過敏、感冒...4種小兒疾病 中醫邊治邊固本!

撰文 :鍾碧芳 日期:2018年01月08日 分類:醫療照護
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很多家長會問,小孩適合看中醫嗎?小小孩餵食中藥會不會很困難?治療期長會不會延誤病情?對中醫來說,這些都不是問題,甚至對某些疾病的治療效果比西醫來得更直接有效!

中醫強調整體觀,注重身體內環境與外界環境互動的關係,治療上不只處理症狀,也會依據人事時地物不同而給予不一樣的治療,中國醫藥大學學士後中醫學系系主任兼附設醫院中醫兒科主治醫師張東廸說,「比較能從根本調整,這對臟腑嬌嫩、尚未發育完全的幼兒來說,能達到固本的效果。」

 

治病調體質 過敏、過動都能治

中醫對哪些兒科疾病有特別顯著的療效?張東廸列舉了臨床常見、且中醫頗具療效的兒科疾病,包括過敏性疾病,腸胃疾病、呼吸道疾病,以及性早熟與兒童成長等。

 

「中醫可以根據小患者的體質做根本治療,解決成長發育期需要調理的各項疾病,這也是中醫的優勢所在。」

 

新世紀中醫診所院長郭哲彰也同意,臨床上幼兒看中醫仍以過敏性疾病居多,腸胃調理、呼吸道疾病等也不少,「其實中醫對於治療兒童的神經性疾病,如癲癇、腦麻、妥瑞氏症、注意力不足過動症(ADHD)也有不錯的效果。」

 

1.過敏性疾病

過敏患者在治療上,必須「扶正祛邪、平衡陰陽」為主,多從補脾腎的角度來達到控制過敏的目的;郭哲彰提醒,過敏雖難以斷根,但透過好的生活習慣,就能讓其不再發作,不過,由於過敏疾病類型多樣,治療與用藥仍須根據幼兒的具體病情來做調整。

 

2.腸胃系統疾病

食慾不振、便秘是最常見的小兒腸胃問題,郭哲彰指出,「脾胃不開」是造成孩子發育落後的主因,若腸胃的消化功能不好,營養攝取自然就不均衡,建議多食用可健脾利濕的食物,如薏仁飯,能讓身體的痰濕逐漸排除;而中醫門診也常見許多小孩營養過剩,中醫認為「要得小兒安,三分飢與寒」,只有定時定量不過度,才能養出健康的孩子。

 

小兒便祕同樣令家長困擾,張東廸指出,中醫有許多治療便秘的強效藥,如巴豆、蓖麻子等,只是這些藥引強度過高,臨床上很少用,一般在治療小兒便秘時,多是運用較溫和的二線藥物,療效同樣很快速。

 

3.呼吸道疾病

很多家長以為,感冒看中醫好得比較慢,其實,自古以來,中醫治感冒效果很好,不同於西醫的症狀治療,中醫是透過藥方將外邪祛除,同時調節本身的正氣(亦即免疫力),以加速病程的恢復。

 

4.神經系統疾病

小兒的神經系統疾病如癲癇、妥瑞氏症、腦性麻痺、ADHD,透過中醫針灸治療也有優異的效果,郭哲彰指出,現在國內外醫界都相當推崇以針灸來治療ADHD患者,成果頗受矚目。

 

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本文摘自今周刊生活i健康特刊「聰明看中醫」

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中醫醫美療程 愛美族新選擇

撰文 :丁彥伶 日期:2017年07月24日 分類:醫療照護
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醫學美容正夯,連中醫也加入行列,運用中藥、針灸、埋線來雕塑美體,運用臉部經絡埋線、整顏針來除皺緊實臉部,因為副作用小又無恢復期問題,成為近來愛美人士躍躍欲試的新選擇。

擔心動刀、抽脂會有後遺症,越來越多人選擇中醫瘦身美容,就連許多藝人也大方承認是靠中醫減重。原以為只能養生治病的中醫,為什麼也可以像醫美診所一樣,受到愛美人士青睞?

找出胖原因 瘦得更精準

「中醫可以使用的美容瘦身方法很多,這就是中醫的優勢!」台中六福堂中醫診所院長陳孟平說,現代人肥胖原因很多,一般西醫只能告訴愛美人士「少吃、多動」,用藥物協助減重是眾多減重方法的其中一項,雖然能夠讓人變瘦,卻無法100%維持減重後的成果。

陳孟平說,中醫講求的是預防醫學,預防疾病的發生而非等疾病發生了再來治療 ,「減重」也是預防疾病的重點項目。

中醫認為,用中藥把五臟六腑功能調理好,就能徹底改善肥胖體質,避免復胖。

每個人的體質不同,肥胖類型也不同,對症下藥才能事半功倍,例如愛吃澱粉類食物的人代謝不好,就給予幫助澱粉消化的中藥,例如神麴;愛吃肉的人可以採用消食導滯的中藥,例如山楂;而含麥芽與山楂、神麴的「焦三仙」則可以幫忙消化,適合消化不良的人。

針灸埋線減重 加速水分代謝

以前中醫多使用針灸來輔助減重,但每次只能留針15∼30分鐘;後來加入電針,以微弱電流加強刺激穴位,除了可軟化腹部脂肪,還可以調控飲食中樞、降低食欲。陳孟平表示,連續電針數周後,可縮小腰圍,但患者每周要回診2、3次才能加強作用。

穴位埋線則解決了傳統針灸與電針治療時間短、持續力較不足的問題。「埋線」是用埋線針把一小段羊腸線或是可吸收縫線放入穴區,可以持續刺激穴道約1∼2周,之後會被人體自然吸收、不用取出。埋線通常會選擇可以幫助身體水分代謝,或是胃排空的足三里、上巨虛、三陰交、豐隆等穴位,或是中脘、天樞、大橫、水分等腹部穴位(如圖1、圖2所示)。
 
 
除了埋線,也可以在耳穴埋針,怕針的人可以改用磁石耳穴敷貼,因為耳廓迷走神經分布廣,且與人體的臟腑相對應,可讓過度亢進的胃腸功能減弱,也可調節飢餓和飽食中樞;如想抑制食欲,則可以針對耳穴穴位的胃、脾、神門、交感、飢點等按壓(如圖3所示),或以埋針、貼磁石方式來增強效果。
 
台灣中醫美容醫學會理事長陳潮宗表示,中醫減重以天然中草藥,配以針灸、埋線方式,可達到快速、安全、有效的減重效果;並輔以正確衛教知識,使之能夠影響行為,進而改變飲食習慣,使減重者不會挨餓、不會痛苦、無副作用,甚至不用吃藥,就能夠使體重持續下降,減至理想體重後,還能輕鬆維持窈窕體態!

臉部3大問題 簡單安全變美

根據國內外醫美中心研究調查顯示,女性最在意的臉部3大問題包括肌膚鬆弛、皺紋及斑點。約有8成醫學美容依靠非手術方式,如施打雷射或注射針劑等,盼能達到去斑、除皺、臉型拉提或輪廓重塑的效果。這樣的數據顯示,越來越多的人害怕手術副作用及失敗風險,希望能以更簡單安全的方式來達到變美的目的。針對臉部美容療程,中醫醫美可施作項目包括:

1.臉部經絡埋線

在臉部以埋線方式,使縫線在皮下織成網狀,支撐鬆弛的皮膚,使其顯現出拉提的效果。此特殊針法拉提臉部效果非常自然而不做作,優於其他的拉皮療法,應用範圍包含改善因年齡所引起的臉型拉提、臉型矯正、輪廓重塑(國字臉)、皺紋撫平、淚溝撫平等問題。

2.除皺緊實整顏針

運用極細微針具,藉由針刺刺激皮膚基底細胞層,使之再生膠原蛋白,亦可促進氣血及臉部血流,加強氣血循環,輕易的使受術者氣色變好,進而達到撫平皺紋、淡化疤痕、消除眼袋、緊實肌膚等功效。

3.青春痘療程

內服清熱解毒之中藥湯劑,外以無痛手術清除粉刺、痘瘡等, 內外兼具, 治標又治本,並提供術後皮膚照護衛教,防止疤痕產生。

(本文摘自:今周刊生活i健康特刊《聰明看中醫》)
 
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經期失調、出血異常 這8種婦科問題揪病根

撰文 :謝淑如 日期:2017年07月24日 分類:醫療照護
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「大姨媽」半年沒來、經痛痛到難以忍受,或是結婚已久肚皮卻老是沒消息?這些婦科症狀可能隱藏身體的其他疾病,中醫幫你全面調理,消除病根。

婦科疾病的治療,是中醫最拿手的領域之一。中醫師提醒,婦科疾病若是輕忽或得不到及時有效的治療,很可能會變得棘手,例如月經量少可能變成閉經,陰道炎則有可能發展為盆腔炎、輸卵管炎,甚至影響生育。

這些問題都能看中醫

哪些婦科疾病適合看中醫?除了常見的月經失調、原發性痛經、慢性盆腔炎,中醫對於不孕症、多發性囊腫症候群、女性更年期保健、術後康復和保健等,療效也很明顯。

1. 功能性子宮出血(崩漏):

中醫認為是腎氣不足,或血熱妄行、氣滯血瘀等原因造成,治療分為3階段,初期先依病情止血,再找出病因治療,最後把出血導致氣血陰陽失衡的狀況調整好。

2. 不孕症:

不孕問題很複雜,不是「子宮寒」就能解釋一切。建議夫婦同時治療,透過中醫調理,可獲得不錯的效果。

3. 習慣性流產:

大多數的流產只是機率問題, 或是人體自然淘汰不良胚胎,先不要過度焦慮,但一再流產就可能有病理問題,應該就醫。如果是荷爾蒙失調、免疫、子宮內膜問題等原因造成流產,不妨透過中醫調理。

4. 月經失調:

中醫會根據月經的多寡、顏色、質地及全身症狀,再視個人體質調養,使月經恢復正常。

5. 慢性盆腔炎:


主要症狀有下腹隱痛、墜脹感、腰痠痛、經期加劇、經量多、經期延長等。中醫調理體質後,能改善一般消炎鎮痛藥壓不住的隱痛,減少復發。

6. 更年期綜合症:

中藥也可以緩解更年期的不適,並可減少荷爾蒙製劑的副作用。

7. 乳腺炎(乳塞):

產後常見的乳腺疾病,中醫可協助減輕紅腫,改善發炎;若僅是乳腺阻塞,也可使用具通乳作用的中藥。且服用中藥不會影響母乳品質,也不會刺激子宮出血。

8.乳癌/婦癌:

中醫可幫助術後恢復體力,緩解放化療常見的副作用,如噁心、嘔吐、食欲低落、便祕、皮疹、水腫、疲倦、口乾等,也能改善荷爾蒙治療的副作用,如潮熱、汗多、失眠等不適。

甲狀腺失調也可能閉經

「很多婦科症狀, 不只是單純的婦科問題。」新竹安興診所院長傅世靜表示,中醫是一門強調整體、全面性的醫學,當五臟六腑失調時,都有可能產生婦科症狀。她曾經碰過一位因閉經而來求診的年輕女性,患者很瘦,她立刻詢問對方是否有刻意減重,造成營養不良,月經才不來?患者卻說自己並未減重。「你是一直這麼瘦,還是突然變瘦?」「最近有沒有情緒、壓力的問題?」面對病人,傅世靜像偵探一樣,一步一步提問,找出到底是什麼原因讓這位離更年期還早的女生閉經。

這位患者來看中醫前,已看過婦產科,也打過催經針,剛開始有效,後來卻怎麼催都沒用。從對話中,她發現患者這幾個月突然暴瘦,也沒有情緒或壓力太大的問題,身為醫師的警覺性立刻浮現。脈象顯示患者的體質非常燥熱,口乾舌燥,而且太瘦、心跳太快、汗流得太誇張了,傅世靜高度懷疑患者是因為甲狀腺問題才導致閉經。

傅世靜建議病患先檢查甲狀腺,發現確實長了腫瘤,患者在開刀切除腫瘤後,仍持續接受中醫調養。「月經失調只是症狀,有可能不是病源所在,」她有時候會請病人先到醫院照超音波,確認器官沒有病變。

多方觀察找出疾病根源

月經不順、經期紊亂,最常見的原因是壓力型亂經、多囊性卵巢症候群,以及邁入更年期前的月經失調。

壓力型亂經常見於考生、忙碌的上班族,因為壓力突然變大導致生理期亂掉,中醫多採防治未病的輔助治療策略,除了內服外治之外,也幫助患者紓壓。

多囊性卵巢症候群通常患者體重、體毛、皮膚等會有很大的變化,體脂肪變高也是重要訊號。傅世靜提醒,這其實屬於內科疾病,月經失調只是表徵,她建議患者先去婦產科檢查;如果檢查後沒有問題,推測可能是內科疾病併發婦科症狀,導致月經失調。

有些女性即將邁入更年期時,開始亂經,經量忽多忽少、經期忽早忽晚,莫名情緒起伏、睡不好、腰背痠痛等,這些很可能是停經前的徵兆。中醫認為經由適當調理,即可輕鬆度過。

傅世靜表示,不同的婦科病,中西醫各擅勝場,治療方法不同,療效也不同,但最重要的是要能針對自己的問題,對症下藥,才能找回健康。

中醫提升孕產照護品質計畫

全民健康保險會的「全民健康保險中醫提升孕產照護品質計畫」,針對特定病理因素所致之原發性或繼發性不孕、2次以上之流產患者,由中醫給予適當照護,以提升受孕率及保胎率。適用範圍包括:

1. 助孕:

女性患者包含望聞問切四診診療、排卵日指導、判讀基礎體溫、體質證型、濾泡期、排卵期、黃體期之月經周期療法、內服藥、針灸治療、營養指導。男性患者包含望聞問切四診診療、排卵日指導、內服藥、針灸治療、營養指導、運動指導、生活作息指導。

2. 保胎:

包含望聞問切四診診療、黃體評估、出血狀況評估、 內服藥、針灸治療、營養飲食指導、衛教。
 
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綜合感冒藥 只能緩解不能預防

撰文 :林思宇 圖片:達志 日期:2017年12月14日 分類:醫療照護
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日本成藥和台灣配方差很大,服用前要留意成分,當心副作用,
感冒糖漿絕對不能過量,僅有喉嚨痛吃喉片效果更佳,也不會吃到其他不需要的藥。

 

氣溫逐漸下降,越來越多人變成「酷酷嫂」,很多民眾想說,簡單的小感冒,到藥房買個綜合感冒藥就可以解決了;事實上,沒那麼簡單。

 

什麼是綜合感冒藥?新店耕莘醫院醫療副院長林恆毅解釋,綜合感冒藥主要成分由具有鎮痛解熱功能的頭痛藥(acetaminophen)、緩解鼻塞和流鼻水的抗組織胺(phenylephrine)和緩解咳嗽的配方(noscapine)等所組成,講白了點就是「每樣加一點」,效果也是每樣有一點;但若是只有頭痛,或只有喉嚨痛等單一症狀情況,效果有限外,還會吃到其他不需要吃的藥。

 

藥師公會全國聯合會發言人沈采穎說,綜合感冒藥成分大同小異,但常會遇到民眾,明明只有一個症狀如喉嚨痛,但堅持要買綜合感冒藥,從專業角度看,此時吃喉片效果可能還比較好。

 

 

抗組織胺可治流鼻水

服用後不宜開車

 

比較要注意的是日本進口的綜合感冒藥,如最近熱門的新樂樂愛思(新LuLu-A)。輔大附設醫院藥劑部副主任劉人瑋說,在日本與在台灣的配方差很大,在日本成藥可使用鎮咳成分「雙氫可待因」(dihydrocodeine ),但在台灣此成分是管制藥品,廠商以較不常見的「抗膽鹼作用」成分「pentoxyverine」取代,氣喘或閉角性青光眼患者要避免使用。

 

劉人瑋說,台版治療流鼻水成分是嗜睡效果較強的抗組織胺 (chlorpheniramine),吃完後會口乾與嗜睡,使用後應避免騎車、開車與操作機器,以免危險;此外,此配方也未含有緩解鼻塞的成分。

 

綜合感冒藥不是隨便買買就吃,還是諮詢專業才安全。

 

 

 

 

一般感冒,醫師並不反對買綜合感冒藥,身為家醫科醫師,台北榮民總醫院副院長黃信彰認為,如果是一般感冒如喉嚨痛,是可以自行購買成藥;但台灣由於就醫方便,到診所給醫師診斷,針對症狀給藥是最好。

 

林恆毅解釋,美國由於就醫昂貴,普通感冒都會先到藥房買藥,因此衍生出許多綜合感冒藥的產品,輕微感冒使用綜合感冒藥並沒有問題,比較擔心的是非感冒症狀卻當成感冒來治,例如與感冒類似的有流感重症前的症狀、肺炎、慢性阻塞性肺病甚至肺癌,萬一症狀被綜合感冒藥掩蓋就麻煩了。建議民眾服用綜合感冒藥最遲兩天內仍未改善,或持續高燒不退者應立即就醫。

 

買綜合感冒藥來吃之前,得先建立正確的用藥觀念,民眾對於綜合感冒藥仍有許多迷思待澄清。身為第一線藥師,沈采穎發現,民眾購買綜合感冒藥大多都是憑著自己的喜好,並不看成分,這是不好的。例如,咳得很厲害就買止咳藥,但會咳嗽表示氣管有痰或有異物,應該吃化痰藥效果更好,晚上咳到睡不著才需要止咳藥,否則一味服止咳藥,痰液沒有排除,積在體內,積久了容易變成肺炎。

 

 

 

 

有些民眾則堅持感冒一定要吃抗生素,沈采穎提醒,百分之八十五的感冒是病毒性的,沒有細菌感染,不需要吃抗生素,很多民眾會跟醫師或藥師「盧」,希望給抗生素比較快好;其實根本不需要,反而增加日後抗藥性的風險划不來。

 

還有民眾告訴沈采穎,感冒看醫師沒效,要吃感冒糖漿才有效。她進一步細問才發現,感冒糖漿一次應該只能喝八西西,該民眾卻是一次一瓶,一次吃六倍的量,雖然感覺效果比較好,但卻也造成肝腎的負擔。

 

 

維他命C非治感冒主將

服藥需聽專業意見

 

 

另有民眾以為伏冒熱飲含維他命C,可預防感冒,劉人瑋說,維他命C並不是治感冒的主力戰將,所有綜合感冒藥都只能緩解症狀,不能預防感冒,無症狀者,綜合感冒藥也無用武之地。

 

雖然感冒不是要命的疾病,但也不是隨便吃藥就可以解決,再平常不過的綜合感冒藥都有不少學問在,民眾在服用時,不能憑著刻板印象或是親友推薦,還是得交由專業才安全!

 

 

哪些人不建議

使用綜合感冒藥?

 

 

     12歲以下孩童

     高血壓未控制患者

     服用鎮靜安眠藥患者

     腎臟功能不好者

 

 

綜合感冒藥迷思:

 

Q:可以預防感冒?

A:綜合感冒藥功能在於緩解症狀,對於沒有感冒症狀(如頭痛、流鼻水、打噴嚏、鼻塞、喉嚨痛等)的人完全無效。

 

 

Q:頭痛就吃?

A:綜合感冒藥大多包含止痛成分、治療流鼻水與咳嗽成分等,如果只有單一症狀,並不建議一下就吃綜合感冒藥,應先諮詢藥師、醫師等專業人員。

 

 

Q:可以一直吃?

A:只能緩解症狀,縮短不舒服的時間,對於引起感冒常見的原因如病毒感染並無幫助。因此,當症狀緩解就不需要繼續吃;若2天後症狀仍未緩解,一定要就醫。

 

 

資料來源:新店耕莘醫院醫療副院長林恆毅、

          輔仁大學附設醫院藥劑部副主任劉人瑋

 

 

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中醫看感冒,好得比較慢?

撰文 :鍾碧芳 日期:2017年12月26日 分類:醫療照護
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中醫治療感冒屬全人治療,精準對症下藥或以針灸處置,即可迅速緩解症狀,且對於許多感冒後所遺留下來的症候群,也能在中醫調養後明顯改善。

有些人誤以為流行性感冒是屬於現代病症,若看中醫,治療效果緩慢,甚至對中藥是否能抗病毒也存疑,「其實,在古代也有流行性感冒,只要對症下藥或即時針灸處理,效果一樣可以很顯著。」

 

從臨床經驗來看,只要診斷正確、對症下藥2、3天的中藥,通常就能緩解;當不適症狀緩解後,若能以中醫進一步調養脾胃,補足正氣,還能避免感冒沒有完全好而留下的後遺症。

順勢療法 啟動自體免疫力

西醫的用藥屬於「壓抑治療法」,好比說感冒頭痛時給予止痛藥、發燒時給予退燒藥,若有發炎給予類固醇或抗生素等,台北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主任陳朝宗指出,雖然西醫的症狀療法有一定的效果,但若強勢為之,恐怕會對身體造成傷害。

中醫在治療上是偏重順著身體的免疫能力來對抗外邪(病毒)反應,加以治療,多用發汗法讓外邪有出路,以達到治病的目的。

 

急症、感冒後遺症都能求助中醫

中醫的治療原則大致包括治病求本、扶正祛邪、調節陰陽、調整臟腑及氣血等,同時也會根據不同季節、地區及體質、性別、年齡等做出適切的治療方針。

 

部分體質特殊、擔心使用西藥症狀療法有副作用或是效果不彰的患者,更適合尋求中醫治療。

 

本文摘自今周刊生活i健康〈聰明看中醫〉

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感冒這樣吃,輕鬆擊退8症狀!

撰文 :陳詩婷 日期:2018年01月02日 分類:醫療照護
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感冒一定得看醫生、得吃藥嗎?出現感冒症狀時,利用常見的食材,也能達到舒緩效果,重點是要分辨自己的感冒型態與使用時機。

症狀1 頭痛、發燒

萬芳醫院傳統醫學科主任黃中瑀表示,頭痛、發燒是感冒常見症狀,以運動飲料用熱水沖泡成溫飲,因其富含電解質,除了補充因發燒流失的電解質外,也可幫助身體發汗、養陰補氣。

 

食療:蔥薑水去寒氣

材料->蔥白3、4段,生薑片少許

作法->將蔥白切成段約3公分長,3、4段即可,拍碎後加入300~500cc的熱水燜,約5~10分鐘即可飲用。

若有噁心、想吐症狀,可加少許生薑,適合頭痛、感冒、喉痛沙啞者。

 

症狀2 全身痠痛

全身肌肉無力、關節痠痛?事實上,感冒最終還是得靠自身的免疫力戰勝病毒,適當補充維生素C,的確有利於身體的恢復;黃中瑀說,其實全身痠痛還可以用蔥與紫蘇葉沖泡熱水喝,幫助解寒、行胃氣。

 

食療:蔥+紫蘇茶,趕跑肌肉痠痛

材料->蔥白3、4段,紫蘇葉1小把

作法->將蔥白拍碎,加入紫蘇葉沖泡熱水500cc,燜5~10分鐘即可,可助去寒、行胃氣、去胸悶;另外,若有受風寒者,能搭配生薑同用。

 

症狀3 流鼻涕、鼻塞

黃中瑀說,家裡的蔥白與生薑真的很好用,不僅能緩和鼻黏膜,也可以達到通鼻的作用。

 

食療:蔥白生薑沖熱水,溫暖鼻子

材料->3段蔥白、8~10片生薑

作法->蔥白與薑拍碎,用500cc的水煮滾,燜個10~15分鐘;如果用煮的,也可以在爐火旁用鼻子吸取蒸發的水蒸氣,因蔥薑的辛味,可以溫暖鼻黏膜、通鼻竅,加速病邪排出,減少鼻塞的症狀,或者拿來泡腳也很適合。

 

本文摘自今周刊生活i健康從此不感冒〉

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