這家咖啡店不一樣 百圓咖啡拉近獨居長輩的心

撰文 :台灣在宅醫療學會 日期:2018年01月04日
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在日本神戶市的巷弄間,一戶看起來像是民宅的外頭,寫著「暮らしの保健室(生活保健室)」,走進客廳,陽光從一旁的落地窗灑落,兩旁放滿書,另一端是開放式廚房,中間擺著兩張大桌子、十張椅子,這是黒田しづえ女士的家,也是「なごみカフェ」,意思是「和諧咖啡店」,一個很難用台灣既有的制度來定義的「咖啡店」。

口譯/五十嵐祐紀子、文/李宜芸、攝影/和樂、和理、李宜芸

 

提到咖啡店,你心中出現的輪廓是什麼?是留著鬍子、神情酷酷的老闆拉著花?或者是擺設簡約文青又時尚的咖啡店裡頭聚集聊著天、拿著筆電工作的年輕人?

 

在日本神戶市的巷弄間,一戶看起來像是民宅的外頭,寫著「暮らしの保健室(生活保健室)」,走進客廳,陽光從一旁的落地窗灑落,兩旁放滿書,另一端是開放式廚房,中間擺著兩張大桌子、十張椅子,這是黒田しづえ女士的家,也是「なごみカフェ」,意思是「和諧咖啡店」,一個很難用台灣既有的制度來定義的「咖啡店」。

 


▲なごみカフェ外頭架著暮らしの保健室,意指「生活保健室」。

 

「なごみカフェ (nagomikafe)」是由居家護理師松本京子女士成立的NPO組織「なごみ ホムホスピス (編註:ホムホスピス即home hospice,余尚儒醫師譯作:共生之家,共同生活到最後的家)」與屋主黒田しづえ女士一同經營。

 

黒田過去是護理師、有照顧專員的證照,也曾在附近大學教授社會福利相關課程。兩年前,黒田將自己的家提供出來,與好朋友松本開始了這個完全由社區自發、超越所有體制的小革命——在社區提供一個共同空間,讓鄰居互助共老。

 

黑田回想,這棟房子是她結婚時與先生購買的房子,當時就將廚房設計在客廳醒目處,「因為廚房是『家』提供溫度的地方,是家的中心。」不過因為先生是長子,與婆婆同住,時常有親戚往來,所以她一直覺得這不只是她的家,是「大家」的家,而她是負責管理的人。而黑田也從美國留學回來的學姊那吸收到美國開放、公共的觀念,思考著房子的使用方式也可以更開放多元,索性在婆婆與丈夫去世多年後,開了這家なごみカフェ,讓社區長輩隨時進來聚會聊天。

 

經歷過1995年阪神大地震,接著投入社區推動home hospice20多年的松本也因為體認到,「解決老化問題不能只在臨終階段做,而是在更前面就要開始介入協助。」

 

所以兩人選擇咖啡廳,是因為認為照顧是生活日常的事情,家裡只要有空間、有廚房就可以做;而咖啡廳在體制外,能在發現居民需求時馬上補足,不用受限於制度的規範。「如果是保健室好像就要有護理師,讓人覺得不是誰想進來就能進來,但是咖啡廳是什麼人都可以進來的。」松本說。

 

なごみカフェ一週固定開放三天,開放時間是10:00~16:00,這段時間歡迎社區長輩來喝咖啡、吃個小點心,不管你續了多少杯咖啡、吃了多少小點心,均一價只收100日圓。

 

咖啡店開幕後,吸引了住在附近高齡長輩、獨居老人、癌症患者等,有時在附近工作的居家護理師(今天還帶著實習護理師)、居家護理所工作的事務員也會特地來一起用餐、閒聊。目前咖啡店最常來的客人有8~18人,一個月約莫服務80~100多個人次,每個月大約增加10個新面孔,「新面孔多半是常客在路上走一走碰到朋友,就會拉著他進來,」松本笑說。甚至,なごみカフェ還提供「臨托服務」,如果附近的居民因為臨時有事,無法照顧家中的長輩,松本與黑田就會去接長輩來「喝咖啡」。

 


▲台灣在宅醫療學會拜訪位於日本神戶、由黑田女士(右二)與松本京子女士(後中)開設的「和諧咖啡店なごみカフェ」。

 

一、用媽媽味道的咖哩圈起社區

 

中午剛到,社區的長輩們陸陸續續進來。「午安,哎呀今天人真多!」每個剛進來的長輩都眨眨眼看著這群從台灣來的陌生面孔。今天是なごみカフェ一個月兩次的「咖哩飯日」,咖啡店只有這兩天有供餐,一份500日圓,想吃的居民需要事先預約。做咖哩不為別的,因為「長輩都喜歡吃,但是每次做咖哩都需要煮一大鍋,獨居長輩吃不完,再怎麼喜歡也無法煮,所以我們就做咖哩。」黑田說。

 

用咖哩吸引長輩,只有媽媽想得出來。黒田しづえ,就像是你我的母親一樣,打扮穿著素淨,穿著圍裙在廚房裡忙進忙出,臉上永遠掛著溫暖的笑容。不一會兒就端上了一道道家庭風味的咖哩跟馬鈴薯沙拉,吃完後趁你不注意收好了桌子,然後眼前又嘩啦變出咖啡跟手作的藍莓優格。還沒結束,當你還在享受優格在嘴裡酸甜餘韻、覺得這真是好的結尾時,黑田媽媽又瞬間泡好了日本綠茶。

 


▲今天是咖哩日,聚集許多社區的居民,來來去去約有15人來吃咖哩,飯後大家閒聊喝咖啡。

 

不只有家常的咖哩或咖啡、茶點,なごみカフェ每個月會找一天舉辦「電影鑑賞」活動,另一天會邀請醫師來做「癌沙龍」,在房內提供社區居民一對一諮詢,客廳則有物理治療師帶體操。是的,只要100日圓的咖啡錢。說到這,松本突然邀約今天一同用餐的長輩,「沒有癌症也可以來癌沙龍喔,跟醫師聊聊天,尤其妳腰痛,可以來問問治療師要做哪些復健。」

 

用餐時,有長輩談起她三十年前曾到台灣太魯閣一遊,一會目光又轉到剛進來、滿頭大汗的長輩身上,她說:「我的腰閃到,脫衣服不方便」不久後,另一位長輩吃飽了要起身離開,「我的大腿剛骨折復原,等等要去醫院復健。」咖啡店客人來來去去,大家有元氣地打招呼:「午安!誒好久不見,很久沒來呦!」然後熟練地找空位坐下,分享近況、享用咖哩。

 

長輩分享,在咖啡店開幕前,雖然彼此住在附近,卻從來都不認識,「有這個空間後超級棒,女性獨居後,很需要這樣的空間能夠聊聊天、交換資訊。」居民來到這裡會分享生活大大小小的事情,也因為松本、黑田護理師的背景,能適時提供好的建議,讓居民覺得,有護理師真好!

 

二、生活比醫療更重要

 

但松本也強調,經營者若非醫療人員也很好,可以從更生活的角度來看事情,「老化不只是醫療問題,醫療可以協助一些,但更重要的是,支援他們的生活,讓他們有活力的活下去。」黑田也補充她的觀察,「經營空間後,很多問題不是醫療問題,是社會福祉的問題。」甚至,咖啡廳也為社區居民啟蒙,原來死亡不只是只有在醫院的選項,還能在家、在熟悉的社區好好走完最後一程。

 

今年四月,なごみカフェ邁入第三年,松本與黑田女士接下來的目標是,讓社區居民互相認識、建立關係,發展出互助模式,不再只依賴なごみカフェ,開始彼此聯絡。「 因為日本人年輕人愈來越少,也不能只依賴專業者,老人之間要能互助,才能繼續生活在社區嘛。」松本說。

 

這個一個禮拜只開放三天的咖啡廳,讓整個社區恢復了活力。今天來用餐的長輩們一看就知道是悉心打扮,畫著淡妝、擦著口紅。松本女士偷偷透露,她們都是獨居老人,也都80歲了,「真的是看不出來!」大家驚嘆著。

 

是呀,女人到了80歲還是愛美。松本說,如果獨居老人只待在家的話,只會被動地看電視,一整天講不到幾句話,但有了這個空間,來之前她要換衣服、要化妝,到咖啡廳要互動、要動腦、還要會笑,更練到臉部肌肉,「這是重要的生活,是醫療做不到的。 」

 


▲椅子上細緻的編織,是咖啡店常客、一位已經96歲的奶奶一針針打出來的。不過,不是在咖啡店做手工藝,黒田しづえ說:「她都在家裡打,因為她說『若在這裡打,就無法好好跟其他人聊天了。』」

 


▲咖啡店外頭的無障礙坡道、頂棚、屋內的無障礙廁所皆是日本財團捐贈改建的。

 


▲客廳一角有募款箱,如果不想讓咖啡店倒店的話,可以自由樂捐。

 

(本文經台灣在宅醫療學會授權轉載,原文請見連結

 

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喝咖啡增肌力、防失智...一張表看懂你的攝取量防成癮!

撰文 :華人健康網 日期:2017年12月06日
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咖啡文化風氣盛行,也帶動咖啡新食尚!許多人每天都要來杯咖啡才行,甚至超商業者、咖啡連鎖店都打出買一送一、第二杯7折等的優惠來促銷買氣。大部分的民眾可能不知道咖啡不是誰都可以喝,甚至不了解咖啡的好處與壞處,一昧的跟風喝咖啡,卻喝出健康問題可就得不償失。

撰文/黃曼瑩

 

哺乳期的媽媽,需暫停喝含咖啡因的咖啡

 

尤偉銘營養師提到,對於大多數民眾來說,少量的咖啡因並不會造成健康的疑慮,然而攝取過量卻會產生失眠、頭痛、心律異常、興奮易怒及焦慮的現象,特別是那些有焦躁、失眠、憂鬱等精神疾病患者更是危險,但若是健康的人卻對咖啡因極為敏感者,即使攝入的量很低,也可能會出現上述不良的症狀。

 

對於準備懷孕或者已經懷孕的女性,攝入過量咖啡因則可能增加流產及嬰兒出生體重過低等風險,特別是「哺乳期的媽媽」喝咖啡、茶等含咖啡因飲料後,寶寶會煩躁不安,則需暫停喝含有咖啡因的飲品。

 

另外,兒童攝取過量咖啡因也可能產生容易尿床、神情呆滯等負面的健康影響。

 

小心咖啡成癮!出現疲勞、頭痛、易怒等咖啡因戒斷症狀

 

我們可能很難想像每年咖啡消耗量高達上千億杯,這驚人的數字不僅是消費上的利益,更重要的是咖啡是否造成了上癮!?

 

尤偉銘營養師指出,長期飲用咖啡的族群,當停止喝咖啡24小時之後,開始出現疲勞、頭痛、煩躁、易怒等咖啡因戒斷症狀,其中咖啡因攝取劑量越高的族群更加明顯,令人驚訝的是喝下咖啡後,60分鐘內症狀完全解除。

 

我們對於咖啡因所產生的依賴性及成癮濫用,值得民眾多多關注。

 


▲懷孕的女性,攝入過量咖啡因可能增加流產及嬰兒出生體重過低等風險。

 

研究:喝咖啡有助防失智、增肌力

 

咖啡就好像雙面刃,使用得當仍有高價值的健康助益,尤偉銘營養師表示,許多研究發現咖啡內有許多植物性的化學物質,對於神經系統、生理代謝、肌肉活性,以及健康方面具有良好的成效,例如:每日適量喝咖啡可以降低帕金森氏症與阿茲海默症的風險,可能是咖啡中的化學物質活化身體對抗自由基的酵素表現,而增強了身體對神經的保護機制。

 

在運動研究方面也發現,咖啡因可能有助於提高運動成績的表現,推測咖啡因增加細胞對鈣離子的利用,而強化肌肉收縮使得肌肉組織的肌力增加,但不常喝咖啡的人,卻可能因為造成血壓突然增加的危險。

 

尤偉銘營養師提醒,民眾喝咖啡雖然有助於提振精神,提高注意力與集中精神,但是並非每個人都可以隨意不限量的喝,民眾一定要適量適取才能獲得咖啡帶來的健康效益,以下是加拿大衛生部門對於各族群的咖啡因攝取限量表:

 

而國內衛生福利部則建議,每人每日咖啡因攝取量以不超過300毫克為原則,同時對於含有咖啡因成分之包裝飲料,應於個別產品外包裝標示咖啡因含量:

 

(1)每100毫升所含咖啡因高於或等於20毫克者,咖啡因含量以每100毫升所含咖啡因之毫克數標示。

 

(2)每100毫升所含咖啡因低於20毫克者,以「20毫克/100毫升以下」標示。

 

(3)每100毫升所含咖啡因等於或低於2毫克者,得以「低咖啡因」替代前述「20毫克/100毫升以下」標示用語。

 

具營業登記之連鎖飲料店、連鎖便利商店及連鎖速食業者販售現場調製咖啡飲料,應於販售場所明顯處標示紅黃綠符號或圖樣,以區分咖啡因含量:

 

(1)紅色代表每杯咖啡因總含量201毫克以上。

 

(2)黃色代表每杯咖啡因總含量101毫克至200毫克。

 

(3)綠色代表每杯咖啡因總含量100毫克以下。

 

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(本文為華人健康網授權刊載,原文連結於此

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高齡職人精神!相守咖啡店41年的日本夫婦

撰文 :台灣在宅醫療學會 日期:2017年12月01日 分類:品味人生
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什麼是友善高齡者持續勞動的場域?什麼是高齡者持續勞動的動機?富山市這家開了41年的咖啡廳,為我們展現了因應高齡社會所常見的幾個概念:尊嚴(Dignity)、自我滿足(Self-fulfilment)、獨立(Independence)、參與(Participation)、照顧(Care)。

文/中正大學社會福利學系教授鄭清霞、攝影/李宜芸

 

一、客隨主便的氛圍

 

先生負責內場、太太負責外場,內場外場一目了然。太太得空時就跟客人閒話家常,偶爾也共同評論一下電視正在上演的節目。輕鬆自然的氣氛顯見這就是社區的咖啡館,進出來往的客人多是熟客,79歲的老闆、76歲的老闆娘,還有七、八十歲的客人們,無論是店主人或客人,這都是最自然的活力老年。

 


上島先生煮咖啡的同時,還為我們製作蛋沙拉三明治,動作俐落,每一個手勢都有節奏感。老咖啡店充滿上島夫婦的生活感,就連廚具也透露出歲月。(圖/台灣在宅醫療學會提供)

 

主客之間也不是那麼截然二分,客人自自然然地順手幫忙倒水拿餐點,主人備餐、送餐的節奏緩慢卻不馬虎,主客之間界線模糊,餐飲原本是講求服務品質精準到位與效率的場域,但此時卻呈現「客隨主便」氛圍。也許揚棄消費者至上的邏輯對待勞動者,是友善高齡勞動的第一個元素。

 

二、「職人精神」,只為做好一件事

 

先生做好餐點,輕輕喚一聲媽媽,太太就過來將餐點送給客人。隔著吧檯,我不時觀察先生的工作。打著領帶的他,水煮蛋、火烤土司、製作三明治、虹吸式沖調咖啡…..現場手作過程就像是一場展現職人精神的即時秀。

 

雖是千篇一律的動作,但他表情專注而愉悅,動作雖不快,但一點都不馬虎。不經意抬頭與我眼神相觸時,報以我略為靦腆實為燦爛的微笑,我想也許「緩慢」的勞動才會有這樣的篤定與悠閒吧。

 


在外場的上島太太,雖然動作緩慢,但還是熟練地張羅著杯盤餐具。看我們人多餐點多,老客人自然而然地上前幫忙端咖啡。(圖/台灣在宅醫療學會提供)

 

太太說,這菜單41年前設計出來後,內容、做法沒有改變過,她細心介紹餐點所用的食材與作法,新鮮、安全與現作是他們的堅持與特色,店名取為「Cafe Mercado」,意思是咖啡市集,用咖啡聚集了人氣與人情,「職人精神」應該是友善高齡勞動的元素之二。

 

三、平衡的工作與生活

 

我想這在41年前的富山應該也是相當時髦前端的咖啡早餐店吧,現在眼前所見頭髮灰白的主人與客人們,在咖啡店裡展現了青春洋溢的歲月,什麼工作可以讓人持續41年呢?

 

能夠願意持續勞動參與,那麼這份工作的意義就不只是養家活口的薪資而已吧!應該是一份能夠與生活平衡並存的工作,這份工作是不血汗的,不能吞噬人的生活,否則顯少有人可以持續勞動至生命盡頭,血汗的勞動只會讓人殷切盼望倒數退休之日。

 

換言之,除了對於這份工作的熱情之外,「能夠與生活平衡的工作」應該是友善高齡勞動的元素之三。

 

四、以「獨立」為核心的長照支援

 

太太有些明顯的駝背,移動有些緩慢,他說他的脊椎開過刀,也是介護保險的使用者,被評定為需支援第二級。進一步問她使用哪些服務,她指著最後方的椅子,並操作給我們看,這個電動的復健椅子,是照顧經理媒合她租用的,工作空閒的時候,她就可以利用這個椅子做做復健。

 

換言之,勞動者與需支援者這兩個角色是不衝突的。長期照顧的各式各樣服務,最主要的目的就是支持需求者能夠「如常地生活」,補足他「不能」的部分,讓他可以繼續執行他「能」的部分;所謂的「如常」,當然也包括他的「勞動」:有酬的勞動以及無酬的勞動。要能夠有「執子之手與子偕老的咖啡情」,以獨立為核心概念的長照支援應該是友善高齡勞動的元素之四。

 

(本文經台灣在宅醫療學會授權轉載,原文請見連結

 

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什麼時候喝咖啡才能活化大腦?

撰文 :健康醫點靈 日期:2016年03月11日
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咖啡因除了可活化自我領域之外,還可幫助控制壓力,喝咖啡可預防各種大腦疾病,就是受惠於這個作用。

科學證實,喝咖啡能活化大腦,提高專注力

 

咖啡含有咖啡因,可發揮提神醒腦的功效。咖啡因具有提升認知功能與注意力的作用,有助於活化扣帶迴,這個區域和自我有關。


咖啡因提高注意力的作用會影響神經傳導物質多巴胺,這是傳達興奮、喜悅等訊息的重要物質。喝咖啡能讓人神清氣爽、感到幸福,可能也與多巴胺息息相關,因此許多研究顯示,咖啡因能有效減輕壓力。


由此可見,咖啡因除了可活化自我領域之外,還可幫助控制壓力,喝咖啡可預防各種大腦疾病,就是受惠於這個作用。

咖啡的有效成分不只是咖啡因,還有可預防動脈硬化的多酚,咖啡中的多酚含量與紅酒差不多。研究顯示,日本人每天攝取的多酚,約有一半來自於咖啡。


曾有報告指出,多酚具有抗氧化功效,積極攝取有助於預防失智症和中風。


科學家曾經做過一個大規模比較實驗,將平時喝咖啡與不喝咖啡的人分成兩組,結果發現平時喝咖啡的人(大多為一天四杯),罹患帕金森氏症的比例較低。實驗報告進一步指出,咖啡因能促進與帕金森氏症有關的大腦部位分泌多巴胺,成功降低罹患機率。由於帕金森氏症起因於大腦裡的多巴胺枯竭,理論上咖啡確實有助於預防帕金森氏症。而動物實驗已經證明,不只帕金森氏症,喝咖啡也能有效預防阿茲海默症等失智症。


不僅如此,喝咖啡也能降低女性引發腦溢血的機率,降低成年人神經膠質瘤的發生率。根據近年來的研究報告,平時喝咖啡有助於預防各種大腦疾病。


最近一項針對五百十五萬人、長達十三年的追蹤研究,每天喝四、五杯咖啡的人,死亡率降低一成以上,死亡風險最低。這一點也跟心臟疾病、呼吸系統疾病、中風、糖尿病、傳染病、外傷意外等死亡率降低有關。咖啡具有健康功效,已經在許多科學實驗中被證實了。
 

何時喝咖啡才能活化大腦?充分休息與睡飽後

 

平時喝咖啡不僅有益大腦,在大規模的長時間比較實驗中,也發現喝咖啡有助於預防糖尿病和肝癌。


綜合上述內容,咖啡具有各種健康功效。不過,我不建議過量飲用咖啡。尤其是當身體疲勞或想要激發疲勞大腦的最後一點活力,像喝藥一樣猛灌咖啡的行為,反而會危害身體。

 

先前介紹的法國文豪巴爾扎克每天喝大量咖啡,一邊創作小說,不曉得是否因為這個緣故,他在五十一歲的時候便離開人世。各位一定要注意,唯有在獲得充分休息與睡眠後,才能喝咖啡活化大腦。依據我的個人經驗,在經過充分休息後飲用咖啡,可以充分感受到咖啡的效果。使用正確方法飲用咖啡,才有助於預防各種大腦疾病。


咖啡並不是用來維持大腦健康的藥物,而是享受生活樂趣的嗜好品,建議各位以這個角度看待咖啡,在享樂之餘維持健康,得到意外驚喜。咖啡的健康功效與多巴胺有關,會刺激大腦的獎賞系統。就像我在序章所說,我們要適度運用獎賞系統,絕對不可毫無節制地濫用。


不過度依賴嗜好品,當成一種生活樂趣,適度享受,才是與嗜好品和平共處,相伴一生的重要態度。這個態度可以套用在所有刺激獎賞系統的嗜好品上,因此飲用咖啡時,也要抱持這種成熟的態度

 

(本文選自全書,周政池整理)
 


作者︰篠浦伸禎(SHINOURA NOBUSADA)

一九五八年出生。東京大學醫學部畢業後,先後任職於富士腦障礙研究所、東京大學醫學部附屬醫院、茨城縣立中央醫院、都立荏原醫院、國立國際醫療中心等醫療機構,執刀腦外科手術。一九九二年取得東京大學醫學部醫學博士學位。遠赴美國辛辛那提大學分子生物學系留學進修,回國後進入國立國際醫療中心擔任腦神經外科醫生。二○○○年起,擔任都立駒込醫院腦神經外科醫長,二○○九年升任部長,清醒開顱手術的醫療成就在日本首屈一指。
主要著作包括《臨床腦外科醫生暢談 戰勝人生的大腦》(技術評論社)、《有益大腦的五個習慣》(Makino出版)等多部作品。

出版:采實文化

書名:35歲開始,你該學著過不健忘的生活:大蒜、咖啡、地中海飲食、腳底按摩,效果奇佳
 

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