「防疫戰將」羅一鈞跳級上台大標準學霸,卻堅持當兵遠赴非洲:我的人生,就是一再脫軌出線

撰文 :何欣潔 日期:2014年09月11日 分類:最新文章 圖檔來源:林育緯攝影、中央流行疫情指揮中心提供
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20210523編按:每天下午兩點,是中央疫情指揮中心固定召開記者會的時間點,除了指揮官陳時中外,疾管署副署長、中央疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞,也負責回答媒體各種有關新冠疫情相關問題。

主婦聯盟環境保護基金會董事王南琦在臉書上說,看到羅一鈞不卑不亢地回答各種問題,她認為確實安撫了因為疫情而起的「煩躁心」。

王南琦特別上網查了一下羅一鈞的背景,原來是建中數理資優生一路跳級、全國榜首上台大醫學院,只唸6年就畢業,更選擇到非洲馬拉威當外交替代役。

《今周刊》曾於2014年專訪過羅一鈞,也聊到了這段歷程。

 

為何他不怕伊波拉?當眾人紛紛逃離非洲,台灣首席防疫醫師羅一鈞,反而成為第一批趕赴現場的台灣醫師。建中、台大出身,他卻不願走一般醫師的高薪之路,立志要對抗令人聞之色變的致命傳染疾病,不但多次赴非協助當地防疫,也是台灣許多HIV感染者的守護天使。

 

「我們常說防疫視同作戰,但有個跟作戰很不一樣的地方,就是我們不能因此而失去人性,不可以犧牲任何一位病人。」甫自伊波拉疫區奈及利亞歸國,羅一鈞儘管看來相當疲憊,還是不厭其煩地解說:「我有幾個中心思想,第一個絕不責備患者,第二個,要了解當地的文化背景,免得患者狗急跳牆,反而自傷傷人……」

 

拿下眼鏡揉揉疲倦的雙眼,隨手鬆掉為歸國記者會而配上的領帶,羅一鈞看起來就像一位普通的年輕醫師:斯文、冷靜,面對提問總能不帶贅字地侃侃而談,讓人感到專業而值得信賴。唯一不同的是,他是台灣衛福部首席防疫醫師,面對的是一般人聞之色變的傳染病,是台灣許多HIV(人類免疫缺陷病毒)感染者的守護天使,也是台灣第一批深入奈及利亞、協助伊波拉防疫工作的醫師。

 

▲羅一鈞是台灣第一批深入奈及利亞、協助伊波拉防疫工作的醫師。(圖/羅一鈞臉書)


目睹醫師丟下病患落跑  帶回第一手疫情消息

 

勇闖奈及利亞疫區現場,羅一鈞深深體認到第一線醫護人員的巨大壓力。在他的觀察中,當地居民對現代醫學信任度不足,生病習慣先找傳統醫學,「像是巫醫」,不然就是到藥局。「受限於經濟條件,當地人必須每天工作維持溫飽,不太有時間看醫生,看一次急診就必須花去他們將近五分之一的薪水,也讓他們對醫院卻步。」

 

平日缺乏良好的醫病互動關係,加上疫情肆虐,羅一鈞說,當地甚至爆發公立醫院醫師「罷工」,留下空蕩蕩的病房走廊,這個畫面讓他印象相當深刻:「反而是私立醫院醫師堅留崗位、守住疫情防線。」

 

其實,就算不在疫區,台灣人談起伊波拉也充滿強烈恐懼,多數人都不願在此時接近非洲,惟有羅一鈞與另一位蔡懷德醫師願意趕赴前線,為台灣帶回第一手的疫情消息,也與國際專家取得聯繫,不但守護當地僑胞的健康,也「料敵機先」,為台灣擬定最新應變計畫,全力防堵伊波拉病毒進犯。

 

「這次派遣醫師到前線,對台灣的意義相當重大。」(時任)衛福部長邱文達說,亞洲只有中、日、台三個國家派醫師去伊波拉疫區,也是台灣史上第一次主動出國到疫區取經。邱文達表示,過往SARS(嚴重急性呼吸道症候群)、流感疫情爆發時,台灣相對被動,這次主動選擇「境外出擊」,「為台灣的國際防疫工作,踏出了非常重要的第一步。」

羅一鈞醫師

▲羅一鈞(左)與蔡懷德勇赴伊波拉疫區,與國際專家交換訊息。(圖片來源/羅一均提供)


​馬拉威所見太震撼  立志與傳染病毒搏鬥

 

「反正我的人生,就是一再地脫軌出線,讓我已習慣不照劇本演出,平常心看待就好。」羅一鈞在自己經營的部落格上,寫下這句帶著幽默感的評語,替自己與眾不同的俠醫人生下了這段注解。

 

事實上,他的人生的確與一般台大高材醫學生不同。來自花蓮的他,原本也與鄉村子弟一般,只想考上好大學、有個體面的工作,卻在台大醫學系畢業時,選擇到馬拉威擔任第一屆醫療替代役男,從此改變了他的人生。

 

「為了說服爸媽,我還對他們誘之以利,開玩笑說我們家又沒有人當醫師、沒有背景,你要讓我出國去服務,才會對履歷加分啊!」羅一鈞笑著說,以理性的生涯規畫加分為由說服爸媽後,還是忍不住對爸媽說了自己的真心話:「我從小讀建中、台大,一路都非常順利,我想要冒險一次。我覺得去馬拉威會是一場值得的冒險。」

 

抱著離開安穩軌道「冒險」的決心,羅一鈞以替代役男身分抵達馬拉威,發現眼前景象遠比他所想得還震撼。

 

「當地人為愛滋病所苦,貧窮而醫療資源不足⋯⋯就像許多曾到偏鄉、非洲國家擔任志工的人一樣吧,人生是會被改變的。」離開馬拉威前,羅一鈞向自己承諾,「完成專科醫師訓練後,就回馬拉威醫療團繼續服務」。無奈人算不如天算,台馬在二○○八年斷交,雙方撤館撤團,羅一鈞只好「暫且放下拯救非洲的遠大抱負,低頭關注自己生長的這片土地」。

 

帶著腦海中深刻的非洲記憶,羅一鈞曾說自己是「喝過非洲水之後,便戀上非洲土」,在醫療崩壞、四大皆空的年代,許多曾經充滿理想的醫學生,都被現實擊垮,紛紛往利潤較高、責任較輕的科別移動,他卻反其道而行,考進衛福部擔任防疫醫師,雖然讓自己的薪水比一般醫師少上許多,卻能夠在第一線與傳染病毒搏鬥。

 

為了與HIV病毒對抗,高中時曾是文藝青年的他,特地為HIV感染者開設部落格「心之谷」,不厭其煩地為患者寫下上萬字的文章、回覆與鼓勵,是許多患者獲得衛教資訊、釋疑、互吐苦水的珍貴園地,「他對防疫工作,真的是全心投入。」羅一鈞的直屬長官、疾管署署長郭旭崧這樣觀察。

 

羅一鈞用心良苦,患者自然點滴在心頭。感染者小P(化名)表示,台北男同志圈早已口耳相傳,若懷疑自己有染病風險,到台大找羅醫師掛號,就是最安心的選擇。當其他醫師對HIV感染者多半只是冷冰冰地宣判,甚至面露異色、未經當事人同意就告知家人的時候,羅一鈞是少數會恪守保密原則,陪伴患者一起面對「通知家屬」煎熬時刻的醫師。

 

「他會細心地替你與父母一起溝通,因為經驗豐富、態度穩重,家人會因此而減緩焦慮。為了讓患者相信染病也能活很久,他甚至會說,我可能會比你先走一步,到時候要記得找別的醫師掛號喔!」小P轉述,聽到這句話的患者與家屬多半會忍不住展露笑顏,心情稍微輕鬆一些,也更願意配合療程,大大降低死亡機率。

 

謠言比病毒更可怕  全力釐清真相避免恐慌



羅一鈞醫師

▲為了避免握手感染,羅一鈞(右)與奈國伊波拉應變中心副主任(左)改以肘碰肘方式打招呼。(圖片來源/羅一均提供)


長年與感染者溝通、陪伴的經驗,讓羅一鈞不但能夠醫病,更能醫心。在歸國記者會上,記者個個忙著追問染病的恐怖細節,他反而不斷強調:「當地有許許多多問題⋯⋯伊斯蘭國占領了國境北部、首都恐怖攻擊炸死許多人、大水淹沒城市⋯⋯伊波拉病毒只是他們生活中諸多問題之一而已。」細緻而不帶偏見地觀察當地社會文化,幾乎已成了羅一鈞自我訓練的一環,除了醫者眼光,他的敘述更帶著濃厚而獨到的人類學色彩。

 

「因為,謠言比病毒更可怕啊!」羅一鈞舉例,在奈及利亞,當地居民因為過度恐慌,聽信「喝鹽水可以防治伊波拉」,反而因攝取過多鹽分而腎衰竭死亡,「因為喝鹽水而死的,比感染伊波拉而死的更多。」全城為病毒恐慌之時,醫術再高強的團隊,「都只能解決下游問題,如果不能理解病人,讓他信任、遵循醫師的指示,永遠無法解決上游的防疫問題。」

 

「在這方面,他雖然年輕,卻非常專業,行政院提到要派人赴非,我第一個想到的就是他。」與羅一鈞共事多年,郭旭崧不但對他的防疫能力與熱忱相當肯定,更特意送他前往美國疾病管制局受訓兩年,建立國際防疫人脈,「可以說他是台灣派往非洲防疫的第一人選,幾乎不做第二人想。」

 

經過多年歷練,當初期待冒險的男孩,早已在一次次惡劣環境中養成一身好本事,連父母都被訓練得心臟很大顆。當年曾為了兒子要到馬拉威服役而擔憂不已的父母,現在連他要趕赴伊波拉前線,都淡然處之,「這次跟我爸媽說要去奈及利亞,他們沒什麼反應啊!早就習慣了。」羅一鈞笑著說。

 

「早在我出發之前,當地的醫師友人就告訴我,We’re winning the war.我也如此相信。」無論是對伊波拉病毒或其他致命的疾病,羅一鈞總是懷抱著信心,與患者一起沉著應戰。夢想著培養更多年輕、有國際視野、能夠獨當一面的防疫醫師,羅一鈞要繼續與全球的致命病毒纏鬥,打勝這場漫長而艱難的防疫戰爭。

 

羅一鈞醫師
羅一鈞
出生:1977年
現職:衛福部疾管署副署長、中央疫情指揮中心醫療應變組副組長、台大醫學院擔任內科兼任講師
經歷:馬拉威醫療團外交役、美國疾病管制局受訓
學歷:台大醫學系

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疫情洪峰期還沒來!防疫專家直指3天後是「決勝點」:若防堵成功,再2周確診數會降

撰文 :蕭婷方 日期:2021年05月20日 分類:最新文章 圖檔來源:shutterstock
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新冠肺炎全台疫情大爆發,全國進入第三級警戒,短短幾天已累計千逾例確診。

面對蔓延疫情,中華民國防疫學會理事長王任賢推估,疫情洪峰期未至,應該在5/26(三)、5/27(四),屆時若確診數沒有往下降,就代表圍堵政策失敗。

 

疫情洪峰還沒來 26、27日是決勝關鍵

 

中華民國感染學會理事長王任賢表示,一般來說流行病爆發應該呈現「拋物線」,由現在每天確診個案200多、300例的數字來看,估計疫情已經傳開超過一個月

 

他說,「目前監測確診的數字不能反映真實疫情狀況」,目前的本土個案都是這波疫情曝光前的感染者,也就是5/12政府進行干預措施前的病例數,所以數字應該呈拋物線往上升。

 

「現在有下降,是因為篩檢站都在雙北,中南部篩檢量不夠,監測點(篩檢站)不足,才讓疫情看起來有趨緩,沒有篩出真實數量」。

 

至於疫情洪峰何時來? 王估計,往後再推算兩個潛伏期,「疫情洪峰期可能會落在週三、四(5/26、5/27)」。

 

篩檢排查是圍堵疫情的最重要一項


若目前政府防疫措施有效,從週三、四再往後推算兩週,確診數量應該會到谷底,若未下降,顯示抗疫策略失敗。

 

王任賢建議,各地方政府應廣設篩檢站,篩查是圍堵疫情最重要的一項。

 

 

大量篩檢是圍堵疫情關鍵

 

過去許多確診個案出現新冠肺炎症狀到基層診所就醫,第一時間未能在診所篩檢,導致延誤診斷、讓確診者回到社區活動,讓這波疫情蔓延。

 

因應疫情快速蔓延,行政院院會拍板於全國疫情熱點擴大設立篩檢站,有症狀民眾則有「綠色通道」優先篩檢。

 

新光醫院副院長洪子仁指出,基層診所醫師每日患者眾多,有20%有發燒、流鼻水,都跟新冠肺炎症狀很像,建立基層快篩的聯防機制、降低篩檢困難度,讓醫師看診過程中,有懷疑確診可能性就能立刻篩檢。

 

「廣設篩檢站,才能將社區隱形傳播者找出來,基層診所可成為第一道防線,早期將傳播指標找出來。」

 

台大公共衛生學院教授金傅春則分析,新冠肺炎病毒過去為等差級數傳播,目前在台灣蔓延的是英國變種病毒,傳播速度呈等比級數增加。

 

他呼籲政府儘速建置「常態偵測網」,在人口密度高縣市、交通流量大地區普設社區篩檢站。

 

 

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新冠肺炎疫苗》副作用有哪些?自費、公費去哪家醫院接種施打?完整疫苗Q&A秒懂

撰文 :林暐鈞整理 日期:2021年05月17日 分類:最新文章 圖檔來源:達志
達志
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台灣近來新冠肺炎(COVID-19)疫情加速升溫,尤其今(16日)暴增206例本土病例,民眾無不人人驚慌,這段時間民眾也自費瘋搶接種施打新冠肺炎(COVID-19)疫苗。其中,新冠肺炎(COVID-19)疫苗相關副作用,以及自費公費疫苗應去哪家醫院施打等,都是許多人所關心的問題。

不過,中央流行疫情指揮中心於5/15公告因應國內新冠肺炎(COVID-19)疫情升溫,為優先提供疫苗給公費對象接種施打,自5/15起,民眾預約自費接種施打新冠肺炎(COVID-19)疫苗暫停。

至於,原本已預約自費接種施打疫苗的民眾,仍可維持原接種施打疫苗權益,按照預約接種施打疫苗時間,前往醫院接種施打自費新冠肺炎(COVID-19)疫苗。至於何時恢復自費接種施打疫苗,指揮中心表示將視國內疫情狀況、新冠肺炎(COVID-19)疫苗進口狀況,再行調撥疫苗,供民眾自費接種施打。

但符合公費接種施打新冠肺炎(COVID-19)疫苗者,照樣應儘速前往接種施打疫苗,提高國人防範新冠肺炎疫情保護力。

民眾在完成接種施打新冠肺炎(COVID-19)疫苗後,仍須持續落實配戴口罩、勤洗手、咳嗽禮節等個人衛生習慣,避免進出擁擠場所,或高新冠肺炎(COVID-19)感染區域。積極配合防疫措施,降低感染肺炎風險,與國家共同抗疫!

據指揮中心累計至5/14統計,新冠肺炎(COVID-19)疫苗人數新增 32,351 人,累計接種施打新冠肺炎(COVID-19)疫苗人數為 186,149 人。

 

Q1我是第幾類接種新冠肺炎(COVID-19)疫苗施打對象?

 

「公費接種施打新冠肺炎(COVID-19)疫苗對象」分為10類:

 

第一類:醫事人員

第二類:中央及地方政府人員(如:村里幹事、岸巡人員等)

第三類:高風險接觸第一線人員

第四類:特殊情形出國、公費對象

第五類:維持治安等社會機能之工作者

第六類:維持機構及社福社會系統運作(如:照護者與被照護者)

第七類:維持國家安全正常運作必要之人員(如:軍人)

第八類:65歲以上長者

第九類:19-64歲具易導致嚴重疾病的高風險疾病者、罕見疾病及重大傷病者

第十類:50-64歲成人

 

Q2公費、自費新冠肺炎(COVID-19)疫苗可以在哪裡施打?

 

民眾若要進行公費、自費接種施打新冠肺炎(COVID-19)疫苗,需事先預約,時間、診次及預約接種施打疫苗方式應以各醫院為主。

 

一、接種施打「公費」新冠肺炎(COVID-19)疫苗目前已有300多家醫療院所能供施打,詳細疫苗施打醫院名單可在疾管署網站查看。

 

二、接種施打「自費」新冠肺炎(COVID-19)疫苗者,全台則有31家醫院開放自費接種施打新冠肺炎(COVID-19)疫苗,可在疾管署網站查看。

 

Q3如何預約接種施打新冠肺炎(COVID-19)疫苗?需要準備什麼證件?

 

民眾若需「自費」或「公費」接種施打新冠肺炎(COVID-19)疫苗,可善用中央指揮中心設置「COVID-19防治一網通」,迅速查詢住家周邊醫療院所,方便網路或電話預約接種施打新冠肺炎(COVID-19)疫苗。

 

其餘預約接種施打新冠肺炎(COVID-19)疫苗相關訊息,可參考各醫院官網公告訊息。

 

接種施打自費、公費新冠肺炎(COVID-19)疫苗,皆必須攜帶健保卡。

 

Q4自費接種施打新冠肺炎(COVID-19)疫苗費用是多少?

 

一、自費接種施打新冠肺炎(COVID-19)疫苗免收疫苗費用,但須自負掛號、診察、注射費等。

 

二、指揮中心協調各級醫院種施打新冠肺炎(COVID-19)疫苗收費,地區醫院500元,區域醫院550元,醫學中心則以600元為上限。詳請請洽各醫院。

 

Q5接種施打新冠肺炎(COVID-19)疫苗可以選廠牌嗎?

 

接種施打新冠肺炎(COVID-19)疫苗皆為指揮中心統一規範,民眾不得選擇廠牌接種施打新冠肺炎(COVID-19)疫苗。

 

Q6接種施打新冠肺炎(COVID-19)疫苗,前後2劑是否可在不同醫院接種施打,需要都施打同一廠牌的新冠肺炎(COVID-19)疫苗嗎?

 

可選不同院所,接種施打前後2劑新冠肺炎(COVID-19)疫苗。

 

Q7接種施打新冠肺炎(COVID-19)疫苗前後2劑,接種施打的時間需間隔多久?

 

依據衛福部預防接種組(ACIP)表示,2劑新冠肺炎(COVID-19)疫苗接種施打間一間隔至少8周為宜。

 

Q8已完整自費接種施打新冠肺炎(COVID-19)疫苗2劑者,可否縮短或抵免居家檢疫天數?

 

指揮中心鄭重提醒,新冠肺炎(COVID-19)疫苗保護力並非百分百,為預防新冠肺炎感染病發,即使已接種施打新冠肺炎(COVID-19)疫苗,仍應遵守中央防疫政策,勤洗手、保持社交距離、配戴口罩,共同對抗新冠肺炎疫情。

 

Q9接種施打新冠肺炎(COVID-19)疫苗會有什麼副作用、不良反應嗎?

 

國人相當擔憂接種施打新冠肺炎(COVID-19)疫苗,恐會造成副作用等不良反應。

 

指揮中心指揮官陳時中表示,疫苗相關副作用等不良反應,據國際資料分析,接種施打新冠肺炎(COVID-19)疫苗,副作用等不良反應多為注射部位疼痛約5-90%;而排名第二的副作用則是疲倦約5-70%;第三為頭痛約5-60%。

 

若民眾在接種施打新冠肺炎(COVID-19)疫苗後出現副作用,應儘速至醫院檢查。

 

Q10接種施打新冠肺炎(COVID-19)疫苗後出現副作用等不良反應,公司會給予休假嗎?

 

指揮中心宣佈,若民眾接種施打新冠肺炎(COVID-19)疫苗後出現副作用等不良反應,自接種施打新冠肺炎(COVID-19)疫苗之日起至接種次日24時止,可申請「不支薪疫苗接種假」。請假檢具接種施打新冠肺炎(COVID-19)疫苗記錄卡申請即可,無需其他證明。

 

 

Q11接種施打新冠肺炎(COVID-19)疫苗後,能同時接著接種施打肺炎鏈球菌疫苗或流感疫苗嗎?

 

建議接種施打完整新冠肺炎(COVID-19)疫苗後,在接種施打其他疫苗。在完整接種施打新冠肺炎(COVID-19)疫苗後,應間隔至少2周;若接種施打腺病毒載體新冠疫苗,如AZ疫苗,則至少間隔4周,避免影響疫苗有效性和安全性。

 

Q12因接種施打新冠肺炎(COVID-19)疫苗不幸離世,能得到哪些救濟?

 

依據預防接種受害救濟機制,與預防接種關聯性死亡給付及極重度障礙給付最高600萬元,相關性的重度障礙則最高為500萬元。

 

Q13台灣國產新冠肺炎(COVID-19)疫苗何時問世?

 

國內3大研發新冠肺炎(COVID-19)疫苗廠,高端疫苗、聯亞生技、國光生技,前二者已進入二期收尾工作,預計7月可供應第一波國家隊國產新冠肺炎(COVID-19)疫苗。

 

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不能掉棒的大隊接力!一位前疫調人員的心聲:疫調4大難處,獅子伯其實救了很多人

撰文 :林治萱 日期:2021年05月15日 分類:最新文章 圖檔來源:shutterstock
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疫情之外 埋首調查的那些無聲偵探

 

疫調量能有限,第一線都是用肝在撐住

 

我是一位護理師,曾經在第一線從事疫情調查工作數年,直到今日它依舊是我今生最熱愛的工作,最近有許多人討論調查的速度,寫下這篇文章想讓讀者更瞭解這個工作的面貌。

 

同時也讓更多人看完之後在這個時刻,能夠發揮自己的影響力,協助讓疫情調查更快接近真相。

 

人性與生物學證據賽跑

 

在目前的追蹤指引中提到,疫情調查人員在收到疫情調查通報單後,要立即在24小時內連絡上個案,問出紀錄完整的疫情調查初報單。在這個情境中雖然個案符合通報定義,但實驗室裡可能還來不及檢出病人的檢驗報告。

 

你可能覺得很奇怪,還沒有確定生病,為什麼要做疫情調查?這是為了要爭取在最快的速度中截斷所有的傳播鏈,其中的對賭的是個案在面對可能感染這種巨大壓力的恐懼與人性,與實驗室機台醫檢師檢驗出的生物學證據(例如分子生物學核酸檢測)收集的速度。

 

檢體送驗經過層層關卡

 

病人到了醫院,從臨床醫師研判可能染疫後,通常會由感染管制師接手通報與電話聯繫等行政流程,一般來說從接到通報單到安排人員採檢,到檢體經過三層打包交由運送到收回昆陽實驗室,排入流程上機台直到做完檢驗發出報告,前前後後至少要經過15-25個關卡

 

這時候的病人,在醫院中已經以最快的速度送進隔離病房或轉送其他專責醫院時,通常身上會沒有手機,病房內也因為醫院配置不同,可能沒有對外的電話。

 

面對大家都穿著隔離衣把他推進病人時,躺在床上的病人除了身體不適以外,心中也是非常不安的。

 

疫情調查人員非專任

 

大家可能不知道有些疫情調查人員不是專任,不僅要管新冠肺炎疾病以外,只要是法定傳染病提到的,或是腸病毒、校園不明原因腹瀉的狀態通通都要管理與爭取時間調查,沒有所謂的下班時間。

 

除了台北市衛生局特聘約聘的企劃師,是以派駐在各個健康服務中心來承辦疫調任務以外,部分縣市的疫情調查人員會由衛生所中的公衛護理師兼任。

 

換言之這些護理師除了日常的健康促進與照護工作以外,還需要待命因應這些疫情通報。

 

一場不能掉棒的大隊接力

 

因為檢體報告出爐時間與各醫院行政流程不一的關係,大量的通報單可能會在上午11點多或是下午4-5點間接到,緊接著就是疫調人員不停的多工忙碌,直到初報單送出,喘一口氣,開始安排接觸者採檢,此時多半已經晚上八九點以後。

 

疫調後面都至少橫跨5-6個單位,累積近20個成員從各面向合作的成果,中間只要有一棒接不上,疫調距離真相時間就會往後。你可能會說,只是管理這個病,個案數應該很少吧!

 

其實急性傳染病不只有COVID-19而已,像是登革熱、肺結核、百日咳也都是需要疫調的,影響的程度與範圍也很大,遇到突發的疫情,疫調人員也可能遇上忙到回不了家,只能睡在辦公室等待的窘境。

 

疫調為什麼會與實情有出入

 

有幾個關鍵的原因

 

1. 根本問不到本人

 

還記得我們提到病人被推進隔離房時,身上可能沒有手機或是裏頭沒有電話嗎?

 

疫調人員更慘的窘境是電話的那一頭說「不好意思,病人已病危已插管」,此時資料只能向家屬詢問、或是緊急詢問醫院裡的感染控制師,才能知道入院之後的經過。

 

2. 回憶時時序紊亂

 

你還記得上個禮拜的今天你去了哪裡嗎?上上禮拜的中餐在哪吃還記得嗎?疫情調查要回顧14天日常起居,換成是我們如果沒有適當的提醒,應該想不起來過去14天發生的事情...

 

又或者當個案確診已是重症患者、或發燒昏昏沈沈,在沒有家人陪同疫調的狀況下,可能就會提供錯誤的疫情資訊。

 

這個地方最困難的是,疫調人員要運用會談技巧與適當的工具,來協助個案回憶自己去過的地方,同時也要很強的交叉比對能力跟第六感去判斷這個足跡是否合理。

 

例如:病人說他上週六去吃喜酒,但疫調人員同步翻了農民曆,發現當天日子註記不適合嫁娶,就要主動溫和的提醒個案,是不是再想一想地點或時間是否合理。

 

或是個案告訴疫調人員他去了某個地方,但疫調人員用GOOGLE地圖發現他的營業時間不吻合,這時候也要及時回饋給個案,讓他再回想一下真實的生活作息。

 

上述兩個小技巧就是筆者的前輩傳授給我的,這些經驗豐富的疫調人員在初期調查時,找出不合理的地方重新向個案驗證,是國家非常珍貴的流病調查人才資產!

 

3. 病人或家屬否認生病

 

剛剛有說,情境對於個案是非常緊張與不安地,你要跟素昧平生的疫調人員交代過去14天的行蹤,許多問題又非常地私密(調查必須),有些人會語帶保留直到看到檢驗結果陽性才肯吐實。我很佩服獅子阿伯至少願意說出他去茶藝館,救了很多人。

 

或是有可能個案在疫調的當下已經過世,家屬能一邊辦喪事一邊冷靜的回答問題嗎?答案顯而易見,於是疫調距離真實情境就會更艱難遙遠。

 

4. 疫調人員需一心多用

 

疫調是一個需要運用同理心與會談技巧的攻防戰,個案可能會迫於無奈,想藏著某些行蹤或真的忘記這段行動,疫調人員要剛柔並濟,讓個案願意信任與好好地提供真相。

 

就像時中部長說的,社會不要獵巫,多發揮同理心,會談過程中留下路與台階讓個案走,也是很重要的方法。

 

艱辛卻受用一生的訓練

 

疫調時,其實會一直被夾殺的是疫情調查人員,因為同一個時刻會有很多人追著他要資料,例如衛生局啊、家屬、相關人員、醫院感控、檢體運送大哥、消毒班總招啊等等的,會繞著他跑。用任何方式想連絡上疫調人員。

 

筆者過往最難忘的是,曾有一次進行非常罕見傳染病的疫情調查,當我還在跟個案對談時,無論從桌面上Line、防疫手機電話、私人手機、辦公室桌機、傳真機、廣播通通都響著,等我回報案情的那一刻,我知道我問出來的案情很重要,但事隔多年,我現在想起來還真的是苦笑。

 

但因為這樣,經過了幾年磨練下來也讓疫調人員通常有了多工緩衝的能力與良好的溝通能力。

 

在疫情升溫的當下,還請大家多多鼓勵與支持現在可能還在辦公室的疫調尖兵們。依照每天記者會公佈的速度,我猜這群幕後的偵探,應該都沒有時間吃飯與休息。

 

如果你覺得這篇文章解答了你對於疫情調查的疑惑,也請歡迎轉貼,讓更多人認識這些無聲的偵探喔!

 

作者簡介_林治萱

台灣居家護理暨服務協會副秘書長

曾任公職護理師

台北市立聯合醫院急性傳染病防治組護理師

 

本文獲作者授權轉載,原文:疫情之外 埋首調查的那些無聲偵探

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弱勢有需求就給!張淑芬繞著公益過生活:覺得過不下去的來找我們,我們會跑到你身邊

撰文 :林韋伶 日期:2021年04月29日 分類:最新文章 圖檔來源:林韋伶攝影、台積電慈善基金會網站
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2021/5/22 編按:台灣目前面臨嚴峻的疫情考驗,站在防疫第一線的醫護身上背負巨大壓力,旁人難以想像;對此,台積電慈善基金會董事長張淑芬表示,將捐贈8座「零接觸採檢站」,將分別在台北、新北、桃園、新竹、台中、彰化及台南等7縣市設立,盼能為社會盡一份力,也保護醫護人員、減輕負擔。

而張淑芬在4月29日也曾與媒體分享近年來基金會的成績與努力。對社會弱勢特別關懷的她,總是不忍看到新聞上許多家庭因為缺乏資源而走入悲劇,也因此特別在記者會上喊話,「覺得過不下去的人來找我們,我們會用跑的到你身邊」。

 

在急難救助以外,台積電慈善基金會近幾年業務愈來愈廣,從推廣孝道、一萬一戶、與惜食專案都仍持續在做,最近更新增「偏鄉技職教育」以及「偏鄉節能減碳專案」。

 

談到偏鄉小孩的技職教育,張淑芬笑著說,「我自己也是不喜歡讀書的人,比較喜歡學技術」,因此認為要幫助偏鄉孩子,教他們一技之長可能更實用。

 

學修冷氣、剪頭髮 台積電慈善基金會走入偏鄉 推技職教育

 

包括大金空調、HAPPYHAIR與IKEA,都是目前台積電慈善基金會的合作廠商,在佳冬高農、恆春工商、東港海事與內埔農工四所學校,幫助教偏鄉學生學習一技之長

 

以大金空調來說,學生只要花40小時學習,就能學會修冷氣的技術,出去修一次冷氣大約能收到2000元到2500元的酬勞,表現好的學生畢業後還能直接到大金工作。

 

HAPPYHAIR也協助教導學生美髮技能,受訓6周就可以有基本的技術,可以為獨居老人剪頭髮。

 

張淑芬表示,目前也正在跟其他廠商談合作,希望增加技職教育領域的廣度,也歡迎有興趣共襄盛舉的廠商與台積電慈善基金會聯絡。



 

為社福機構、弱勢家庭節能  台積電助弱勢建太陽能板

 

基金會也針對25家社福機構與3000戶弱勢家庭,執行「點亮台南」專案,進行LED燈具節能計畫,估計共節省328萬度的電,累積一整年省下的電費可多供應32萬份營樣午餐。

 

同時,還有太陽能建置公益綠能計畫,針對台南與屏東約50~60家社福機構,在屋頂上增設太陽能板,產出5000萬度的電。

 

從陪伴、教育偏鄉學生,到幫忙換燈具、裝太陽能板,張淑芬說這些工作都高度仰賴台積電志工社的社員協助。台積電志工社從成立時的400多人,到現在已有10600人,張淑芬擔任基金會董事長的時間已經邁入第10個年頭

 

投入公益也要做第一 張淑芬盛讚台積電志工社

 

張淑芬分享,每周都有約100個穿著台積電制服的志工到處在跑,照顧著全台6235位偏鄉學生,基金會則發放獎助學金超過千萬台幣。

 

「台積電員工都是極度優秀的,我只要想到一個主題給他們,他們就能幫忙想出10個面向,我也學習到很多。」張淑芬如此盛讚台積電志工社的成員。

 

由於目前基金會多出許多業務,張淑芬透露,有時候跟先生張忠謀與朋友用餐時,到對方是某某領域的廠商,就會馬上聯想起基金會剛好缺這一塊資源,問對方願不願意加入,展現她在公益領域是「最強業務」的特性。

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從不捨到能捨,張淑芬聊死亡:只有張忠謀是我唯一掛念,所以我一定要活得比他還久

撰文 :林靜宜 日期:2020年03月26日 分類:最新文章 圖檔來源:陳永錚 攝影
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在公益這條路上,達賴喇嘛的智慧對張淑芬有深遠的影響,兩人是2007年11月在印度種下的因緣。

 

張淑芬是由姨媽帶大,從小就比同齡早熟,每當看到一片墓塚,都有繁華落盡,過盡千帆的寧靜之感,「我不會因為缺少而遺憾,卻常因得到而歡喜,」她認為,人要珍惜,尊重自然,對他人與萬物賴以生存的環境要有益處,所以她推動減少資源浪費的惜食、節能節水課程,號召大家幫助弱勢的那些專案,都可見其殊途同歸的生命觀。

 

兩個女兒自小耳濡目染助人的生命觀。尤其是小女兒,近幾年回到台北居住,也跟著她做公益,「我們從小看媽媽就是這樣,她很喜歡幫助人,受媽媽的影響,我住在紐約時也是會拿食物給遊民,也會去做志工,對我們來說,幫助人是理所當該做的事。」 

 

在公益這條路上,達賴喇嘛的智慧對張淑芬有深遠的影響,兩人是2007年11月在印度種下的因緣。 

 

那次,她陪張忠謀到印度開會,問人能否有機會拜見這位世界精神領袖,並把行程中的空檔日期告知對方,事後她才知道全球有不計其數的人想拜見達賴喇嘛,都是要等上好久。 

 

應該就是殊勝的因緣具足,他們真如所願在那天見到像溫煦暖風的達賴喇嘛。一開始,達賴喇嘛把她當成一般的企業家夫人,直到張淑芬脫口而出:「你來我的夢中教過我。」 

 

這位心靈導師笑咪咪直視著她:「不是在夢裡,是在妳的半醒之間。」 

 

近距離的請益,像是當年夢裡所見所聞的再現,若要歸納相談精華,張淑芬一言以蔽之:「達賴喇嘛教我慈悲智慧。」這10年,她帶領台積電志工社、基金會團隊,都是依循著用慈悲的心跟有智慧的方法來行善之事,助人過程中,不造成他人的困擾,更不要讓受助者增加貪、瞋、痴。

 

 「我們還要鼓勵他們向前走,不能因為有了幫助而變得怠惰、依賴,要因為曾被幫助而能感恩,站出來去幫助其他需要的人,我相信每個人都是一顆善的種子,」在張淑芬的發心裡,當愈多人都能播下善的種子,這個社會就有機會善緣滿佈,種樹成林。 

 

捨得與轉念 

 

教導的因緣持續流轉著。那次會面,達賴喇嘛送了她一尊釋迦牟尼佛像,並輕聲低語:「我們的老師。」張淑芬如獲至寶,把這位「老師」虔誠供養於家中佛堂,愈看愈心生歡喜。 有天,普力關懷協會理事長張慧芳來家裡作客,久久凝視這尊佛像,張淑芬突然心生應轉送給她的念頭,當她把佛像交出去時,由於有太多不捨,邊流著淚邊叮囑朋友一定要好生供奉 

 

起初,她照三餐關心:「妳對我的佛像好不好?有沒有供水?」慢慢的,想起的次數變少,惦念的電話不似從前頻繁,難捨的情感也漸漸變淡,幾個月後,她突然發現不再牽掛,真正感覺到這位「老師」真實存於心中,明白了何謂不泃泥於有形實相的「無」所不在。後來得知張慧芳將佛像送入高雄佛光山的佛陀紀念館地宮,心中無限感恩這個美妙的因緣,讓她更懂得,這位「老師」是來教她捨得與轉念。 

 

「這是上天的安排,因為那麼珍視的寶貝送人了,若沒有這段的牽腸掛肚,我不會懂得什麼叫捨得,握在手中不是真正擁有。當自己走過從有到無、到發現無的自在,把這個經驗套用於其他事情,就沒有什麼大不了。」 

 

她也是這樣看待自己的畫作。2011年,她在佛光緣美術館巡迴展出49幅油畫,全數義賣用於佛陀紀念館的籌建。當初,她本來想留下幾幅鐘愛的代表性作品,卻因緣際會全部捐出。一開始對於畫作也是諸多不捨,有天打坐時,心念一轉:「如果,我創作出來的這些寶貝們,能讓別人來疼愛,還能以此護持佛陀紀念館,這樣的連結意義不是更開闊嗎?」 從不捨而能捨,是人生另一層次的學習。她也思考過人生最終的大捨,有人問過張淑芬關於死亡這件事。 

 

(圖片攝影:陳永錚)

 

她誠實回答:「一直在想,不過想開了!人死了,肉身結束了,但靈魂還是跟你同在,所以死亡並不可怕。活著時,把靈魂修好,好好對待肉身,不要對人世間有太多的捨不得。張忠謀是我唯一的掛念,所以我一定要活得比他久,萬一他走了,我也可以走了。」 

 

做公益的朋友跟她說:「想著很多人因為自己改變了一生,變得更好,那真是一件幸福的事。」她請那位朋友不要那樣思考公益:「做什麼事都不要罣礙,也不要回頭去看別人有沒有獲得,因為你學習到的是自己本來就沒有的,充實你生命的並不是付出,而是感恩。」

 

作者簡介_林靜宜

國立台北大學企管所畢業、國立成功大學醫學院老年學研究所。曾任《遠見雜誌》記者、《30雜誌》主編,現為作家

 

本文摘自天下文化《天下文化引路:張淑芬與台積電用智慧行善的公益足跡》

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