富貴手如何根治、保養與預防?醫師4大關鍵解答

撰文 :MedPartner 美的好朋友 日期:2017年12月28日 分類:醫療照護
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富貴手是許多民眾長期困擾的皮膚問題,也常被稱為「主婦濕疹」,或者是更學術一點的名稱像是進行性指掌角化症(Keratodermia tylodes palmaris progressiva, KTPP),各式各樣的名稱常把大家搞得暈頭轉向,但其實富貴手是一種手部的乾燥性濕疹,主要和長期、反覆的手部皮膚刺激有關。

 

之前發過汗皰疹的保養與治療教學後,就不時會收到一些網友們傳照片來問自己的手這樣是不是汗泡疹?

 

其實皮膚疾病的診斷還是要現場看到為準,照片只能參考,我們還是建議大家要直接找醫師現場評估,但卻也意外發現許多網友的狀況其實不是汗皰疹,而是富貴手啊!

 

上週收到網友傳來一張照片,希望我們告訴他該如何保養或治療。

 

照片的主人是一位單親媽媽,為了獨力扶養女兒,除了白天在工廠的工作外,晚上還兼差到夜市幫忙洗碗,而照片呈現的就是標準的富貴手症狀。

 

其實不只是媽媽或者是女性,許多生活中或工作時手部容易反覆接觸到刺激性物質的人們,都可能是富貴手的受害者,根據國外的研究統計,大約有 10-15% 的人在一生中會遭遇富貴手的困擾。

 

因此今天團隊的醫師們將回顧整理相關文獻,提供大家富貴手的保養與治療知識,也同時教大家如何區分富貴手跟汗皰疹這兩種長得其實非常像的疾病~

 

富貴手有什麼症狀?是怎麼造成的呢?

 

富貴手的受害者其實不只有媽媽,常戴手套或接觸刺激物質的醫療人員與研究人員、常幫人洗頭的理髮師、還有常要用水清理食物的廚師都常常發生這個疾病。

 

舉凡工作或生活上常會接觸到刺激性物質或長時間接觸水的人,都有可能是受害者,因為富貴手主要跟「反覆的手部皮膚刺激」有關。

 

但大家多少都會用手接觸水,到底一天接觸多久的水會有危險呢?在一項針對幫人洗頭的美髮師的研究中指出,在沒有保護的狀況下,一天碰水超過 2 個小時,就是明確的富貴手危險因子了。

 

但到底多少人有富貴手的問題呢?在丹麥一項針對醫療人員的研究發現,有高達 35% 醫療人員的發生過富貴手,在香港針對美髮業者的研究則發現有 48% 的人曾發生過富貴手。

 

而且只有實際上回報病情的人才會被納入統計,因此這些數字很可能是被低估的,實際的富貴手患者應該更多。

 

正常的皮膚有天然的皮脂膜以及角質層保護,但當刺激物質反覆接觸、過度清潔了皮脂膜或傷害角質層時,皮膚就可能出現發紅、發腫、滲出組織液等狀況,有時候甚至可以發現水泡,這個階段是富貴手的急性期。

 

而受損、發炎過後的手部肌膚角質會變得更不健康,逐漸喪失保濕能力,手部角質會逐漸增厚、出現脫屑甚至是明顯的裂痕,也更容易再受到外界刺激,這個階段就是富貴手的慢性期。

 

在慢性期的症狀出現後,仍然有可能反覆出現急性期的反應,如果沒有做好治療以及保養,症狀可能會一次比一次惡化。

 

▲左:富貴手的濕疹變化,可看到紅腫、發炎、脫屑反應。右:富貴手發生脫屑反應,並且因為過度乾燥出現裂傷 Photo Credit:DermaNet New Zealand, Hand Eczema, CC BY-NC-ND 3.0 NZ

 

而不管是急性期或者是慢性期的富貴手,都可能會出現發癢或者是刺痛的燒灼感,每一次再接觸刺激性物質都是很痛苦的過程。

 

嚴重的富貴手甚至可能導致指甲的發炎與變形,例如慢性的甲溝炎就常出現在反覆發作的嚴重富貴手患者身上。

 

▲富貴手發生紅腫、發炎、脫屑反應,並且侵犯到指甲,引起甲溝炎 Photo Credit:DermaNet New Zealand, Hand Eczema, CC BY-NC-ND 3.0 NZ

 

 

富貴手是如何診斷的?該怎麼治療?

 

富貴手的患者常會有紅腫、脫屑的情形,但很多手部的皮膚疾病常常都會是紅紅腫腫的樣子啊!那醫師到底是怎麼判斷患者到底是富貴手呢?

 

其實醫師主要是透過詳細的病史詢問、理學檢查,有時還會加上貼膚試驗(skin patch test),必要時再加上皮膚切片(Skin Biopsy)來確認診斷。

 

但多數狀況下,觀察病灶的狀況以及患者手部的接觸情形,如果很像是富貴手,就可以開始治療了,並不是每個人都需要做到皮膚切片喔。

 

很多疾病都可以引起手部的濕疹,醫師通常會觀察病灶以及身體其他處皮膚的狀況,再搭配病史來鑑別診斷。

 

例如常見的汗皰疹,通常會在手指上出現一區密集的小水泡,之後才進展成紅腫、脫屑。而乾癬則常會出現大量銀白色的脫屑。如果是異位性皮膚炎患者,通常在小時候就有相關病史紀錄。

 

▲汗皰疹是另一種常見的手部濕疹,特色是一開始會在特定區域密集出現小水泡 Photo Credit:DermaNet New Zealand, Hand Eczema, CC BY-NC-ND 3.0 NZ

 

如果真的得到了富貴手,醫師會依照病情的輕重程度來給予不同治療。

 

輕微到中度的富貴手,醫師通常會開立局部的外用類固醇藥膏,可以快速達到消炎的效果。

 

如果傷口很癢,醫師也可能開立抗組織胺類的藥物止癢。再嚴重一點的患者會考慮搭配口服類固醇。

 

不適合類固醇的患者,或醫師要避免長期類固醇使用的副作用,可能會使用免疫抑制劑(常見藥物如 topical Calceneurin inhibitor)來搭配治療。

 

有些難治且反覆發作的病人,則可能建議使用照光治療。

 

醫師會根據臨床的經驗給予不同的治療建議,如果大家對於治療有疑慮,建議要直接跟你的醫師討論,不要隨便自行停藥喔!

 

 

但大家別忘了,富貴手基本上是因為「反覆接觸刺激性物質」所引發的疾病,因此光是藥物或照光治療其實只是治標不治本,相關的預防以及保養其實更是重要!

 

富貴手該如何保養與預防?避免接觸、正確洗手、戴手套、積極保濕!

 

富貴手最重要的就是避免刺激物質接觸!常見的化學性刺激性物質包含水、清潔劑、界面活性劑,常見的物理性刺激物質則包括金屬工具、玻璃纖維以及土壤…等等會反覆摩擦手部的東西。

 

實際舉例來說,某些肥皂或清潔劑就會包含強的界面活性劑,工業用的溶劑或是油類、金屬、手套(特別是某些含粉的醫療手套)、化妝品成分等等都可能引起刺激。

 

但儘量避開這些成分之後,患者還是必須要洗手,還是要碰水啊,那該怎麼辦呢?富貴手患者在洗手時,可以注意以下幾點:

 

1. 避免使用過度鹼性的肥皂洗手,使用溫和的肥皂或不含皂的溫和洗手液

2. 水溫不宜過高,建議微涼或微溫

3. 清潔產品不要添加香料

4. 洗手後用用乾布輕拍擦乾,注意手指間也要擦乾

5. 洗完手就要立刻使用保濕產品(通常建議偏油性的乳液或油膏類產品)

6. 避免過度洗手

7. 如果手部沒有明顯髒污,可以使用酒精乾洗手來取代使用肥皂跟水洗手,降低刺激。(但對酒精過敏或容易產生刺激反應者不適合)

 

 

正確使用手套也是富貴手預防保養的重要步驟。

 

在醫療的使用上上發現比較多人會對乳膠(Latex gloves)手套過敏,因此富貴手患者建議使用聚乙烯手套(Vinyl gloves)或無粉手套。

 

如果使用手套的時間超過 10 分鐘的話,通常會建議在手套內再加上一層棉質手套幫助吸汗,因為汗水也是個刺激物質喔!

 

所以戴手套的原則就是:內層使用棉質吸汗,外層使用聚乙烯或無粉手套防水,內層的棉質手套可以在清洗後重複使用。

 

如果你是家庭主婦或其他工作者,原則一樣是外層防水、內層吸汗。外層的手套只要選用防水的,並且對於你所接觸的物質(無論是水還是其他刺激物)能有效保護的即可。

 

完整且積極的保濕則是讓皮膚有機會修復的關鍵。

 

雖然富貴手患者很多都是因為過度接觸水所造成的,但並不代表這群人的手很濕潤,相反的因為水帶走了正常的皮脂,過度浸泡角質也造成角質中的天然脂質與保濕因子流失,所以富貴手的患者其實是很乾的。

 

選用潤濕性以及封閉性的保濕劑,可以有效防止水份的散失,有關這部分可以看看保濕觀念錯誤陷阱你也中了嗎?醫師圖文教你保濕關鍵這篇文章,會對保濕成分更加了解。

 

使用乳液、油膏這類偏油的保濕產品,對於富貴手通常比較有幫助。

 

近期也有一些研究指出,添加某些生理性脂質例如神經醯胺的產品對於富貴手有幫助,但這類的產品售價較高,不一定要一開始就買,如果一般保濕產品使用無效,可以在醫師建議與指導下在選用這類較貴的保濕成分。

 

保濕產品要什麼時候使用呢?通常建議每天至少用兩次,每次洗手後都要用。

 

在這類的患者手上,通常只有「保濕不足」的情況,幾乎不會發生「保濕過度」的問題。好好積極保濕就對了!

 

總而言之,避免接觸刺激物質、正確洗手、戴手套、積極保濕就是保養以及預防富貴手的不二法門。雖然許多朋友因為工作的關係,很難完全避免碰水或接觸刺激物質,但是正確使用手套、正確洗手、好好保濕這幾點還是可以努力做到的。

 

另外要提醒的是,角質層的破壞不是兩三天的事,當然也不能期待兩三天它就會好。要把富貴手處理到好,常常需要幾個禮拜甚至是幾個月的時間,請一定要有耐性,在藥物以及保養於房上都好好和你的醫師配合,才能達到最好的治療效果喔!

 

雖然是很辛苦的路,但醫療人員會陪你一起走過的!如果這篇文章對你有幫助,還請在底下給我們留一個讚,並分享給更多需要的人吧!

 

Reference

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  2. Ibler KS, Jemec GB, Flyvholm MA, et al. Hand eczema: prevalence and risk factors of hand eczema in a population of 2274 healthcare workers. Contact Dermatitis 2012; 67:200.
  3. Luk NM, Lee HC, Luk CK, et al. Hand eczema among Hong Kong nurses: a self-report questionnaire survey conducted in a regional hospital. Contact Dermatitis 2011; 65:329.
  4. Uter W, Pfahlberg A, Gefeller O, Schwanitz HJ. Risk of hand dermatitis among hairdressers versus office workers. Scand J Work Environ Health 1999; 25:450.
  5. Schliemann S, Kelterer D, Bauer A, et al. Tacrolimus ointment in the treatment of occupationally induced chronic hand dermatitis. Contact Dermatitis 2008; 58:299.
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  8. Löffler H, Kampf G, Schmermund D, Maibach HI. How irritant is alcohol? Br J Dermatol 2007; 157:74.
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  10. Estlander T, Jolanki R, Kanerva L. Protective Gloves. In: Hand Eczema, Menné T, Maibach HI (Eds), CRC, Boca Raton 1994.
  11. Lodén M, Wirén K, Smerud K, et al. Treatment with a barrier-strengthening moisturizer prevents relapse of hand-eczema. An open, randomized, prospective, parallel group study. Acta Derm Venereol 2010; 90:602.
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  13. Teichmann A, Jacobi U, Waibler E, et al. An in vivo model to evaluate the efficacy of barrier creams on the level of skin penetration of chemicals. Contact Dermatitis 2006; 54:5.

 

(本文獲「MedPartner 美的好朋友」授權轉載,原文刊載於此

 

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常待冷氣房易使皮膚乾燥 醫師傳授正確保濕之道

撰文 :林思宇 日期:2017年08月30日 分類:醫療照護
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炎炎夏日,只好躲在冷氣房裡,總覺得皮膚乾燥,不少人愛用保濕噴霧,噴起來溼溼的好像很保濕,但專業的皮膚科醫師說「其實效果非常短暫」,凝露型保濕產品效果好一點,但還是效果還是很難長效,真要有較好的保濕效果還是建議使用乳液或乳霜。

文/ 林思宇;諮詢/中國醫藥大學附設醫院國際醫療皮膚美容醫學中心 邱品齊

最近天氣每天飆高溫,中午更是熱到不行,由中國醫藥大學附設醫院國際醫療皮膚美容醫學中心邱品齊醫師籌劃的小型研究發現,室內外溫差若大於10度,就容易造成肌膚敏感的狀況,也就是皮膚容易發紅、刺癢、起疹或是乾粗,臨床上也發現越來越多輕熟女有此困擾。

邱品齊說,以往認為環境中的PM2.5懸浮微粒是影響肌膚敏感的原因之一,但現在恐怕還得加上極端氣候的影響,而極端氣候還不只是大環境,平常民眾在冷氣房的室內到戶外,這樣的溫差也不容小覷。

皮膚常常出現上述不舒服症狀,就要注意是否是敏弱性膚質,但邱品齊說,如果持續一週仍未改善,建議民眾就醫確診,由專業皮膚科醫師評估,民眾也不用過度擔心,基本上,敏感性膚質不是一種疾病,而是一種症狀,一種狀態,不是一定要吃藥擦藥,很多時候是可以靠正確保養來改善。

邱品齊解釋,皮膚是身體最大的對外器官,很容易受環境影響,而肌膚要好,並沒有想像中的困難與複雜,主要是得把清潔、保濕和防曬做好,所謂做好不是做越多越好,不是塗越多或是塗越貴的越有效。清潔、保濕與防曬產品選擇配方簡單、成分單純者最佳,民眾不需要去追求看起來很炫很神奇的產品。

至於自己是否適合該項產品?邱品齊建議,可以先使用在臉上小範圍試試看,一天使用1、2次、持續3、4天看看,如果肌膚沒有不舒服或產生不良反應,就可以慢慢使用。他也提醒,許多人喜歡把產品塗抹在手背上試用,其實這是不準的,因為臉部肌膚較敏感,局部試用在臉上才能真正知道產品的刺激性與過敏性。

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天冷皮膚乾燥 去角質是大禁忌

撰文 :林思宇 日期:2016年12月15日 分類:醫療照護
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冬天皮膚如何水噹噹?專家建議,冬季保養先做好保溼,洗澡水別太熱、
溫泉勿泡太久、暖房別開太熱,絕對不要去角質,否則會更乾澀。

一到冬季,皮膚就變得又乾又癢,即使用了一堆保養品,還是沒改善,到底要如何做,才能讓皮膚保持水噹噹?

一名二十八歲女性上班族,天氣一冷就把自己裹得緊緊的,回家也開暖氣,沒想到不到一周,皮膚就乾澀又脫屑,肚皮看起來像蛇皮一樣,保養品都沒效,只好求診。
 
收治該名病患的皮膚科醫師趙昭明表示,乾燥性皮膚炎(又稱冬季溼疹、冬季乾癢症、缺脂性皮膚炎)是冬季最常見的皮膚病,主要症狀為四肢乾燥、龜裂、搔癢等情況,嚴重者也會蔓延到肚皮、背部,好發族群為乾性膚質、六十五歲以上長者,或如糖尿病、洗腎等慢性病患者。
 
面膜效果短 20分鐘跑光光

才開始轉冷的十一月底,趙昭明門診就增加了一成患者;對照中國醫藥大學附設醫院國際醫療美容醫學中心主任邱品齊所說,以往在冬季,乾燥性皮膚炎門診增兩成的紀錄來看,未來患者還會再增加。
 
林口長庚醫院皮膚科主治醫師黃毓惠解釋,冬天天氣冷,皮膚表面角質層的油脂分泌減少,水分容易流失,導致皮膚出現乾澀、脫屑等症狀。而造成皮膚乾燥的主因是角質層保溼度不足,難怪專科醫師都反對去角質。身為女性的黃毓惠更以自身的經驗強調,「我從來不去角質」,因為去角質會傷害皮膚,絕對是大忌。
 
至於民眾愛用的保溼面膜,是否可以成為改善肌膚的救星?黃毓惠說,「也
不是很贊成。」她解釋,面膜原理是皮膚角質細胞泡水,民眾以為可以填滿皮膚細胞,實際上還需要油脂等其他物質,無法達到真正保溼效果。臨床上看到許多人在敷面膜後,因對其中成分過敏而就醫,「反而搞得很麻煩」。
邱品齊話說得直接,「保溼不一定要用面膜」、「面膜不是秋冬保養的必需品」。他解釋,面膜保溼效果短暫,剛敷上去感覺很水嫩,但「感覺良好」的時間不到二十分鐘,水分很快就「跑光光」了。
 
去角質不行,面膜也不見得好,那如果冬天想要皮膚水噹噹,可以怎麼做?三位醫師異口同聲都建議「搽乳液或乳霜」。黃毓惠說,保溼其實很簡單,洗完臉擦乾後,再搽保溼乳液即可。
 
擁有豐富化妝品臨床經驗的邱品齊說,保溼產品的選擇因個人皮膚乾燥程度而定,一般膚質使用乳液即可;若膚質較乾燥,可選擇乳霜;更乾燥的甚至可以選擇油膏。
 
至於挑選原則,記得要找無色素、無香料、無酒精、成分單純、溫和度高(建議民眾可試用,若有刺癢的感覺,則表示不適宜)等。
 
敏感肌膚者 可選擇凡士林

如果皮膚又乾又癢又敏感,邱品齊建議,凡士林是最好的選擇,因其成分非常單純,並無其他添加物,只要使用方法正確(有點水和熱度時效果最佳,建議洗完澡擦乾後,塗抹薄薄一層即可),是最有效封閉水分蒸發的成分。
 
除此之外,你可能不知道,生活中有很多沒注意到的細節,都會讓皮膚失去光澤。趙昭明說,洗澡溫度不要太高,因溫度高水分蒸發快,會讓皮膚更乾癢;而沐浴乳、香皂等清潔液也不宜用太多,以免把油脂洗去,導致皮膚乾澀度增加,尤其是年長者,如果不注意,很容易就破壞皮膚表皮層。
 
趙昭明也提醒,冬天雖然流汗較少,但還是要以棉質衣服為主,以免汗水堆積;喜歡開暖氣者也要注意溫度不可以太高,以免皮膚脫水,衣服與棉被一直裹著,也會讓皮膚更乾癢。
 
出門也別忘保溼,邱品齊提醒,民眾愛泡溫泉,不要泡太久、泡太熱,出浴時記得要馬上用清水洗淨,全身搽乳液保溼。最重要的是,保養肌膚最根本之道,在於多喝水、睡飽飽、均衡飲食,才可以過一個美麗的冬天!

專家提醒,保溼不一定要用面膜,乳液、乳霜和油膏效果最好。

保溼乳液怎麼選?
• 成分單純(大約10到20種以內)
• 溫和度高(試搽後看皮膚有無不適感)
• 不加香料
• 不加色素
• 不加酒精

搽乳液或乳霜(視程度塗上薄薄一層、隨時補充)

冬季保濕撇步:
洗澡水別太熱、清潔液別太多
溫泉別泡太久
暖氣別太熱
多喝水
不要去角質
穿棉質衣服
資料來源:林口長庚皮膚科主治醫師黃毓惠、中國附醫國際醫療美容醫學中心主任邱品齊、 趙昭明診所院長趙昭明

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吃膠原蛋白皮膚更Q?你不知的真相

撰文 :林思宇 日期:2016年11月03日 分類:醫療照護 圖檔來源:Shutterstock
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皮膚沒彈性,吃膠原蛋白有用?醫師說,看到產品說可補充皮膚膠原蛋白:「參考就好」,抗老其實不用花大錢,均衡飲食,加上每日正常作息、不菸不酒,才是真正抗老之道。

從連鎖藥妝店到飲品店紛紛推出以「膠原蛋白」為號召的產品,打著「素顏一樣漂亮」、「變美」、「鎖住青春」、「女星永保美麗的祕方」等口號,在坊間成為一股風潮,效果究竟如何?
 

吃膠原蛋白≠補膠原蛋白
 

從皮膚科醫師角度來看,中國醫藥大學附設醫院國際醫療美容醫學中心主任邱品齊話說得直接,如果看到哪個產品會讓皮膚變好,「參考就好。」營養師態度也相當保留,台安醫院營養師蔡曉蓉就說,正常飲食之下,其實沒有必要特別花錢去補充膠原蛋白。

膠原蛋白是人體締結組織中最豐富的蛋白質,是肌腱、韌帶等主要成分,也的確可使皮膚保持彈性、減少皺紋,因此不少人期望吃膠原蛋白能讓肌膚變年輕,但實際上,「吃膠原蛋白補充品」不見得就能有效補充膠原蛋白。

邱品齊解釋,皮膚老化、膠原蛋白不夠,往往不是因為膠原蛋白的「來源」不夠,而是因為皮膚製造膠原蛋白細胞的工廠老化,此時,再多的補充也無法讓膠原蛋白反映在膚質上,即使在皮膚直接注射膠原蛋白,也只有一年的效期。「不是吃膠原蛋白就補膠原蛋白,這是不可能的事情。」邱品齊說,別把口服膠原蛋白的效果神化。

蔡曉蓉進一步解釋,口服膠原蛋白吃進體內,無法直接被消化道吸收,大分子的膠原蛋白得分解成小分子的胺基酸,才可以容易吸收,之後人體才會依各組織成分的需要去補充;而若標榜是小分子膠原蛋白,也只是比較好吸收而已。換言之,從口服到真正被人體吸收,再成為皮膚所需的膠原蛋白,過程中難免經過七折八扣,這也是為何許多人吃了之後,「想要的目的卻達不到」的主因。

真想補充膠原蛋白,其實沒那麼難。蔡曉蓉說,膠原蛋白的成分是非必需胺基酸,人體可以自然合成,不需要花大錢補充。首先,要攝取足夠量的蛋白質,建議每天攝取奶、蛋、豆、魚、肉不同種類的蛋白質;其次,由於維生素C是合成膠原蛋白的重要輔酶,因此補吃富含維生素C的食物如奇異果、芭樂、深綠蔬菜、草莓、柑橘等也很重要。

 

均衡吃、防曬自然能抗老


她還說,人體過多的自由基會加速膠原蛋白的流失,多補充有「自由基清除劑」之稱的維生素E(如全穀類食物、堅果類等)、多吃含有微量元素硒的食材(如大蒜、洋蔥、海鮮等),避免高油脂、油炸食物,都是減少自由基的好方法。


那要如何抗老?身為權威皮膚科醫師,邱品齊仍不改自己的觀念,「抗老其實很簡單,也不需要花大錢」,均衡飲食(不挑食)、正常生活作息(不熬夜)、無不良嗜好(抽菸、喝酒)、不要壓力過大、記得防曬,就是最好的抗老方法。


聽到這樣「八股」的答案,民眾心中一定不滿意,但邱品齊說,講得簡單,卻不是很容易做到。老化,年齡是最大的決定因素,因此無法避免,否則違反天理,只能減緩。抗老之前得先服老,否則很容易「誤入歧途」,只有把內在變好,才可以減緩老化,別只想速成。

坊間充斥許多抗老營養品,邱品齊認為,不是人體會缺乏的東西,就不用太過刻意地補充;他也提醒,許多產品並未揭露原料來源、人體試驗等相關資料,若加了不該加的東西就麻煩了,且長期吃是否安全也是問號,民眾要當心。

 

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讓皮膚喘口氣 才是排毒之道

撰文 :高毓霠 日期:2016年04月09日 分類:醫療照護
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愛美是人的天性,面對愈來愈多的毒素充斥著我們的生活,「排毒」似乎成為很多人保養的口號。然而,皮膚也能排毒嗎?

透過2位專業皮膚科醫師的詳實說明,正確認識排毒的概念,尤其在這個極度講求保養的時代,懂得化繁為簡,讓皮膚休養生息,回復原始健康,發揮皮膚原有的保護機制,才是面對毒物最實際的一道防線!

皮膚是人體第一道
防禦免疫防線


人體自身有非常強大的排泄系統,而皮膚是人體表面積最大的器官,與肝臟、腎臟、腸胃、肺等被視為人體內具有解毒與排泄功能的器官。根據美國梅約醫學中心(Mayomedical center)研究調查顯示,在這些被視為人體排泄器官當中,皮膚所擔負的排毒功能約占2~3%,主要是將體內老廢物質與毒素排出體外的排泄器官。

衛生福利部雙和醫院皮膚科醫師曾德朋進一步指出,皮膚是身體與外界接觸的第一道防線,主要功能在於保護身體,抵禦細菌、微生物、病毒等病菌的侵入;同時,也具有代謝、調節體溫的功能。而皮膚有汗腺和皮脂腺,能將體內老廢物質和毒素排出體外,因此在代謝排毒方面,皮膚被視為具有化解毒素的能力,主要是能將身體中多餘的水分、鹽分、油脂、尿素、氨、乳酸等體內垃圾廢物排除。

尹書田醫療財團法人書田診所皮膚科主任醫師鄭惠文也表示,皮膚排汗,與體溫調節有關,也具有排泄代謝廢物的功能,皮膚所排出的汗水和尿液中的物質其實很雷同,例如都有尿素、乳酸等等,因此有些重金屬物質與毒素,可以透過汗水排出。

此外,皮脂分泌也是人體的自然代謝與保護功能,健康的皮膚能利用自體分泌的油脂、汗液與角質層建構出一道天然的防衛屏障,這道屏障經過表皮上細菌作用之後會成弱酸性,能幫助肌膚鎖水保溼、防止病原入侵、阻隔紫外線大量穿透等功能。

皮膚適度休息
才是根本排毒之道


面對現在多數陷入「過度保養症候群」的人來說,鄭惠文懇切地提醒,「雖是老生常談,不過確實做好清潔、保濕、防曬,以及化繁為簡的保養,才是維持皮膚最佳狀態的不二法門」。適度的讓皮膚休息,有時才是最好的排毒方法,放慢腳步去觀察自我皮膚狀況,許多細微的變化都可能是在提醒自己,不要接受過多的東西,因而產成皮膚不良反應。

唯有維持皮膚的正常代謝,不讓層層彩妝或繁複的保養品裹得皮膚不能呼吸、破壞原有平衡,減少皮膚的負擔,才能讓皮膚發揮正常的功能,也不會讓臉上長痘痘、粉刺齊冒,甚至毛孔粗大、臉色黯沉無光。

曾德朋也強調,皮膚本身就是排泄器官,表層髒汙其實會自動脫落、代謝,因此沒有必要去過度清潔或是過度保養,以愈簡單天然的方式對待皮膚愈好。只要維持身體健康,透過良好生活作息、充足睡眠品質、適當的運動以及均衡的飲食,讓體內新陳代謝運作正常,自然就不會累積毒素在體內。最原始的養生方法儘管老掉牙,卻也是讓身體免疫與修補機制能發揮最好功能的方法,也是防毒的最佳防線。
 


皮膚表徵會說話
不可輕忽的健康警訊


書田診所皮膚科主任醫師鄭惠文表示,因為皮膚具有防禦功能,面對外在刺激或是內在失衡,會出現一些不適應的反應,或是過敏反應 ,透過這些皮膚表徵反應,可以檢視自我身體是否有狀況:

狀況1 
短時間內大量掉髮

有可能因為壓力過大,免疫功能失常等問題,而造成大量落髮。

狀況2 
眼白部位變黃

宜注意是否為血液中膽色素過高。

狀況3 
臉色異常

若臉色呈鐵青色,可能與腎臟功能有關;臉色呈黃褐色,則可能與肝臟功能有關。

狀況4 
牙齒變色

某些血液性疾病所造成的牙齒變色,或是服用藥物引起的牙齒變色。

狀況5 
嘴唇上有多發性黑色素沉積

當發現皮膚黏膜有黑色素斑出現,宜注意是否患有胃腸道多發性瘜肉症候群。

狀況6 
痣的外觀有無ABCDE的變化

A(Asymmetric)不對稱;B(Border)邊緣不規則;C(Color) 顏色出現不均勻或突然改變;D(Diameter)直徑變大,大於6mm以上;E(Elevation)突然變大突出。除此之外,如果表面有出血、潰瘍、疼痛及搔癢等症狀,也要特別注意。

狀況7 
指甲顏色變化、形狀變化

紡錘指,又稱杵狀指(clubbing finger):指甲近端的甲床因為軟組織的增生,使得指頭由根部開始漸漸變粗,最後有點像電影中ET的手指,宜注意心肺功能問題。

湯匙指,指甲呈中間凹陷、旁邊往上翹的狀況,代表身體血液含氧量下降、末梢血液循環不好,可能有缺鐵性貧血或支氣管問題。

輕鬆吃出好氣色

英國美容醫學會會員、同時也是整形外科醫師Rajiv Grover曾說:「整形確實可以像魔術一樣讓妳的年紀憑空消失,但『吃』也有同樣的效果,如果妳有一直克服不了的肌膚問題,那麼解決方式可能就在妳的嘴裡,或是妳的冰箱裡。」由此可知,吃對食物對皮膚有著很大的影響,因為體內的營養,才能真正讓皮膚健康明亮。
 
以下提供4種飲食的保養,有助皮膚保持在健康狀態!
 


1.多喝水

肌膚細胞水分充足,使皮膚保有彈性、滋潤而減少皺紋。還能有效改善體內新陳代謝及血液循環,幫助體內環保。
 


2.多吃抗氧化蔬果

多食用抗氧化的蔬果及食物,藉由腸胃道吸收水分與養分,再藉由血液的輸送傳遞到皮膚上,能達到抗氧化效果。例如多補充水果及蔬菜(尤其是蘋果、葡萄柚、紅莓、藍莓、多酚等)都有助身體對抗自由基,減少有害物質積聚。



3.多吃深海魚類

鮭魚、沙丁魚、鯡魚、鱒魚等,都是蛋白質的最好來源。蛋白質是維持和修復身體的必需品,皮膚也缺不了蛋白質,而魚類含有豐富的不飽和脂肪酸Omega-3,能保持皮膚的光澤與緊致。
 


4.多吃維生素C

像芭樂、奇異果、草莓、聖女番茄或是柑橘類等水果,富含維生素C,不僅能美白、除皺和抗老化,更能抑制黑色素產生,也是膠原蛋白合成時必要的成分之一,平常多吃這些天然蔬果,能有助皮膚保持在健康狀態。
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