忽冷忽熱小腿易抽筋 必學兩招緩解

撰文 :林思宇 日期:2018年03月15日 分類:醫療照護

天氣忽熱忽冷,許多人在運動或走路行進中會發生小腿抽筋。專家建議,天冷時要記得保暖,若抽筋仍無改善,或合併頭暈、嘔吐、心悸等狀況就得就醫。

「奇怪,怎麼小腿常抽筋?」最近復健科門診有不少人因為小腿抽筋問題而來,但小腿抽筋原因不同,解方也不同。台大醫院北護分院醫療部主任、復健科主治醫師韓德生解釋,所謂抽筋就是肌肉不自主持續收縮,因為小腿有兩塊主要的肌肉,分別為腓腸肌與比目魚肌,負責走路、蹬腿等動作,舉凡走路、跑步、上下樓梯都由它負責,當這兩塊肌肉強力不自主地收縮時,腳板會往下踩,民眾就會感覺到痛、不舒服。

 

嘉義長庚醫院復健科主治醫師許宏志指出,小腿抽筋醫學名稱叫「肌肉痙攣」或「肌肉的不自主收縮」,若再加上疼痛感則稱「痛痙攣」,通常屬肌肉第一級損傷,損傷後肌肉細胞較不穩定,容易產生自發性收縮;常常突然發生又迅速緩解。

 

老人小腿痙攣別輕忽

當心坐骨神經病變

 

許多民眾以為小腿抽筋是急症,但韓德生說,「這不是什麼大不了的狀況,很容易處理。」首先,要先搞清楚到底是不是小腿抽筋?韓德生說,久久沒動,或是久坐後突然站起來,肌肉緊張度增加造成不舒服感,此時腳掌與小腿呈L型。醫學上的小腿抽筋會是蹠骨往下的狀態,反過來說,若小腿疼痛時腳板並非往下踩的狀態,就不是抽筋。

 

其次,當符合小腿抽筋的情況時,要進一步詢問病史。韓德生補充,臨床上不少老年患者是因為坐骨神經痛,導致小腿肌肉緊繃收縮,此時須照X光與做神經檢查,來進一步診斷與治療。

 

不過,韓德生表示,更多老人是因為天冷,血液循環不好,導致小腿肌肉收縮所致,此時做好保暖,例如穿襪子就可以改善;他也強調,由於老人血液循環較差,雙腳與心臟距離較遠,夏天吹冷氣或電風扇吹到腳,也會造成小腿抽筋,建議年長者使用循環扇,或是蓋涼被來預防。

 

 

許宏志則說,小腿和腳趾肌肉痙攣也容易發生在夜間,患病率隨著年齡增長而增加,其原因不明,可能包括脊髓運動神經元老化、神經傳導物質失調、氧化,或是壓力太大都有可能引起。

 

相較於年輕族群,較常見的是劇烈運動後,因體內電解質不平衡導致肌肉疲勞所產生的小腿抽筋。許宏志解釋,肌肉細胞需要足夠的水、葡萄糖、鈉、鉀、鈣和鎂等離子協助,使肌肉內部的蛋白質發生有組織的收縮,上述元素濃度異常也會導致肌肉痙攣,通常會在騎自行車或跑馬拉松時出現。

 

許宏志提醒,運動容易流汗,在有風流動幫助散熱的情況下,許多運動者會忘記補充水分。大量運動時,身體會流失三%水分,以六十公斤的成人為例,大約會流失約一.八公斤的水,因此適時補充水分很重要。不過,運動飲料中有時鈉和糖含量過高,飲用前最好先看清楚標示,若含量過高,可取用三分之一到二分之一的運動飲料加白開水稀釋。

 

 

激烈運動後別喝可樂

低血鉀易致抽筋

 

許宏志也提醒,盡量別在運動後大量喝可樂等碳酸飲料,雖然當下感覺很暢快,但因為碳酸飲料的組成成分為二氧化碳(CO2),大量飲用後容易在血液中形成酸性碳酸,導致電解質流失產生低血鉀,會對肌肉造成影響,讓小腿更容易抽筋。

 

網路上也有說法,稱吃香蕉可緩解電解質不平衡。許宏志認為,香蕉富含鉀離子,可以補充體內電解質,他也常跟運動員說,休息時最好是一手運動飲料、一手香蕉,但心臟、腎臟功能不好者,則不能大量食用,否則容易產生心悸等副作用。

 

韓德生則認為防止抽筋,喝運動飲料或溫牛奶比較有效。抽筋時若做一做腳底往上扳的動作,或雙腿呈弓箭步,也可獲得舒緩。

 

另外,還有一類是運動方式改變,肌肉不正常使用的狀態下,也容易發生抽筋。許宏志舉例,平常習慣在公園走路運動,突然跟著朋友去爬山;或是平常都在練習跑馬拉松,卻去跳國標舞,由於肌肉收縮方向不同,一下大改變,肌肉來不及轉換就抽筋了。

 

雖然小腿抽筋不是大問題,但韓德生提醒,如果是持續小腿抽筋症狀未改善,或是伴隨頭暈、嘔吐、心悸等狀況,就不單純只是肌肉問題,可能是其他疾病導致體內電解值異常,建議民眾立即就醫找尋病因。

 

 

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