打扮好看就有幸福感!日本腦外科醫師教你腦內活化術

撰文 :熟年優雅學院/太雅出版社 日期:2017年12月13日 分類:醫療照護
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早上在鏡子裡看見自己化好妝後美麗俐落的樣貌,甚至因此被別人稱讚的話,能使大腦的前額葉皮質受到刺激, 進而維持大腦的年輕度。在老人養護中心等機構中,接受專業妝容打點過後的銀髮族,都能顯露出有別以往的開朗神情。

撰文/田澤俊明(監修)、成賴宇平(監修) 翻譯 /劉又菘(太雅出版社)

 

打扮時髦會帶給大腦幸福感

化妝可以讓早晨的大腦更有活力

 

令人興奮的事情對於維持大腦年輕也有相當正面的影響。就像女性會因為化妝而在不知不覺中萌生開朗的心情,男性在打扮上花點心力也會讓心情變好。

 

早上在鏡子裡看見自己化好妝後美麗俐落的樣貌,甚至因此被別人稱讚的話,就會感受到更大的幸福感。這能使大腦的前額葉皮質受到刺激, 進而維持大腦的年輕度。

 

在老人養護中心等機構中,有一些臉部按摩、美容理髮專業的志工。接受專業妝容打點過後的銀髮族,都能顯露出有別以往的開朗神情。此外,他們的精神狀態也能藉此安穩下來,而以往力不從心的事情甚至也變得輕而易舉了。


穿上你的外出服,出門去吧!

 

當整理好妝髮之後,接著就換服裝了。

 

外出時穿的衣服總會覺得「穿著很可惜」,因而被收進衣櫥裡,然而在不知不覺中那些衣服反而退流行,即便衣服完好無缺卻已經看不上眼,而成了多餘的垃圾。

 

請各位多多穿上自己喜歡的服裝吧,這會使你萌生更多的興奮感,也能透過思考如何穿搭來讓大腦活躍運作。

 

當你整個人都變得時髦,就會想要出門了,這也是大腦神經細胞的網絡結構受到刺激並持續活化的徵兆。

 

你也可以藉此享受有別以往的特別時光,例如到之前很想去的咖啡廳喝下午茶,與人交際來往,在聊天之際被稱讚變漂亮時,自己也會很開心,進而變得越來越注意打扮。

 

注重打扮也能讓周圍的人幸福

 

有些人或許隨著年齡增長,認為「都這個年紀了還化什麼妝……」、「又沒有要跟誰見面……」而變得無心打扮。

 

然而,正是因為年齡的增長,才更應該注重外在的儀容。總是面無表情,也不在意外在儀容的人其實會讓周圍的人產生負面的情緒。

 

想像自己在別人眼中的模樣是很重要的大腦活動。時常保持融入社會的心是大腦活躍運作的證據,而周圍的人也會被如此開朗的氛圍所感染。

 

來自最新的腦科學資訊

預防失智症的運動計畫  「認知運動操」的使用方法

 

認知運動操能讓大腦與身體同時接受適度的負荷,並同時進行兩項動作及任務,藉以提升大腦功能。

 

在此將介紹一個實例,請試著操作看看。

 

基本動作(1)

 

認知(cognition)任務雙腳站立,從1按照順序喊出數字。

 

接著喊到3 的倍數時就要拍手。1.2.3(拍手).4.5.6(拍手).7.8.9(拍手).10.11.12(拍手)……以此類推。

 

 

 

 

基本動作(2)

運動(exercise)任務記住動作。

重複進行①~⑤。

組合動作 認知任務與運動任務同時進行

 

①右腳往右邊伸出。

②伸回右腳。

③左腳往左邊伸出。(此時要拍手)

④伸回左腳。重複進行①~④

 

手一邊拍著三的倍數,一邊反覆進行四的倍數的腳部動作。等到習慣之後,也可以倒著數,或是手拍著四的倍數或五的倍數,藉以逐漸提升難度。

 

認知運動操並非以「完全不出錯」為目標,而是要透過同時使用大腦與身體來刺激大腦。

 

如果出現些許失誤反而會更好。

 

日本協力單位:獨立行政法人 國立長壽醫療研究中心

 

(本文摘自《遠離健忘和失智:日本腦外科醫師教你的腦內活化術》,太雅出版社)

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50歲後必喝!研究證實:每天「這樣喝」咖啡,預防失智、肌少症最有力!

撰文 :華人健康網 日期:2017年12月06日 分類:醫療照護
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咖啡文化風氣盛行,也帶動咖啡新食尚!許多人每天都要來杯咖啡才行,甚至超商業者、咖啡連鎖店都打出買一送一、第二杯7折等的優惠來促銷買氣。大部分的民眾可能不知道咖啡不是誰都可以喝,甚至不了解咖啡的好處與壞處,一昧的跟風喝咖啡,卻喝出健康問題可就得不償失。

撰文/黃曼瑩

 

哺乳期的媽媽,需暫停喝含咖啡因的咖啡

 

尤偉銘營養師提到,對於大多數民眾來說,少量的咖啡因並不會造成健康的疑慮,然而攝取過量卻會產生失眠、頭痛、心律異常、興奮易怒及焦慮的現象,特別是那些有焦躁、失眠、憂鬱等精神疾病患者更是危險,但若是健康的人卻對咖啡因極為敏感者,即使攝入的量很低,也可能會出現上述不良的症狀。

 

對於準備懷孕或者已經懷孕的女性,攝入過量咖啡因則可能增加流產及嬰兒出生體重過低等風險,特別是「哺乳期的媽媽」喝咖啡、茶等含咖啡因飲料後,寶寶會煩躁不安,則需暫停喝含有咖啡因的飲品。

 

另外,兒童攝取過量咖啡因也可能產生容易尿床、神情呆滯等負面的健康影響。

 

小心咖啡成癮!出現疲勞、頭痛、易怒等咖啡因戒斷症狀

 

我們可能很難想像每年咖啡消耗量高達上千億杯,這驚人的數字不僅是消費上的利益,更重要的是咖啡是否造成了上癮!?

 

尤偉銘營養師指出,長期飲用咖啡的族群,當停止喝咖啡24小時之後,開始出現疲勞、頭痛、煩躁、易怒等咖啡因戒斷症狀,其中咖啡因攝取劑量越高的族群更加明顯,令人驚訝的是喝下咖啡後,60分鐘內症狀完全解除。

 

我們對於咖啡因所產生的依賴性及成癮濫用,值得民眾多多關注。

 

研究:喝咖啡有助防失智、增肌力

 

咖啡就好像雙面刃,使用得當仍有高價值的健康助益,尤偉銘營養師表示,許多研究發現咖啡內有許多植物性的化學物質,對於神經系統、生理代謝、肌肉活性,以及健康方面具有良好的成效,例如:每日適量喝咖啡可以降低帕金森氏症與阿茲海默症的風險,可能是咖啡中的化學物質活化身體對抗自由基的酵素表現,而增強了身體對神經的保護機制。

 

在運動研究方面也發現,咖啡因可能有助於提高運動成績的表現,推測咖啡因增加細胞對鈣離子的利用,而強化肌肉收縮使得肌肉組織的肌力增加,但不常喝咖啡的人,卻可能因為造成血壓突然增加的危險。

 

尤偉銘營養師提醒,民眾喝咖啡雖然有助於提振精神,提高注意力與集中精神,但是並非每個人都可以隨意不限量的喝,民眾一定要適量適取才能獲得咖啡帶來的健康效益,以下是加拿大衛生部門對於各族群的咖啡因攝取限量表:

 

而國內衛生福利部則建議,每人每日咖啡因攝取量以不超過300毫克為原則,同時對於含有咖啡因成分之包裝飲料,應於個別產品外包裝標示咖啡因含量:

 

(1)每100毫升所含咖啡因高於或等於20毫克者,咖啡因含量以每100毫升所含咖啡因之毫克數標示。

 

(2)每100毫升所含咖啡因低於20毫克者,以「20毫克/100毫升以下」標示。

 

(3)每100毫升所含咖啡因等於或低於2毫克者,得以「低咖啡因」替代前述「20毫克/100毫升以下」標示用語。

 

具營業登記之連鎖飲料店、連鎖便利商店及連鎖速食業者販售現場調製咖啡飲料,應於販售場所明顯處標示紅黃綠符號或圖樣,以區分咖啡因含量:

 

(1)紅色代表每杯咖啡因總含量201毫克以上。

 

(2)黃色代表每杯咖啡因總含量101毫克至200毫克。

 

(3)綠色代表每杯咖啡因總含量100毫克以下。

 

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(本文為華人健康網授權刊載,原文連結於此

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安寧醫師的觀察:從沒想過,三歲孩子能與失智老人成為好友

撰文 :許禮安的安寧療護與家醫專欄 日期:2017年11月14日 分類:醫療照護
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我在四十歲得到兒子,因為好奇自己是如何長大的,於是認真觀察他的成長過程,後來研讀失智症,發現老人老化的過程就是「返老還童」的變化。

老人是:從小怎麼進入社會,將來就是反向的脫離社會;從小怎麼學習進入世界,將來就是回頭遠離世界,後天學習與獲得的能力最後都要逐漸失去。

 

我從事十八年的安寧療護工作,陪伴過兩、三千位末期病人過世,經驗告訴我:我們包著尿布讓人把屎把尿的長大,將來所有人都要包著尿布死掉

 

我在民國84年籌備85年成立花蓮慈濟醫院心蓮病房,86年升任負責心蓮病房的主治醫師,我在88到94年跟著余德慧教授讀了六年的碩士在職專班,93年轉任衛生署花蓮醫院家醫科主任,95年成立署花的安寧病房,余老師就把研究團隊從慈濟醫院轉到花蓮醫院,每週帶領研究生與志工聚會。

 

我兒子95年8月出生,我都說他是余老師教過年紀最小的學生,我是有交學費的研究生,老婆是旁聽生,兒子則從胎教就薰習生死學,老婆懷孕還當安寧志工,常受到末期病人與家屬的呵護照顧,兒子等於還在娘胎就培訓安寧志工。

 

民國97年我因病離開住了十五年的花蓮回到故鄉高雄,98年開始到衛生署屏東醫院兼任家醫科主治醫師,每週一下午和週四下午看門診及內外科病房的安寧共同照護會診,老婆開車載我來回高雄屏東,兒子滿三足歲進幼稚園之前,我老婆帶著兒子去失智日間照護中心當志工。

 

我們發現:兒子變成失智老人的小志工,小孩是老人最好的玩具,失智的阿公阿嬤看到小孩都當作自己的小孫子一樣興奮,我兒子玩得很開心,失智的阿公阿嬤也很開心。

 

生死教育 應從小就建立起

 

自從看到美國研究報告指出:「現代小孩從出生到滿十八歲至少要看過一萬八千次的死亡事件」之後,就深深覺得我們一整個世代的「生死教育」都弄錯了。

 

從小就不對孩子談死亡,以為反正長大自然就會懂,就像以前不教「性教育」,以為只要結了婚自然就會做愛。

 

可是,現在算起來小孩平均每年要看到一千次的死亡事件,等於每天看到三件,除非你把家裡的電視和電腦(還有智慧上網手機)都賣掉(不過這樣小孩讀書會畢不了業,因為現在寫功課都要上網查資料),不然,我們應該給小孩生死教育當作打心理上的預防針。

 

我最近演講時會提到:「台灣的電視新聞都演成了連續劇,先是淡水媽媽嘴咖啡兩具屍體命案演了兩個月,接著洪仲丘命案演了一個多月,終於有平衡報導就是:英國皇家生了一個小王子,然後是台北動物園的貓熊生了個圓仔。

 

電視新聞裡面每天都上演著生死學,可是我們多半視而不見!為什麼不能進行機會教育?為什麼不敢從小孩開始教導生死陪伴?」

 

我在花蓮開過兩個安寧病房,在裡面擔任主治醫師的經驗有九年,看過太多的家屬在長輩住院之後嚴禁孩子來探病。

 

我覺得:我們大人都對孩子太殘忍,因為沒有漸進式的告知,卻到最後是直接帶孩子去參加葬禮,孩子都不知道中間發生了什麼事情,容易因此產生可怕的想像。

 

大人因為自己的害怕而不敢直接跟小孩談論死亡,大人怕到避而不談,小孩憑直覺就感受到死亡真是可怕。

 

大人習慣騙小孩說:「阿公只是睡著了,不會再醒來。」小孩可能今晚就不敢睡覺。

 

大人騙小孩說:「阿嬤到很遠的地方去旅行了!」

 

小孩會問:「那阿嬤什麼時後會回來?」

 

而且萬一將來某天你跟小孩說:「我們要一起去很遠的地方旅行。」小孩恐怕會做惡夢吧!

 

大人騙小孩說:「死亡會經過一個長長的隧道,看到光明。」萬一改天開車載小孩經過雪山隧道呢?

 

大人必須檢討自己為何對生老病死不能一視同仁,唯獨對死亡必須欺騙和隱瞞而不敢實話直說!

 

以我姨丈為例:他罹患癌症,我帶還在讀幼稚園的兒子去他家看他,跟兒子說:「丈公得到癌症,一種嚴重的病。」

 

姨丈住進安寧病房,我帶兒子去探病,跟他說:「丈公病得很嚴重,可能會死掉。」

 

姨丈過世,我再告訴兒子:「丈公死了,改天要帶你去參加丈公的葬禮。」

 

我給大人的建議是:帶小孩去看老人家,同時漸進式告知病情,這樣的作法才是順理成章而且合情合理。

 

(本文為高雄市張啓華文化藝術基金會 執行長 許禮安 醫師授權,原文刊載於此

 

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為什麼失智老人會拿大便抹牆壁?

撰文 :愛長照 日期:2017年10月27日 分類:醫療照護
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當他失智、失能比較嚴重時,他會突然無法控制排泄,不小心大便在床上。 當他恢復理智時,發現:「怎麼搞的!我竟然尿在床上!我竟然大便在床上!」他會覺得好自責、好緊張、好惶恐,他會想:「待會我兒子要回來了、我媳婦要回來了,被他們看到,好丟臉!」

文/黃國蓉

 

臺灣第一家民營復康巴士「多扶接送」執行長許佐夫(Jeff),八年前因為家中九十多歲的客家外婆生病受傷,需要以輪椅代步,發現公營復康巴士難以申請、服務不彈性等服務缺口,因而創辦「多扶接送」。

多扶接送主打無身份限制、全年無休、24小時可預約的無障礙接送服務,並將無障礙服務延伸到旅遊。8月份愛長照參訪多扶辦公室,直擊Jeff以「直播」方式與民眾互動,現在就讓我們看看,多扶接送執行長許佐夫(Jeff)的「照顧體悟」:

 

講一個例子。你們一定遇過失智的老人。失智老人常見一個狀況:拿大便抹床、牆壁。為什麼?很多人看到他這樣,很髒,用手這樣弄垃圾,就要束縛他。

但有沒有想過?為什麼失智老人會拿大便抹牆壁?我學到的也不一定是標準答案,我是用我的實戰經驗來分享給大家。

很多時候,這些拿大便抹牆壁的老人,反而是平常很注重乾淨的爺爺奶奶。但因為他失智了,失智的狀態是斷斷續續的。當他失智、失能比較嚴重時,他會突然無法控制排泄,不小心大便在床上。

當他恢復理智時,發現:「怎麼搞的!我竟然尿在床上!我竟然大便在床上!」他會覺得好自責、好緊張、好惶恐,他會想:「待會我兒子要回來了、我媳婦要回來了,被他們看到,好丟臉!」

開始有隱藏、掩飾的心情,有時突然又進入失智狀態了,他只想要把這一切藏起來。(他不是髒,反而是愛乾淨,只是不知道怎麼隱藏意外的髒亂。)

 

我的狗叫「多多」。有時候我一回家,多多立刻朝我撒嬌——像我這樣養狗的人這時都會警覺:「多多撒嬌、必定有詐」,一定有鬼,要去找找。如果家裡有個角落牠一直想不讓你去,你就一定要去看看,你會發現那地方被牠弄得很亂,牠用很多報紙、棉被、衣服蓋住,原來牠偷尿尿在那個地方。

我知道這不能完全拿來比較,但道理有點相通:當你的智力退化,你會用一些非常簡單的方式,表達自己的不好意思,就像多多表達「我不想要主人發現」的方式。

當我們理解這樣的心情,照顧長輩時,你會心疼。你不會討厭他、氣他怎麼又把大便抹床上、牆壁上。(他不是故意惹事。)

你明白了,看到自己家長輩做出誇張、難以想像的事情時,你就不會太激動,你會明白其實這一切都有原因。明白之後,你就不會難過了,可以按部就班把事情處理好。

 

本文經愛長照授權轉載,原文連結

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牙周病治不好 當心失智症上身

撰文 :林晟涵 日期:2017年09月07日 分類:醫療照護
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有緣、無緣,大家來做伙,咱們趕緊來裝牙齒,厚爽啦,輕鬆啦,漂亮啦……。」裝上活動假牙後,藝人李炳輝因缺牙而凹陷的雙頰恢復光彩,快七十歲的他,對著我們咧嘴大笑,即興演唱。

                                                                      
 
編按:二○一七年老化指數一○○.一八,二五年老年人口二○%。兩個關鍵數字,指出台灣正失速衝向老化。面對高齡化社會,除了做好長照,更重要的是如何延緩老化,從老有所終、老有所養,進步到老有所用!這是政府刻不容緩的任務也是你我都要做好準備的人生功課。本刊將於九月二十八日舉辦台日幸福熟齡論壇,並陸續推出系列報導。

六年多前的李炳輝,曾經滿口爛牙,「沒有牙齒,很多食物都咬不動,真不方便,講話也不太清楚。現在有牙齒卡舒適,這攏要感謝優質生命協會和黃醫師的贊助和幫忙。」

牙醫師黃明裕還記得,當時李炳輝僅剩十顆牙,還有中度牙周病,「再晚一點來治療牙周病,牙齒可能就掉光了。」

據衛福部一份老年人及慢性病患者之口腔保健的資料顯示,台灣十八歲以上成年人,九九.二%有不同程度的牙周疾病,罹患率居亞洲之冠。

中風、心臟病、早產風險增

「不清潔牙齒,就是死亡!Floss or Die」這是美國牙醫師公會宣導牙齒清潔的重要性與牙菌斑對健康影響的文宣,看似聳動,其實,正在你我的日常生活中發生。

中華民國牙醫師公會全國聯合會(以下簡稱牙醫全聯會)理事長謝尚廷表示,國內外很多研究均已證實,牙周病與很多慢性疾病都有極大的關係,「像是糖尿病、心臟病,還有失智症等。」

中山醫學大學口腔醫學院院長張育超與博士生陳昶愷研究發現,牙周病患者罹患阿茲海默症(失智症)的風險竟較沒有牙周病的人高出七成,該研究在今年八月初發表後,馬上引起國際關注與英國《泰晤士報》等媒體報導。

而牙醫全聯會引用美國衛生研究院報告也指出,牙周病患者中風機率是常人的三倍,心臟病致死率是常人的兩倍,罹患牙周病孕婦的早產機率甚至高出七至十倍。主因是牙周細菌會經由血液循環,到達身體其他器官,造成感染發炎。

謝尚廷則舉台灣臨床數據證實,「根據國健署資料,五十二歲以上糖尿病患者中,有九三%有牙周炎或牙周病,當我們把(患者)牙周病治療好時,醣化血色素(糖尿病相關指數)會明顯下降(指糖尿病有效控制)。」

謝尚廷透露臨床驚人數字,「你知道嗎?台灣成年人將近九百萬人有牙周疾病問題。」「國人大多是三十歲開始牙周炎,四、五十歲是好發高峰期。」謝尚廷語重心長說:「牙周病預防與早期發現、早期治療真的很重要!」

在牙醫全聯會呼籲下,二○一一年政府開始正視,並推出牙周統合照護計畫,謝尚廷表示:「去年相較於前年,少拔七萬顆牙齒,我們預估至明年接受牙周治療的患者總計將達百萬人。」黃明裕提醒,「其實牙齦有紅腫流血情況就要注意,可能已罹患牙周炎。」牙周病醫學會理事長林世榮也指出,患者常因初期忽略延誤治療,就診時,通常已是中重度,程度嚴重的,還可能得拔掉好幾顆牙。

「台灣六十五歲以上老人全口缺牙比率高達近一四%。」黃明裕指出長輩缺牙的嚴重性。除了影響咀嚼功能,造成營養攝取不足、肌力退化,失能與臥床風險將提高外,也會影響語言功能與外觀,若長輩因此缺乏社交,還會影響心靈健康。

口齒未清潔乾淨 恐釀肺炎

「日本很早就開始推行八○二○,意即八十歲要保留至少二十顆牙齒。根據日本研究,六十五歲以上老人,僅存五顆牙以下的醫療耗用率,要比尚有二十顆牙以上的要高出一.五倍。」

近年台灣不少地方政府補貼中低收入長者製作活動式假牙,新北市雙和醫院老人牙科醫師王本華提醒,假牙沒做好,吻合度差,反而容易造成牙齦傷害與萎縮。尤其替老人做假牙,更需要經驗與耐心。看到台灣人口急速老化,原在美國執業的王本華決定放棄高收入返台,除推廣老人牙醫專科,並接下新竹南門醫院老人免費全口裝假牙的任務,將經驗傳承給更多年輕醫師。

長期關注老人口腔照護的黃明裕則透露另一個驚人的現象,牙齒(含假牙)沒清潔乾淨,口腔衛生沒顧好,竟是老人死因前三名——吸入性肺炎最大幫兇之一。日本米山武義教授研究證實,咀嚼障礙的老人,沒做好口腔清潔,罹患吸入性肺炎機率多兩倍。關鍵在老人常因吞嚥困難嗆到,口腔清潔若沒做好,細菌嗆入肺部,便會引起致命的肺炎。

黃明裕表示,口腔照護除了清潔、定期檢查等,口腔運動也很重要,「像是每口食物咀嚼三十下、健口操運動,都有幫助。」

要擁有健康快樂的銀髮生活,就不能忽視口腔照護,從現在開始,替自己預約好牙樂活人生。

 

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