科技是高齡化挑戰的解藥嗎?

撰文 :銀髮心棧 日期:2017年12月12日 分類:醫療照護
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面對高齡少子化,如果不能提高生育率、沒辦法吸引外來移民,那麼我們可以怎麼辦?很多人想到了機器人、人工智慧等等的科技,這些科技真的有辦法改變高齡化的狀態嗎?

面對高齡少子化,要怎麼辦?幾十年前,瑞典也有這樣的問題,但是他們高齡化的現象並沒有明顯的惡化,因為他們鼓勵生育的政策生效。除了靠生育之外,外來移民也是舒緩高齡化壓力的一個短期特效藥,美國就是一個明顯的例子(雖然新政府對移民的態度有了轉變)。

 

如果不能提高生育率、沒辦法吸引外來移民,那麼我們可以怎麼辦?很多人想到了機器人、人工智慧等等的科技,這些科技真的有辦法改變高齡化的狀態嗎?某些程度來說,科技確實可以解決一些問題,例如可以提供陪伴,做健康管理,疾病的預警等等;日本現在甚至已經有可以協助餵食的機器。所以,部分的照護需求,確實有可能被科技所取代。

 

這樣就夠了嗎?

 

對現階段的高齡者來說,這樣肯定是不夠的,因為並非所有的人類經驗都可以被科技化,感受都能夠被複製。例如,高齡者可能還是會希望能夠見上一面,而不是透過視訊的畫面看到自己的兒孫。這不能單純歸咎於他們古板,而是人的腦子在表徵一個視訊畫面和表徵一個面對面的場景時,本來就會不一樣,面對面是無法被取代的。

 

再者,在我們沒有辦法把所有經驗都量化之前,人工智慧就算再聰明,也沒有辦法幫上忙!雖然AlphaGoZero已經不需要人類的經驗,就能夠透過運算打敗AlphaGo,但是圍棋的規則是清楚的;然而,人所面對的生活,太多細節是難以被羅列的。

 

人類該遷就於科技嗎?

 

這基本上是一個哲學問題,但我就分享幾個案例,供大家思考。在美國,因為很多高齡者不用電子郵件,所以一些認證程序是可以透過撥打電話進行的,高齡者也不需要會收發簡訊。在英國,有些銀行強行要求所有用戶都必須用虛擬的網路帳號,結果造成一些高齡者的反彈。

 

最理想的狀態,當然是我們在不改變人們使用經驗的前提下,把科技融入其中。在美國有個實際的例子,有新創公司GoGo Grandparent,創造了一個打電話叫車,但提供類似uber紀錄的服務。對高齡者來說,他們用同樣的方式來打電話叫車,但是後端會做紀錄,並且透過app把資訊傳遞給高齡者的家人。這是一個我們都可以思考的方向。日本軟銀拍過的這段影片,就是最好的例子,雖然其中的一些環節還不一定可以被實現,但這應該是我們要努力的方向

 

 

退一步,海闊天空?

 

不過,時代在轉變,有些環節恐怕還是要人們做出一些改變的。我的碩士班指導教授幾年前一直不願意換智慧型手機,因為她覺得手機就是拿來打電話的,為什麼要那麼複雜。但是,她後來還是屈服了,主因就是因為她的同學、朋友都在line上面互動,因為她沒有智慧型手機、沒有辦法用line,結果和別人拖了節…

 

相信這樣的故事並不陌生,在什麼都科技化的此時,我們真的該思考,怎麼讓高齡者可以最無痛的因為科技而受惠。就算不能全面性受惠,也至少不應該被懲罰!

 

(本文經愛長照授權轉載,原文連結

 

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高齡職人精神!相守咖啡店41年的日本夫婦

撰文 :台灣在宅醫療學會 日期:2017年12月01日
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什麼是友善高齡者持續勞動的場域?什麼是高齡者持續勞動的動機?富山市這家開了41年的咖啡廳,為我們展現了因應高齡社會所常見的幾個概念:尊嚴(Dignity)、自我滿足(Self-fulfilment)、獨立(Independence)、參與(Participation)、照顧(Care)。

文/中正大學社會福利學系教授鄭清霞、攝影/李宜芸

 

一、客隨主便的氛圍

 

先生負責內場、太太負責外場,內場外場一目了然。太太得空時就跟客人閒話家常,偶爾也共同評論一下電視正在上演的節目。輕鬆自然的氣氛顯見這就是社區的咖啡館,進出來往的客人多是熟客,79歲的老闆、76歲的老闆娘,還有七、八十歲的客人們,無論是店主人或客人,這都是最自然的活力老年。

 


上島先生煮咖啡的同時,還為我們製作蛋沙拉三明治,動作俐落,每一個手勢都有節奏感。老咖啡店充滿上島夫婦的生活感,就連廚具也透露出歲月。(圖/台灣在宅醫療學會提供)

 

主客之間也不是那麼截然二分,客人自自然然地順手幫忙倒水拿餐點,主人備餐、送餐的節奏緩慢卻不馬虎,主客之間界線模糊,餐飲原本是講求服務品質精準到位與效率的場域,但此時卻呈現「客隨主便」氛圍。也許揚棄消費者至上的邏輯對待勞動者,是友善高齡勞動的第一個元素。

 

二、「職人精神」,只為做好一件事

 

先生做好餐點,輕輕喚一聲媽媽,太太就過來將餐點送給客人。隔著吧檯,我不時觀察先生的工作。打著領帶的他,水煮蛋、火烤土司、製作三明治、虹吸式沖調咖啡…..現場手作過程就像是一場展現職人精神的即時秀。

 

雖是千篇一律的動作,但他表情專注而愉悅,動作雖不快,但一點都不馬虎。不經意抬頭與我眼神相觸時,報以我略為靦腆實為燦爛的微笑,我想也許「緩慢」的勞動才會有這樣的篤定與悠閒吧。

 


在外場的上島太太,雖然動作緩慢,但還是熟練地張羅著杯盤餐具。看我們人多餐點多,老客人自然而然地上前幫忙端咖啡。(圖/台灣在宅醫療學會提供)

 

太太說,這菜單41年前設計出來後,內容、做法沒有改變過,她細心介紹餐點所用的食材與作法,新鮮、安全與現作是他們的堅持與特色,店名取為「Cafe Mercado」,意思是咖啡市集,用咖啡聚集了人氣與人情,「職人精神」應該是友善高齡勞動的元素之二。

 

三、平衡的工作與生活

 

我想這在41年前的富山應該也是相當時髦前端的咖啡早餐店吧,現在眼前所見頭髮灰白的主人與客人們,在咖啡店裡展現了青春洋溢的歲月,什麼工作可以讓人持續41年呢?

 

能夠願意持續勞動參與,那麼這份工作的意義就不只是養家活口的薪資而已吧!應該是一份能夠與生活平衡並存的工作,這份工作是不血汗的,不能吞噬人的生活,否則顯少有人可以持續勞動至生命盡頭,血汗的勞動只會讓人殷切盼望倒數退休之日。

 

換言之,除了對於這份工作的熱情之外,「能夠與生活平衡的工作」應該是友善高齡勞動的元素之三。

 

四、以「獨立」為核心的長照支援

 

太太有些明顯的駝背,移動有些緩慢,他說他的脊椎開過刀,也是介護保險的使用者,被評定為需支援第二級。進一步問她使用哪些服務,她指著最後方的椅子,並操作給我們看,這個電動的復健椅子,是照顧經理媒合她租用的,工作空閒的時候,她就可以利用這個椅子做做復健。

 

換言之,勞動者與需支援者這兩個角色是不衝突的。長期照顧的各式各樣服務,最主要的目的就是支持需求者能夠「如常地生活」,補足他「不能」的部分,讓他可以繼續執行他「能」的部分;所謂的「如常」,當然也包括他的「勞動」:有酬的勞動以及無酬的勞動。要能夠有「執子之手與子偕老的咖啡情」,以獨立為核心概念的長照支援應該是友善高齡勞動的元素之四。

 

(本文經台灣在宅醫療學會授權轉載,原文請見連結

 

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台灣少子、高齡化 你不可不知的「長照保險」

撰文 :小花平台保險+ 日期:2017年10月13日
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你有多久沒跟阿公阿嬤一起吃飯、閒話家常了呢?盡量多花點時間陪伴、關心他們吧;同時,也跟著小花平台關注近來頗熱門的長期照顧(長照)議題!

國人投保率低 保費太貴是主因

台灣老年人口愈來愈多!根據內政部統計指出,台灣65歲以上的老年人口,已經超過14歲以下幼年人口,預估明(107)年老年人口將超過14%,正式邁入高齡社會。國發會更預估,再過不到10年時間,台灣將於115年進入「超高齡」社會,老化問題嚴重,有關長照、老人照護等議題,儼然不可忽視! 

儘管高齡化浪潮來襲,國人對於老人照護的觀念仍有待加強;一項壽險業相關調查研究數據顯示,長照險在國內推出已超過有21年之久,投保率卻不到3%,有壽險業者指出,最主要的原因應該是長照險保費相對較高,一般人等到經濟收入穩定後,才會開始檢視長照的風險並願意投保長照險。 

金管會進一步分析,在國內近60萬件長照險有效契約中,投保率最高的年齡層是40至49歲,相對經濟收入較穩定,而這項統計也與前述壽險業者觀察不謀而合:「長照險低投保率,保費偏高應是關鍵。」另一方面,有經濟能力買長照險的高資產客戶,其再次回頭購買的比例也很高。 

長照險怎麼買?挑選有3大重點 

87歲的陳爺爺原本身體還算硬朗,平時陪伴在體弱多病的陳奶奶身邊,半年前他一如往日地騎著腳踏車去市場買菜,一不小心跌倒撞到頭、傷得不輕……因為這次意外,兒女們決定僱用外傭幫忙照顧兩位老人家。以陳爺爺的例子現在台灣已是很常見的個案,經常可以在傍晚時分看到許多外傭一邊聊天、一邊推著輪椅把老人家帶到公園「曬太陽」……,讓人感到無奈又有點感傷! 

長期照顧服務法(長照法)已於今年6月3日正式上路,仍有許多問題亟待解決。

長期研究台灣長照法和失能、失智的專家指出,目前國內需要長照服務的老年人日益增加,但是在居家服務與社區服務項目裡,只能做到失能服務,無法兼顧到失智的部分,且外籍看護定位不明,當有需要的老年人愈來愈多時,是否必要引進更多的外籍看護?這些都是值得深思的問題。 

小花平台保險顧問表示,因應台灣人口走向高齡化及少子化,長照險正躍為市場新寵,在預算有限的狀況下,考量到每一張長照險的理賠給付條件不盡相同,建議首次購買長照險的民眾,有3個挑選重點: 

首先,長照險是依據被保險人的失能和失智狀態給付,以「生理功能障礙」和「認知功能障礙」作為判定標準,其中「生理功能障礙」,包括:進食、移位、如廁、沐浴、平地行動及更衣等6項日常生活自理能力,只要有3項(含)以上符合就可理賠。另一方面,「認知功能障礙」是指被保險人持續為失智狀態,同時無法分辨包括:時間、場所或是人物,只要有2項(含)以上符合就可理賠。 

其次,長照險有所謂的「保單等待期」,又稱為「免責期」,大約在60至90天左右,也就是這段時間過後,保戶才能獲得應得的理賠給付。因此,對於保戶而言,免責期愈短,對保戶愈有利。 

第3個重點是選購長照險時,應該挑選有「豁免保費」機制的保單,一旦被保險人處於失能的狀態,即使沒有能力繳交保費同樣能延續保單效力,可以為自己與家人減輕保費負擔。 


3種長照相關險種一次比較 

長照險以定期給付方式,透過每月或是每年給付保戶一筆錢,與其相類似、目前市面上常見的定期給付長照相關險種還有依照疾病給付的「特定傷病險」和依照殘廢等級給付的「殘扶險」,下表說明3種長照險在給付項目上有何不同及各有哪些優缺點: 

 

小花平台溫馨提醒:

長照險每張保單的給付方式和給付額度各有不同,在投保前,最好先了解契約條款內容,尤其在給付與理賠條款上,不妨尋求專業人員的詳細說明,才能評估該張保單是否符合個人需求,也保障個人權益。

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