您不能不知道的健康殺手 肺阻塞

撰文 :亞東紀念醫院/亞東院訊 日期:2017年12月06日 分類:醫療照護
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隨著年齡層老化的現象越來越明顯,我們所要面對的老年性疾病也越來越多,在胸腔科常見的疾病中,「慢性阻塞性肺病」是門診最常見的疾病。而在台灣則是排名第7大死因的疾病,平均餘命比一般人少11年,全台40歲以上罹病人數超過100萬,是一個會奪走我們寶貴生命的疾病。

文/胸腔內科 王祟任醫師

 

但由於病名難記、難念,民眾對於它卻不夠認識,為此台灣胸腔暨重症加護醫學會對外公開徵選,為這個疾病取了新名字,國語組冠軍為「肺阻塞」,台語組則是「肺ㄏㄧˋ,塞ㄊㄚ,病ㄅㄟㄣ」讓各位讀者好記又好唸。

 

什麼是慢性阻塞性肺病?

 

是一種肺部功能慢性退化的疾病,與常見的高血壓、糖尿病一樣,藉由藥物「可長期控制但無法完全治癒」。

 

大部分的病友都有「長期抽菸的病史」、工作時需曝露在有害的微塵粒子中或是空氣污染造成,好發於男性、老年人、反覆肺炎及有慢性疾病的病患。

 

主要包括:肺氣腫及支氣管炎兩種病況,會造成患者漸進性加重的呼吸困難、有痰或沒有痰的慢性咳嗽、喘息、胸悶和長期喉嚨不適、咳痰、咳血,以及行動困難的情形等。

 

另外患得此病的病友常會合併有肌肉萎縮、骨質疏鬆症、憂鬱症和心血管疾病。

 

甚至可能引起急性發作,最常見的為導致呼吸道感染,病友會嚴重咳嗽併有濃痰和呼吸喘鳴,嚴重時甚至會併發氣胸、肺炎、敗血症和呼吸衰竭等,而必須被插管進入加護病房接受治療,最後造成永久肺功能的損傷,甚至死亡。

 

由於患有慢性阻塞性肺病的病友,發病初期不一定會馬上出現症狀,只有當病情進一步發展時才會被發現。

 

大部分被診斷的病友在疾病發生初期,往往被誤認為因為缺乏運動或老化導致的症狀,所以大部分病友常在40歲以後才會因為呼吸症狀逐漸嚴重,而到醫療院所求診被診斷,導致延誤了治療的黃金時間

 

幸好診斷慢性阻塞性肺病其實相當簡單,若您有具體的抽菸史或工作史,請儘速到胸腔科門診接受胸部X光片及肺量計(Spirometry)的測定診斷即可迅速確診,所以任何擔心可能患有慢性阻塞性肺病的病友,皆應該就近至當地醫療院所接受該項檢查。

 

為什麼做這些檢查很重要?

 

因為如果慢性阻塞性肺病已經產生症狀,但未被及時診斷以及未採用任何適當治療措施的話,慢性阻塞性肺病的病情會發展得很快,導致嚴重的肺功能衰退

 

當然被診斷此病意味著您的生活方式可能會從此面臨一些生活方式的改變,也雖然慢性阻塞性肺病無法被治癒,但有效的治療可以改善症狀、提高生活品質

 

因此我們會建議您採用更健康的生活方式,有助於延緩病程進展,進而提高您日常生活的能力。

 

慢性阻塞性肺病治療的方法

 

包括:吸入型或口服藥物與非藥物的肺部復健及氧氣治療

 

藥物治療的角色,主要是在穩定病況,降低疾病急性發作的機會,也可以減低肺功能的傷害,常使用的藥物包括吸入型乙二型交感神經刺激劑、吸入型抗乙醯?鹼製劑及吸入型類固醇等。

 

且因為目前隨著藥物的發展,吸入型藥物副作用發生的機會很低,劑量相比於口服所需用量也來的低,相對也較為安全。

 

雖然少數病友在使用吸入型類固醇可能產生局部副作用,包括口腔內殘留白斑、口腔內念珠菌感染、或聲音沙啞等症狀,但是只要遵從醫囑指示,在吸藥後有配合良好的漱口習慣就可以避免這些問題發生,而且上述的這些狀況,也都能在停藥後獲得改善。

 

但若合併有肺部感染急性發作,則就必須使用全身性抗生素及類固醇治療。另外每年政府建議的流行性感冒疫苗及肺炎疫苗也都建議規則施打,降低肺炎發生率。

 

非藥物的肺功能復健治療

 

分為噘嘴呼吸與腹式呼吸與上下肢運動,主要目的為改善呼吸困難症狀、預防及治療併發症,可增加慢性阻塞性肺病患者之肌耐力,並提高病友生活品質,透過經常性的練習,病友可以學習以正確的方式減低呼吸急促的速度和增加肺功能,在呼吸急促時也可以控制並緩解不適的症狀。

 

氧氣治療則是當肺部功能已經不能從空氣中得到足夠的氧氣,可在醫師指示下使用氧氣來預防因缺氧造成的頭暈、頭痛、心臟不適等症狀。

 

預防慢性阻塞性肺病惡化的最好方法

 

就是戒菸,若及時戒菸,其慢性阻塞性肺病風險可減少50% 以上。

 

如果您目前還在吸煙,而又不想慢性阻塞性肺病的病程進展快速惡化,那就應該立即採取戒菸措施。

 

本院也提供戒菸門診,提供有效的輔助措施可以幫助戒煙,包括戒菸口香糖、尼古丁替代品藥物等。

 

飲食方面要少量多餐方式,每餐不要吃太飽、餐前先休息,餐後勿立刻躺下。

 

吃東西要細嚼慢嚥,注意採用低碳水化合物(低糖)與高脂(可避免血中二氧化碳過高)、高纖維(可以預防便秘)、避免產氣食物(可以預防腹脹)

 

冬天時應注意保暖,避免去人群擁擠的地方,留心空氣品質預報,若空氣品質不佳時,應減少外出。

 

看了上述文章,希望您對於慢性阻塞性肺病能有更多的了解,若您周遭有抽菸、職業曝露、慢性咳嗽、呼吸不順的親戚朋友,請建議他們立刻就醫診斷,就能讓這個疾病對健康的危害降到最低 。

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發現已是末期!肺癌已成新國病 不抽菸也會得

撰文 :今周刊編輯群 日期:2017年08月17日 分類:醫療照護
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一個不抽菸、愛運動的政大教授黃家齊告白:胸部X光正常 8個月後竟確診肺癌!

 

2015年12月,我去台大醫院做了低劑量電腦斷層(LDCT)掃描。回診時看片子,醫師說,發現1個直徑1.2公分的腫瘤,俗稱毛玻璃病變。

 

醫師直接告訴我,肺腺癌的機率很高,大概8成機率是惡性腫瘤,但同時也告知現在早期發現滿容易處理的,微創手術基本上成熟,復原時間也不用太久,請我考慮直接切除。切除之後,化驗結果確實是惡性腫瘤。人總共五個肺葉,我大概切掉一個肺葉的3分之1,約略是15分之1。

 

我51歲,完全沒抽菸,也很喜歡運動,很多老師身上一堆毛病,覺得自己體力很差、哪邊不舒服,我幾乎都沒有,發現惡性腫瘤滿訝異的,而當年4月,我才做了一次例行健檢,照了胸部X光並沒有發現什麼異常……..。

 

依據衛生福利部死因統計,2016年,台灣有9,372人死於肺癌,占所有死亡人數的5.4%。這個死亡數字,不只超過男性發生率最高的結腸直腸癌、女性發生率最高的乳癌兩相加總,更首度比過去的「國病」肝癌造成的死亡人數還高出逾千人。

 

再來,肺癌的五年存活率僅19.7%,也就是說五年死亡率高達80.3%,高居台灣十大癌症之冠,它也是花費最多健保支出的癌症,去年一年就燒掉117億元健保給付。

 

台大醫院胸腔外科主任、肺病防治基金會董事長陳晉興認為,不是發生比率高就叫國病,而是對健康威脅最大。肺癌死亡人數之高、燒錢之多,儼然已是台灣的「新國病」。

 

更值得注意的是,在歐美超過8成5的肺癌患者都有抽菸,但在台灣,這個數字卻不到50%!「每個人都有替冷氣、排油煙機清骯髒濾網的經驗,其實那就是你一天24小時在吸的空氣。」

 

過去,肺癌被視為吸菸者的「專利」,但患者副總統陳建仁、台北市長夫人陳佩琪都沒有抽菸;而且,台灣成人吸菸率20年來已從29%降至15%,照理說,肺癌發生率也該隨之下降,結果卻不然。這告訴我們,即使你不抽菸,也不能高枕無憂。

 

此外,2014年台灣首次確定診斷為肺癌的12,462個患者中,第一期比率僅占21.5%,第四期比率則高達57.9%;但同年度日本有40.4%發現時是第一期,第四期僅32.1%。顯然,國人缺乏警覺。

 

迷思1》有症狀時盡快就醫,可以早期診斷肺癌?

 

真相卻是殘酷的,當出現咳血、聲音沙啞、呼吸喘,或骨頭酸痛等症狀時,通常已是肺癌晚期。

 

新光醫院健康管理部主任、台灣臨床腫瘤醫學會理事長高尚志指出,肺部沒有痛覺神經,「它初期完全沒有症狀,是一個無形的殺手。」像歌后鳳飛飛,當聲音沙啞時,惡性腫瘤已經壓到神經了;演員文英則是洗澡時在脖子發現一顆淋巴,淋巴已經跑出來,那就來不及啦!

 

迷思2》腫瘤小,代表癌症初期,不必急著處理?

 

錯!腫瘤長大速度難以預期,小腫瘤就可能引起遠處轉移。

 

「1公分就有差!」一般腫瘤超過1公分以上就有機會轉移了,一旦癌細胞成長到一個臨界點,就會倍數成長,「從1公分的腫瘤長到5公分,只要一年多的時間,一公分變成10公分,只要三年……。」

 

迷思3》定期胸部X光檢查,就可以早期發現肺癌?

 

錯!為什麼靠著一般X光常常找不到肺部惡性腫瘤?主要原因有二。「因為一公分以下,X光根本看不到,」很多肺部腫瘤早期生長時密度很低,呈現出來的毛玻璃影像看起來淡淡的,剛開始看不到,造成胸部X光無法顯示。另外,肺部惡性腫瘤可能躲在X光影像的侷限和死角。

 

迷思4》只有抽菸會引起肺癌?

 

錯!在台灣,除了抽菸,日常生活環境裡的確還存在著同樣重要的其他兇手。其他如體質或遺傳、環境(包括空氣汙染、石棉、廚房油煙、有害氣體、放射線物質等)、過去肺部感染和職業暴露,也都是可能誘發肺癌的危險因子。

 

早在四年前,國際癌症研究機構(IARC)就把「細懸浮微粒」(PM2.5)判定為會提高肺癌風險的一級致癌物。PM2.5是指由工業、交通排放或境外移入(例如大陸霧霾飄到台灣)直徑小或等於2.5微米的懸浮微粒,這種汙染物微粒的直徑,只有一根頭髮的28分之1,具有更強穿透力,不易被呼吸道黏膜吸附或經由咳嗽排出體外,就連能阻隔病菌的N95口罩,都不保證能完全擋住。

 

迷思5》肺癌是絕症,發現後就只有等死?

 

錯!肺癌並非不治之症,早期發現,更可以早期治療。

 

一般認為,胸部低劑量電腦斷層(LDCT)是目前唯一可以早期發現肺癌的篩檢工具。「只有靠這才能找到一公分以下的腫瘤,」高尚志解釋,一般來講0.3、0.4公分,電腦斷層就找得到,「所以副總統陳建仁照到0.4公分,他就開刀開掉了。」

 

美國國家癌症研究所的研究發現,55到74歲重度吸菸者每年進行電腦斷層掃描檢查,能比胸部X光檢查降低20%的肺癌死亡率。

 

「胸部電腦斷層可比X光提早5到10年發現肺癌!」儘管,低劑量電腦斷層肺癌篩檢可能有偽陽性甚至過度醫療的風險,但同樣有機會成功提前預防肺癌。只要能早期發現、早期治療,新國病不再可怕。

 

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肺癌新國病 醫師分享10招有效遠離

撰文 :新光醫院健康管理部主任 高尚志醫師 日期:2017年10月31日 分類:醫療照護
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平均不到57分鐘就有一人死於肺癌,肺癌已成為台灣新國病。如何有效防範肺癌找上身,已成為民眾的新課題,新光醫院健康管理部主任高尚志醫師分享10招,讓你我都可以從日常生活,遠離肺癌的潛在威脅。

撰文/新光醫院健康管理部主任、台灣臨床腫瘤醫學會理事長 高尚志教授

 

第1招:戒菸

 

還將抽菸行為合理化,以為「飯後一根菸,快樂似神仙」嗎?不能再自欺欺人了,根據諸多醫學研究顯示,香菸中四千多種有害物質,一個人每天抽十支菸,罹患肺癌機率是非吸菸人士的10倍,同時會損傷全身所有器官,包括腦部、喉部、味覺、心臟、血管、胃部、肝臟、眼睛、骨骼,研究指出,吸菸會引致關節炎,每天吸食一包菸,將提高患病率達50%。

 

戒菸有助身體健康及壽命,戒菸20分鐘後,血壓、心跳及脈搏恢復至吸最後一支煙的水平,戒煙一年後,罹患冠心病的機率比吸煙者低50%,戒煙五年後,肺癌死亡率比普通吸煙者少50%,而且愈早戒煙,可挽回愈多壽命,三十歲戒煙,平均可挽回十年,四十歲戒煙,可挽回九年,五十歲可挽回六年,到了六十歲則為三年。

 

第2招:避開二手、三手菸

 

二手菸是香煙燃燒時飄出來的煙霧,也有可能是吸菸者抽菸時,從嘴巴呼出的一種混合菸霧,即使抽菸者停止吸菸,菸霧中的懸浮粒子仍會在空氣中停留數小時,若被其他非吸菸人士吸進體內,二手菸因為燃燒不完全,其中的有害物質和致癌物質是一手菸的20倍,會對人體健康造成更大的傷害。

 

日本東京國家癌症研究中心曾做一項研究,追蹤共37萬多名的女性,追蹤時間長達13年之久,其中的28萬多名女性從來沒有吸過菸,卻有109名罹患了肺腺癌,分析後發現,49%女性的先生是吸菸者,因此她們經常吸二手菸,而相較於先生沒有吸菸的女性相比,她們罹患肺癌的機率增加了1.34倍。

 

美國洛杉磯生醫研究所曾發表一篇研究,發現吸菸後殘留在屋內表面的有害物質,俗稱三手菸,常會殘留屋內家具、窗簾或衣物表面,超細微粒的有害物質可能引發氣喘,會對胎兒肺部發展造成影響

 

第3招:少接觸炒菜油煙

 

從民國87年起,肺癌爬升到癌症死亡的第一位,而且自民國75年開始,肺癌就位居女性罹癌死亡原因之首位,直到現在仍居高不下。

 

根據臨床資料顯示,國內女性肺癌患者與高溫烹調有關,研究發現患者中10%有抽煙習慣,50%以上是烹調油煙所引起,20%則為空氣污染或不明原因所引發。

 

許多婦女炒菜時,很習慣將油鍋中的油加熱到冒煙後,再放入大蒜、青蔥爆香,作用為提香,正因油脂加熱超過發煙點之後,會出現氧化、劣化的變質,若油脂又重覆回鍋油炸,會產生大量自由基及聚合物質,提高致癌疑慮

 

所謂發煙點,是油脂加熱後達到「起煙霧」的溫度,每一種油脂都有發煙點,是油脂精製度及新鮮度的指標,通常動物性油脂的發煙點比植物性為高,適合高溫油炸,但為飽和脂肪酸,吃多了,不利身體健康。

 

不論是動、植物油脂,一經高溫油炸,都會釋放多環芳香烴致癌物,容易引發肺癌

 

要避免接觸炒菜油煙,一定要改變烹調習慣,使用低溫烹調或水油混合烹調,會降低油煙,而且要使用排油煙機,避免油煙四處亂竄

 

第4招:少接觸拜拜用香的煙

 

國人居家客廳,常會安置祭神拜祖的佛桌,並擺放香爐,每天早晚點兩柱香,祈求庇佑後代子孫。採用芳香植物或動物分泌物提煉出來的天然香料,作為薰燒、敬神之用,不過禮敬諸神的同時,我們也會吸入薰香物質。

 

香的品質良莠不齊,優良的香是用中藥、檀香、沉香製造,味道很沉,不會太香或刺鼻,劣質的香,是由工業原料混合製造,多含人工香精、滑石粉多含化學香料、化學膠粘劑,點燃之後,會影響呼吸道的順暢,出現頭暈、噁心、過敏和不舒服。

 

國人愛點檀香,認為可以安定心神、紓解身心壓力,但檀香真偽難辨,偽品更多於真品,若又在通風不佳的地方進行薰香,罹癌風險仍然很大,長庚毒物科主任林杰樑醫師表示,檀香的煙與拜拜點燃的香一樣會產生致癌物,心誠則靈,用心靈與天地溝通,或者改用短香,避免在睡前使用,同時注意通風問題,才能降低吸入熏香物質風險

 

第5招:不要太愛點薰香與驅蚊蟲的蚊香

 

對很多人來說,薰香與蚊香截然不同,前者是花精氛香,有放鬆作用,後者為驅蚊用品,趕走惱人的蚊子,兩者都是提高罹患肺癌的危險因子,有研究指出,每周點蚊香三次,一年當中使用五個月,罹患肺腺癌的風險是沒有使用蚊香者的3.8倍,若為抽煙族群,會提高13倍,加熱過後的精油一樣會出現致癌物危害呼吸系統

 

若沒有必要,能不點蚊香,就不要點。要避免蚊子進入家中,可以加裝防蚊帳,具有隔離蚊子效果。

 

若非要使用蚊香,次數一定要減少,還必須正確使用。大多數人點蚊香是整晚點,這種方法容易傷害呼吸系統。

 

正確作法是將房間門窗緊閉,點燃之後,立刻離開,30分鐘後再進入,熄滅或關掉蚊香,而不是整晚都點,要將門窗打開,讓空氣對流。

 

楊素卿醫師更建議,每天早上起床,一定要打開門窗,將屋內過多的電磁波釋放屋外。   

 


          
 

第6招:謹慎選用含有石棉的裝潢

 

石棉在2010年時,已被列為禁用品,但國內還是有許多老舊石棉瓦仍在使用,由於會產生石棉纖維,一旦吸入肺中,常會引發肺癌,若發現隔壁鄰居使用的是石棉瓦,最好搬遷,避免成為肺癌受害者。

 

有許多室外場所或遊樂園,為了親近大自然,常使用天然木材,為防腐、防蛀,會注入砷及鉻兩種智癌物質,所以帶孩子郊遊時,不要讓孩子觸摸戶外的木材,更不能讓食物碰到木頭。

 

雖然2007年已經禁用這類有毒物質作為防腐劑,但是有毒物質的木材早已遍地開花,危機依然存在。

 

第7招:勿在空氣不流通的地方使用影印機、列表機

 

影印機、列表機已是工作場所很普遍的辦公設備,當一張張的紙張從列表機及影印機送出時,同時也送出了對人體有害的碳粉、臭氧、聚苯乙烯懸浮粒子,吸多了對身體有害,甚至會提高肺癌的風險

 

但使用事務機器已不能偏廢,但也不用特別擔心,只要擺放在通風良好的走道,列印時距離30到50公分,聞不到味道,相對會安心許多。

 

第8招:不要吃來路不明的中藥

 

中藥與提高肺癌發生率之間有什麼關聯?依專家的研究顯示與中藥所含的砷,鎘、鉛、汞重金屬有關,尤其是砷含量過量時,易引起肺癌

 

中國大陸的貴州是肺癌發生率最高的區域之一,當地抽煙人口不多,又沒有工廠聚駐形成空氣污染,西元2000年初,中共所發表的研究指出,由於天氣寒冷,居民又在通風不良的環境下使用煤碳煮食及取暖,而使用的煤碳含有高量的砷,是大氣中的10倍,是造成居民罹癌的主因,因此高醫師呼籲,來路不明的中藥同樣含有砷,長期服用有恐罹癌,不得不慎!

 

第9招:哪些職業者要提防肺病? 

 

凡是暴露在有粉末、棉絮、化學物質場所工作的人,譬如開礦工人、製棉工人、石化工人等,不可避免吸進微小粒子及有害成分,暴露時間太長,容易罹患肺病。廚師因長期在油煙環境中工作,一樣屬於罹患肺癌高危險群。

 

第10招:定期接受健康檢查,特別是肺部低劑量電腦斷層

 

依2011年6月新英格蘭期刊發表指出,美國國家肺癌研究團隊收集33家醫學中心高危險群共五萬三千多人的分析統計,一組接受普通胸部X光,一組接受低劑量肺部電腦斷層檢查,比較追蹤三年之結果表現,接受低劑量肺部電腦斷層檢查組可減少20%的死亡率。

 

(了解更多檢測,可參考:一次搞懂! 最精準的肺癌檢測:LDCT

 

(本文為高尚志醫師授權刊載)

 

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她70歲肺癌晚期 因新免疫療法有機會圓夢人生

撰文 :廖元鈴 日期:2017年10月31日 分類:醫療照護
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「親自為家人下廚」看似容易的舉動,對這位70歲的鄭媽媽來說,卻是一個遙不可及的夢,她從沒想過,沒來由地咳嗽長達一個月,在檢查後發現竟是肺癌晚期,原本準備綻放的退休人生,乍時燈光轉暗,讓她感到迷茫,迷惘著自己還剩下多少時間…

70歲的鄭媽媽,因過去忙於經營家中的印刷機材業務,時常往返國內外,少有機會親自下廚,等到與丈夫退休後,她才慢慢挖掘出自己的新興趣,她發現為家人煮飯、因此看到家人滿足的神情是極棒的成就感來源。但自從去年4月開始,她開始出現頻繁的咳嗽症狀,原以為是小感冒不以為意,但隨著時間越長,她發現咳嗽情形不僅沒有好轉,她的嗓子也開始出現沙啞情形,起初還聽信偏方,據說煮洋蔥和蒜頭就能治咳,但她吃了一袋都未見好轉,直到前往新光醫院就醫,才檢查發現她罹患了肺腺癌第四期,接受化療後卻產生嚴重副作用,使得她想下廚家人做菜,頓時之間都成了難以實現的願望,接續接受標靶治療、化學治療,甚至是免疫療法都不見起色,讓鄭媽媽一度陷入低潮,才正要準備啟航的退休人生,頓時黯然失色。

肺癌已是台灣新國病 每57分鐘就有1人喪命於肺癌

據統計,台灣近5年來平均每年逾9千人死於肺癌、是國人癌症十大死因排序第一,更為去年健保給付癌症醫療費用占比最高。因為早期肺癌無明顯症狀,往往確診時都已是晚期肺癌,同時治療時易發生呼吸道、心血管系統等併發症,其中若是肺癌患者併發肺炎是相當可能致命的。而肺癌九成以上多為生長速度緩慢、轉移速度也較慢的「非小細胞肺癌(NSCLC)」,包含肺腺癌、鱗狀細胞癌與大細胞癌。台灣肺癌學會理事長暨臺北榮民總醫院胸腔部一般胸腔科主任陳育民表示,50%的病友因無特殊基因型,因此無法接受標靶治療,另外的50%病友雖有可能接受標靶治療,但治療一段時間後,腫瘤細胞仍是會對藥物產生抗藥性,使得肺癌病友在治療的路上遇到很大的困境。

而免疫療法問世後,肺癌的治療選擇雖然更加完整了,但是免疫療法需透過PD-L1檢測,篩選出適用的肺癌病友,使得像是鄭媽媽,無法接受標靶治療(無特殊基因)、不適用免疫療法(PD-L1檢測結果低)的病友,仍是處於治療瓶頸。

鄭媽媽最後接受化學治療,卻出現嚴重副作用,不僅時常疲倦、胃口不好、掉髮,更是嚴重嘔吐的情形,讓她不禁直言「我常常吐到那一天都是怎麼度過的都不知道...」,倘若化療又產生抗藥性,鄭媽媽將面臨無藥可用的嚴重窘境。

肺癌治療出現新曙光 新免疫療法成了鄭媽媽人生希望

擔任鄭媽媽主治醫師,同時為新光吳火獅紀念醫院健康管理部主任高尚志,決定讓鄭媽媽採用「新一代免疫療法」,此療法應用於第三、四期肺癌治療,可增強抗腫瘤免疫反應,並且適用於各種基因檢測,同時也適用於像是鄭媽媽PD-L1檢測結果低的病友。高尚志主任補充,免疫治療相較傳統化學治療,可顯著降低治療所產生的嚴重副作用比例。而免疫治療是強化病友自身的免疫功能,增強對於癌細胞的毒殺攻擊,亦可能引起免疫系統對於正常組織的攻擊而產生副作用,比例雖低,但仍可能發生較難處置的副作用,像是免疫媒介型的肺炎、肝炎、腸炎等。一旦出現肺炎的症狀,就須暫停免疫療法,治療到肺炎至改善為止,倘若反覆發生,就可能使肺癌沒有辦法做很好的治療。而新一代免疫療法不僅引起肺炎的機率低,並且可顯著延長肺癌病友存活期。病友在治療期間仍應特別注意,若有任何不適,都應即時和醫師討論。

「接受新免疫療法後,我之前化療的症狀,像是嘔吐、沒胃口的情形都沒有了!」鄭媽媽開心的說著。如今已經接受新免疫療法的鄭媽媽,體力也恢復到之前那樣,有空就會為家人下廚,更是到附近的公園走路繞繞、運動。被問到接下來的願望是什麼,鄭媽媽靦腆笑著說:「我希望我的嗓子能回復到從前那樣,這樣我就能繼續享受唱歌的樂趣了。」

高尚志醫師也提醒所有民眾們,應避免像是空氣污染、油煙、二手菸、石棉等對呼吸道有刺激的環境(延伸閱讀:肺癌新國病 醫師分享10招有效遠離),若是出現呼吸道不適情況發生,一定要立即就醫檢查,千萬不可輕忽。

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老菸槍肺阻塞上身 肺功能剩三分之一

撰文 :健康傳媒 - e 起 i 健康 日期:2017年11月20日 分類:醫療照護
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就是戒不了菸隱,57歲楊先生菸齡30餘年,每天得抽2包,10多年前出現咳嗽、多痰、氣喘等症狀,以為只是菸咳,誰知去年一口氣吸不上來,被家人送至急診,原來他已經是重度肺阻塞(COPD)患者,肺功能僅剩一般人的三分之一。

就是戒不了菸隱,57歲楊先生菸齡30餘年,每天得抽2包,10多年前出現咳嗽、多痰、氣喘等症狀,以為只是菸咳,誰知去年一口氣吸不上來,被家人送至急診,原來他已經是重度肺阻塞(COPD)患者,肺功能僅剩一般人的三分之一。

 

據統計,國內肺阻塞患者人數約88萬人,7至8成患者缺乏警覺,並未就醫,提高致命風險。台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長余忠仁指出,肺阻塞(COPD)是中老年男性常見的呼吸道疾病,與吸菸有關

 

由於肺阻塞致死率偏高,引發世界各國重視,為了加強肺阻塞防治工作,並降低疾病對人類帶來的危害,世界衛生組織特將每年11月第3個周三定為「世界肺阻塞日」,今年主題是「面對疾病」,提高正確認知。

 

收治楊先生的彰化基督教醫院中華路院區院長林慶雄指出,肺阻塞症狀與感冒或菸咳相似,許多患者疏於就醫,結果小病忍成大病,一旦急性發作,需住院插管治療,甚至死亡。

 

但可惜的是,許多患者因肺功能急性惡化而掛急診住院,安全度過危險期,卻未好好追蹤治療、規律用藥,導致急性惡化的頻率縮短,肺功能大幅下降,走幾步路就覺得喘,生活品質差,還因此無法工作、全家受累。

 

余忠仁呼籲,國人千萬不能小看肺阻塞對健康的威脅,抽菸者如果經常咳嗽、多痰、易喘,就應積極就醫,持續接受治療,才能永保自在呼吸的健康肺功能

 

為了讓肺阻塞(COPD)患者獲得更好的照護,台灣於今年4月實施「全民健康保險慢性阻塞性肺病醫療給付改善方案」,健保署科長谷祖棣表示,目前已有413家醫院、6306名患者加入這項計畫,成效顯著。

 

谷祖棣說,肺阻塞(COPD)症狀複雜,部分醫師常誤診為氣喘、感冒,以致延誤治療。病患在參加這項改善計畫後,可以迅速確診及治療,不必到處求醫。

 

【本文經《健康傳媒》授權刊登,原文於此

 

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