天旋地轉的眩暈症

撰文 :楊雅馨 日期:2016年03月18日 分類:醫療照護
  • A
  • A
  • A

你有乘坐雲霄飛車或搭過船,頭暈、噁心等經驗嗎,這些不舒服感,好不容易咬著牙撐過,下一秒,胃酸又在食道裡蠢蠢欲動,蓄勢待發!

眩暈症往往猝不及防,只要發作一次,必定終生難忘。台大醫院耳鼻喉科主治醫師暨台灣大學醫學院教授楊怡和表示,眩暈症有兩個含義——「眩」就是倒轉、視線不穩定的意思;「暈」則是圍起來做旋轉。簡單來說,感覺天花板在轉,房子會轉,才叫眩暈;否則均稱為「頭暈」。
 

是眩暈還是頭暈 認識眩暈症
眩暈的學名,源自拉丁語Vertere,翻成英文就是Vertigo, 意味著迴轉性眩暈。頭暈的學名,則叫Dizziness,乃指非迴轉性頭暈。換言之,在靜止或行進間,對於空間定位產生錯覺, 且伴有不快的感覺者稱之。楊怡和以坐雲霄飛車舉例,當你坐在雲霄飛車上無法下來,且意識到天旋地轉、噁心嘔吐、冷汗直流,彷彿世界末日即將來臨,就代表罹患眩暈症。眩暈可歸因為三類 —— 

1. 末梢性眩暈:指內耳發生的眩暈。
2. 中樞性眩暈:指內耳以上到中樞神經系統發生的眩暈。
3. 反射性眩暈:交通工具動搖所致, 如暈車、暈船、暈機。 

診治眩暈超過5萬例的楊怡和發現, 此病症可說是童叟無欺,各個年齡層皆可能受犯,不過仍以高齡者居多,65 歲以上占約25%。嚴格來講, 眩暈不是疾病,而是一種症狀表現,如同發燒一樣。
他進一步表示,很多疾病都會造成眩暈,如頸椎退化、椎基底動脈阻塞、腦中風、腦腫瘤甚至多重用藥問題等等。至於男女比,則因疾病的不同而有所差別,一般來說,「梅尼爾氏症、前庭性偏頭痛」以女性均多;「噪音性聽損」好犯男性。
 

聰明病人.四大就診守則
眩暈症,究竟該掛耳鼻喉科,還是神經內科?楊怡和表示,原則上是以「醫師具眩暈專長」為主,基本上,誰把眩暈治好,誰就是好醫師。
他在這裡提供病友看診四原則—— 

1. 如果你的醫師,只問幾個問題,不做檢查貿然開藥,最好換一個醫師。
2. 如果你的醫師,檢查只做半套,即判定你是什麼病,要考慮換醫師。
3. 如果看同一個醫師,看三次都不會好,則必須要換一個醫師。
4. 如果三個人都推薦你造訪某一個醫師,則建議你去掛他的號。

該如何向醫師描述病情
病人在看病時,最好能把自己的病情詳細地告訴醫師, 以利診斷參考——
● 發作時間、頻率:眩暈的發作是突然,還是漸進的;眩暈的頻率是多久一次;一次幾秒鐘或幾分鐘,還是幾小時⋯⋯
● 症狀表現:發作時伴隨的症狀,如噁心、嘔吐、心悸、頭痛、冒汗、腹瀉等。
● 誘發、緩解因素:哪些情況會誘發眩暈,哪些情況會緩解眩暈。
● 身體狀況:有無其他疾病, 如糖尿病、高血壓、心臟病、高脂血症等。
● 服藥狀況:有無服用藥物。
● 其他:有無抽菸、喝酒等。

詳細檢查.確認診斷
楊怡和說,透過神經學檢查、電生理檢查、影像學等一連串檢查,有助於釐清病源, 找出原因。他認為同樣深受眩暈所苦,有些病人眩暈緩解, 治療成功;但有些病人則深受其害,飽受折磨。追根究柢,癥結在是否「對症下藥」…
(更多精彩內容請看生活i健康特刊《你的身體?歲》)
 
圖片來源:Koes
延伸閱讀

熱門文章

優雅的姿態 彼拉提斯

撰文 :楊雅馨 日期:2016年03月18日 分類:醫療照護
  • A
  • A
  • A

你是否曾無論怎麼坐、臥、站都不舒服,又無從改善?利用「彼拉提斯」讓身體自在融合於生活環境中,展現優雅體態,遠離痠痛。

彼拉提斯(Pilates)運動,源於20世紀初,德國人約瑟夫.彼拉提斯(Joseph H. Pilates) 為鍛鍊身體,結合東西方的理念,自創一套健身運動。第一次世界大戰,彼拉提斯遭到拘禁,在拘留營裡,他幫助營友及協助行動不便的營友運動、復健。戰爭結束後,約瑟夫遷居紐約,在友人的協助下,開了一間彼拉提斯教室,並開始教學,在約瑟夫的教導下,舞蹈家的動作不僅表現得更好,受傷機率減少,傷後的復元也更快⋯⋯
彼拉提斯運動
彼拉提斯運動,強調專心與集中,藉由緩和、流暢的動作,去感受每個動作的知覺。它不但可以增加肌肉的肌力(爆發力)與耐力,亦可改善柔軟度及加強協調性。

萬芳醫院的研究發現,背痛患者參加彼拉提斯復健班六周後,平均疼痛程度減輕了38%, 日常生活功能進步44∼66%,而且一年後仍然繼續保持。根據國外研究數據也指出,「核心復健運動」約可減少70%的背痛復發率,顯示此運動不只能暫時減輕疼痛,也能避免痠痛復發。換言之,它能讓身體主動適應這大環境。

萬芳醫院復健科物理治療師林凱勤進一步說明,彼拉提斯重點就是加強核心肌群(包括背部的多裂肌與豎脊肌、腹橫肌、內外腹斜肌及骨盆底肌肉、髖關節肌肉、臀部等)的訓練,而核心肌群是人體非常重要的肌肉群,負責保護脊椎, 維持軀幹的穩定。長期訓練,不僅能讓身體回到正確的姿勢,減少痠痛的困擾,對儀態、雕塑、減重都有正向的協助。



每個人都合適的運動
「彼拉提斯運動適合每一族群,基本上它沒有太嚴苛的禁忌,除非有『急性疼痛』問題,」林凱勤說。然而,看似簡單的運動,但在進行彼拉提斯時仍有幾項原則需要注意的——

1. 呼吸的配合:運動過程中強調呼吸的節奏,通常是以「用力時」吐氣,「放鬆時」吸氣為原則。
2. 肌肉的控制:不在只單純做出動作,而是要能清楚知道哪一塊肌群在使力,運用控制力搭配核心肌群的穩定收縮,才能有效達到各項動作目的的訓練。
3. 精確的動作:想要獲得最大的運動效果,動作的精確度遠比動作的訓練次數來得重要。林凱勤提醒,在進行彼拉提斯運動時,我們會希望學員穿著合身的韻律服,讓指導教練看清楚學員的動作,學員亦能藉由鏡子反射的回饋、自我的要求,做出最完美的彼拉提斯。
(本文摘自 生活i健康特刊《你的身體?歲》)
 


圖片來源:Centro Culturale Khatawat
 

 
延伸閱讀

熱門文章

吃得對‧眼睛好舒服

撰文 :李佩璇 日期:2016年03月18日 分類:醫療照護
  • A
  • A
  • A

從小就被告誡想要眼睛好,吃胡蘿蔔就對了!事實上,護眼所需要的營養素不只一種,想要告別眼睛痠澀疲勞,除了按時休息外,正確的飲食也能讓你「炯炯有神」。

 

一天中除了睡覺之外,無時無刻都在工作的器官就是眼睛,其疲勞的程度可想而知, 林口長庚紀念醫院營養師陳昕玫觀察到,民眾對於眼睛保健的警覺性較低。「許多人每半年會至牙科洗牙、檢查,但卻很少人定期到眼科做檢查。」除了注意飲食中護眼該攝取的營養素,建議每年做一次眼睛的檢查,確保視力健康。


眼睛雪亮‧7大營養素不可少

提到護眼的飲食,最耳熟能詳的就是胡蘿蔔,陳昕玫表示,眼睛裡每種細胞所需營養素不同,均衡攝取才能達到全方位的護眼效果,除了維生素A之外,還需要蛋白質、維生素B群、葉黃素(Lutein)、玉米黃質(Zeaxanthin)、DHA、鋅,一共七種營養素,忽略了其中幾種,護眼的效果就會打折扣。

● 蛋白質&維生素A:
 
維生素A的衍生物(11-cis-retinal)可與視網膜上的視蛋白(Opsin)結合,形成感光接受器上可吸收光線的分子,簡單來說,維生素A可幫助視網膜上的感光物質合成,因此缺乏維生素A可能造成夜盲症,這也是護眼提倡多吃胡蘿蔔的原因。至於視網膜上也需要足夠的優質蛋白質才能與維生素A結合,蛋白質不足也會影響眼睛感光度。
 
● 鋅:
 
維持維生素A結合蛋白的活性。

● 維生素B群:
 
視神經細胞代謝需要B群協助,且能保護眼瞼和角膜的健康。

● DHA:
 
能使視網膜細胞變得柔軟,進而刺激眼睛的感光細胞,增加傳遞到大腦的訊息、提升視力。

● 葉黃素&玉米黃質:
 
視網膜上黃斑部的重要成分,能吸收藍光,減輕黃斑部受到的傷害。 

蛋白質、維生素A、維生素B群、鋅、葉黃素、玉米黃質、DHA這七大營養素,只要均衡飲食都可被適量攝取,而這些營養素藏在哪些食物裡呢?
 
從下表,我們可看出全穀根莖類和多色蔬果的重要性,尤其菠菜的葉黃素含量豐富,只要一天半碗煮熟的菠菜或一碗8分滿的深綠色蔬菜, 就能獲得每天需要的葉黃素,護眼飲食越早開始越好,從小就可以養成習慣。



吃對好食物‧遠離眼睛疾病

現代人使用3C產品的時間變長,黃斑部病變和白內障的年輕化變多,陳昕玫指出,根據研究,高鈉飲食亦會增加罹患白內障的風險,護眼第一步就是減鹽。

此外,足夠的葉黃素、玉米黃質和鋅可降低黃斑部病變;除了葉黃素之外,具有抗氧化功能的營養素如:β-胡蘿蔔素、維生素C、E、礦物質硒(Selenium)、白藜蘆醇(Resveratrol)則可延緩白內障的發生,這些營養素多存在深色蔬果中。

抗氧化食材‧抵擋自由基傷害

自由基的來源很多,可能來自不均衡的飲食(例如:過多的紅肉類、加工製品、油炸物)、外在壓力或是用眼過度,而過多的自由基會造成眼睛傷害,因此除了適度休息之外,飲食中多攝取富含「抗氧化物」的食材,有助於保護眼睛, 抵抗自由基傷害。

抗氧化的營養素非常多,尤其是這幾年火紅的「植化素」,陳昕玫提醒,只要秉持均衡飲食、彩虹蔬果的原則,都能攝取到抗氧化營養, 其中比較關鍵的β-胡蘿蔔素、維生素C、E、花青素和硒,與眼睛較為相關,尤其銀髮族、長時間用眼的學生和上班族,可在飲食中多選擇。此外,若每餐大魚大肉,紅肉和加工肉品攝取得多、蔬菜少,會造成身體的氧化壓力(自由基) 增加,自然眼睛健康也會受影響。

關於護眼的保健食品非常多,陳昕玫認為並非都不能吃,針對銀髮族、過度用眼(一整天盯著電腦或紙本的上班族、學生等)和高度近視(超過600度)這三個族群,可以適量補充。「然而,從天然新鮮食材中吃到足量,並沒有想像中難,也是最沒負擔的護眼食品。」陳昕玫再次提醒。




葉黃素保健食品應注意劑量

目前建議成人保健一天6 毫克的葉黃素,上限攝取量不超過30毫克,陳昕玫提醒購買前應看清楚食品標示,市面上的葉黃素多來自金盞花和山桑子萃取物,在選購時應換算成有效葉黃素劑量,例如產品標示每粒含金盞花萃取物150毫克(含20%葉黃素), 則純葉黃素量為150×20%=30毫克,因此在選購時,不只「看」清楚還應「算」清楚,才知道自己到底吃下多少劑量。

嘴饞也能護眼?! 

下午茶時間,吃些水果、點心也能保養眼睛。芭樂、番茄、柑橘、葡萄、藍莓等水果富含大量的抗氧化劑,綜合堅果則是維生素E的良好來源,避免自由基傷害,可減緩視力老化。

堅果還有不飽和脂肪酸, 是很好的油脂來源,但熱量非常高,建議一天最多吃一湯匙(白色免洗塑膠湯匙),可先取出要吃的分量, 以免一不留神就食用過量反而增加體重。
 
(本文摘自 生活i健康特刊《你的身體?歲》)
 
圖片來源:PublicDomainPictures
延伸閱讀

熱門文章