻腔之開口),再用射頻電波儀(不必開刀),以低溫熱透方式進行鼻過敏神經截除及血管凝固。患者只要在門診中局部麻醉即可進行,術後症狀約可改善八至九成左右的鼻過敏症狀,甚至連長期因鼻過敏造成的黑眼圈也都能獲得改善,因此受到病人及家屬之讚賞及肯定。

家醫科李政道醫師強調,雖然鼻過敏神經截除術可以避免、鼻過敏復發,但日常生活還是應注意避免誘發鼻過敏的因子,除了要注意環境的空氣品質外,也應遠離花粉塵蟎等各種過敏原;飲食上也要對雞蛋、蝦仁、牛乳等容易引起過敏的食物忌口;家中最好也不要鋪設地毯,以免潮溼引發黴菌,宜選用防蟎寢具並每周固定清洗烘乾。如此才能徹底跟鼻過敏說掰掰,不讓黑眼圈有機會再犯。

 
【本文經《健康傳媒》授權刊登,原文於此】  

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小心! 別讓汽車變成過敏原巢穴

撰文 :健康醫療網 日期:2016年11月28日 分類:醫療照護
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只要一不注意汽車清潔,汽車很容易變成過敏原巢穴。過敏氣喘專科診所院長曾俊睿指出,台灣學童過敏病例中,約九成對塵蟎過敏,塵蟎很喜歡居住在溫暖、濕熱環境。汽車一曬到太陽,車內溫度就會上升,如果座椅又使用布製品,塵蟎便很容易孳生;而且不只塵蟎,車內也可能有交通空污PM2.5,或三手菸毒素、寵物毛屑等,都可能引發過敏反應。

2016-11-18 健康醫療網/記者蘇湘雲報導

汽車很容易成為過敏原溫床

美國聖路易斯大學生醫實驗科學系助理教授唐娜‧杜伯格(Donna M. Duberg)表示,除了小孩子在車上吃點心、喝飲料所殘留的食物殘渣,在方向盤、儀錶板、門把、杯架等處,也都可能窩藏細菌、黴菌。多數民眾上車前不會特別洗手,也不會特別對車子進行消毒、清潔,長時間下來,車內就會成為細菌、黴菌溫床。
 
遠離過敏原 避免過敏3部曲

曾俊睿醫師分析,根據一項調查,台灣國小學童中,約5成有過敏性鼻炎,約2成有氣喘,多數過敏兒會有過敏3部曲,即1歲前嬰兒較常出現皮膚、腸胃道過敏,1到2歲常出現細支氣管發炎,之後便可能演變成氣喘,氣喘嚴重時,可能致命。到了6到8歲,多數病童的氣喘症狀會好很多,只剩一些眼睛、鼻子症狀,若能遠離車內、居家過敏原,過敏發作機率就會大幅下降,也可以避免過敏3部曲發生。
 
高效能吸塵器 幫助吸附各類過敏原

汽車空氣濾網一定要定期清潔、更換,清潔車內環境時,可以考慮運用有「高效率空氣過濾網」(High Efficiency Particulate Air filter-HEPA filter)的吸塵器清潔汽車各角落,這類吸塵器較能真正吸附塵蟎、細菌、黴菌,但要記得,用吸塵器清潔時,車窗最好打開,保持空氣流通。
 
定期清潔、濕度控制在50%-60% 塵蟎不易滋長

曾俊睿醫師也提醒,想要遠離過敏原,居家環境清潔更是重點。居家環境要避免使用厚地毯、厚窗簾,若使用厚地毯、厚窗簾,更要定期以高效能吸塵器清潔,徹底去除塵蟎、寵物毛屑等過敏原。另外,寢具也要每兩、三星期以熱水清潔、曬太陽,室內溼度盡量控制在50%-60%,這樣塵蟎等過敏原較不易孳生、擴散。

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體內黏液過多、微循環受阻 成現代人過敏主因

撰文 :健康傳媒 - e 起 i 健康 日期:2017年09月25日 分類:醫療照護
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從西醫免疫學理論來看,過敏是因「微循環」遭受破壞,症狀為手腳冰冷、不易出汗,以致身體產生黏液及宿便等兩大毒素。

氣喘、眼乾、打噴嚏、搔癢、腹瀉等過敏症狀有如噩夢揮之不去?醫師指出,西醫免疫學理論認為,過敏為人體「微循環」遭破壞,導致身體產生黏液及宿便等毒素所造成。建議過敏體質民眾,短期內斷碳水化合物、少吃肉蛋奶,以植物油烹調食物,服用益生菌,或藉由蒸浴療法,提高新陳代謝率,促進微循環,將毒素排出體外,有助改善過敏症狀。

台灣國際健康新知推廣協會理事長黃鼎殷醫師表示,所謂過敏,主要是人體接觸到花粉、塵蟎、魚蝦、冷熱等過敏原,引發過敏反應,可分為物理性和化學性,不同器官則有不同症狀,例如氣喘、眼睛乾癢、打噴嚏、皮膚搔癢、腹瀉等腸胃問題。有些人過敏體質係因遺傳而來,有些人則是後天的飲食及壓力,無論來源為何,每逢季節變換時,身體過敏反應越加強烈,都令患者苦不堪言。

從西醫免疫學理論來看過敏,基本論點為「微循環」遭受破壞,症狀為手腳冰冷、不易出汗,以致身體產生黏液及宿便等兩大毒素。黏液來自精製白米、白麵,以及蛋肉類中蛋白質,其中以鼻涕最為常見。

《不生病的真相》一書的作者邱小益認為,黏液存在身體各個器官中的空腔,如眼睛、鼻腔、喉嚨、肺部等,必須予以疏通,排出體外。此時,過敏原就像是誘發原,啟動過敏的警鈴。過敏症狀發生,就像是馬桶壞了,塞住了,必須想辦法疏通,如果只用臉盆來裝糞水穢物,則整間屋子都會烏煙瘴氣。如果黏液長期阻塞在各器官空腔中,就會造成器官不正常運作。

因此,就「微循環」理論觀點來說,感冒時不建議服用止流鼻水的藥物,因為鼻涕鼻水屬於身體黏液,應該自然排出體外,而不是予以壓制,反而困在體內。至於毒素方面,身體對於營養素的概念為吸收,一旦補充太多造成負擔,就會出問題,形成毒素。例如,鋅是重要元素,但如果吸收太多,就會中毒。鳳梨酵素也是如此,許多甜點中都有鳳梨酵素,一旦攝取太多,就會誘發過敏反應。

黃鼎殷醫師根據20多年來的臨床經驗指出,必須打通「微循環」,經常出汗,才能有效排出宿便、黏液,至於如何打通「微循環」?醫師研發出特殊蒸浴療法,將內含艾草等中藥材的藥包,放進蒸汽大桶,患者坐入桶子,整個人蒸到大汗淋漓,年輕人約10至15分鐘,老年人則以低溫為主,時間不宜過長。藉此,排出體內重金屬、黏液,就不容易過敏。

如何補充益生菌已成為一門顯學。益生菌是過客,每個人腸胃中益生菌菌種不同,且種類繁多,黃鼎殷醫師建議,不用找出自身缺乏哪一些菌種,而是全部補充。不過,由於胃酸屬於強酸,益生菌容易容易死亡,因此,益生菌的包覆技術就顯得相當重要,能將益生菌直接送達小腸才是關鍵。

此外,體質易過敏民眾可多吃菜梗、莖類等天然粗纖維,這類食材就像是掃把,如同體內清道夫,將黏液排出體外,三餐不吃澱粉類主食,少吃肉、蛋、奶類,多吃蔬果;烹調以植物油為主,並提供腸道內益生菌的養分,藉此提高身體新陳代謝率,促進微循環。同時戒斷甜食、碳水化合物,平常可喝不加糖、不加奶的黑咖啡,具有利尿效果,如此,兩周內就能讓過敏症狀明顯改善。

 
                                                                                              
 
【本文經《健康傳媒》授權刊登,原文於此

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治療過敏要看準時機!一年只有這2個最佳時段

撰文 :養生大補帖-吳宏乾 日期:2017年12月22日 分類:醫療照護
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冷氣團一波波來襲,門診過敏的患者也明顯增加,過敏的確是個惱人的疾病,宜陞中醫診所副院長陳信任醫師表示,一年有兩次改善過敏體質的重要時令,那就是三九貼與三伏貼。

所謂「冷在三九,熱在三伏」,此兩者皆是中醫的敷貼療法,屬天灸療法的一種,最早文字記載在南北朝(西元420-589年間),是一種結合中醫天人相應觀念的治療方式,主要是將藥物做成藥餅,配合二十四節氣與患者的體質,敷貼在特定的穴位上,讓藥物藉由穴位與經絡進入人體,進而達到調節臟腑機能,改善體質,養身防病的目的。

 

三伏貼是夏至後第三、第四及立秋後第一個庚日,大約落在每年陽曆的七、八月間,因為這段時間是二十四節氣中陽氣最重的時間,此時人體肌膚毛細孔張開,於穴位敷貼溫陽、祛寒藥物,藥力最容易由皮膚進入體內,並且藉由天地間的熱氣引藥力到達難至之病所,能通過經絡氣血提升人體正氣,進而提升免疫力,以達到「冬病夏治」的目的。

 

三九貼則是以冬至後每隔九天為算法,大約落在每年陽曆的十二月一月間,因這段時間是二十四節氣中陰氣最重的時間,此時人體的陽氣內斂,氣血運行緩慢,體質虛弱、陽氣不足的患者很容易發病,尤其是呼吸系統疾病,所以藉由敷貼溫熱的藥物於穴位上,以加強身體的抵抗力,最適合冬天易感冒的患者。

 

宜陞中醫診所副院長陳信任醫師指出,三伏貼與三九貼在臨床應用是改善虛寒體質,其適應症不只過敏性鼻炎,凡是因為虛寒引起的慢性腹瀉、頻尿、畏寒肢冷……等諸症皆有療效,有研究顯示,連續貼敷三年以上之有效率可達7成,如果患者能搭配中藥與針灸效果會更好。

 

注意事項

 

1.一般建議貼敷次數為3~6次,每次貼敷2~4小時,間隔時間約7~10天,敷貼時避免劇烈運動,建議1-2小時後,再進行沐浴等活動。

 

2.有部分民眾在進行三伏貼與三九貼敷貼後會有局部發紅、輕微搔癢及灼熱感或色素沉澱問題,通常一段時間過後即會消失。

 

3.另外因使用的中藥材有利尿效果,所以可能出現頻尿現象。

 

4.因為此療法所用藥物刺激性較強,對於皮膚容易過敏、孕婦、嚴重心肺功能不足者及一歲以下小孩不建議使用此法,且因敷貼的要較為熱性,對於正感染發炎的患者(如發燒、咽喉炎……等)也不適宜。

 

 

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過敏、感冒...4種小兒疾病 中醫邊治邊固本!

撰文 :鍾碧芳 日期:2018年01月08日 分類:醫療照護
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很多家長會問,小孩適合看中醫嗎?小小孩餵食中藥會不會很困難?治療期長會不會延誤病情?對中醫來說,這些都不是問題,甚至對某些疾病的治療效果比西醫來得更直接有效!

中醫強調整體觀,注重身體內環境與外界環境互動的關係,治療上不只處理症狀,也會依據人事時地物不同而給予不一樣的治療,中國醫藥大學學士後中醫學系系主任兼附設醫院中醫兒科主治醫師張東廸說,「比較能從根本調整,這對臟腑嬌嫩、尚未發育完全的幼兒來說,能達到固本的效果。」

 

治病調體質 過敏、過動都能治

中醫對哪些兒科疾病有特別顯著的療效?張東廸列舉了臨床常見、且中醫頗具療效的兒科疾病,包括過敏性疾病,腸胃疾病、呼吸道疾病,以及性早熟與兒童成長等。

 

「中醫可以根據小患者的體質做根本治療,解決成長發育期需要調理的各項疾病,這也是中醫的優勢所在。」

 

新世紀中醫診所院長郭哲彰也同意,臨床上幼兒看中醫仍以過敏性疾病居多,腸胃調理、呼吸道疾病等也不少,「其實中醫對於治療兒童的神經性疾病,如癲癇、腦麻、妥瑞氏症、注意力不足過動症(ADHD)也有不錯的效果。」

 

1.過敏性疾病

過敏患者在治療上,必須「扶正祛邪、平衡陰陽」為主,多從補脾腎的角度來達到控制過敏的目的;郭哲彰提醒,過敏雖難以斷根,但透過好的生活習慣,就能讓其不再發作,不過,由於過敏疾病類型多樣,治療與用藥仍須根據幼兒的具體病情來做調整。

 

2.腸胃系統疾病

食慾不振、便秘是最常見的小兒腸胃問題,郭哲彰指出,「脾胃不開」是造成孩子發育落後的主因,若腸胃的消化功能不好,營養攝取自然就不均衡,建議多食用可健脾利濕的食物,如薏仁飯,能讓身體的痰濕逐漸排除;而中醫門診也常見許多小孩營養過剩,中醫認為「要得小兒安,三分飢與寒」,只有定時定量不過度,才能養出健康的孩子。

 

小兒便祕同樣令家長困擾,張東廸指出,中醫有許多治療便秘的強效藥,如巴豆、蓖麻子等,只是這些藥引強度過高,臨床上很少用,一般在治療小兒便秘時,多是運用較溫和的二線藥物,療效同樣很快速。

 

3.呼吸道疾病

很多家長以為,感冒看中醫好得比較慢,其實,自古以來,中醫治感冒效果很好,不同於西醫的症狀治療,中醫是透過藥方將外邪祛除,同時調節本身的正氣(亦即免疫力),以加速病程的恢復。

 

4.神經系統疾病

小兒的神經系統疾病如癲癇、妥瑞氏症、腦性麻痺、ADHD,透過中醫針灸治療也有優異的效果,郭哲彰指出,現在國內外醫界都相當推崇以針灸來治療ADHD患者,成果頗受矚目。

 

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本文摘自今周刊生活i健康特刊「聰明看中醫」

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